在資源整合視角下的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)研究分析

73/73摘要自2000年中國正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，人口快速老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。截止2015年底，中國60歲以上老年人口達(dá)到2.22億人，占總?cè)丝诒戎?6.1%，其中高齡老人超過2400萬人，失能老人超過4000萬人，空巢老人突破1億人，城鎮(zhèn)老年人口平均養(yǎng)老退休金年收入僅27060元，農(nóng)村人均純收入僅10772元，龐大的老年人口數(shù)量及高齡化、失能化、空巢化、低收入、社會(huì)總撫養(yǎng)比上升、勞動(dòng)年齡人口下降等問題相互交錯(cuò)在一起，對(duì)國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和公共養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)供給效率形成強(qiáng)大的倒逼壓力。當(dāng)前，中國養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，然而養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)供給效率低，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展落后，呈現(xiàn)出未富先老、未備先老的時(shí)期性特征，存在資源分散和利用率低的突出問題。因此，在社會(huì)總投入有限的條件下，只有通過資源整合提高用于進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各類資源利用率，才能加快現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展，進(jìn)而使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為中國新一輪調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級(jí)的重要力量。由于中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)領(lǐng)域引入市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化改革而進(jìn)展起來的，因此，中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資源整合應(yīng)該包括事業(yè)和產(chǎn)業(yè)兩個(gè)領(lǐng)域。在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)領(lǐng)域的資源整合，本文設(shè)計(jì)了一種“養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)片區(qū)化進(jìn)展模型”：即在縣（市）的統(tǒng)一規(guī)劃下，依照各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的比較優(yōu)勢(shì)進(jìn)展面向一個(gè)片區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)項(xiàng)目，形成片區(qū)內(nèi)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、片區(qū)間相互合作的跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃的片區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)展格局。在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的資源整合，本文則設(shè)計(jì)了一種“養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群化進(jìn)展模型”：即在進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的片區(qū)內(nèi)，整合政策、信息、技術(shù)、人才、土地、資本金等資源培育良好的區(qū)域市場(chǎng)環(huán)境，推動(dòng)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行企業(yè)化改革，扶持一批養(yǎng)老服務(wù)中小企業(yè)和龍頭企業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)鏈差不多完整、服務(wù)整個(gè)片區(qū)的產(chǎn)業(yè)集群。以后經(jīng)濟(jì)是服務(wù)經(jīng)濟(jì)，也是老齡經(jīng)濟(jì)。只有整合來自于政府、企業(yè)、第三部門的各類用于進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資源，走中國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)片區(qū)化進(jìn)展和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群化進(jìn)展道路，才能真正釋放人口快速老齡化蘊(yùn)藏的巨大紅利，托起中國的“夕陽紅”，托起中國經(jīng)濟(jì)的改日。關(guān)鍵詞：資源整合；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；片區(qū)化；產(chǎn)業(yè)集群

AbstractSince2000,Chinaformallyenteredtheagingsocietysincetherapidlyagingpopulationincreasinglyserioussituation.Bytheendof2015,China'selderlypopulationover60yearstoreach222millionpeople,16.1%shareofthetotalpopulation,ofwhichmorethan24millionpeopleintheoldestold,morethan4,000disabledelderlypeople,emptynestersthan100millionpeople,theurbanelderlypopulationaverageretirementpensionincomeisonly27,060yuan,ruralpercapitanetincomewasonly10,772yuan,ahugeelderlypopulationandaging,lossofenergy,emptynestoflow-income,totalsocialdependencyratiorises,theworking-agepopulationdeclineandotherissuesofmutualintertwined,upgradetheindustrialstructureofthenationaleconomyandpublicservicepensionbusinesstocreateastrongsupplyefficiencyForcedpressure.Atpresent,theChinesepensionservicessystem,butthecauseoflowpensionservicessupplyefficiency,modernserviceindustrydevelopmenthaslaggedbehindthepension,showingoldbeforegettingrich,notpreparedtostagetheoldfeatures,dispersionandlowutilizationofresourcesoutstandingissues.Thus,thetotalinvestmentinthesocialconditionsoflimitedonlybyimprovingresourceutilizationthroughresourceintegrationofvariousservicesforthedevelopmentofthepensioninordertoacceleratethedevelopmentofmodernserviceindustrypension,therebyenablingpensionservicesbecomeChina'snewroundofstructuraladjustment,animportantforceinimprovingpeople'slivelihood,promoteupgrading.SincetheChinesepensionserviceindustryistheintroductionofmarketmechanismsofthecommunity,industry-orientedreformsinthepensionfieldservicesbusinessanddeveloped,sothatChina'spensionservicesintegrationofresourcesshouldincludetwoareasofbusinessandindustry.Integrationofresourcesinthefieldofpensionservicebusiness,wedesignakindof"retirementservicesbusinessareadevelopmentmodel":thatis,inthenextcounty(city)unifiedplanning,accordingtothetownship(street)comparativeadvantageforthedevelopmentofanAreaof??pensionservicesutilityprojects,formingsheetregioncomplementaryadvantages,mutualcooperationacrossthesheetintervaltownship(street)administrativedivisionofpensionserviceareadevelopmentpattern.Integrationofresourcesinthepensionserviceindustries,thepaperisdesigneda"pensionserviceindustryclusterdevelopmentmodel":thatinthedevelopmentofpensionservicebusinesschiparea,theintegrationofpolicies,information,technology,personnel,land,capitalandotherresourcesfostergoodregionalmarketenvironment,andpromotealltypesofpensionserviceinstitutionsenterprisereform,supportinganumberofpensionservicesforSMEsandleadingenterprisestocreateacompleteindustrialchainofbasicservicesthroughouttheareaof??industrialclusters.Futureeconomyisaserviceeconomy,butalsotheagingeconomy.Onlytheintegrationofalltypesfromtheendowmentforthedevelopmentofmodernserviceindustryresourcestogovernment,business,thethirdsector,withChinesepensionservicesbusinessareadevelopmentandclusterdevelopmentpathpensionservicesindustry,inordertotrulyreleaserapidlyagingpopulationhiddenhugebonuses,holdChina's"sunsetred",holdupChina'seconomicfuture.Keywords：resourceintegration；pensionservices；Areaof；industrialclusters

目錄摘要 1Abstract 21社區(qū)型居家養(yǎng)老模式是中國養(yǎng)老歷史與現(xiàn)實(shí)的選擇 51.1以孝文化為核心的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老倫理 51.22011年-2015年家庭可支配收入的變化 71.3打算生育政策下的家庭小型化及養(yǎng)老功能弱化 81.4迅速膨脹的半失能、失能老人群體與空巢老人群體 111.5社區(qū)支持型居家養(yǎng)老模式的優(yōu)越性 112宏觀視角下的中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展情況概述 132.1老齡產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的定義 132.2積極應(yīng)對(duì)人口老齡化 162.3中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展中的突出問題及表現(xiàn) 173資源整合是進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的最優(yōu)路徑 243.1作為一般性產(chǎn)業(yè)所遵循的經(jīng)濟(jì)學(xué)假設(shè) 243.2作為一種公共事業(yè)所具有的公共物品特征 263.3養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中各部門資源的分散性和低效率 273.4資源整合的理論淵源 294基于資源整合的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展模型 314.1養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)片區(qū)化進(jìn)展模型 314.2養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群化進(jìn)展模型 345結(jié)論 36在資源整合視角下的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)研究截止2015年底，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在不斷適應(yīng)人口老齡化進(jìn)程和經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展水平的過程中，初步建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，初步形成了老年消費(fèi)市場(chǎng)，為整個(gè)老齡產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步進(jìn)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從總體上看，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的初級(jí)時(shí)期，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場(chǎng)發(fā)育不完善、養(yǎng)老服務(wù)的扶持政策不健全、體制機(jī)制不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域進(jìn)展不平衡等問題十分突出。因此，在資源稀缺性的前提下，以善治和效益最大化為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展倫理，改革政府和企業(yè)運(yùn)營機(jī)制，整合養(yǎng)老事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)各部門資源，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和住養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)展具有競爭力和可持續(xù)性的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康進(jìn)展和實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義的必定選擇。1社區(qū)型居家養(yǎng)老模式是中國養(yǎng)老歷史與現(xiàn)實(shí)的選擇社區(qū)型居家養(yǎng)老模式，或稱作居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是指老年人在家中或社區(qū)照料站中居住，要緊由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老模式，它在中國特色社會(huì)主義養(yǎng)老服務(wù)體系中占比達(dá)90%，是積極應(yīng)對(duì)老齡化、高齡化、失能化、空巢化、進(jìn)展老齡產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略選擇，也是基于中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老倫理、中國特色社會(huì)主義初級(jí)時(shí)期經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平特不是家庭可支配收入水平、社會(huì)治理體系及家庭結(jié)構(gòu)變化的歷史與現(xiàn)實(shí)的必定選擇。1.1以孝文化為核心的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老倫理居家養(yǎng)老，是絕大部分老人選擇的養(yǎng)老方式，也是中央和各級(jí)地點(diǎn)政府倡導(dǎo)的要緊養(yǎng)老模式，這與中國根深蒂固的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老倫理觀念緊密有關(guān)。具體而言，包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是儒家建立的以禮儀綱常為核心的孝文化，一是傳統(tǒng)家庭財(cái)產(chǎn)分配制度。⑴孝文化養(yǎng)老，是中國家庭的差不多功能之一。儒家建立的以禮儀綱常為核心的孝道文化，是支持這一功能連續(xù)至今的內(nèi)在倫理。關(guān)于孝的定義?！稜栄拧分v：“善事父母者為孝”。強(qiáng)調(diào)贍養(yǎng)父母是子女的義務(wù)，是每一個(gè)人應(yīng)該遵行的道德行為。關(guān)于孝的地位?！睹献印るx婁上》講：“事孰為大，事親為大”。又講“仁之實(shí)，事親也”。孟子主張，善事父母是仁的全然內(nèi)容之一，是五倫的中心。關(guān)于如何行孝?！墩撜Z·為政》講：“生，事之以禮；死，葬之以禮，祭之以禮”。又講“今之孝者，是謂能養(yǎng)。至于犬馬，皆能有養(yǎng)；不敬，何以不乎”。強(qiáng)調(diào)子女要敬老，不僅要滿足老人的物質(zhì)需要，更要滿足老人的精神慰藉需要，以實(shí)現(xiàn)父母在老齡期的生命尊嚴(yán)。關(guān)于孝的意義?！睹献印るx婁上》講:“人人親其親，長其長，而天下平”。在儒家的政治藍(lán)圖中，假如在社會(huì)治理中實(shí)現(xiàn)以孝教民，那么仁孝治國、天下大同的理想也就能夠?qū)崿F(xiàn)。當(dāng)今來看，儒家倡導(dǎo)建立的孝文化是一個(gè)家庭選擇養(yǎng)老方式的重要阻礙因素。譬如，大多數(shù)有子女的老人會(huì)選擇居家養(yǎng)老，養(yǎng)兒防老、多子多福這是他們根深蒂固的觀念。又如，少部分有子女的老人即便有選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的個(gè)人意愿，可能也會(huì)因?yàn)轭櫦白优成喜恍⒌牡赖聣毫Χ坏貌贿x擇居家養(yǎng)老?？傊?，根植于大中華文化圈的儒家孝道文化，強(qiáng)調(diào)子女承擔(dān)起贍養(yǎng)父母的義務(wù)，家庭承擔(dān)起贍養(yǎng)老人的要緊責(zé)任，這是目前社會(huì)普遍奉行的養(yǎng)老倫理，深刻地阻礙著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的進(jìn)展。⑵傳統(tǒng)家庭財(cái)產(chǎn)分配制度家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定家庭上層建筑，傳統(tǒng)家庭財(cái)產(chǎn)分配制度是阻礙當(dāng)今絕大部分家庭養(yǎng)老方式選擇的重要因素。傳統(tǒng)家庭財(cái)產(chǎn)分配包括兩個(gè)要緊方式：一是家庭財(cái)產(chǎn)代際使用，一是家庭財(cái)產(chǎn)代際轉(zhuǎn)移。它們的混合作用促使大多數(shù)中國家庭選擇了居家養(yǎng)老的方式。家庭財(cái)產(chǎn)代際使用。適應(yīng)于中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)還處于初級(jí)時(shí)期的國民經(jīng)濟(jì)特征，當(dāng)前中國社會(huì)普遍存在著一種關(guān)于家庭財(cái)產(chǎn)代際使用的非正式制度，即：除去必要的生活支出和家庭儲(chǔ)蓄，家庭收入被要緊用于老人的醫(yī)療保健和子女的教育培訓(xùn)方面。這導(dǎo)致，當(dāng)代人在退出社會(huì)勞動(dòng)并躋身老年人群體后，由于自身積蓄過少而成為收入被動(dòng)人群。事實(shí)上，構(gòu)成當(dāng)前中國老年群體的要緊是“40后”和“50后”，他們中除了企事業(yè)單位退休職工之外，絕大多數(shù)人在參加社會(huì)工作時(shí)期的收入并不高，而且也沒有退休金和養(yǎng)老保險(xiǎn)，在支付了上代人的養(yǎng)老費(fèi)用和下代人的撫育費(fèi)用后，他們自身積存的養(yǎng)老資金是特很多的，因此他們關(guān)于社會(huì)提供的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的消費(fèi)意愿特不低。家庭財(cái)產(chǎn)代際轉(zhuǎn)移。當(dāng)前中國還沒有“遺產(chǎn)稅”那個(gè)稅種，而受宗法制遺留下的傳統(tǒng)家庭財(cái)產(chǎn)分配觀念阻礙，老年人更情愿為子女留下更多的財(cái)產(chǎn)，子女由于歷史文化的緣故特不是出于自身的緣故，還在相當(dāng)長的一段時(shí)期內(nèi)不能拒絕老年人的積存流轉(zhuǎn)。這致使老年人更情愿選擇價(jià)格較低的居家養(yǎng)老方式，以便給子女留下一些遺產(chǎn)，以關(guān)心他們的后代撫育、生活改善甚至事業(yè)進(jìn)展，或者至少給子女減少一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這種樸素的家庭經(jīng)濟(jì)觀念，深刻烙印在出生于30年代、40年代、50年代的老人的精神世界，也內(nèi)在地驅(qū)動(dòng)他們選擇了較為廉價(jià)的居家養(yǎng)老方式。小結(jié)：以孝文化和傳統(tǒng)家庭財(cái)產(chǎn)分配制度為核心的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老倫理是目前社會(huì)的主流文化之一，它與其他一些相關(guān)因素的共同作用促使90%的老人選擇居家養(yǎng)老方式。因此，假如家庭養(yǎng)老能夠承擔(dān)起在積極應(yīng)對(duì)人口快速老齡化、進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)過程中的要緊使命，那么現(xiàn)在占總?cè)丝诒戎剡_(dá)16.1%（依照2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)）及到2053年占總?cè)丝诒戎貙⒏哌_(dá)34.9%（依照中國老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)展報(bào)告2014版）的老年人口問題也將迎刃而解。只是，這最終取決于家庭可支配收入的增長程度，也取決于現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)和公共養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的進(jìn)展水平。1.22011年-2015年家庭可支配收入的變化按照一般經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，收入是決定消費(fèi)的最要緊因素。老年群體的收入水平是決定其消費(fèi)能力的關(guān)鍵性因素。由于目前老年人群的主體是“40后”和“50后”，他們只有少部分人趕上了打算生育，大多數(shù)有3個(gè)及其以上的子女吳玉韶，黨俊武等：《中國老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)展報(bào)告（2014）》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014年版，第28頁。，其要緊收入是子女的贍養(yǎng)費(fèi)，因此衡量當(dāng)代老年人群收入水平的指標(biāo)是家庭可支配收入（居民可支配收入），統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)是居民人均可支配收入。居民人均可支配收入，是指反映居民家庭全部現(xiàn)金收入能用于安排家庭日常生活的那部分收入，它是家庭總收入扣除交納的個(gè)人所得稅和社會(huì)保障費(fèi)用后的收入。吳玉韶，黨俊武等：《中國老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)展報(bào)告（2014）》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014年版，第28頁。比較2011年至2015年中國居民人均可支配收入能夠看出，隨著中國邁入世界中等收入國家初級(jí)時(shí)期（世界銀行2010年標(biāo)準(zhǔn)劃分人均國民收入在3976-12275美元間的為中等收入國家），以及受到新一輪產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和GDP增速放緩的阻礙，全國居民人均可支配收入盡管接著呈增長態(tài)勢(shì)，然而增速放緩。假如假定每個(gè)老人能夠直接獲得全部人均可支配收入，排除養(yǎng)老保險(xiǎn)和退休金因素，那他們2015年的月收入在1830元左右，但事實(shí)上大部分老人的收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于那個(gè)水平，更低于2015年民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均價(jià)格2133元/月和公民養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均價(jià)格1919元/月。據(jù)此推斷，中國老年人群人的整體收入偏低，這是與中國現(xiàn)時(shí)期經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平、收入分配制度和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度相適應(yīng)的，也直接導(dǎo)致了大部分老年人選擇服務(wù)價(jià)格較低的居家養(yǎng)老方式。資料來源：資料來源：2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)小結(jié)：近五年來，得益于中國經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長以及更加重視收入再分配中的公平性，全國人均可支配收入呈現(xiàn)出較高速度的增長，但老年人的整體收入水平依舊偏低，這極大制約了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)有效需求的形成，也就極大削弱了養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的供給，呈現(xiàn)出供需兩不旺的態(tài)勢(shì)，同時(shí)價(jià)格偏高、質(zhì)量和服務(wù)良莠不齊等問題凸顯，因此，社區(qū)支持下的居家養(yǎng)老方式成為占大多數(shù)的中低收入老人群體的最優(yōu)選擇。1.3打算生育政策下的家庭小型化及養(yǎng)老功能弱化居家養(yǎng)老是中國老年群體獵取老齡服務(wù)和產(chǎn)品的要緊方式，然而傳統(tǒng)意義的家庭養(yǎng)老并不能完全滿足他們?nèi)找嬖鲩L的多元化物質(zhì)與精神需求，特不是受到打算生育政策的阻礙，現(xiàn)代中國家庭日益小型化，養(yǎng)老能力薄弱，同時(shí)受到高齡化、失能化以及空巢化的沖擊，亟需社區(qū)養(yǎng)老支持服務(wù)體系作為補(bǔ)充。⑴1971年-2015年中國打算生育制度變遷中國打算生育制度變遷，能夠分為政策演進(jìn)時(shí)期、法律演進(jìn)時(shí)期和應(yīng)對(duì)人口老齡化的積極調(diào)整時(shí)期等三個(gè)時(shí)期。第一個(gè)時(shí)期，從1971年至1979年，是打算生育政策的探究與實(shí)踐時(shí)期。1971年7月8日國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等《關(guān)于做好打算生育工作的報(bào)告》提出“要有打算生育”，要求加強(qiáng)對(duì)打算生育工作的領(lǐng)導(dǎo)。1973年7月16日國務(wù)院成立打算生育領(lǐng)導(dǎo)小組，在打算生育宣傳教育上提出“晚、稀、少”的口號(hào)。1980年9月25日中共中央發(fā)表《關(guān)于操縱我國人口增長問題致全體共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員的公開信》，明確提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)小孩。這些規(guī)范性文件陸續(xù)出臺(tái)，給打算生育相關(guān)法律部門奠定了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。第二個(gè)時(shí)期，從1981年至2012年，是打算生育法律體系建立與完善時(shí)期。1981年1月1日起施行的《中華人民共和國婚姻法》（修訂案）是打算生育法律體系中的第一部法律部門，其中第二條規(guī)定“實(shí)行打算生育”，第十二條規(guī)定“夫妻雙方都有實(shí)行打算生育的義務(wù)”，標(biāo)志著打算生育制度差不多成為中國的差不多國策。隨后，1982年12月4日第五屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議通過的《中華人民共和國憲法》（修訂案），其中第二十五條規(guī)定“國家推行打算生育，使人口的增長同經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展打算相適應(yīng)”，第四十九條規(guī)定“夫妻雙方有實(shí)行打算生育的義務(wù)”，打算生育制度正式入憲，成為中國人口進(jìn)展的全然綱領(lǐng)。而打算生育的專門法律部門《中華人民共和國人口與打算生育法》則隨后在2001年12月29日第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議通過，其中第二條規(guī)定“我國是人口眾多的國家，實(shí)行打算生育是國家的差不多國策”，第十七條規(guī)定“公民有生育的權(quán)利，也有依法實(shí)行打算生育的義務(wù)”，第十八條規(guī)定“國家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策，鼓舞公民晚婚晚育，提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女”。至此，以《憲法》為統(tǒng)率、以《人口與打算生育法》為主體、以《婚姻法》作補(bǔ)充的中國打算生育法律體系完全建立起來。第三個(gè)時(shí)期：2013年至今，是適應(yīng)老齡化的法律調(diào)整時(shí)期。打算生育制度實(shí)施以來，中國人口自然增長率由1970年的25.8‰下降到2012年的4.95‰，是世界平均水平的一半，在操縱人口規(guī)模和增長速度方面取得巨大成就。然而，打算生育制度的負(fù)面阻礙隨之凸顯，依照國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，2012年末中國15-59歲勞動(dòng)年齡人口為9.3727億人，比2011年減少345萬人，下降0.6個(gè)百分點(diǎn)，這是中國勞動(dòng)年齡人口比重首次下降，標(biāo)志著中國人口結(jié)構(gòu)開始發(fā)生拐點(diǎn)性變化，生育率穩(wěn)中有降，人口老齡化加快。為了適應(yīng)人口老齡化和低生育率帶來的人口結(jié)構(gòu)變化，2013年11月12日《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，堅(jiān)持打算生育的差不多國策，啟動(dòng)實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個(gè)小孩的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長期均衡進(jìn)展。隨后，《中國共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議公報(bào)》進(jìn)一步提出了“全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)小孩政策，積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)”的人口進(jìn)展戰(zhàn)略，并寫入2015年12月27日第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十八次會(huì)議通過的《中華人民共和國人口與打算生育法（修正案）》，其中第十八條規(guī)定“國家提倡一對(duì)夫妻生育兩個(gè)子女。符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，能夠要求安排再生育子女”。⑵家庭養(yǎng)老功能弱化近年來，打算生育制度在法的層面進(jìn)行了適應(yīng)人口老齡化的積極調(diào)整，它關(guān)于改善人口結(jié)構(gòu)、延緩老齡化速度的效應(yīng)將在2025年前后顯現(xiàn)出來。然而當(dāng)前，中國家庭規(guī)模小型化、結(jié)構(gòu)多樣化的趨勢(shì)是穩(wěn)定向前的，家庭養(yǎng)老功能弱化十分嚴(yán)峻。依照2015年國家計(jì)生衛(wèi)生委員會(huì)公布的《中國家庭進(jìn)展報(bào)告》的數(shù)據(jù)顯示，目前中國家庭整體進(jìn)展出現(xiàn)了以下四個(gè)弱化家庭養(yǎng)老功能的特點(diǎn)：一是戶均人數(shù)急劇下降，從1950年的5.3人下降到3.2人；二是家庭類型多樣化，核心家庭比重持續(xù)下降，獨(dú)居老人比例有所升高，單親家庭、丁克家庭、隔代家庭等、留守家庭快速增長；三是家庭小型化，二人家庭、三人家庭成為主體，1-2人的微型家庭達(dá)到1.6億戶，占全國總家庭戶數(shù)的40%；三是老年人迅速增多，有65歲以上老人的家庭已超過8800萬戶，占全國總家庭戶數(shù)的比重20.46%；四是打算生育家庭成為主體，目前有3億戶打算生育家庭，約占全國總家庭戶數(shù)的70%。小結(jié)：打算生育是中國人口進(jìn)展的差不多國策，四十多年來的不斷完善與進(jìn)展，建立了完整的打算生育法律體系，在人口規(guī)模操縱和素養(yǎng)提高方面取得了重大成就。然而，也給人口再生產(chǎn)帶來了負(fù)面阻礙，直接導(dǎo)致中國家庭出現(xiàn)規(guī)模小型化、空巢化、部分傳統(tǒng)家庭功能外化等特點(diǎn)，嚴(yán)峻弱化了中國家庭的養(yǎng)老功能和能力。這也使得在中國養(yǎng)老服務(wù)體系中承擔(dān)主體角色的居家養(yǎng)老模式，不得不需要社會(huì)尤其是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系以作為補(bǔ)充。1.4迅速膨脹的半失能、失能老人群體與空巢老人群體失能老人，是指部分或完全喪失生活能力的老年人，包括半失能老人和失能老人?？粘怖先?，是指離開子女照顧的老年人，包括獨(dú)居老人和夫妻雙居老人。這些老人中有一部分屬于高齡老人（指年滿80周歲及其以上的老年人），有一部分屬于空巢失能老人，他們的養(yǎng)老服務(wù)需求特不是專業(yè)的護(hù)理需求和醫(yī)療衛(wèi)生需求是日益小型化的家庭難以提供的，亟需社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)。目前，失能老人和空巢老人群體迅速擴(kuò)大。依照中國老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查數(shù)據(jù)，2013年中國城鄉(xiāng)半失能老人和失能老人的數(shù)量差不多超過3700萬人，2015年則差不多突破了4000萬人。依照民政部《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》問答解讀中數(shù)據(jù)，早在2011年中國城鄉(xiāng)空巢家庭即超過50%，部分大中都市超過70%，農(nóng)村留守老人4000萬人左右，占農(nóng)村老年人口的比重達(dá)37%。中國首部智能養(yǎng)老藍(lán)皮書《中國智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)展報(bào)告2015》可能，到2050年中國失能老人將超過1億人，空巢率超過54%。小結(jié)：近年來，人口快速老齡化、高齡化、失能化、空巢化形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，高齡、失能、獨(dú)居等問題相互交錯(cuò)，亟需社會(huì)提供專業(yè)護(hù)理的老年群體越來越龐大，因此，只有依靠社區(qū)各種類型的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的長期照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)來作為支撐，居家養(yǎng)老模式才能發(fā)揮出無可比擬的優(yōu)越性。1.5社區(qū)支持型居家養(yǎng)老模式的優(yōu)越性社區(qū)支持型居家養(yǎng)老模式，是指整合社區(qū)內(nèi)外各種養(yǎng)老服務(wù)資源，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，以上門服務(wù)和社區(qū)日托等多種形式給居住在家中或社區(qū)照料站中的老年人群提供日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面的專業(yè)老齡服務(wù)的養(yǎng)老模式，它是中國現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系的主體組成部分，能夠覆蓋90%以上的老年人群。區(qū)不于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，它的優(yōu)越性要緊體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，它擴(kuò)大了家庭的外延，照顧了中國人普遍持有的傳統(tǒng)養(yǎng)老倫理。隨著新型城鎮(zhèn)化的接著推進(jìn)，社區(qū)逐漸進(jìn)展為家庭的延伸，越來越多的家庭適應(yīng)于通過社區(qū)參加公共活動(dòng)和獵取公共服務(wù)，包括養(yǎng)老服務(wù)。許多老人認(rèn)為在社區(qū)養(yǎng)老跟居家養(yǎng)老幾乎沒有區(qū)不，因?yàn)榧胰司驮谏鐓^(qū)，而且周圍的人差不多上熟悉的鄰居，其中還有專門多志同道合的朋友，這讓老人們有專門強(qiáng)的歸宿感和安全感。第二，它擁有最豐富的養(yǎng)老資源，物質(zhì)基礎(chǔ)和組織基礎(chǔ)扎實(shí)。截止到2014年底，中國擁有33043個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能夠提供390.3萬張床位，年末統(tǒng)計(jì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總計(jì)收留撫養(yǎng)老人318.4萬人，比上年增長4.2%。然而現(xiàn)在中國有4.3億戶家庭，2.22億老年人口，49.7萬個(gè)社區(qū)，31.1萬個(gè)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，30.9萬個(gè)城鎮(zhèn)便民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，10.9萬個(gè)社區(qū)志愿服務(wù)組織，這些資源大多都能夠整合起來，為社區(qū)支持下的居家養(yǎng)老提供綜合服務(wù)，這是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無法比擬的。第三，它擁有最廣泛的消費(fèi)群體，最普遍的適用性。在情感資源豐富的家庭和社區(qū)養(yǎng)老，是中國老年群體普遍同意和向往的養(yǎng)老方式，中央和各級(jí)地點(diǎn)政府也在極力推廣這種社區(qū)支持下的家庭養(yǎng)老模式，不管是北京的“9064”養(yǎng)老體系依舊上海的“9073”養(yǎng)老體系，其中的90差不多上指90%的本市老年人采取居家養(yǎng)老的方式。第四，它有利于形成養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有利于養(yǎng)老資源整合，進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武博士認(rèn)為，進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)的全然靠建立養(yǎng)老服務(wù)體系，而建立養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵在于形成依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，因?yàn)橐院筇峁B(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的組織必定是星羅棋布的，要想形成現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)必須上下左右貫穿形成網(wǎng)絡(luò)，這不僅有利于行業(yè)治理，更有利于規(guī)模經(jīng)濟(jì)。本章總結(jié)：要想整合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各部門資源，進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，必須首先認(rèn)清中國養(yǎng)老服務(wù)體系。當(dāng)前，中國老年群體普遍受到傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老倫理和較低的收入水平、消費(fèi)能力等因素阻礙，90%的人選擇了居家養(yǎng)老模式。然而受到打算生育負(fù)面效應(yīng)的阻礙，以及老齡化中高齡化、失能化、空巢化等問題凸顯，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老差不多無法提供令人中意的養(yǎng)老服務(wù)，迫切需要與家庭聯(lián)系日益緊密和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施漸趨完善的社區(qū)提供更高質(zhì)量的支持。事實(shí)證明，社區(qū)型居家養(yǎng)老服務(wù)模式，不僅是中國特色社會(huì)主義養(yǎng)老體系的主體構(gòu)成部分，更是與中國人家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)和現(xiàn)時(shí)期經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平相適應(yīng)的，是基于歷史與現(xiàn)實(shí)的戰(zhàn)略選擇，同時(shí)也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資源整合的主陣地，因?yàn)樵谀莻€(gè)系統(tǒng)的資源整合不僅有跡可循，而且整合的重要性和必要性也是最高的。2宏觀視角下的中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展情況概述中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，要分成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)兩部分來觀看。中國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)或者叫做老齡工作開始得要早一些，自從1983年中國老齡問題全國委員會(huì)正式成立以來，便有條不紊的展開了，這與當(dāng)時(shí)國際社會(huì)普遍關(guān)注人口老齡化問題有關(guān)，后來中共十三大和十四大把老齡事業(yè)確定為社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分，并納入了國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展總體規(guī)劃。中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)開始得要晚一些，這是與中國經(jīng)濟(jì)體制改革相關(guān)的，1994年12月14日印發(fā)的《中國老齡工作七年進(jìn)展綱要（1994-2000年）》提出“老年服務(wù)業(yè)的進(jìn)展要走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的道路”，這能夠視為中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的開端；隨后在《中國老齡事業(yè)進(jìn)展“十五”打算綱要（2001-2005）》中首次提出了“老年產(chǎn)業(yè)”的概念，“要制定優(yōu)惠扶持政策，鼓舞社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、私營企業(yè)和國內(nèi)外人士投資老齡事業(yè)，進(jìn)展老年產(chǎn)業(yè)，滿足不斷增長的老年群體對(duì)設(shè)施、產(chǎn)品與服務(wù)的需求”；2010年1月“中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)”掛牌成立，標(biāo)志著中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展步入正軌。迄今為止，中國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)差不多進(jìn)展了33年，中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也進(jìn)展了22年了，它們目前的運(yùn)行狀況特不是凸顯出來的問題及表現(xiàn)，是進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所必須要關(guān)注的。2.1老齡產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的定義科學(xué)界定老齡產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的概念，是發(fā)覺問題、分析緣故和改革進(jìn)展的前提。前文提到，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)能夠分成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)兩個(gè)層面來觀看，而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是老齡產(chǎn)業(yè)的四個(gè)板塊之一，具有老齡產(chǎn)業(yè)的一般特點(diǎn)，因此，要首先要弄清老齡產(chǎn)業(yè)的概念。⑴老齡產(chǎn)業(yè)關(guān)于老齡產(chǎn)業(yè)的定義，學(xué)術(shù)界具有專門大的分歧。歸納起來，大致有狹義與廣義兩種。狹義的老齡產(chǎn)業(yè)，陸華杰認(rèn)為，是指為滿足老年人特有的需要而提供相關(guān)產(chǎn)品與服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。那個(gè)地點(diǎn)的“老年人特有的需要”是一個(gè)排他性概念，是專指老年人所獨(dú)有的需求，而非為老年人所獨(dú)有的需要提供的產(chǎn)品和服務(wù)則不屬于老齡產(chǎn)業(yè)的范疇，這在理論上為老齡產(chǎn)業(yè)的外延做了一個(gè)明確的界定，然而在事實(shí)上專門難區(qū)分。通常容易發(fā)生混淆的領(lǐng)域在于為失能老人和殘疾人的用品和服務(wù)方面，比如在老年用品行業(yè)和老年服務(wù)業(yè)行業(yè)，具有“老年人專用”認(rèn)證標(biāo)識(shí)的還特很多見，而且一件產(chǎn)品例如助行器從功能上既能滿足失能老人的需求也能滿足殘疾非老年人的需求，一項(xiàng)服務(wù)例如長期生活照料既適用于失能老年人也適用于殘疾人還適用于康復(fù)病人等。廣義的老齡產(chǎn)業(yè)，黨俊武認(rèn)為，是指面向全體公民老年期生產(chǎn)提供產(chǎn)品和服務(wù)的各相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門組成的業(yè)態(tài)總稱，包括老齡金融業(yè)、老齡用品業(yè)、老齡服務(wù)業(yè)和老齡房地產(chǎn)業(yè)吳玉韶，黨俊武等：《中國老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)展報(bào)告（2014）》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014年版，第2頁。。它把生產(chǎn)經(jīng)營對(duì)象和范圍指向了全體公民的老年期，強(qiáng)調(diào)老年期的專門需求，如此就把非老年人基于老年期專門需求做出的預(yù)備也納入了老齡產(chǎn)業(yè)的范疇，擴(kuò)大了老齡產(chǎn)業(yè)的外延。這實(shí)際強(qiáng)調(diào)了老年人的動(dòng)態(tài)性，蘊(yùn)含了一種積極老齡化的理念，即所有公民都要為自己的老年期做好預(yù)備。在那個(gè)概念的統(tǒng)籌下，表現(xiàn)最為明顯的老齡金融業(yè)和老齡房地產(chǎn)業(yè)，不管是老齡金融中的儲(chǔ)蓄、保險(xiǎn)等產(chǎn)品，依舊老齡房地產(chǎn)，專門大部分差不多上非老年人為滿足自己老年期的區(qū)不于年輕期的專門需要而做的預(yù)備。然而那個(gè)概念事實(shí)上也專門難在實(shí)踐中進(jìn)行操作，例如，一筆家庭儲(chǔ)蓄，如何界定它屬因此老年儲(chǔ)蓄，依舊投資儲(chǔ)蓄或者保障儲(chǔ)蓄。再如，一個(gè)養(yǎng)老生態(tài)住宅小區(qū)，也有專門多年輕人喜愛它的環(huán)境清幽或者價(jià)格低廉而買來作為婚房使用。因此，那個(gè)定義，更具有實(shí)踐性的意義在于，從供給的角度把老齡產(chǎn)業(yè)從第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)的幾十個(gè)門類吳玉韶，黨俊武等：《中國老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)展報(bào)告（2014）》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014年版，第2頁。比較兩種具有代表性的概念，本文認(rèn)為現(xiàn)時(shí)期還無法給出一個(gè)老齡產(chǎn)業(yè)的規(guī)范性定義，只能作出一個(gè)描述性定義，即：老齡產(chǎn)業(yè)是一個(gè)綜合型產(chǎn)業(yè)，是一個(gè)橫跨第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)各個(gè)行業(yè)門類的新興產(chǎn)業(yè)集合，只要是為滿足公民老年期專門需要而提供專門產(chǎn)品和服務(wù)的經(jīng)濟(jì)部門都能夠歸屬于老齡產(chǎn)業(yè)的范疇。當(dāng)前，還沒有把老齡產(chǎn)業(yè)劃為第四產(chǎn)業(yè)，然而隨著年輕社會(huì)向老齡社會(huì)的轉(zhuǎn)型，新出現(xiàn)一大批專門提供老年專屬產(chǎn)品和服務(wù)的企業(yè)，以及現(xiàn)今年輕社會(huì)的各個(gè)組織為了適應(yīng)老齡社會(huì)的市場(chǎng)需求特點(diǎn)而作出轉(zhuǎn)型，有可能會(huì)出現(xiàn)《老齡產(chǎn)業(yè)行業(yè)分類目錄》以及配套的《老齡產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品（服務(wù)）行業(yè)認(rèn)證體系》。⑵養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)事業(yè)，特指公共事業(yè)的簡稱，它是指不以營利為目的、為滿足社會(huì)公共需要而提供公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共物品的組織及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的總稱。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，是指政府及其他公共組織為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，以直接提供、政府購買、股權(quán)合作、轉(zhuǎn)移支付、志愿行動(dòng)等多種形式提供差不多養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的行為集合。具有以下四個(gè)特點(diǎn)：第一，不以營利為目的，提供的養(yǎng)老服務(wù)屬于公共物品和準(zhǔn)公共物品；第二，它的要緊內(nèi)容是為了彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈，發(fā)揮保障差不多養(yǎng)老服務(wù)的“兜底”作用和規(guī)劃、監(jiān)管、調(diào)節(jié)等“裁判”作用；第三，它的主體不僅包括政府，還包括行業(yè)協(xié)會(huì)、志愿者組織等公共組織，不包括追求利潤最大化的經(jīng)濟(jì)組織；第四，存在尋租、供給低效率、政策沉淀成本等政府失靈問題，需要發(fā)揮市場(chǎng)的基礎(chǔ)性作用。⑶養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)，從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，是指按一定屬性劃分歸類的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主體的集合，按照人類生產(chǎn)活動(dòng)歷史進(jìn)展的順序能夠分為第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)。從國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)治理的角度，產(chǎn)業(yè)則是指從事相同性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的所有單位的集合，《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類與代碼（GB/4754-2001）》把經(jīng)濟(jì)分為了20個(gè)門類總計(jì)95個(gè)大類產(chǎn)業(yè)。然而不管是哪一種分類標(biāo)準(zhǔn)，都沒有養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)那個(gè)類不。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，從理論研究和統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度，本文將它定義為：為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，處于服務(wù)業(yè)之下的大類、中類和小類中提供專門養(yǎng)老服務(wù)的所有經(jīng)濟(jì)組織的集合。那個(gè)概念具有以下三個(gè)特點(diǎn)：第一，它具有老齡產(chǎn)業(yè)的一般特點(diǎn)，即專門滿足公民老年期的專門需求，依照需求的類不，政策制定者認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)能夠細(xì)分為長期照料、醫(yī)療康復(fù)、居家支持、精神慰藉、飲食服裝、營養(yǎng)保健、休閑旅游、文化傳媒、金融地產(chǎn)等諸多市場(chǎng)；第二，它把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織定義為“以營利為目的，提供專門滿足公民老年期專門需求服務(wù)的經(jīng)濟(jì)組織”，區(qū)分了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主體；第三，它摒棄了學(xué)術(shù)界各種模糊不清的界定標(biāo)準(zhǔn)，從統(tǒng)計(jì)實(shí)務(wù)的角度提出了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織概念，是指“處于服務(wù)業(yè)之下的大類、中類和小類”中“提供專門養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)組織”的集合，它們能夠是養(yǎng)老服務(wù)專門服務(wù)商，也包括通過設(shè)立老年人事業(yè)部等方式提供養(yǎng)老服務(wù)的綜合型企業(yè)。2.2積極應(yīng)對(duì)人口老齡化“積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)，弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老社會(huì)風(fēng)尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探究建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，通過購買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。”（2015年11月3日《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》）這是關(guān)于以后五年人口均衡進(jìn)展戰(zhàn)略的最新政策性表述，提出要把服務(wù)億萬老年人的“夕陽紅”事業(yè)打造成蓬勃進(jìn)展的朝陽產(chǎn)業(yè)，使之成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級(jí)的重要力量。從國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展的角度看，這是基于中國由年輕型社會(huì)向老年型社會(huì)轉(zhuǎn)型、低水平的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與多層次養(yǎng)老需求的突出矛盾、老齡產(chǎn)業(yè)特不是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)于服務(wù)經(jīng)濟(jì)和消費(fèi)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)日益提升等現(xiàn)實(shí)國情的戰(zhàn)略選擇，其全然目的在于積極應(yīng)對(duì)中國人口快速老齡化問題。具體來看，能夠細(xì)分為三個(gè)方面的問題：第一，老齡化速度快、基數(shù)大，產(chǎn)生龐大的老年人群。從1982年中國為了與國際老齡組織接軌并基于第三次人口普查結(jié)果開始專門開展老齡工作以來，到2000年中國正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，是中國人口輕度老齡化時(shí)期，65歲及以上老年人口由1982年的4991萬人增長到2000年的8821萬人，65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎赜?.89%增長到7.69%，凈增加65歲及以上老年人口3830萬人，增幅76.74%，年均增長212.8萬人。從2000年至2015年，是中國人口快速老齡化時(shí)期，截止2015年底，中國60歲以上老年人口達(dá)到2.22億人，占總?cè)丝诒戎?6.1%，65歲及以上人口達(dá)到1.4386億人，占總?cè)丝诒戎?0.5%。與2000年相比，凈增加65歲及以上老年人口5565萬人，增幅63.1%，年均增長371萬人。迄今為止，中國是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國家，更是世界上唯一一個(gè)老年人口超過2億的國家，依舊世界上唯一一個(gè)老年人口將在2025年超過3億的國家，老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。第二，高齡化、失能化、空巢化、低收入、低社保等問題突出，老年民生保障形勢(shì)嚴(yán)峻。依照國家衛(wèi)生計(jì)生委和老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)，截止2015年底，中國農(nóng)村空巢率40.3%，都市空巢率超過50%，部分一二線都市空巢率超過70%，全國1人家庭約2752萬戶，獨(dú)居老人約2200萬人，農(nóng)村留守老人約4000萬人，失能老人約4000萬人，80周歲及以上的高齡老人約2400萬人。面對(duì)如此龐大同時(shí)快速增長的弱勢(shì)老年群體，在目前老年人整體水平偏低和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、長期照護(hù)保險(xiǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度不健全和服務(wù)低水平的條件下，產(chǎn)生嚴(yán)峻的老年民生問題。第三，老齡經(jīng)濟(jì)特不是其中進(jìn)展較早、較快、較好的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，是當(dāng)前產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、進(jìn)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、擴(kuò)大內(nèi)需和刺激消費(fèi)的新引擎。以后社會(huì)是老年型社會(huì)，以后經(jīng)濟(jì)是服務(wù)經(jīng)濟(jì)，也是老齡經(jīng)濟(jì)，這是人口進(jìn)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展的必定趨勢(shì)，發(fā)達(dá)國家差不多上老齡化經(jīng)濟(jì)體和服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體。以上例舉的人口快速老齡化現(xiàn)象，既是巨大的民生保障問題，也是國民經(jīng)濟(jì)進(jìn)展新機(jī)遇，它將形成服務(wù)于占總?cè)丝?/3的龐大目標(biāo)人群的產(chǎn)品市場(chǎng)和服務(wù)市場(chǎng)，橫跨第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)的綜合型產(chǎn)業(yè)，是老齡社會(huì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)。其中，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，由于在中國起步最早、基礎(chǔ)最好、進(jìn)展最快，將成為“銀色市場(chǎng)”的先動(dòng)者，領(lǐng)先進(jìn)展起來。另外，進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，還給供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和擴(kuò)大消費(fèi)、提高服務(wù)業(yè)比重注入了新的活力。按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類與代碼（GB/4754-2001）》等行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)，老齡產(chǎn)業(yè)涉及農(nóng)林牧漁業(yè)、零售業(yè)、制造業(yè)、建筑業(yè)、住宿和餐飲業(yè)、金融業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、租賃和商業(yè)服務(wù)業(yè)、居民服務(wù)修理與其他服務(wù)業(yè)、教育、衛(wèi)生和社會(huì)工作、文化體育和娛樂業(yè)、公共治理社會(huì)保障和社會(huì)組織等十二大行業(yè)幾十個(gè)門類，進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，必定涉及到幾乎涵蓋服務(wù)業(yè)所有市場(chǎng)領(lǐng)域全部門類的結(jié)構(gòu)調(diào)整，其中最重要的確實(shí)是進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供給結(jié)構(gòu)對(duì)老年人群需求變化的適應(yīng)性和靈活性，擴(kuò)大有效供給，提高全要素生產(chǎn)率。特不地，提高養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的供給水平能夠提高養(yǎng)老服務(wù)有效需求，而制約當(dāng)前中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展的全然問題確實(shí)是有效需求不足。2.3中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展中的突出問題及表現(xiàn)近年來，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速進(jìn)展，取得一系列重大成就，但要緊限于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，而養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化進(jìn)展緩慢，在總體上還存在有效需求不足、市場(chǎng)發(fā)育不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域進(jìn)展不平衡、體制機(jī)制不健全、產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行力差、人才結(jié)構(gòu)性不足等六個(gè)方面的問題。⑴養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有效需求不足有效需求，是指有支付能力的需求。有效需求不足，是中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展的全然問題，因?yàn)樗苯訉?dǎo)致市場(chǎng)蕭條，具體表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是中國老年人群支付能力不足，二是消費(fèi)傾向偏低。關(guān)于支付能力不足問題。支付能力取決于收入水平，中國老年人口收入水平偏低要緊是因?yàn)樽陨硎杖牒妥优杖攵疾桓?。宏觀來看，中國城鎮(zhèn)老年人群的收入來源要緊是養(yǎng)老金和子女提供的贍養(yǎng)費(fèi)，農(nóng)村老年人口的收入則是勞動(dòng)收入和子女提供的贍養(yǎng)費(fèi)。依照人社部數(shù)據(jù)，2015年中國城鎮(zhèn)老年人口平均養(yǎng)老退休金收入為27060元（其中西藏最高達(dá)到44044元，河南最低僅25740元）。依照統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，城鎮(zhèn)人均可支配收入為31195元，農(nóng)村人均可支配收入為11422元，農(nóng)村人均純收入為10772元，那個(gè)收入水平還比較低。因此，假如到2020年能夠?qū)崿F(xiàn)收入倍增目標(biāo)，則有望提高中國老年人口整體收入水平，極大提高他們關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的有效需求，甚至有可能形成龐大的剛性需求。關(guān)于消費(fèi)傾向偏低問題。靈活偏好規(guī)律是中國人普遍具有的心理規(guī)律，中國家庭特不是家庭里的老年人口，出于方便家庭日常生活、應(yīng)付各種不確定事件、尋求更高利率等緣故，更加傾向于持有現(xiàn)金，而不是用于消費(fèi)。另外，傳統(tǒng)的代際財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移觀念促使老年人更情愿為子女留下更多的遺產(chǎn)，而且中國目前沒有遺產(chǎn)稅，政府在鼓舞老年人消費(fèi)的政策投入力度也不足，這也在一定程度上導(dǎo)致了中國老年人口消費(fèi)傾向偏低的問題?？偟膩碇v，中國老年人群整體收入水平偏低和消費(fèi)傾向偏低等緣故導(dǎo)致他們關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的購買力不足，從而產(chǎn)生養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)有效需求不足問題。假如那個(gè)問題不優(yōu)先解決，那么養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的供給就進(jìn)展不起來，進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)以積極應(yīng)對(duì)人口老齡化也就成了一紙畫餅。⑵養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育不完善養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育不完善是制約現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展的關(guān)鍵問題，將會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)有效供給不足問題。要緊表現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)組織培育滯后、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡和不完全競爭等三個(gè)方面。第一，產(chǎn)業(yè)組織培育滯后問題。其中尤為突出的問題是，公辦機(jī)構(gòu)規(guī)模大，民營組織規(guī)模小，而且大多數(shù)不具備真正意義上的企業(yè)法人資格。譬如，2015年中國有2.8萬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但絕大部分差不多上民政部門興辦的公辦機(jī)構(gòu)，其中一部分亟待市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型。又如，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒（2013）》數(shù)據(jù)顯示截至2012年底，中國僅有民營康復(fù)醫(yī)院173家，民營療養(yǎng)院13家，民營護(hù)理院53家，民營護(hù)理站59家，從規(guī)模上講還比較微小。而且，這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、護(hù)理院、護(hù)理站在工商部門登記注冊(cè)的大多數(shù)差不多上“民辦非企業(yè)”或醫(yī)療、護(hù)理機(jī)構(gòu)，并不具備貸款資格，也差不多不同意利潤分紅，都還不是健全的產(chǎn)業(yè)組織。而從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度講，產(chǎn)業(yè)組織是產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的主體，既是供給主體，也是競爭主體。因此，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)組織培育滯后問題應(yīng)該予以重點(diǎn)解決，否則養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)必定呈現(xiàn)出供給不充分和競爭不充分等活力缺失問題。第二，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡問題。目前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)內(nèi)部各個(gè)行業(yè)進(jìn)展專門不均衡，例如：老年生活性服務(wù)業(yè)進(jìn)展快，老年文化等其他服務(wù)業(yè)進(jìn)展慢；照搬國外模式集中上馬高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)但入住率低，微利型的中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則進(jìn)展緩慢而床位緊缺；老年服務(wù)產(chǎn)品單一，缺乏針對(duì)性，而且專門多地點(diǎn)存在空白。這些現(xiàn)象，從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，差不多上產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡問題，市場(chǎng)集中度差，資源分散，經(jīng)營分散，不僅行業(yè)界限不清晰，而且行業(yè)上下游之間沒有形成符合市場(chǎng)規(guī)律的銜接，能夠講，目前中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還有形成真正的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)體系。第三，不完全競爭問題。由于市場(chǎng)價(jià)格形成機(jī)制不合理和競爭機(jī)制不健全，目前中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)是一個(gè)不完全競爭市場(chǎng)。按照一般經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理，競爭是各類市場(chǎng)主體的催化劑，充分競爭的前提是全面放開養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)，同意各類市場(chǎng)主體平等進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)，讓生產(chǎn)要素在各部門之間自由流淌，通過價(jià)格機(jī)制發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用。然而，目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格并不是由市場(chǎng)形成的，不是所提供服務(wù)價(jià)值的貨幣體現(xiàn)，同時(shí)在資源配置中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位，擁有不正當(dāng)競爭優(yōu)勢(shì)。而一個(gè)不完全競爭的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)，專門難發(fā)揮優(yōu)勝劣汰機(jī)制，培養(yǎng)出品牌企業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)集群，從而也將喪失中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在國際市場(chǎng)中的競爭力。⑶城鄉(xiāng)區(qū)域進(jìn)展不平衡城鄉(xiāng)區(qū)域進(jìn)展不平衡，實(shí)質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在空間結(jié)構(gòu)上的失衡問題。集中表現(xiàn)為東部、都市地區(qū)進(jìn)展較快，中西部、農(nóng)村地區(qū)進(jìn)展緩慢。比如，2012年關(guān)系老年人長期照護(hù)的護(hù)理院總計(jì)有75家，床位規(guī)模達(dá)11471張，其中都市分布有69家10387張床位，農(nóng)村僅6家1084張床位，城鄉(xiāng)差距顯著。又如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布，2013年四川、湖南、河南等中東部省份進(jìn)展較好，分不達(dá)到3165個(gè)、2808個(gè)和2763個(gè)，而青海、寧夏等西部省份進(jìn)展落后，分不為152個(gè)和71個(gè)，地區(qū)進(jìn)展嚴(yán)峻不平衡。特不地，任何產(chǎn)業(yè)都不是空中樓閣，都必定分布在一定的空間地域上，從而進(jìn)展起完整的產(chǎn)業(yè)鏈條、產(chǎn)業(yè)集群和產(chǎn)業(yè)帶，形成相互競爭、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的地區(qū)分布格局。然而嚴(yán)格地講，目前的中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于產(chǎn)業(yè)組織培育、市場(chǎng)培育和有效需求壯大的初級(jí)時(shí)期，在供需規(guī)模上還談不上空間區(qū)域布局平衡問題。從人口老齡化和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展程度的現(xiàn)實(shí)來看，東部地區(qū)特不是領(lǐng)先實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的城鎮(zhèn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)是今后養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的首要市場(chǎng)，其次是中西部地區(qū)。需要特不注意的是，盡管是東部都市地區(qū)優(yōu)先進(jìn)展起來，其他地區(qū)也要結(jié)合當(dāng)?shù)厝丝诶淆g化水平、經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平、老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)意愿及當(dāng)?shù)刭Y源稟賦和自然人文特點(diǎn)來進(jìn)展本地優(yōu)勢(shì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，形成東部帶動(dòng)西部，都市與農(nóng)村互動(dòng)的良好格局。這需要政府部門做好統(tǒng)籌規(guī)劃，也需要養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)組織做好戰(zhàn)略設(shè)計(jì)。⑷體制機(jī)制不健全體制機(jī)制問題是導(dǎo)致中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展緩慢的重要緣故，具體問題包括兩面：一是體制上的組織問題，二是機(jī)制上的資源配置問題。在體制方面，要緊體現(xiàn)在缺少一個(gè)權(quán)威的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃與進(jìn)展部門。目前，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及到發(fā)改、民政、衛(wèi)生、人社、財(cái)政、住建、稅務(wù)、老齡、金融等諸多部門，政策供給通常是幾個(gè)部門聯(lián)合發(fā)文產(chǎn)生，這首先涉及到一個(gè)政策效率問題，其次產(chǎn)生政策連續(xù)性和系統(tǒng)性問題，再次由于大多數(shù)時(shí)候是政出多門，在條塊分割的體制下，受到部門經(jīng)濟(jì)化阻礙，不僅難以形成合力，還存在相互掣肘現(xiàn)象。而尤為重要的是，由于缺失監(jiān)督檢查及反饋調(diào)整環(huán)節(jié)，政策執(zhí)行力特不差。因此，應(yīng)該考慮組建一個(gè)更加強(qiáng)有力的產(chǎn)業(yè)進(jìn)展協(xié)調(diào)部門，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展規(guī)劃制定與落實(shí)工作，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)業(yè)資源整合工作，這是當(dāng)前進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所必須著力解決的問題。在機(jī)制方面，要緊體現(xiàn)在市場(chǎng)化的各項(xiàng)措施落地生根還需要一個(gè)較長的過程。當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)展的道路在中央差不多是特不明確了，然而各個(gè)地點(diǎn)在執(zhí)行方面還存在一個(gè)機(jī)制改革問題。長期以來，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的事業(yè)與產(chǎn)業(yè)界限差不多上模糊的，能夠講從未明確清晰地界定過。盡管，中央政府明令要發(fā)揮政府的兜底作用，然而關(guān)于兜底的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、方式等還缺乏一份詳細(xì)的執(zhí)行打算書。最重要的是，各個(gè)地點(diǎn)政府及養(yǎng)老事業(yè)單位關(guān)于既有的部門利益專門難放手，這導(dǎo)致專門多地點(diǎn)有意曲解中央政策，仍然將資源向公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)資源配置機(jī)制混亂，價(jià)格形成機(jī)制扭曲，生產(chǎn)要素不能自由流淌，嚴(yán)峻遲滯了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化進(jìn)程。這需要各級(jí)地點(diǎn)政府綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)和法律手段，著力解決部門利益，發(fā)揮價(jià)格機(jī)制和競爭機(jī)制關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資源優(yōu)化配置的基礎(chǔ)作用。例如，廢除“民辦非企業(yè)單位不得設(shè)立分支機(jī)構(gòu)”的規(guī)定（《民辦非企業(yè)單位登記治理暫行條例》第十三條），如此就響應(yīng)了中央“鼓舞社會(huì)資本舉辦連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的政策，使得作為民辦非性質(zhì)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)連鎖化、品牌化經(jīng)營，同公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)公平競爭。⑸產(chǎn)業(yè)政策不健全且執(zhí)行力差養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策，在供給方面還未形成完整體系，在執(zhí)行方面嚴(yán)峻缺乏效率，這導(dǎo)致進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境還不能完全承載市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化變革。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策體系不健全問題，要緊體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是缺少一部分重要政策；二是相關(guān)政策間協(xié)調(diào)性差。自2000年來中央和各級(jí)地點(diǎn)政府出臺(tái)了專門多關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展的政策，著力解決民間資本準(zhǔn)入、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群化、市場(chǎng)競爭秩序規(guī)范、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政支持、投融資體制機(jī)制、人才培養(yǎng)等諸多關(guān)鍵方面的問題，加快了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。能夠講，中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策差不多比較豐富了，然而從實(shí)踐反饋來看，依舊缺少一部分重要政策：一是缺少《國家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展規(guī)劃》，以對(duì)中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)組織和產(chǎn)業(yè)布局等產(chǎn)業(yè)進(jìn)展核心問題進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和宏觀調(diào)控；二是缺少對(duì)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策，而真正意義上的產(chǎn)業(yè)組織都必定是追求盈利的，現(xiàn)今政策要緊是鼓舞和扶持福利性或非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的；三是地點(diǎn)性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策同質(zhì)化嚴(yán)峻，缺乏發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)和鼓舞特色產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的政策內(nèi)容；四是缺少對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的進(jìn)口限制和外資投資規(guī)范等愛護(hù)國內(nèi)市場(chǎng)的過渡性政策，目前中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還屬于“稚嫩產(chǎn)業(yè)”，在經(jīng)營治理、技術(shù)創(chuàng)新、品牌營銷、產(chǎn)業(yè)聚攏等方面都落后于發(fā)達(dá)國家，在市場(chǎng)全面開放的條件下專門難應(yīng)對(duì)它們的強(qiáng)力沖擊。國家在下一時(shí)期的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策供給方面，應(yīng)完善這四個(gè)方面的內(nèi)容。另外，還應(yīng)積極解決其他政策與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策不協(xié)調(diào)問題，例如：《關(guān)于加快進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出要“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)”，然而《物權(quán)法》關(guān)于住宅建設(shè)用地滿70年后的續(xù)期是有償依舊無償沒有明確規(guī)定，從而對(duì)保險(xiǎn)公司開展“住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)”業(yè)務(wù)形成負(fù)激勵(lì)，因此《物權(quán)法》應(yīng)明確給予住房所依附的住宅建設(shè)用地的權(quán)屬。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行力差問題，既跟政策本身缺乏可操作性有關(guān)，又跟執(zhí)行者的意愿和利益相關(guān)。政策制定缺乏可操作性，是政策執(zhí)行力差的源頭，要緊表現(xiàn)在：一是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策目標(biāo)普遍只提出了原則性的要求，缺乏具體政策安排，且在一些關(guān)鍵領(lǐng)域缺失量化指標(biāo)設(shè)計(jì)，例如在鼓舞社會(huì)資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策方面，具體的準(zhǔn)入機(jī)制、退出機(jī)制、權(quán)益保障、行政問責(zé)等方面的政策設(shè)計(jì)是沒有安排的，而加大政府投入，其投入多少、如何分擔(dān)、遵行什么標(biāo)準(zhǔn)等等則缺乏量化規(guī)定；二是缺乏科學(xué)合理的實(shí)施機(jī)制，要緊有牽頭部門和責(zé)任部門不明確、配套部門分工方案或部門實(shí)施意見缺失、忽視政策政策過程及連續(xù)性等等。政策執(zhí)行者的意愿低，其政策執(zhí)行力差的直接緣故，要緊表現(xiàn)在：政策制定部門和政策執(zhí)行部門缺乏對(duì)接機(jī)制，政策制定部門不去監(jiān)督政策執(zhí)行、也不驗(yàn)收成果，政策執(zhí)行部門則往往因?yàn)椴块T經(jīng)濟(jì)化有意曲解政策目標(biāo)而不情愿執(zhí)行，例如在保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)用地點(diǎn)面，盡管有關(guān)于劃撥、轉(zhuǎn)讓等不同性質(zhì)用地的原則性優(yōu)惠方案，然而往往由于地點(diǎn)政府財(cái)政利益而往往不予落實(shí)；又如在水電優(yōu)惠方面，盡管有明確要求養(yǎng)老服務(wù)業(yè)用水用電按照居民水電價(jià)格執(zhí)行，但事實(shí)上許多地點(diǎn)并未出具細(xì)則并采納執(zhí)行。⑹人才結(jié)構(gòu)性不足養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的人才結(jié)構(gòu)不足問題，要緊表現(xiàn)為急需的專業(yè)技術(shù)人才和治理人才不足，因此也存在一定程度的人力資源供給總量不足問題，這關(guān)系著中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程和競爭力水平。通過近三十年的人才儲(chǔ)備和開發(fā)，特不是醫(yī)護(hù)行業(yè)人才和大批量下崗婦女向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)細(xì)分市場(chǎng)的大規(guī)模轉(zhuǎn)入，從量的角度考察，目前中國養(yǎng)老服務(wù)人才市場(chǎng)差不多達(dá)成了供需均衡。依照民政部和統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2014年底全國社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員達(dá)到1251萬人，其中持證社會(huì)工作者16萬人（含社會(huì)工作師3.9萬人，助理社會(huì)工作師12萬人）；2015年底，衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到803萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師300萬人，注冊(cè)護(hù)士328萬人，比2011年凈增長183萬人。從數(shù)量上，依照以上社會(huì)工作者和醫(yī)護(hù)工作者的總體人才儲(chǔ)備，即便按照10%的比例轉(zhuǎn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，也能滿足現(xiàn)時(shí)期低水平的有效養(yǎng)老服務(wù)需求。然而，從人才供給結(jié)構(gòu)的角度看，醫(yī)護(hù)專業(yè)人才和治理人才嚴(yán)峻不足。依照老齡科學(xué)研究中心2013年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配置中，醫(yī)護(hù)人員的比例僅占12%，而醫(yī)護(hù)人員提供的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)正是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的核心產(chǎn)品。同時(shí)，這些醫(yī)護(hù)人員中還普遍存在學(xué)歷低、年齡大、職業(yè)技能差等問題。2013年民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，41-50歲的中年護(hù)理人員占護(hù)工總?cè)藬?shù)的比重達(dá)44%，51歲以上的護(hù)理人員占比達(dá)22%，30歲以下的青年護(hù)工比重僅占7%，而且護(hù)士中70%以上的為中專及其以下學(xué)歷，其中下崗職工和農(nóng)民工的占比還比較高。另外，治理人員嚴(yán)峻缺乏，而且養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)理念陳舊。2013年老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查顯示，全國民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，僅有1%的治理者擁有治理專業(yè)證書，60%的人為中?；蛑袑W(xué)學(xué)歷。他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)和治理經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)峻落后，不但跟不上養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國際先進(jìn)治理思維，而且缺乏差不多的治理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)護(hù)學(xué)等科學(xué)常識(shí)。企業(yè)治理和產(chǎn)業(yè)進(jìn)展理念落后，這是中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展低水平的直接緣故之一。本章小結(jié)：進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，是積極應(yīng)對(duì)人口快速老齡化的戰(zhàn)略選擇。由于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的概念認(rèn)識(shí)不清，以及中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的基礎(chǔ)薄弱、理念陳舊以及未富先老、未備先老等時(shí)期性因素的阻礙，目前中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展水平較低，存在有效需求不足、市場(chǎng)發(fā)育不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域進(jìn)展不平衡、體制機(jī)制不健全、產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行力差、人才結(jié)構(gòu)性不足等突出問題，嚴(yán)峻遲滯了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程。而這些問題都集中表現(xiàn)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各部門資源的分散性和利用低效率，因此必須運(yùn)用系統(tǒng)思維，在進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的目標(biāo)體系下，改革體制機(jī)制，創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)進(jìn)展理念和模式，培育養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈、產(chǎn)業(yè)集群、產(chǎn)業(yè)帶和充分競爭市場(chǎng)，充分發(fā)揮各類主體活力，繁榮老年服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)。3資源整合是進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的最優(yōu)路徑通過三十多年不懈進(jìn)展，中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展水平仍然比較低，呈現(xiàn)出有效需求不足、市場(chǎng)發(fā)育不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域進(jìn)展不平衡、體制機(jī)制不健全、產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行力差、人才結(jié)構(gòu)性不足等多方面問題。究其本質(zhì)，發(fā)覺差不多上中國經(jīng)濟(jì)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的時(shí)期性問題，因?yàn)楫a(chǎn)業(yè)進(jìn)展不可能超越經(jīng)濟(jì)進(jìn)展時(shí)期。究其緣故差不多上時(shí)期性緣故，即國民經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平與人口老齡化速度程度不相適應(yīng)。在中國全面建成小康社會(huì)和邁入中等發(fā)達(dá)國家的前夕，老齡化超前于現(xiàn)代化，不僅未富先老，而且未備先老，社會(huì)各方面的預(yù)備不足。在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展領(lǐng)域，集中表現(xiàn)為：一是認(rèn)識(shí)層面預(yù)備不足，缺乏系統(tǒng)化進(jìn)展思維，不僅概念認(rèn)識(shí)不清、政策供給零散、產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化落后、統(tǒng)計(jì)制度缺失，而且各個(gè)事業(yè)部門和產(chǎn)業(yè)部門自立山頭，各自為政；二是產(chǎn)業(yè)進(jìn)展水平低，由于稀缺的養(yǎng)老服務(wù)各類資源被分散于缺乏協(xié)調(diào)的各個(gè)部門，利用效率極低，并沒有充分發(fā)揮出中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)展的時(shí)期性成果關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的支持和催化效用。因此，在遵循人類社會(huì)和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展規(guī)律的前提下，整合資源應(yīng)當(dāng)是目前中國加快進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的最優(yōu)路徑。3.1作為一般性產(chǎn)業(yè)所遵循的經(jīng)濟(jì)學(xué)假設(shè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，也叫部門經(jīng)濟(jì)，是一種中觀經(jīng)濟(jì)，因此也要遵循一般經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)于資源稀缺性和理性經(jīng)濟(jì)人的差不多假設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)資源稀缺性，客觀要求提高產(chǎn)業(yè)資源的利用效率。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)組織以及事業(yè)組織作為理性經(jīng)濟(jì)人，操縱資源追求部門利益是它們的本能行為。在信息技術(shù)條件下進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用系統(tǒng)化思維，認(rèn)真區(qū)分資源稟賦特點(diǎn)和各類法人訴求，科學(xué)實(shí)施資源整合。⑴資源稀缺性假設(shè)資源稀缺性假設(shè)，是指相關(guān)于人類無限增長的需求而言，在一定時(shí)刻與空間范圍內(nèi)資源總是有限的。換句話講，相對(duì)不足的資源與人類絕對(duì)增長的需求的矛盾，造成了資源的稀缺性，可分為絕對(duì)稀缺和相對(duì)稀缺。絕對(duì)稀缺是指資源總量無法滿足人類的需求，相對(duì)稀缺是指資源分布不均衡會(huì)造成局部的資源稀缺。資源的稀缺性假設(shè)，是經(jīng)濟(jì)學(xué)存在的意義，即實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素的自由流淌和提高資源的利用效率。中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在資源絕對(duì)稀缺性。中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是在政府的主導(dǎo)和扶持下進(jìn)展起來的，涉及的資源能夠分為政策、資金、組織、人力、土地、技術(shù)、信息和基礎(chǔ)設(shè)施等八個(gè)類不，在過去要緊依靠于政府投入，后來引入了社區(qū)自治組織、志愿組織等公共組織投入，現(xiàn)在要求全面放開養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)，鼓舞社會(huì)資本和外資投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，然而不管在哪個(gè)時(shí)期，資源總投入盡管是遞增的，然而仍然無法滿足人口快速老齡化關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的需求。中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也存在資源相對(duì)稀缺性。長期以來，各類資源在城鄉(xiāng)、地區(qū)、行業(yè)及公私部門之間的分配不平衡問題普遍存在于中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也不例外。從養(yǎng)老服務(wù)資源的占有量來看，東部地區(qū)多于中西部地區(qū)，城鎮(zhèn)地區(qū)多于農(nóng)村地區(qū)，公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多于民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，老年用品、老年生活照料等細(xì)分市場(chǎng)多于老年文化、老年旅游、老年醫(yī)護(hù)等細(xì)分市場(chǎng)，造成資源的局部稀缺性問題?，F(xiàn)時(shí)期，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的進(jìn)展本來就落后于人口老齡化的速度，在廣泛存在資源投入不足的條件下進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，一方面要接著加大總投入，另一方面要整合各部門現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，提高資源利用效率。而在社會(huì)總資源也存在稀缺性的條件下，提高已投入資源的利用效率顯得更為重要。⑵理性經(jīng)濟(jì)人假設(shè)理性經(jīng)濟(jì)人假設(shè)，是古典經(jīng)濟(jì)學(xué)提出并被所有微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論所遵守的一個(gè)差不多假設(shè)，是對(duì)參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的所有人的差不多特征所作出的一個(gè)一般性的抽象，具體內(nèi)容為：每一個(gè)從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人所采取的經(jīng)濟(jì)行為差不多上力圖以自己的最小經(jīng)濟(jì)代價(jià)去獲得自己的最大經(jīng)濟(jì)利益，只有如此的人才是“合乎理性的人”，否則確實(shí)是非理性的高鴻業(yè)：《西方經(jīng)濟(jì)學(xué)（微觀部分）》，中國人民大學(xué)出版社，2007年版，第18頁。即假定每一個(gè)從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人差不多上利己的，所作出的理性行為則是追求自己的高鴻業(yè)：《西方經(jīng)濟(jì)學(xué)（微觀部分）》，中國人民大學(xué)出版社，2007年版，第18頁養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，因此也具備理性經(jīng)濟(jì)人假設(shè)。試推論，在中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中，各個(gè)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)單位和公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將如何選擇呢？例如在政策資源分配方面，將利用自己優(yōu)于民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的議價(jià)能力，參與政策博弈，接著獵取政策對(duì)自己的傾斜；又如掌握在自己部門的資源，在公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的過程中，必定想方設(shè)法截留資源以保持自己的競爭優(yōu)勢(shì)。因此，采取一定的利益補(bǔ)償機(jī)制，降低來自于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)單位和公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)甚至部分地點(diǎn)政府部門的阻滯，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化所必須考慮的問題。3.2作為一種公共事業(yè)所具有的公共物品特征養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，在中國長期等同于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，最初的時(shí)候甚至叫做老齡工作，甚至現(xiàn)今也是事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并用，可見中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也是一種公共事業(yè)，所供給的部分產(chǎn)品和服務(wù)屬于公共物品、準(zhǔn)公共物品的范疇。公共事業(yè)，是指以滿足社會(huì)公共需要為差不多目標(biāo)，直接或間接為國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活提供服務(wù)或制造條件，同時(shí)不以營利為要緊目的的社會(huì)活動(dòng)。有時(shí)候也特指“公共事業(yè)單位”，它是中國獨(dú)有的概念。公共物品，是指全體社會(huì)成員共同享有的產(chǎn)品和服務(wù)，在消費(fèi)上具有非排他性和非競爭性。準(zhǔn)公共物品，分為俱樂部物品和公共綠地物品，俱樂部物品在消費(fèi)上具有非排他性但具有競爭性，公共綠地物品在消費(fèi)上具有非競爭性但具有排他性。公共事業(yè)提供的產(chǎn)品和服務(wù)屬于公共產(chǎn)品、預(yù)備公共產(chǎn)品的范疇，只能由政府直接提供或者政府購買提供，這是因?yàn)椋悍桥潘允顾腥藷o法阻止其他人“搭便車”即一些人無償使用自己花鈔票購買的物品，作為“理性經(jīng)濟(jì)人”是可不能購買的這類產(chǎn)品的，而無人購買的產(chǎn)品“理性經(jīng)濟(jì)人”因此也可不能生產(chǎn)；非競爭性使增加消費(fèi)者的邊際成本為零，其市場(chǎng)價(jià)格也對(duì)應(yīng)為零，作為“理性經(jīng)濟(jì)人”自然也可不能生產(chǎn)價(jià)格為零的產(chǎn)品。養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)品，目前國家把它分為“政府兜底提供的差不多品”和“市場(chǎng)生產(chǎn)提供的增值品”。企業(yè)提供的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)，具有與使用價(jià)值對(duì)稱的價(jià)格，并隨著供求變化而上下浮動(dòng)，屬于私人物品范疇。政府兜底提供的差不多品，民政部將其確定為“為三無老人、低收入老人，經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)”，屬于準(zhǔn)公共物品范疇。中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為一種公共事業(yè)，所提供的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品因此具有準(zhǔn)公共物品的范疇。在整合資源進(jìn)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的過程中，應(yīng)當(dāng)予以區(qū)分對(duì)待，排除在市場(chǎng)競爭之外，配屬在民政部門下的事業(yè)單位序列下單獨(dú)進(jìn)展。另外值得注意的是，準(zhǔn)公共物品具有的非排他性或者非競爭性不是一成不變的。從非競爭性看，當(dāng)準(zhǔn)公共物品的消費(fèi)者增加到一定數(shù)量時(shí)，其接著增加消費(fèi)者的邊際成本開始上升直至變得無窮大，非競爭性隨之遞減直至為零；從非排他性看，技術(shù)進(jìn)步、治理創(chuàng)新等因素都會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)成本下降，引發(fā)價(jià)格下降，從而部分降低甚至消除準(zhǔn)公共物品的非排他性。隨著人口老齡化的進(jìn)展，低收入的半失能、失能老人會(huì)逐漸增多，屆時(shí)會(huì)提高“兜底”的成本，從而增強(qiáng)“差不多品”的競爭性，能夠轉(zhuǎn)由市場(chǎng)提供；隨著養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的快速進(jìn)展，特不是信息技術(shù)、高新技術(shù)的應(yīng)用和治理理念、技術(shù)創(chuàng)新，“差不多品”生產(chǎn)成本和消費(fèi)價(jià)格隨之下降，則能夠?qū)ⅰ岸档住狈秶鷶U(kuò)大到一些中低收入老年群體。因此，在資源整合和產(chǎn)業(yè)規(guī)劃的過程中，應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)彈性機(jī)制，以便于在準(zhǔn)公共物品市場(chǎng)切實(shí)發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用。3.3養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中各部門資源的分散性和低效率按照生產(chǎn)要素為主的分類標(biāo)準(zhǔn)，可將用于進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資源分為：政策、組織、資本金、人力、土地、技術(shù)、信息和基礎(chǔ)設(shè)施等八個(gè)類不。這些資源分散在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)兩個(gè)系統(tǒng)中各個(gè)部門之內(nèi)，呈現(xiàn)出政策碎片化、組織條塊化、生產(chǎn)要素投入分散化、基礎(chǔ)設(shè)施閑置化、信息平臺(tái)和技術(shù)應(yīng)用滯后化、醫(yī)養(yǎng)資源結(jié)合度低等資源利用率低的問題。具體來講：一是政策碎片化。中國關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策供給是碎片化的，分散在各部門、各地點(diǎn)政府出具的規(guī)范性文件以及各類行業(yè)進(jìn)展政策中，同時(shí)廣泛出現(xiàn)前后不一、各地不一、各個(gè)群體之間不一致等政策悖論現(xiàn)象，經(jīng)常遭受部門利益或群體利益的綁架，產(chǎn)生