食源性疾病監(jiān)測計劃

2015年食源性疾病監(jiān)測計劃一、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾妫ㄒ唬﹫蟾鎯?nèi)容。所有調(diào)查處置完畢的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录＃ǘ﹫蟾嬷黧w。各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的全部省級、地市級和縣區(qū)級疾病預(yù)防控制中心。（三）報告對象?？h級以上衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查處置完畢的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上，或死亡人數(shù)為1人及以上的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录?。（四）報告流程。.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑膫€案或事件，均需按照《食品安全法》的要求上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門在組織完成食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录幹猛戤吅笠恢軆?nèi)，由所在地疾病預(yù)防控制中心登錄“食源性疾病物中毒）報告系統(tǒng)”查看各地食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑陌l(fā)生情況，并且完成季度、年度全國食源性疾病（包括食物中毒）分析報告并提交衛(wèi)生部。二、疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測（一）監(jiān)測內(nèi)容?？赡芘c食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的異常病例，以及由兩例或兩例以上異常病例構(gòu)成的異常健康事件。.疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；.病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；.同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且無法得到合理解釋。（二）監(jiān)測范圍。各?。▍^(qū)、市）在2012年監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，再新增20家縣級以上醫(yī)院作為監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量不變，各?。▍^(qū)、市）也可以根據(jù)本地實(shí)際情況自行增加更多的監(jiān)測占醫(yī)院一新增監(jiān)測占醫(yī)院應(yīng)當(dāng)符合《國家食源性疾病監(jiān)測T（四）報告流程。.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件后，填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。.監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院的專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。.疾病預(yù)防控制中心接到紙質(zhì)報告卡并審核后，應(yīng)當(dāng)立即向同級衛(wèi)生行政部門報告，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援）進(jìn)行會診確認(rèn)，專家組的決定為最終結(jié)果。.經(jīng)專家組確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件，由監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心通過“疑似異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)”填報電子報告卡并上報省級疾病預(yù)防控制中心，同時將信息反饋監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院。.省級疾病預(yù)防控制中心需要對監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心上報的新發(fā)疑似食源性異常病例/異常健康事件及其流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審核，在審核通過后的1個工作日內(nèi)將疑似食源性異常病例/異常健康事件信息通過網(wǎng)絡(luò)上報國家食品安全風(fēng)險評估中心。

疾病病情嚴(yán)重程度和影響范圍自行決定是否啟動流行病學(xué)調(diào)查。（五）其他。疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的工作目的、工作目標(biāo)、工作機(jī)制、病例定義、監(jiān)測原則和任務(wù)分工與《國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》中的規(guī)定一致。疑似食源性異常病例/異常健康事件流行病學(xué)調(diào)查啟動標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查啟動標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)調(diào)查工作主體同一縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生類似病例3-5同一縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生類似病例3-5例縣區(qū)級疾病預(yù)防控制中同一地（市）內(nèi)發(fā)生類似病例10例以上或地市級疾病預(yù)防控制中者所轄區(qū)域內(nèi)有兩個或以上區(qū)（縣）各發(fā)生心1例或更多的類似病例省級疾病預(yù)防控制中心同一省內(nèi)發(fā)生類似病例20例以上或者所轄區(qū)域內(nèi)有兩個或以上地（市）各發(fā)生1例或更多的類似病例省級疾病預(yù)防控制中心全國發(fā)生類似病例30例以上或者兩個以上國家食品安全風(fēng)險評估中省各發(fā)生1例或更多的類似病例 心三、食源性疾病主動監(jiān)測（一）監(jiān)測內(nèi)容。1.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測。各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)選地市級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)對食源性致病菌分離株進(jìn)行復(fù)核、分子分型和耐藥檢測。.流行病學(xué)調(diào)查。哨點(diǎn)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心對符合《國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》規(guī)定的病例或事件，應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。當(dāng)確定食源性疾病暴發(fā)時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時組織開展流行病學(xué)調(diào)查。.病例對照研究。國家食品安全風(fēng)險評估中心指定有條件的省級疾病預(yù)防疾控中心開展非傷寒沙門氏菌和副溶血性弧菌散發(fā)病例配對病例對照研究。.阪崎腸桿菌和單核細(xì)胞增生李斯特氏菌感染病例專項(xiàng)監(jiān)測。國家食品安全風(fēng)險評估中心指定有條件的省份開展專項(xiàng)監(jiān)測。.國家食品安全風(fēng)險評估中心對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的重大或有代表性的問題，應(yīng)當(dāng)開展專題研究和調(diào)查。.哨點(diǎn)醫(yī)院以及承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)滿足《國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》規(guī)定的條件和要求，由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一指定。（二）監(jiān)測方法。食源性疾病主動監(jiān)測方法應(yīng)當(dāng)符合《國家食源.承擔(dān)監(jiān)測任務(wù)的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)按時將調(diào)查結(jié)果、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和食源性致病菌分離株上交省級疾病預(yù)防控制中心。.省級疾病預(yù)防中心應(yīng)當(dāng)建立食源性疾病主動監(jiān)測溯源平臺，及時將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫。省級疾病預(yù)防中心按時將病例對照研究數(shù)據(jù)由Epidata數(shù)據(jù)庫報送國家食品安全風(fēng)險評估中心。.國家食品安全風(fēng)險評估中心應(yīng)當(dāng)對上報數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行匯總分析和在線比對，通過對暴發(fā)事件、特定病原體檢驗(yàn)結(jié)果、食物因子和發(fā)病場所等信息進(jìn)行歸類分析和風(fēng)險評價，協(xié)調(diào)省級疾病預(yù)防控制中心開展分子分型，以支持流行病學(xué)調(diào)查；應(yīng)當(dāng)按時完成季度、年度全國食源性疾病主動監(jiān)測分析報告并提交衛(wèi)生部。

2013年食源性疾病監(jiān)測內(nèi)容序號監(jiān)測形式監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測地區(qū)監(jiān)測點(diǎn)/哨點(diǎn) ：醫(yī)院數(shù)量截止上報時間1食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嬲{(diào)查處置完畢的發(fā)病人數(shù)在2人及以上，或死亡人數(shù)為1人及以上的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录珖录幹猛戤吅笠恢軆?nèi)

序號監(jiān)測形式監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測地區(qū)監(jiān)測點(diǎn)/哨點(diǎn) ：醫(yī)院數(shù)量截止上報時間2疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測符合疑似食源性異常病例定義的就診患者，重點(diǎn)為嬰幼兒和兒童，妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者全國每?。▍^(qū)、市）30家；新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)10家審核通過后1個工作日內(nèi)

序號監(jiān)測形式監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測地區(qū)監(jiān)測點(diǎn)/哨點(diǎn) ：醫(yī)院數(shù)量截止上報時間3食源性疾病主動監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測符合監(jiān)測病例定義的門診和住院患者癥狀與體征、飲食史等個案信息和糞便/肛拭標(biāo)本采集全國每?。▍^(qū)、市）10家每日實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測生物標(biāo)本和分離菌株沙門氏菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧全國每日

序監(jiān)測形式監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測地區(qū)監(jiān)測點(diǎn)/哨點(diǎn) ：醫(yī)院數(shù)量截止上報時間菌等生物標(biāo)本諾如病毒河北、遼寧、吉林、上海、江蘇、浙江、福

序監(jiān)測形式監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測地區(qū)監(jiān)測點(diǎn)/哨點(diǎn) ：醫(yī)院數(shù)量截止上報時間建、山東、廣東、廣西3食源性疾病主動監(jiān)測病例對照研究非傷寒沙門氏菌和副溶血性弧菌散發(fā)病例上海、江蘇、浙江等2013年12月31日

序號監(jiān)測形式監(jiān)測對象監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測