耳尖放血應(yīng)用的個案護(hù)理課件

急診科耳尖放血應(yīng)用的個案護(hù)理1.2019/11/26急診科耳尖放血應(yīng)用的個案護(hù)理1.2019/11/26耳尖穴，耳穴之一，是針灸臨床常用的穴位之一?！夺樉拇蟪伞吩疲骸霸诙馍?，卷耳取之，尖上是穴。”即：患者正坐或側(cè)伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：將耳輪向耳屏對折時，耳廓上面的頂端處。前言耳尖穴在哪里？2.2019/11/26耳尖穴，耳穴之一，是針灸臨床常用的穴位之一?！夺樉拇蟪伞吩疲憾庋ň哂锌寡淄藷?、抗過敏、鎮(zhèn)靜醒腦、明目止痛、降血壓、止眩暈等功效，主治眼、面頰、咽喉病、腦神經(jīng)病癥、皮膚病等。尤其對發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫等效果好。前言耳尖放血療法的概念3.2019/11/26耳尖穴具有抗炎退熱、抗過敏、鎮(zhèn)靜醒腦、明目止痛、降血壓、止眩一.通過祛瘀以通經(jīng)，因淤血是病理產(chǎn)物，又可成為致病因素，若淤血阻滯經(jīng)絡(luò)，最后的辦法莫過于刺破血絡(luò)以瀉血祛瘀。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其疾?！鼻把远夥叛煼ǖ淖饔脵C理4.2019/11/26一.通過祛瘀以通經(jīng)，因淤血是病理產(chǎn)物，又可成為致病因素，若淤二.若無淤血，由于氣血相互依存，在實證時，《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“血實宜決之?！奔赐ㄟ^決血以調(diào)氣，起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。前言耳尖放血療法的作用機理5.2019/11/26二.若無淤血，由于氣血相互依存，在實證時，《素問·陰陽應(yīng)象大

先用手指按摩耳廓使其充血，取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴，經(jīng)嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺入約1－2mm深，隨即出針，輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。前言耳尖放血療法的方法6.2019/11/26先用手指按摩耳廓使其充血，取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴，經(jīng)嚴(yán)臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血5－10滴，每滴如黃豆般大小。前言7.2019/11/26臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴8.2019/11/268.2019/11/269.2019/11/269.2019/11/2610.2019/11/2610.2019/11/26PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：

1病史匯報PPT模板下載：/moban/基本情況姓名：李旭性別：男年齡：36歲籍貫：廣東民族：漢族來診時間：2019-06-08主訴：反復(fù)發(fā)燒、咽痛口干，雙眼紅，全身乏力基本情況姓名：李旭籍貫：廣東主訴：反復(fù)發(fā)燒、咽痛口干，雙眼紅相關(guān)檢查生命體征T：38.8℃P：116次/分R：20次/分BP:125/82mmHg?？茩z查扁桃體腫大Ⅱ度，雙眼球血絲散布左眼有一個3mm大的麥粒腫輔助檢查查血常規(guī)示：白細(xì)胞：15.8×10~9PCT：1.54血小板：345相關(guān)檢查生命體征專科檢查輔助檢查入院診斷中醫(yī)診斷：脾胃蘊熱主證：氣血凝滯、熱毒結(jié)聚西醫(yī)診斷：1、急性扁桃體炎癥2、麥粒腫入院診斷西醫(yī)診斷：2相關(guān)知識2相關(guān)知識扁桃體炎癥扁桃體炎急性扁桃體炎屬于中醫(yī)“乳娥”范疇。扁桃體炎是由于外感風(fēng)邪疫毒，或者內(nèi)郁化火，凝滯于煙部。故耳尖放血能通過清熱解毒、涼血散結(jié)而達(dá)到治療的目的。侯氏[1]用耳尖放血治療急性扁桃體炎56例中，治療取穴少商、耳尖、耳背靜脈。三棱針放血3-5滴，每日1次。56例患者痊愈53例，好轉(zhuǎn)4例，無效0例，總有效率100%。扁桃體炎癥扁桃體炎急性扁桃體炎屬于中醫(yī)“乳娥”范疇。扁桃體麥粒腫麥粒腫麥粒腫是因過食辛辣厚味、脾胃蘊熱或外感風(fēng)熱，氣血凝滯、熱毒結(jié)聚于眼瞼所致。耳尖放血可清熱解毒、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)。王氏[2]在耳尖放血治療麥粒腫230例中，在耳尖穴上用三棱針做快速點刺出血10-30滴，眼瞼紅腫甚者配合針刺太陽、攢竹等穴；頑固性患者，先刺健側(cè)，后刺患側(cè)耳尖，有效率100%。麥粒腫麥粒腫麥粒腫是因過食辛辣厚味、脾胃蘊熱或外感風(fēng)熱，氣發(fā)熱發(fā)外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾猓瑢?dǎo)致營衛(wèi)失和，臟腑陰陽失調(diào)，出現(xiàn)病理性體溫升高，伴有惡寒、面赤、煩躁、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一類外感病證。王氏[3]治療感冒發(fā)熱35例，體溫39℃以下者采用仰臥位，只用三棱針點刺雙側(cè)耳尖穴，并擠出血3-5滴；39℃以上者除用雙耳耳尖穴點刺放血外，加大椎穴散刺拔罐，留罐15-20min。治療3-6H退熱16例，7-12H退熱12例，12-20H退熱5例，未退熱2例，總有效率94.3%。發(fā)熱發(fā)外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾猓瑢?dǎo)致營衛(wèi)失和，3護(hù)理評估3護(hù)理評估T：38.8℃P：116次/分1、發(fā)熱：與扁桃體發(fā)炎有關(guān)2、心率快：與發(fā)熱有關(guān)3、乏力：與免疫力下降有關(guān)4、焦慮：與反復(fù)發(fā)熱有關(guān)生命體征T：38.8℃生命體征護(hù)理措施1、囑臥床休息2、心電監(jiān)護(hù)，觀察心率變化3、建立靜脈通道，0.9%NS250ml配VC2.0gVB60.2g靜脈

滴注4、賴氨匹林0.9g靜脈注射5、雙耳尖放血各20滴6、每半小時監(jiān)測體溫一次護(hù)理措施1、囑臥床休息護(hù)理評價進(jìn)行雙耳尖放血各20滴后，患者訴咽喉部不適感減輕，下眼瞼麥粒腫脹痛感減輕。半小時后患者體溫下降到37.6℃患者依從性高，療效明顯第二天回訪訴無發(fā)熱，麥粒腫明顯消退，咽喉部不適感消失護(hù)理評價進(jìn)行雙耳尖放血各20滴后，患者訴咽喉部不適感減輕，下健康教育1、患者的局室應(yīng)保持安靜、舒適，避免噪聲，光線

柔和，清潔通風(fēng)。2、飲食以清淡易消化為宜，多吃蔬菜、水果，忌煙

酒、油膩、辛辣之品，少食海腥發(fā)物。3、日常加強運動，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，提高身體抵抗

力。4、保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快。健康教育1、患者的局室應(yīng)保持安靜、舒適，避免噪聲，光線文獻(xiàn)資料[1]侯捷.耳尖放血治療急性扁桃體炎56例[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,9(28):197.[2]王瑾,楊家順.耳尖放血治療麥粒腫230例體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(9):2027.[3]王占慧.耳尖放血加大椎拔罐治療感冒發(fā)熱35例[J].上海針灸雜志,2005,24(2):16.[3]王瑾,楊家順.耳尖放血治療麥粒腫230例體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(9):2027.[3]王瑾,楊家順.耳尖放血治療麥粒腫230例體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(9):2027.[3]王瑾,楊家順.耳尖放血治療麥粒腫230例體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(9):2027.文獻(xiàn)資料[1]侯捷.耳尖放血治療急性扁桃體炎56例[J].THANKYOU謝謝25.2019/11/26THANK謝謝25.2019/11/26急診科耳尖放血應(yīng)用的個案護(hù)理26.2019/11/26急診科耳尖放血應(yīng)用的個案護(hù)理1.2019/11/26耳尖穴，耳穴之一，是針灸臨床常用的穴位之一?！夺樉拇蟪伞吩疲骸霸诙馍?，卷耳取之，尖上是穴?！奔矗夯颊哒騻?cè)伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：將耳輪向耳屏對折時，耳廓上面的頂端處。前言耳尖穴在哪里？27.2019/11/26耳尖穴，耳穴之一，是針灸臨床常用的穴位之一。《針灸大成》云：耳尖穴具有抗炎退熱、抗過敏、鎮(zhèn)靜醒腦、明目止痛、降血壓、止眩暈等功效，主治眼、面頰、咽喉病、腦神經(jīng)病癥、皮膚病等。尤其對發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫等效果好。前言耳尖放血療法的概念28.2019/11/26耳尖穴具有抗炎退熱、抗過敏、鎮(zhèn)靜醒腦、明目止痛、降血壓、止眩一.通過祛瘀以通經(jīng)，因淤血是病理產(chǎn)物，又可成為致病因素，若淤血阻滯經(jīng)絡(luò)，最后的辦法莫過于刺破血絡(luò)以瀉血祛瘀。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其疾?！鼻把远夥叛煼ǖ淖饔脵C理29.2019/11/26一.通過祛瘀以通經(jīng)，因淤血是病理產(chǎn)物，又可成為致病因素，若淤二.若無淤血，由于氣血相互依存，在實證時，《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“血實宜決之?！奔赐ㄟ^決血以調(diào)氣，起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。前言耳尖放血療法的作用機理30.2019/11/26二.若無淤血，由于氣血相互依存，在實證時，《素問·陰陽應(yīng)象大

先用手指按摩耳廓使其充血，取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴，經(jīng)嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺入約1－2mm深，隨即出針，輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。前言耳尖放血療法的方法31.2019/11/26先用手指按摩耳廓使其充血，取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴，經(jīng)嚴(yán)臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血5－10滴，每滴如黃豆般大小。前言32.2019/11/26臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴33.2019/11/268.2019/11/2634.2019/11/269.2019/11/2635.2019/11/2610.2019/11/26PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：

1病史匯報PPT模板下載：/moban/基本情況姓名：李旭性別：男年齡：36歲籍貫：廣東民族：漢族來診時間：2019-06-08主訴：反復(fù)發(fā)燒、咽痛口干，雙眼紅，全身乏力基本情況姓名：李旭籍貫：廣東主訴：反復(fù)發(fā)燒、咽痛口干，雙眼紅相關(guān)檢查生命體征T：38.8℃P：116次/分R：20次/分BP:125/82mmHg?？茩z查扁桃體腫大Ⅱ度，雙眼球血絲散布左眼有一個3mm大的麥粒腫輔助檢查查血常規(guī)示：白細(xì)胞：15.8×10~9PCT：1.54血小板：345相關(guān)檢查生命體征?？茩z查輔助檢查入院診斷中醫(yī)診斷：脾胃蘊熱主證：氣血凝滯、熱毒結(jié)聚西醫(yī)診斷：1、急性扁桃體炎癥2、麥粒腫入院診斷西醫(yī)診斷：2相關(guān)知識2相關(guān)知識扁桃體炎癥扁桃體炎急性扁桃體炎屬于中醫(yī)“乳娥”范疇。扁桃體炎是由于外感風(fēng)邪疫毒，或者內(nèi)郁化火，凝滯于煙部。故耳尖放血能通過清熱解毒、涼血散結(jié)而達(dá)到治療的目的。侯氏[1]用耳尖放血治療急性扁桃體炎56例中，治療取穴少商、耳尖、耳背靜脈。三棱針放血3-5滴，每日1次。56例患者痊愈53例，好轉(zhuǎn)4例，無效0例，總有效率100%。扁桃體炎癥扁桃體炎急性扁桃體炎屬于中醫(yī)“乳娥”范疇。扁桃體麥粒腫麥粒腫麥粒腫是因過食辛辣厚味、脾胃蘊熱或外感風(fēng)熱，氣血凝滯、熱毒結(jié)聚于眼瞼所致。耳尖放血可清熱解毒、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)。王氏[2]在耳尖放血治療麥粒腫230例中，在耳尖穴上用三棱針做快速點刺出血10-30滴，眼瞼紅腫甚者配合針刺太陽、攢竹等穴；頑固性患者，先刺健側(cè)，后刺患側(cè)耳尖，有效率100%。麥粒腫麥粒腫麥粒腫是因過食辛辣厚味、脾胃蘊熱或外感風(fēng)熱，氣發(fā)熱發(fā)外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾猓瑢?dǎo)致營衛(wèi)失和，臟腑陰陽失調(diào)，出現(xiàn)病理性體溫升高，伴有惡寒、面赤、煩躁、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一類外感病證。王氏[3]治療感冒發(fā)熱35例，體溫39℃以下者采用仰臥位，只用三棱針點刺雙側(cè)耳尖穴，并擠出血3-5滴；39℃以上者除用雙耳耳尖穴點刺放血外，加大椎穴散刺拔罐，留罐15-20min。治療3-6H退熱16例，7-12H退熱12例，12-20H退熱5例，未退熱2例，總有效率94.3%。發(fā)熱發(fā)外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?，?dǎo)致營衛(wèi)失和，3護(hù)理評估3護(hù)理評估T：38.8℃P：116次/分1、發(fā)熱：與扁桃體發(fā)炎有關(guān)2、心率快：與發(fā)熱有關(guān)3、乏力：與免疫力下降有關(guān)4、焦慮：與反復(fù)發(fā)熱有關(guān)生命體征T：38.8℃生命體征護(hù)理措施1、囑臥床休息2、心電監(jiān)護(hù)，觀察心率變化3、建立靜脈通道，0.9%NS250ml配VC2.0gVB60.2g靜脈

滴注4、賴氨匹林0.9g靜脈注射5、雙耳尖放血各20滴6、每半小時監(jiān)測體溫一次護(hù)理措施1、囑臥床休息護(hù)理評價進(jìn)行雙耳尖放血各20滴后，患者訴咽喉部不適感減輕，下眼瞼麥粒腫脹痛感減輕。半小時后患者體溫下降到37.6℃患者依從性高，療效明顯第二天回訪訴