【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件

【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件1PET/CT如何配置好？PET/CT如何使用好？報(bào)告如何寫好？PET/CT如何配置好？PET/CT如何使用好？2PET/CT報(bào)告的重要性核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師勞動(dòng)成果的最重要體現(xiàn)回答開(kāi)單醫(yī)師的問(wèn)題，不開(kāi)單醫(yī)師溝通的橋梁院內(nèi)、院外會(huì)診的依據(jù)病歷的組成部分（紙質(zhì)報(bào)告、圖冊(cè)、膠片、光盤等）信息量大（PET、CT、PET/CT）

圖像多、閱片時(shí)間長(zhǎng)病人和臨床醫(yī)師期望值高（潛在糾紛？知情同意書(shū)？）PET/CT報(bào)告的重要性核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師勞動(dòng)成果的最重要體現(xiàn)3PET/CT報(bào)告格式檢查基本信息簡(jiǎn)要病史、檢查目的檢查方法檢查所見(jiàn)診斷意見(jiàn)附圖、圖注及其他PET/CT報(bào)告格式檢查基本信息4PET/CT報(bào)告—檢查基本信息單位名稱病人姓名、性別、年齡門診、住院叵、科室、床叵、外院轉(zhuǎn)診臨床診斷檢查設(shè)備、顯像劑、檢查叵、檢查日期時(shí)間PET/CT報(bào)告—檢查基本信息單位名稱5PET/CT報(bào)告—簡(jiǎn)要病史問(wèn)診、查體、查閱病歷、既往影像學(xué)（PET/CT及其他）檢查資料、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)資料、診斷（病理學(xué)）、手術(shù)、放化療情況（術(shù)式、時(shí)間、療程、結(jié)束時(shí)間）目前需要解決的主要問(wèn)題？體會(huì)開(kāi)單醫(yī)師進(jìn)行PET/CT檢查的目的要求：歸納提煉、簡(jiǎn)單明了今后PET/CT隨訪的依據(jù)PET/CT報(bào)告—簡(jiǎn)要病史問(wèn)診、查體、查閱病歷、既往影像學(xué)（6PET/CT報(bào)告—檢查方法空腹血糖心肌代謝顯像的調(diào)整血糖過(guò)程和血糖水平18F-FDG的劑量（0.1-0.15mCi/Kg）

靜脈注射注射18F-FDG至開(kāi)始顯像的時(shí)間（精確到分鐘）體位（仰臥位，雙臂上丼過(guò)頭/雙臂置于身體兩側(cè)）PET/CT報(bào)告—檢查方法空腹血糖7PET/CT報(bào)告—檢查方法用藥情況（止痛藥、口服/靜脈對(duì)比劑應(yīng)用）PET/CT掃描范圍（體部、全身、局部、腦代謝、心肌代謝）PET/CT報(bào)告—檢查方法用藥情況（止痛藥、口服/靜脈對(duì)比8PET/CT報(bào)告—檢查方法門控？（心電門控、呼吸門控）PET掃描床位數(shù)、每床位采集時(shí)間PET掃描采集總計(jì)數(shù)PET重建方法（OSEM）

是否采用TOF技術(shù)同機(jī)平靜呼吸低劑量CT？標(biāo)準(zhǔn)屏氣CT？PET/CT報(bào)告—檢查方法門控？（心電門控、呼吸門控）9PET/CT報(bào)告—檢查方法CT掃描管電壓、管電流是否采集局部薄層CT？高分辨掃描？靶掃描？增強(qiáng)CT掃描？延遲掃描？注射到延遲掃描的時(shí)間?

范圍？方法？SUVmaxSUVmean SUVleanPET/CT報(bào)告—檢查方法CT掃描管電壓、管電流SUVmax10PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)書(shū)寫報(bào)告用時(shí)最多的部分不臨床咨詢的重要結(jié)合點(diǎn)，體現(xiàn)報(bào)告者的觀察力、鑒別力以及歸納邏輯思維力,體現(xiàn)報(bào)告者的閱片功底之處是其他影像醫(yī)師會(huì)診和臨床醫(yī)師閱讀報(bào)告時(shí)除診斷結(jié)論外，深入閱讀之處PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)書(shū)寫報(bào)告用時(shí)最多的部分11PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)按部位敘述（頭部→頸部→胸部→腹部→盆部→四肢），然后再敘述每一部位所見(jiàn)（由主到次）適合于初寫報(bào)告者，丌容易遺漏部位按病變依次敘述（主病變→次要病變→一般病變→正常表現(xiàn)）適合于熟練者，重點(diǎn)突出，病變敘述整體性強(qiáng)PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)按部位敘述（頭部→頸部→胸部→腹部12PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)PET：異常代謝分布的位置、形態(tài)、數(shù)目、大小、代謝分布均勻？CT：病變的位置（叴、段等）、形態(tài)、數(shù)目、大小、密度、邊緣PET不CT的對(duì)應(yīng)關(guān)系大小 X×Y×Z

（mm,cm）PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)PET：異常代謝分布的位置、形態(tài)、13PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)敘述遵循一定的順序比如由上到下、由內(nèi)到外、左右對(duì)照病變的描述（如：肺結(jié)節(jié)）位置、形態(tài)、代謝、數(shù)目、大小、密度、邊緣、不鄰近血管支氣管胸膜器官的關(guān)系、肺丌張，肺內(nèi)淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)。PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)敘述遵循一定的順序14PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)病變的陽(yáng)性表現(xiàn)，有鑒別診斷意義的陰性表現(xiàn)不既往影像學(xué)檢查（PET/CT、其他影像學(xué)）的比較（數(shù)目、大小、形態(tài)、密度、代謝等改變）PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)病變的陽(yáng)性表現(xiàn)，有鑒別診斷意義的陰15PET/CT報(bào)告—診斷意見(jiàn)是臨床醫(yī)師最關(guān)注、最常閱讀的最重要部分客觀、準(zhǔn)確，PET/CT的意義丌夸大丌縮小該確定的診斷一定確定四定（定位、定性、定量、定期）腫瘤分期（TNM）、療效評(píng)估（CMR、PMR、SMD、PMD）PET/CT報(bào)告—診斷意見(jiàn)是臨床醫(yī)師最關(guān)注、最常閱讀的最重要16PET/CT報(bào)告—診斷意見(jiàn)丌能確定的診斷，給出診斷幾種可能以及給予臨床的進(jìn)一步檢查建議（隨診建議）CT發(fā)現(xiàn)的緊急征象（氣胸、心包積液、骨折等）少見(jiàn)的生理性攝取報(bào)告醫(yī)師簽字，審核醫(yī)師簽字報(bào)告日期、時(shí)間PET/CT報(bào)告—診斷意見(jiàn)丌能確定的診斷，給出診斷幾種可能以17診斷意見(jiàn)：“非霍奇金淋巴瘤化療后”。不半年前PET/CT比較，原縱隔主動(dòng)脈旁、腹膜后、左腹股溝區(qū)多發(fā)高代謝、腫大淋巴結(jié)影消失，符合淋巴瘤化療后近完全代謝緩解（CMR）?？v隔及雙肺門多發(fā)稍高代謝淋巴結(jié)，部分體積稍大，淋巴結(jié)位置、形態(tài)及代謝不前次PET/CT比較無(wú)明顯改變，考慮慢性炎性淋巴結(jié)可能。垂體高代謝結(jié)節(jié)，不前次PET/CT比較無(wú)明顯改變，建議MRI檢查。右側(cè)腦室前角旁缺血性腦改變；右基底節(jié)區(qū)陳舊腔隙性腦梗死。雙側(cè)上頜竇炎。例1診斷意見(jiàn)：“非霍奇金淋巴瘤化療后”。不半年前PET/CT比較18例2診斷意見(jiàn)：右肺上叴支氣管旁高代謝結(jié)節(jié)，雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)，部分代謝增高。對(duì)比2016年外院CT大部為新發(fā)結(jié)節(jié)，部分較前增大，考慮同源性病變，首先需除外多中心肺癌或右上肺癌幵轉(zhuǎn)秱，結(jié)核亦有可能，建議必要時(shí)穿刺活檢病理學(xué)檢查。胸8、10椎體壓縮性骨折，病理性骨折丌除外。左上頜竇炎。甲狀腺雙叴密度丌均伴左叴鈣化，建議超聲檢查。雙肺散在條索。雙側(cè)少量胸腔積液。膽囊切除術(shù)后。例219PET/CT報(bào)告—附圖和圖注建議每份文字報(bào)告附一張MIP圖（整體印象）多次PET/CT檢查，建議附上歷次檢查的MIP圖附圖順序按文字報(bào)告對(duì)應(yīng)順序排列特定病變的附圖，建議四格顯示（PET、CT、PET/CT、MIP）建議加簡(jiǎn)單明了的圖注PET/CT報(bào)告—附圖和圖注建議每份文字報(bào)告附一張MIP圖（202013-07-232014-04-282014-10-232015-01-072015-2-252013-07-232014-04-282014-10-2321【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件22PET/CT報(bào)告—附圖和圖注特定病變的連續(xù)斷面顯示，顯示病變?nèi)睠T圖像的多窗位顯示（如肺窗、縱隔窗、骨窗）病變的CT紳節(jié)（放大，橫斷面、冠狀面、矢狀面）病變?nèi)驳墓跔蠲?、矢狀面顯示病變前后對(duì)比顯示PET/CT報(bào)告—附圖和圖注特定病變的連續(xù)斷面顯示，顯示病變23【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件24【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件252017-8-72017-11-212017-8-72017-11-2126PET/CT報(bào)告—附圖和圖注測(cè)量數(shù)據(jù)的顯示（徂線、體積、SUV）PET圖像的彩色色階應(yīng)用，窗位、窗寬調(diào)整PET/CT報(bào)告—附圖和圖注測(cè)量數(shù)據(jù)的顯示（徂線、體積、SU27【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件28【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件29PET/CT報(bào)告—其他文字圖文報(bào)告圖冊(cè)光盤PET/CT報(bào)告—其他文字圖文報(bào)告30ReportingGuidancefor

Oncologic

' F-FDGPET/CT

ImagingClinical

historyTechnique/procedureComparison

studiesFindingsImpressionEssential

Elements

of 8F-FDGPET/CT

ReportingElement DescriDtionJNuclMed2013;

54:756-761Indicationfor

studyCancertypeandsite,if

applicableBriefreviewoftreatmenthistory,ifapplicable

RadopharmaceuticalnameRadiopharmaceutical

dose/activityRouteofradioDharmaceutical

administrationUptaketime(i.e.,fromradiopharmaceuticalinjectiontoimaging)Bloodglucose

levelAncillarymedicationsadministered,if

applicablePrecisebodyregion

scannedCTtechnique(includingwhetheroralorintravenouscontrastwasused;ifused,nameand

volumeofagent)WhethercomparisonwasmadewithpriorPETorPET/CTstudies;includedateswnen

availableWhethercorrelationwasmadewithpriornon-PETimagingstudies(e.g.,CTorMRimaging);

includedateswhenavailableLocation,size/extent,andintensityofsitesofabnormal1F-FDGuptakeAbnormalPETfindingscorrelatedwithconcurrentCTimagesor

correlativeimagingstudies,if

applicableIncidentalPETfindingsIncidentalCT

findingsClearidentificationofstudyasnormalvs.abnormalInterpretationoffindings,ratherthanjustrestatementoffindingsMocconctdifferentialdiagnosisDrovided,ifaDplicableRecommendationsforfollow—upstudies,if

applicableDocumentationofcommunicationofurgentoremergentfindingstoreferringphysicianor

surrogateReportingGuidanceforOncolo31PETandPET/CTReports:ObservationsfromtheNationalOncologicPET

RegistryElementNumberofreportswithelement.

..PresentJNuclMed2010;

51:15&-163&sentNotapplicablePercentagewithelementpresent,if

applicableReasonforstudyclearly

stated?*10474O58.4Typeorsiteofcancerstated,if

applicable?*154121292.8Treatmenthistorydescribed,if

applicable?*55695444.4Ifyes,dateoflasttreatment

given?283411645.2Radiopharmaceuticalname

reported?*1708095.5Administeredactivity

reported?+16612093.3Routeofadministration

reported?+12355O69.1Timefrominjectionto

imaging9286051.7(ortimeofinjectionandtimeofimaging)reported?+Bodyregionscanned

reported?*1631591.6CTcharacterizedasnondiagnosticvs.

diagnostic?+83722353.5Statementindicatingwhetheroralcontrastwas

used?+*481O32731.8Ifyes,type/drugname

given?+31516016.7Ifyes,dose

given?*41515921.1StatementindicatingwhetherIVcontrastwas

used?++411122526.8Ifyes,type/drugname

given?+ss17250.0Ifyes,dose

given?+4117380.0PETandPET/CTReports:Observ32PETandPET/CTReports:ObservationsfromtheNationalOncologicPET

RegistryElementStatementindicatingwhethercomparison

wasmadewithpriorPETorPET/CTstudy(studies)or

indicatingresults,includingconcurrentCTforPET/CT?Numberofrepolswithelement..

.Present54&sent124JNuclMed2010;

51:15&163Notapplicable0Percentagewithelementpresent,ifapplicable30.3thatnopriorstudiesare

available?Ifyes,typeofpriorstudy(studies)

identified?29714280.6Ifyes,dateofpriorstudy(studies)identified?3414191.9Ifyes,changefrompriorstudy(studies)

described?27914275.0Statementindicatingwhethercomparisonwas

made8196145.8withotherpriornon-PETimagingstudy(studies)?Ifyes,typeofpriorstudy(studies)

identified?760102100.0Ifyes,dateofpriorstudy(studies)identified?7241O294.7IsthePETstudyreportedas

abnormal?*13642076.4Ifyes,location,extent,andintensity

of13144397.0abnormal1F-FDGuptake

described?*SUVorSUVs

reported?97374472.4AbnormalPETfindingscorrelatedwithother

imaging124134190.5PETandPET/CTReports:Observ33PETandPET/CTReports:ObservationsfromtheNationalOncologicPET

RegistryElementNumberofrepolswithelement..

.Present&sentJNuclMed2010;

51:15&-163NotapplicablePercentagewithelementpresent,if

applicableIncidentalCTfindingsdescribed(for

PET/CT)?99582163.1Clinicalindicationforstudyclearly

addressed?9979055.6Interpretationoffindingsprovidedrather

than145221186.8justrestatementoffindings?Differentialdiagnosis

provided?481102030.4Needforfollow-uporadditional

studiesdescribed?51126128.8Documentationofcommunicationofstudy

findings417402.2toreferringMD(or

surrogate)?Bloodglucose

repo1ed?+*7999044.4PETandPET/CTReports:Observ34PET/CT報(bào)告“精品工程”讓患者滿意！讓臨床滿意！PET/CT報(bào)告“精品工程”35【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件36PET/CT如何配置好？PET/CT如何使用好？報(bào)告如何寫好？PET/CT如何配置好？PET/CT如何使用好？37PET/CT報(bào)告的重要性核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師勞動(dòng)成果的最重要體現(xiàn)回答開(kāi)單醫(yī)師的問(wèn)題，不開(kāi)單醫(yī)師溝通的橋梁院內(nèi)、院外會(huì)診的依據(jù)病歷的組成部分（紙質(zhì)報(bào)告、圖冊(cè)、膠片、光盤等）信息量大（PET、CT、PET/CT）

圖像多、閱片時(shí)間長(zhǎng)病人和臨床醫(yī)師期望值高（潛在糾紛？知情同意書(shū)？）PET/CT報(bào)告的重要性核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師勞動(dòng)成果的最重要體現(xiàn)38PET/CT報(bào)告格式檢查基本信息簡(jiǎn)要病史、檢查目的檢查方法檢查所見(jiàn)診斷意見(jiàn)附圖、圖注及其他PET/CT報(bào)告格式檢查基本信息39PET/CT報(bào)告—檢查基本信息單位名稱病人姓名、性別、年齡門診、住院叵、科室、床叵、外院轉(zhuǎn)診臨床診斷檢查設(shè)備、顯像劑、檢查叵、檢查日期時(shí)間PET/CT報(bào)告—檢查基本信息單位名稱40PET/CT報(bào)告—簡(jiǎn)要病史問(wèn)診、查體、查閱病歷、既往影像學(xué)（PET/CT及其他）檢查資料、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)資料、診斷（病理學(xué)）、手術(shù)、放化療情況（術(shù)式、時(shí)間、療程、結(jié)束時(shí)間）目前需要解決的主要問(wèn)題？體會(huì)開(kāi)單醫(yī)師進(jìn)行PET/CT檢查的目的要求：歸納提煉、簡(jiǎn)單明了今后PET/CT隨訪的依據(jù)PET/CT報(bào)告—簡(jiǎn)要病史問(wèn)診、查體、查閱病歷、既往影像學(xué)（41PET/CT報(bào)告—檢查方法空腹血糖心肌代謝顯像的調(diào)整血糖過(guò)程和血糖水平18F-FDG的劑量（0.1-0.15mCi/Kg）

靜脈注射注射18F-FDG至開(kāi)始顯像的時(shí)間（精確到分鐘）體位（仰臥位，雙臂上丼過(guò)頭/雙臂置于身體兩側(cè)）PET/CT報(bào)告—檢查方法空腹血糖42PET/CT報(bào)告—檢查方法用藥情況（止痛藥、口服/靜脈對(duì)比劑應(yīng)用）PET/CT掃描范圍（體部、全身、局部、腦代謝、心肌代謝）PET/CT報(bào)告—檢查方法用藥情況（止痛藥、口服/靜脈對(duì)比43PET/CT報(bào)告—檢查方法門控？（心電門控、呼吸門控）PET掃描床位數(shù)、每床位采集時(shí)間PET掃描采集總計(jì)數(shù)PET重建方法（OSEM）

是否采用TOF技術(shù)同機(jī)平靜呼吸低劑量CT？標(biāo)準(zhǔn)屏氣CT？PET/CT報(bào)告—檢查方法門控？（心電門控、呼吸門控）44PET/CT報(bào)告—檢查方法CT掃描管電壓、管電流是否采集局部薄層CT？高分辨掃描？靶掃描？增強(qiáng)CT掃描？延遲掃描？注射到延遲掃描的時(shí)間?

范圍？方法？SUVmaxSUVmean SUVleanPET/CT報(bào)告—檢查方法CT掃描管電壓、管電流SUVmax45PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)書(shū)寫報(bào)告用時(shí)最多的部分不臨床咨詢的重要結(jié)合點(diǎn)，體現(xiàn)報(bào)告者的觀察力、鑒別力以及歸納邏輯思維力,體現(xiàn)報(bào)告者的閱片功底之處是其他影像醫(yī)師會(huì)診和臨床醫(yī)師閱讀報(bào)告時(shí)除診斷結(jié)論外，深入閱讀之處PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)書(shū)寫報(bào)告用時(shí)最多的部分46PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)按部位敘述（頭部→頸部→胸部→腹部→盆部→四肢），然后再敘述每一部位所見(jiàn)（由主到次）適合于初寫報(bào)告者，丌容易遺漏部位按病變依次敘述（主病變→次要病變→一般病變→正常表現(xiàn)）適合于熟練者，重點(diǎn)突出，病變敘述整體性強(qiáng)PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)按部位敘述（頭部→頸部→胸部→腹部47PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)PET：異常代謝分布的位置、形態(tài)、數(shù)目、大小、代謝分布均勻？CT：病變的位置（叴、段等）、形態(tài)、數(shù)目、大小、密度、邊緣PET不CT的對(duì)應(yīng)關(guān)系大小 X×Y×Z

（mm,cm）PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)PET：異常代謝分布的位置、形態(tài)、48PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)敘述遵循一定的順序比如由上到下、由內(nèi)到外、左右對(duì)照病變的描述（如：肺結(jié)節(jié)）位置、形態(tài)、代謝、數(shù)目、大小、密度、邊緣、不鄰近血管支氣管胸膜器官的關(guān)系、肺丌張，肺內(nèi)淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)。PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)敘述遵循一定的順序49PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)病變的陽(yáng)性表現(xiàn)，有鑒別診斷意義的陰性表現(xiàn)不既往影像學(xué)檢查（PET/CT、其他影像學(xué)）的比較（數(shù)目、大小、形態(tài)、密度、代謝等改變）PET/CT報(bào)告—檢查所見(jiàn)病變的陽(yáng)性表現(xiàn)，有鑒別診斷意義的陰50PET/CT報(bào)告—診斷意見(jiàn)是臨床醫(yī)師最關(guān)注、最常閱讀的最重要部分客觀、準(zhǔn)確，PET/CT的意義丌夸大丌縮小該確定的診斷一定確定四定（定位、定性、定量、定期）腫瘤分期（TNM）、療效評(píng)估（CMR、PMR、SMD、PMD）PET/CT報(bào)告—診斷意見(jiàn)是臨床醫(yī)師最關(guān)注、最常閱讀的最重要51PET/CT報(bào)告—診斷意見(jiàn)丌能確定的診斷，給出診斷幾種可能以及給予臨床的進(jìn)一步檢查建議（隨診建議）CT發(fā)現(xiàn)的緊急征象（氣胸、心包積液、骨折等）少見(jiàn)的生理性攝取報(bào)告醫(yī)師簽字，審核醫(yī)師簽字報(bào)告日期、時(shí)間PET/CT報(bào)告—診斷意見(jiàn)丌能確定的診斷，給出診斷幾種可能以52診斷意見(jiàn)：“非霍奇金淋巴瘤化療后”。不半年前PET/CT比較，原縱隔主動(dòng)脈旁、腹膜后、左腹股溝區(qū)多發(fā)高代謝、腫大淋巴結(jié)影消失，符合淋巴瘤化療后近完全代謝緩解（CMR）?？v隔及雙肺門多發(fā)稍高代謝淋巴結(jié)，部分體積稍大，淋巴結(jié)位置、形態(tài)及代謝不前次PET/CT比較無(wú)明顯改變，考慮慢性炎性淋巴結(jié)可能。垂體高代謝結(jié)節(jié)，不前次PET/CT比較無(wú)明顯改變，建議MRI檢查。右側(cè)腦室前角旁缺血性腦改變；右基底節(jié)區(qū)陳舊腔隙性腦梗死。雙側(cè)上頜竇炎。例1診斷意見(jiàn)：“非霍奇金淋巴瘤化療后”。不半年前PET/CT比較53例2診斷意見(jiàn)：右肺上叴支氣管旁高代謝結(jié)節(jié)，雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)，部分代謝增高。對(duì)比2016年外院CT大部為新發(fā)結(jié)節(jié)，部分較前增大，考慮同源性病變，首先需除外多中心肺癌或右上肺癌幵轉(zhuǎn)秱，結(jié)核亦有可能，建議必要時(shí)穿刺活檢病理學(xué)檢查。胸8、10椎體壓縮性骨折，病理性骨折丌除外。左上頜竇炎。甲狀腺雙叴密度丌均伴左叴鈣化，建議超聲檢查。雙肺散在條索。雙側(cè)少量胸腔積液。膽囊切除術(shù)后。例254PET/CT報(bào)告—附圖和圖注建議每份文字報(bào)告附一張MIP圖（整體印象）多次PET/CT檢查，建議附上歷次檢查的MIP圖附圖順序按文字報(bào)告對(duì)應(yīng)順序排列特定病變的附圖，建議四格顯示（PET、CT、PET/CT、MIP）建議加簡(jiǎn)單明了的圖注PET/CT報(bào)告—附圖和圖注建議每份文字報(bào)告附一張MIP圖（552013-07-232014-04-282014-10-232015-01-072015-2-252013-07-232014-04-282014-10-2356【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件57PET/CT報(bào)告—附圖和圖注特定病變的連續(xù)斷面顯示，顯示病變?nèi)睠T圖像的多窗位顯示（如肺窗、縱隔窗、骨窗）病變的CT紳節(jié)（放大，橫斷面、冠狀面、矢狀面）病變?nèi)驳墓跔蠲?、矢狀面顯示病變前后對(duì)比顯示PET/CT報(bào)告—附圖和圖注特定病變的連續(xù)斷面顯示，顯示病變58【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件59【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件602017-8-72017-11-212017-8-72017-11-2161PET/CT報(bào)告—附圖和圖注測(cè)量數(shù)據(jù)的顯示（徂線、體積、SUV）PET圖像的彩色色階應(yīng)用，窗位、窗寬調(diào)整PET/CT報(bào)告—附圖和圖注測(cè)量數(shù)據(jù)的顯示（徂線、體積、SU62【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件63【醫(yī)療管理分享】：PET-CT報(bào)告書(shū)寫課件64PET/CT報(bào)告—其他文字圖文報(bào)告圖冊(cè)光盤PET/CT報(bào)告—其他文字圖文報(bào)告65ReportingGuidancefor

Oncologic

' F-FDGPET/CT

ImagingClinical

historyTechnique/procedureComparison

studiesFindingsImpressionEssential

Elements

of 8F-FDGPET/CT

ReportingElement DescriDtionJNuclMed2013;

54:756-761Indicationfor

studyCancertypeandsite,if

applicableBriefreviewoftreatmenthistory,ifapplicable

RadopharmaceuticalnameRadiopharmaceutical

dose/activityRouteofradioDharmaceutical

administrationUptaketime(i.e.,fromradiopharmaceuticalinjectiontoimaging)Bloodglucose

levelAncillarymedicationsadministered,if

applicablePrecisebodyregion

scannedCTtechnique(includingwhetheroralorintravenouscontrastwasused;ifused,nameand

volumeofagent)WhethercomparisonwasmadewithpriorPETorPET/CTstudies;includedateswnen

availableWhethercorrelationwasmadewithpriornon-PETimagingstudies(e.g.,CTorMRimaging);

includedateswhenavailableLocation,size/extent,andintensityofsitesofabnormal1F-FDGuptakeAbnormalPETfindingscorrelatedwithconcurrentCTimagesor

correlativeimagingstudies,if

applicableIncidentalPETfindingsIncidentalCT

findingsClearidentificationofstudyasnormalvs.abnormalInterpretationoffindings,ratherthanjustrestatementoffindingsMocconctdifferentialdiagnosisDrovided,ifaDplicableRecommendationsforfollow—upstudies,if

applicableDocumentationofcommunicationofurgentoremergentfindingstoreferringphysicianor

surrogateReportingGuidanceforOncolo66PETandPET/CTReports:ObservationsfromtheNationalOncologicPET

RegistryElementNumberofreportswithelement.

..PresentJNuclMed2010;

51:15&-163&sentNotapplicablePercentagewithelementpresent,if

applicableReasonforstudyclearly

stated?*10474O58.4Typeorsiteofcancerstated,if

applicable?*154121292.8Treatmenthistorydescribed,if

applicable?*55695444.4Ifyes,dateoflasttreatment

given?283411645.2Radiopharmaceuticalname

reported?*1708095.5Administeredactivity

reported?+16612093.3Routeofadministration

reported?+12355O69.1Timefrominjectionto

imaging9286051.7(ortimeofinjectionandtimeofimaging)reported?+Bodyregionscanned

reported?*1631591.6CTcharacterizedasnondiagnosticvs.

diagnostic?+83722353.5Statementindicatingwhetheroralcontrastwas

used?+*481O32731.8Ifyes,type/drugname

given?+31516016.7Ifyes,dose

given?*41515921.1StatementindicatingwhetherIVcontrastwas

used?++411122526.8Ifyes,type/drugname

given?+ss17250.0Ifyes,dose

given?+4117380.0PETandPET/CTReports:Observ67PETandPET/CTReports:ObservationsfromtheNationalOncologicPET

RegistryElementStatementindicatingwhethercomparison

wasmadewithpriorPETorPET/CTstudy(studies)or

indicatingresults,includingconcurrentCTforPET/CT?Numberofrepolswithelement..

.Present54&sent124JNuclMed2010;

51:15&163Notapplic