艾滋病病人護理查房課件

艾滋病人護理查房感染科艾滋病人護理查房感染科時間：2010年12月日地點：感染科護士辦公室主持人：感染科護士長趙梅梅參加人員：大外科護士長周湘華老師、各科室護士長、感染科全體護士、余見簽到表時間：2010年12月日一、護士長發(fā)言首先歡迎護理部的領導、各科室護士長及各位同仁們來到我們感染科參加這次護理查房，和大家一起學習和討論艾滋病病人的護理，希望大家多提出寶貴的意見。今天查房的病例是一位因檢查發(fā)現抗HIV陽性、發(fā)熱、咳嗽一月住入我科的患者，入院時患者神清，慢性病面容，營養(yǎng)不良，皮膚黏膜有多處破潰。在我科進行抗炎、抗真菌等對癥支持治療后，現病情穩(wěn)定。一、護士長發(fā)言

查房的目的：1、責任護士對自己所管病人的情況一定要落實到位。2、讓參加學習的同仁了解艾滋病病人的護理。3、了解艾滋病的最新進展。下面請責任護士楊李蓉介紹艾滋病的概念和病人的基本病情。

二、概述艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）所引起的慢性致命性傳染病。主要通過性接觸和血液傳播。HIV特異性侵犯并破壞輔助性T淋巴細胞（CD4+T淋巴細胞），并使機體多種免疫細胞受損，最終并發(fā)各種嚴重的機會性感染和惡性腫瘤。二、概述特殊檢查：肺部CT示：右下肺炎癥市疾控血液檢查示：抗HIV陽性，CD4+T淋巴細胞26×109/L

淺表淋巴結B超示：雙側頸部及右側腹股溝低回聲結節(jié)3、入院診斷：1、AIDS2、雙肺肺炎

3、口腔真菌感染4、治療措施患者入院后完善相關檢查，給予退熱、抗炎、抗真菌治療等處理后，現患者病情穩(wěn)定。病史匯報完畢。特殊檢查：肺部CT示：右下肺炎癥三、護理評估1、病史患者譚保良，男，32歲，湖南岳陽人。因在岳陽市疾控中心檢查發(fā)現抗HIV陽性，發(fā)熱、咳嗽1月于2010年11月11日11:17步行入院。2、體格檢查入院體查：T37.9℃，P90次/分，R20次/分，BP110/68mmHg。一般情況：患者神清合作，慢性病面容，自主體位，營養(yǎng)不良，皮膚黏膜有多處破損，口唇蒼白，口腔及舌苔可見白色菌狀物附著，雙肺聽診呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。

艾滋病病人護理查房課件

四、根據患者存在的和潛在的護理問題制定相應的護理目標和護理措施以及護理評價1、有感染的危險與艾滋病期并發(fā)各種機會性感染有關護理目標：感染得到控制護理措施：a、隔離：血液-體液隔離及保護性隔離

b、密切監(jiān)測生命體征的變化，以及皮膚黏膜等有無機會性感染的發(fā)生

c、休息與活動：囑患者在急性感染期應絕對臥床休息

d、指導病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，加強口腔護理和皮膚清潔

e、用藥護理：早期遵醫(yī)囑正確使用阿昔洛韋，靜滴時速度要慢，宜大于1h；遵醫(yī)囑正確使用抗生素，服用復方新諾明期間，囑患者多飲水，定期復查腎功能

f、保持室內整潔，定時通風和消毒，防止外源性感染

g、經常抬高下肢，減輕水腫，并加強腿部局部用藥

護理評價：患者后期應用美能后，雙側肺炎得到有效控制；患者能描述引起感染的因素2、體溫過高與合并感染有關護理目標：體溫恢復正常護理措施：a、密切觀察體溫的變化

b、遵醫(yī)囑予以降溫處理

c、囑患者充分休息

d、補充營養(yǎng)和液體

e、保持皮膚干燥護理評價：患者體溫恢復正常

艾滋病病人護理查房課件3、營養(yǎng)失調：低于機體需要量與艾滋病期并發(fā)各種機會性感染有關護理目標：按照飲食計劃進食，保證足夠的營養(yǎng)護理措施：a、營養(yǎng)監(jiān)測：評估病人的營養(yǎng)情況，包括皮下脂肪、皮膚彈性、體重以及血紅蛋白等；評估病人的食欲，了解飲食習慣、進食能力等

b、給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食，忌食生冷及刺激性食物

c、鼓勵其多飲水，多飲果汁、肉汁等

d、嘔吐時，遵醫(yī)囑于飯前30分鐘給予止吐藥;

腹瀉時，應給予少渣、少纖維素的流質或半流質護理評價：患者住院期間體重未減輕，并按照飲食計劃進食艾滋病病人護理查房課件4、皮膚黏膜完整性受損與機會性感染有關護理目標：口腔及腿部潰瘍面得到修復，肛周糜爛得到控制，未發(fā)生新的破潰護理措施：a、行保護性隔離；囑患者保持口腔清潔，早晚行口腔護理，教會患者用堿性藥物漱口或擦拭口腔

b、遵醫(yī)囑正確使用抗真菌藥，如氟康唑靜滴；使用莫匹羅星軟膏外涂皮膚破損處

c、加強個人衛(wèi)生，每次排便后用溫水清洗局部,

再用吸水性好紙巾吸干，并涂抹潤膚油保護皮膚

d、臥床休息期間，協助患者勤翻身，換上柔軟、棉質的病人服護理評價：患者口腔及腿部潰瘍面得到修復，肛周糜爛得到控制，未發(fā)生新的破潰

4、皮膚黏膜完整性受損與機會性感染有關5、社交孤立與艾滋病人實施強制性管理，采取嚴格血液和體液隔離，被他人歧視有關護理目標：患者能正確對待疾病，焦慮緩解護理措施：a、鼓勵患者說出心中感受，針對其心理給予指導

b、發(fā)揚人道主義思想，在自我保護的基礎上，多巡視患者，了解患者需要，盡可能滿足患者的所有合理要求

c、動員患者親屬、朋友給予關懷、同情、支持

d、護理操作時，盡量避免耳語，大笑，并注意保護患者的隱私護理評價：患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，恢復了生活的信心5、社交孤立與艾滋病人實施強制性管理，采取嚴格血液和體

6、恐懼與艾滋病預后不良、疾病折磨、擔心受到歧視有關護理目標：患者恐懼和焦慮減輕護理措施：a、心理護理：多與患者溝通，運用傾聽技巧,

了解患者的心理狀態(tài)

b、社會支持：了解患者的社會支持資源狀態(tài),

鼓勵親屬和朋友給患者提供生活上和精神上的幫助，解除患者的孤獨、恐懼感

c、向患者說明目前很多藥物都在積極研制中,

鼓勵患者珍愛生命，遵守性道德，積極的融入社會護理評價：患者恐懼減輕，積極配合治療和護理，對生活充滿希望6、恐懼與艾滋病預后不良、疾病折磨、擔心受到歧視有關

7、活動無耐力與HIV感染、并發(fā)肺炎和真菌感染有關護理目標：活動耐力增加護理措施：a、急性感染期囑患者絕對臥床休息，病情穩(wěn)定后適當增加活動量，以不疲勞為宜

b、協助患者完成日常生活護理評價：患者活動耐力增加8、潛在并發(fā)癥：骨髓抑制與長期服用HAART有關護理目標：早發(fā)現、早處理。護理措施：a、遵醫(yī)囑定期復查血象，如發(fā)現中性粒細胞低于0.5×109/L時，應報告醫(yī)生。

b、用藥過程中，經常詢問患者有無惡心、頭痛、頭暈等表現，及時發(fā)現，及時報告醫(yī)生作出處理.

護理評價：患者未發(fā)生骨髓抑制。

7、活動無耐力與HIV感染、并發(fā)肺炎和真菌感染有關9、潛在并發(fā)癥：腹瀉與并發(fā)胃腸道機會性感染和腫瘤有關護理目標：未發(fā)生腹瀉護理措施：a、設單間，行保護性隔離

b、保持室內通風換氣，每天用紫外線空氣消毒

1小時

c、定期測量體重，動態(tài)觀察體重變化；及時留取大小便標本

d、囑患者生食水果等食物時，應削皮、洗凈。護理評價：患者未發(fā)生腹瀉10、知識缺乏與缺乏艾滋病的相關治療、護理知識有關護理目標：患者掌握艾滋病的相關預防、治療、護理知識護理措施：教育病人，使其充分認識本病的基本知識、傳播方式、預防措施以及保護他人和自我健康監(jiān)控的方法。護理評價：患者已能描述出艾滋病的相關預防、用藥和護理知識。9、潛在并發(fā)癥：腹瀉與并發(fā)胃腸道機會性感染和腫瘤有關

教育患者充分認識本病的基本知識、傳播方式、預防措施以及保護他人和自我健康監(jiān)控的方法。

1、疾病知識宣教針對普通人群、高危人群、病人及家屬進行，必要時行醫(yī)學檢查和HIV的檢測。

2、心理指導遵守保密原則，營造一個友善、理解、寬松和健康的生活和工作環(huán)境。

3、作息指導避免過勞，適當限制活動范圍，防止繼發(fā)感染；放棄不良行為，建立健康生活方式。

五、健康教育教育患者充分認識本病的基本知識、傳播方式、預防措施五、健康教育4、飲食指導高蛋白高熱量飲食多吃新鮮水果蔬菜，少量多餐，定時進食，注意飲食衛(wèi)生。5、行為指導保護自己，防止繼發(fā)感染，正確對待疾病，防止傳染他人。6、預防HIV在家中傳播，應勤洗手、正確處理污染物、包扎傷口、不要共用個人物品?；颊叩难⑴判刮锖头置谖飸?.2%次氯酸鈉消毒劑或漂白粉進行消毒。7、嚴禁獻血、獻器官、精液。8、出院后如出現癥狀、并發(fā)感染或惡性腫瘤時，應及時住院治療。

五、健康教育4、飲食指導高蛋白高熱量飲食多吃新鮮水果五、健康教育9、避免或減少危險行為：節(jié)制性生活、正確使用避孕套、防止交叉感染。10、患者高度的依從性是長期抗病毒治療的關鍵，HAART療法治療復雜,價格昂貴,副作用較大,需長期服藥；囑患者按時按量服藥。五、健康教育9、避免或減少危險行為：節(jié)制性生活、正確使用避流行病學傳染源：病人和無癥狀攜帶者病毒主要存在于：血液、精子、子宮和陰道分泌物中；唾液、眼淚、乳汁中也含有病毒，具有傳染性，但病毒含量較少。傳播途徑：性接觸傳播：主要傳播途徑輸血注射傳播途徑：我國母嬰傳播：感染率約為15-35%其他傳播途徑：器官移植、人工授精一般接觸不會傳播艾滋病，如：工作、勞動、握手、擁抱以及公用餐具、廁所、電話、浴池等。流行病學傳染源：病人和無癥狀攜帶者流行病學易感人群：普遍易感高危人群：男同性戀者性亂交者靜脈藥癮者血友病和多次輸血者。發(fā)病年齡主要是50歲以下的青壯年流行病學易感人群：普遍易感艾滋病的傳播方式艾滋病的傳播方式臨床表現HIV感染人體后分為四期。潛伏期長，2-10年1期：急性感染。部分病人癥狀類似傳染性單核細胞增多癥?？沙霈F血小板減少，CD8+T細胞升高，CD4/CD8比例倒置，血液中可檢出HIV及p24抗原。持續(xù)3-14天后癥狀可自然消失。2期：無癥狀感染。臨床上沒有癥狀，血清中能檢出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗體，有傳染性。持續(xù)2-10年或更長，平均5年。3期：持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征。除腹股溝淋巴結以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結腫大。淋巴結反應性增生，持續(xù)腫大3個月以上臨床表現HIV感染人體后分為四期。潛伏期長，2-1臨床表現4期：艾滋病。5種表現：

1、體質性疾?。喊滩∠嚓P綜合征—持續(xù)1個月以上的不規(guī)則發(fā)熱或低熱、乏力、盜汗、體重下降達10%以上，慢性腹瀉、易感冒，肝脾腫大2、神經系統癥狀：頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等。3、嚴重的細胞免疫缺陷，出現各種機會型病原體感染：卡氏肺孢子蟲肺炎、念珠菌、巨細胞病毒等。4、免疫缺陷繼發(fā)腫瘤：卡氏肉瘤、淋巴瘤等。5、免疫缺陷并發(fā)的其他疾?。郝粤馨图毎蚤g質性肺炎。臨床表現4期：艾滋病。5種表現：艾滋病患者常見各系統的臨床表現：1、肺部：卡氏肺孢子蟲肺炎和巨細胞病毒肺炎最常見。臨床上起病隱匿，以發(fā)熱、干咳、和漸進性呼吸困難為主2、胃腸道：口腔炎、食管炎或潰瘍；腹瀉和體重減輕；肛周皰疹病毒感染和皰疹性直腸炎，肝臟受累，肝腫大和ALT3、神經系統：機會性感染；機會性腫瘤；HIV感染4、皮膚粘膜：卡氏肉瘤，口唇、外陰、肛周病毒感染，霉菌感染，口腔粘膜念珠菌感染、口腔毛狀白斑5、眼部：弓形蟲、巨細胞病毒感染，卡氏肉瘤6、血液系統：血小板減少和粒細胞減少艾滋病患者常見各系統的臨床表現：1、肺部：卡氏肺孢子蟲肺炎在AID患者中念珠菌屬感染很常見，像鵝口瘡。

在AID患者中念珠菌屬感染很常見，像鵝口瘡。

卡氏肺孢子蟲肺炎卡氏肺孢子蟲肺炎2009年，全球有180萬人死于艾滋病感染。世界衛(wèi)生組織的數據也顯示，艾滋病已經超過肺結核和瘧疾，成為最致命傳染病。2009年，全球有180萬人死于艾滋艾滋病病人護理查房課件預防控制傳染源：切斷傳播途徑：保護易感人群：

2010年12月1日世界艾滋病日的主題是：“普遍可及和人權”；我國2010年世界艾滋病日的宣傳主題仍然是“遏制艾滋，履行承諾”，副標題是“權益，責任，落實”。預防控制傳染源：艾滋病治療的日本教授發(fā)現促進艾滋病毒增殖的一種機制

2010/12/8來源：《中國醫(yī)藥報》

日本研究人員在9日的美國《國家科學院學報》上發(fā)表論文指出，他們發(fā)現了促進艾滋病毒增殖的一種新機制。艾滋病毒制造的一種蛋白質“Vif”會調整被感染細胞的分裂周期，建立適宜艾滋病毒增殖的環(huán)境。這一發(fā)現有可能促進開發(fā)出新的艾滋病治療藥物。目前有十幾種HIV疫苗正在進行試驗，然而最近這一階段是沒有有效的疫苗可以預防HIV感染的。最新進展艾滋病治療的日本教授發(fā)現促進艾滋病毒增殖的一種機制最新進展對于艾滋病的抗病毒治療，開始是單用一種抗病毒藥物。后來發(fā)現，這很容易產生耐藥性，影響療效。1995年美籍華人科學家何大一，首先提出將幾類抗艾滋病病毒的藥物中的2-3種藥物組合在一起使用，即為“雞尾酒療法”，又稱“高效抗逆轉錄病毒療法”（HAART)。此方法可有效降低耐藥性，顯著提高療效，延長存活期。但是它也存在確定，如無法徹底清除艾滋病病毒，有較多的副作用，須長期服藥，價格高，須經常調整藥物組合否則也會產生耐藥。雞尾酒療法？雞尾酒療法？艾滋病的治療艾滋病的治療護理艾滋病患者的技巧

評價控制和預防艾滋病行動的基本倫理原則有：尊重、不傷害、有益、公正、互助。切忌歧視。尊重患者的隱私，不隨意想他人透露病情。應在安全的環(huán)境提供輔導，注意使用聆聽，切忌只提忠告。關心而不是同情。醫(yī)護應有接納的態(tài)度，語言親切，切忌批評。只有建立良好的互信關系，輔導才能順利進行。協助患者建立自我照顧的技巧，正確認識疾病。護理艾滋病患者的技巧

評價控制和預防艾滋病行動的基本倫理原THANKYOU!THANKYOU!艾滋病人護理查房感染科艾滋病人護理查房感染科時間：2010年12月日地點：感染科護士辦公室主持人：感染科護士長趙梅梅參加人員：大外科護士長周湘華老師、各科室護士長、感染科全體護士、余見簽到表時間：2010年12月日一、護士長發(fā)言首先歡迎護理部的領導、各科室護士長及各位同仁們來到我們感染科參加這次護理查房，和大家一起學習和討論艾滋病病人的護理，希望大家多提出寶貴的意見。今天查房的病例是一位因檢查發(fā)現抗HIV陽性、發(fā)熱、咳嗽一月住入我科的患者，入院時患者神清，慢性病面容，營養(yǎng)不良，皮膚黏膜有多處破潰。在我科進行抗炎、抗真菌等對癥支持治療后，現病情穩(wěn)定。一、護士長發(fā)言

查房的目的：1、責任護士對自己所管病人的情況一定要落實到位。2、讓參加學習的同仁了解艾滋病病人的護理。3、了解艾滋病的最新進展。下面請責任護士楊李蓉介紹艾滋病的概念和病人的基本病情。

二、概述艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）所引起的慢性致命性傳染病。主要通過性接觸和血液傳播。HIV特異性侵犯并破壞輔助性T淋巴細胞（CD4+T淋巴細胞），并使機體多種免疫細胞受損，最終并發(fā)各種嚴重的機會性感染和惡性腫瘤。二、概述特殊檢查：肺部CT示：右下肺炎癥市疾控血液檢查示：抗HIV陽性，CD4+T淋巴細胞26×109/L

淺表淋巴結B超示：雙側頸部及右側腹股溝低回聲結節(jié)3、入院診斷：1、AIDS2、雙肺肺炎

3、口腔真菌感染4、治療措施患者入院后完善相關檢查，給予退熱、抗炎、抗真菌治療等處理后，現患者病情穩(wěn)定。病史匯報完畢。特殊檢查：肺部CT示：右下肺炎癥三、護理評估1、病史患者譚保良，男，32歲，湖南岳陽人。因在岳陽市疾控中心檢查發(fā)現抗HIV陽性，發(fā)熱、咳嗽1月于2010年11月11日11:17步行入院。2、體格檢查入院體查：T37.9℃，P90次/分，R20次/分，BP110/68mmHg。一般情況：患者神清合作，慢性病面容，自主體位，營養(yǎng)不良，皮膚黏膜有多處破損，口唇蒼白，口腔及舌苔可見白色菌狀物附著，雙肺聽診呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。

艾滋病病人護理查房課件

四、根據患者存在的和潛在的護理問題制定相應的護理目標和護理措施以及護理評價1、有感染的危險與艾滋病期并發(fā)各種機會性感染有關護理目標：感染得到控制護理措施：a、隔離：血液-體液隔離及保護性隔離

b、密切監(jiān)測生命體征的變化，以及皮膚黏膜等有無機會性感染的發(fā)生

c、休息與活動：囑患者在急性感染期應絕對臥床休息

d、指導病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，加強口腔護理和皮膚清潔

e、用藥護理：早期遵醫(yī)囑正確使用阿昔洛韋，靜滴時速度要慢，宜大于1h；遵醫(yī)囑正確使用抗生素，服用復方新諾明期間，囑患者多飲水，定期復查腎功能

f、保持室內整潔，定時通風和消毒，防止外源性感染

g、經常抬高下肢，減輕水腫，并加強腿部局部用藥

護理評價：患者后期應用美能后，雙側肺炎得到有效控制；患者能描述引起感染的因素2、體溫過高與合并感染有關護理目標：體溫恢復正常護理措施：a、密切觀察體溫的變化

b、遵醫(yī)囑予以降溫處理

c、囑患者充分休息

d、補充營養(yǎng)和液體

e、保持皮膚干燥護理評價：患者體溫恢復正常

艾滋病病人護理查房課件3、營養(yǎng)失調：低于機體需要量與艾滋病期并發(fā)各種機會性感染有關護理目標：按照飲食計劃進食，保證足夠的營養(yǎng)護理措施：a、營養(yǎng)監(jiān)測：評估病人的營養(yǎng)情況，包括皮下脂肪、皮膚彈性、體重以及血紅蛋白等；評估病人的食欲，了解飲食習慣、進食能力等

b、給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食，忌食生冷及刺激性食物

c、鼓勵其多飲水，多飲果汁、肉汁等

d、嘔吐時，遵醫(yī)囑于飯前30分鐘給予止吐藥;

腹瀉時，應給予少渣、少纖維素的流質或半流質護理評價：患者住院期間體重未減輕，并按照飲食計劃進食艾滋病病人護理查房課件4、皮膚黏膜完整性受損與機會性感染有關護理目標：口腔及腿部潰瘍面得到修復，肛周糜爛得到控制，未發(fā)生新的破潰護理措施：a、行保護性隔離；囑患者保持口腔清潔，早晚行口腔護理，教會患者用堿性藥物漱口或擦拭口腔

b、遵醫(yī)囑正確使用抗真菌藥，如氟康唑靜滴；使用莫匹羅星軟膏外涂皮膚破損處

c、加強個人衛(wèi)生，每次排便后用溫水清洗局部,

再用吸水性好紙巾吸干，并涂抹潤膚油保護皮膚

d、臥床休息期間，協助患者勤翻身，換上柔軟、棉質的病人服護理評價：患者口腔及腿部潰瘍面得到修復，肛周糜爛得到控制，未發(fā)生新的破潰

4、皮膚黏膜完整性受損與機會性感染有關5、社交孤立與艾滋病人實施強制性管理，采取嚴格血液和體液隔離，被他人歧視有關護理目標：患者能正確對待疾病，焦慮緩解護理措施：a、鼓勵患者說出心中感受，針對其心理給予指導

b、發(fā)揚人道主義思想，在自我保護的基礎上，多巡視患者，了解患者需要，盡可能滿足患者的所有合理要求

c、動員患者親屬、朋友給予關懷、同情、支持

d、護理操作時，盡量避免耳語，大笑，并注意保護患者的隱私護理評價：患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，恢復了生活的信心5、社交孤立與艾滋病人實施強制性管理，采取嚴格血液和體

6、恐懼與艾滋病預后不良、疾病折磨、擔心受到歧視有關護理目標：患者恐懼和焦慮減輕護理措施：a、心理護理：多與患者溝通，運用傾聽技巧,

了解患者的心理狀態(tài)

b、社會支持：了解患者的社會支持資源狀態(tài),

鼓勵親屬和朋友給患者提供生活上和精神上的幫助，解除患者的孤獨、恐懼感

c、向患者說明目前很多藥物都在積極研制中,

鼓勵患者珍愛生命，遵守性道德，積極的融入社會護理評價：患者恐懼減輕，積極配合治療和護理，對生活充滿希望6、恐懼與艾滋病預后不良、疾病折磨、擔心受到歧視有關

7、活動無耐力與HIV感染、并發(fā)肺炎和真菌感染有關護理目標：活動耐力增加護理措施：a、急性感染期囑患者絕對臥床休息，病情穩(wěn)定后適當增加活動量，以不疲勞為宜

b、協助患者完成日常生活護理評價：患者活動耐力增加8、潛在并發(fā)癥：骨髓抑制與長期服用HAART有關護理目標：早發(fā)現、早處理。護理措施：a、遵醫(yī)囑定期復查血象，如發(fā)現中性粒細胞低于0.5×109/L時，應報告醫(yī)生。

b、用藥過程中，經常詢問患者有無惡心、頭痛、頭暈等表現，及時發(fā)現，及時報告醫(yī)生作出處理.

護理評價：患者未發(fā)生骨髓抑制。

7、活動無耐力與HIV感染、并發(fā)肺炎和真菌感染有關9、潛在并發(fā)癥：腹瀉與并發(fā)胃腸道機會性感染和腫瘤有關護理目標：未發(fā)生腹瀉護理措施：a、設單間，行保護性隔離

b、保持室內通風換氣，每天用紫外線空氣消毒

1小時

c、定期測量體重，動態(tài)觀察體重變化；及時留取大小便標本

d、囑患者生食水果等食物時，應削皮、洗凈。護理評價：患者未發(fā)生腹瀉10、知識缺乏與缺乏艾滋病的相關治療、護理知識有關護理目標：患者掌握艾滋病的相關預防、治療、護理知識護理措施：教育病人，使其充分認識本病的基本知識、傳播方式、預防措施以及保護他人和自我健康監(jiān)控的方法。護理評價：患者已能描述出艾滋病的相關預防、用藥和護理知識。9、潛在并發(fā)癥：腹瀉與并發(fā)胃腸道機會性感染和腫瘤有關

教育患者充分認識本病的基本知識、傳播方式、預防措施以及保護他人和自我健康監(jiān)控的方法。

1、疾病知識宣教針對普通人群、高危人群、病人及家屬進行，必要時行醫(yī)學檢查和HIV的檢測。

2、心理指導遵守保密原則，營造一個友善、理解、寬松和健康的生活和工作環(huán)境。

3、作息指導避免過勞，適當限制活動范圍，防止繼發(fā)感染；放棄不良行為，建立健康生活方式。

五、健康教育教育患者充分認識本病的基本知識、傳播方式、預防措施五、健康教育4、飲食指導高蛋白高熱量飲食多吃新鮮水果蔬菜，少量多餐，定時進食，注意飲食衛(wèi)生。5、行為指導保護自己，防止繼發(fā)感染，正確對待疾病，防止傳染他人。6、預防HIV在家中傳播，應勤洗手、正確處理污染物、包扎傷口、不要共用個人物品。患者的血、排泄物和分泌物應用0.2%次氯酸鈉消毒劑或漂白粉進行消毒。7、嚴禁獻血、獻器官、精液。8、出院后如出現癥狀、并發(fā)感染或惡性腫瘤時，應及時住院治療。

五、健康教育4、飲食指導高蛋白高熱量飲食多吃新鮮水果五、健康教育9、避免或減少危險行為：節(jié)制性生活、正確使用避孕套、防止交叉感染。10、患者高度的依從性是長期抗病毒治療的關鍵，HAART療法治療復雜,價格昂貴,副作用較大,需長期服藥；囑患者按時按量服藥。五、健康教育9、避免或減少危險行為：節(jié)制性生活、正確使用避流行病學傳染源：病人和無癥狀攜帶者病毒主要存在于：血液、精子、子宮和陰道分泌物中；唾液、眼淚、乳汁中也含有病毒，具有傳染性，但病毒含量較少。傳播途徑：性接觸傳播：主要傳播途徑輸血注射傳播途徑：我國母嬰傳播：感染率約為15-35%其他傳播途徑：器官移植、人工授精一般接觸不會傳播艾滋病，如：工作、勞動、握手、擁抱以及公用餐具、廁所、電話、浴池等。流行病學傳染源：病人和無癥狀攜帶者流行病學易感人群：普遍易感高危人群：男同性戀者性亂交者靜脈藥癮者血友病和多次輸血者。發(fā)病年齡主要是50歲以下的青壯年流行病學易感人群：普遍易感艾滋病的傳播方式艾滋病的傳播方式臨床表現HIV感染人體后分為四期。潛伏期長，2-10年1期：急性感染。部分病人癥狀類似傳染性單核細胞增多癥。可出現血小板減少，CD8+T細胞升高，CD4/CD8比例倒置，血液中可檢出HIV及p24抗原。持續(xù)3-14天后癥狀可自然消失。2期：無癥狀感染。臨床上沒有癥狀，血清中能檢出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗體，有傳染性。持續(xù)2-10年或更長，平均5年。3期：持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征。除腹股溝淋巴結以外，全身其他部位兩處或兩