針刺傷預防與處理++課件

針刺傷預防與處理急診科姚君針刺傷預防與處理急診科姚君針刺傷預防與處理你有被針刺傷過嗎？針刺傷預防與處理你有被針刺傷過嗎？針刺傷預防與處理一位護士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，將用過的針頭用護針冒蓋上，回去收拾用物的時候，護針帽不慎脫落，隨后刺入她右手食指。思考：如果不慎被針刺傷以后，你將如何處理？針刺傷預防與處理一位護士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，針刺傷預防與處理據(jù)調查：護士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調查者年人均被刺傷3.5次，被污染針頭刺傷，刺傷率為74.5%據(jù)美國CDC（疾病預防控制中心）估測，健康的醫(yī)務人員患傳染病的原因80%-90%是由針刺傷所致。針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HIV針刺傷預防與處理據(jù)調查：護士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調查針刺傷預防與處理什么是針刺傷？是一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。針刺傷預防與處理什么是針刺傷？針刺傷預防與處理一、針刺傷的危害二、針刺傷的原因和預防三、針刺傷后處理針刺傷預防與處理一、針刺傷的危害現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)過針刺傷接種傳播，常見的有乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒（HIV）心理影響：會使針刺傷者產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀、恐懼等心理一、針刺傷的危害一、針刺傷的危害一、針刺傷的危害接觸血量愈大，接觸時間愈長，機體獲得病原體的數(shù)量也越多，感染的機率也越高一、針刺傷的危害接觸血量愈大，接觸時間愈長，機體獲得病原體的二、針刺傷的原因1、護理人員防范意識薄弱由于對銳器傷的認識不足，防范意識淺薄，在護理操作過程中粗心大意，極易發(fā)生銳器損傷。二、針刺傷的原因1、護理人員防范意識薄弱針刺傷的原因2、護理操作行為不規(guī)范違反操作規(guī)程：如重新套上護針帽，掰安瓿時不用紗布包裹，將經(jīng)常使用的刀片、剪刀隨處丟放，增加被刺傷的風險。針刺傷的原因2、護理操作行為不規(guī)范針刺傷的原因3.護理人員短缺工作繁忙，搶救應急狀態(tài)4.醫(yī)療操作環(huán)境的影響5.護士針刺傷的管理制度不健全針刺傷的原因3.護理人員短缺工作繁忙，搶救應急狀態(tài)發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作前拔下針頭帽時、抽吸藥液時、抽完藥物重新蓋上護針帽時損傷發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作前拔下針頭帽時、抽吸藥液時、抽發(fā)生針刺傷的常見高危操作操作中損傷：各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時、傳遞中受傷、拔針時發(fā)生針刺傷的常見高危操作操作中損傷：各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作后：整理用物時---被治療車或治療盤中的針頭刺傷，分離針頭與輸液器或者注射器發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作后：整理用物時---被治療車或安全使用制度1、安全注射必須使用一次性針頭和注射器，盡量避免不必要的注射。2、操作尖銳器械或者手部有傷口時，要特別小心銳器刺傷，注射或穿刺時，先檢查針頭是否安牢在注射器上，術者的手決不可放在針頭前進方向。安全使用制度1、安全注射必須使用一次性針頭和注射器，盡量避免安全使用制度3、注射完畢后取出針頭時，應用無菌棉簽壓住針眼，盡量減少血液或者體液滲出，避免沾染患者的血液或體液。4、銳器不宜直接用手傳遞，盡量減少搬運。5、使用或者處理前，不要彎曲或破壞針頭。安全使用制度3、注射完畢后取出針頭時，應用無菌棉簽壓住針眼，安全使用制度6、使用之后的注射器，不宜將針頭外套回套，應將針尖向下直接放入利器盒，送醫(yī)療廢物集中處置中心焚燒處理。安全使用制度6、使用之后的注射器，不宜將針頭外套回套，應將針針刺傷預防針刺傷的預防1、加強護士職業(yè)安全教育，提高防護意識2、規(guī)范操作行為3、規(guī)范醫(yī)療廢品的處理4、提供防護物質上的充足保障5、實行人性化管理，改善醫(yī)療操作環(huán)境6、建立健全損傷后登記上報制度針刺傷預防針刺傷的預防針刺傷預防針刺傷預防針刺傷處理三、針刺傷后處理原則：盡早處理、早報告1、局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口用健側的手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，用肥皂水和流動水沖洗。受傷部位的傷口沖洗，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒包扎。針刺傷處理三、針刺傷后處理針刺傷處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應在刺傷后24小時之內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時抽患者的血進行對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應該在24小時之內(nèi)抽血查HIV抗體，定期做血清學監(jiān)測，于刺傷后第4周，第8周，第12周及6個月監(jiān)測HIV抗體，必要時抽患者血液做對比，預防性使用藥物。針刺傷處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應在刺傷后24小時之內(nèi)針刺傷處理3、傷者48小時之內(nèi)報告上級并填寫報表，72小時內(nèi)抽血檢測，注射相應藥物，建立追蹤檔案，行相應處理。注：在最初6-12周內(nèi)不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)。針刺傷處理3、傷者48小時之內(nèi)報告上級并填寫報表，72小時內(nèi)針刺傷預防與處理關愛病人，關愛自己，增強自我防護意識，從工作的點滴做起，從現(xiàn)在做起。針刺傷預防與處理關愛病人，關愛自己，增強自我防護意識，從工作注意1針頭的污染源最具有傳播疾病能力的是直接進入靜脈或動脈的針頭,其次為肌內(nèi)注射針頭,而進入患者靜脈輸液管道的針頭其傳播疾病的能力幾乎為零。

2針刺的深度針刺越深,針頭帶入的血液越多,會增加傳染疾病的危險。

注意1針頭的污染源最具有傳播疾病能力的是直接進入靜脈或動注意3針頭的口徑粗細有研究表明口徑9號的針頭所攜帶的血量是口徑4號針頭的30倍。

4針頭的類型即空心針和實心針?？招尼樔绯檠?、注射針比實心針如縫針所攜帶的血量多,傳播疾病的危險性大。由于護理人員多被空心針刺傷,而醫(yī)生的針刺傷多由縫針造成,且是在戴手套的情況下發(fā)生的,因此,護理人員感染血源性傳播疾病的危險性遠高于醫(yī)生。

注意3針頭的口徑粗細有研究表明口徑9號的針頭所攜帶的血量是注意5針刺傷時戴1層手套會減少50%以上的接觸血量,戴2副手套則會減低70%以上的血量,尤其在使用實心針時戴手套的防護效果會更好。注意5針刺傷時戴1層手套會減少50%以上的接觸血量,戴2風險評估一級暴露：

指暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為暴露源污染了有損傷的皮膚或粘膜，暴露量小且暴露時間較短。風險評估一級暴露：

指暴露源為體液、血液或風險評估二級暴露：指暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為暴露源污染了有損傷的皮膚或粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷皮膚或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。風險評估二級暴露：風險評估三級暴露：

指暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。

風險評估三級暴露：

指暴露源為體液、血液或標準預防定義：是指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。

標準預防定義：是指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有標準預防的措施1、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。標準預防的措施1、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可2、手套：當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；手套可以預防醫(yī)務人員變成傳染微生物時的媒介，即防止醫(yī)務人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套；但是手套不能代替洗手。2、手套：當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時3、面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫(yī)護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。3、面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、4、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。4、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛謝謝！?。∠Ｍ蠹以诮窈蟮墓ぷ髦袊栏褚笞约?，實施防護，確保安全工作,謝謝！謝謝?。?！希望大家在今后的工作中嚴格針刺傷預防與處理急診科姚君針刺傷預防與處理急診科姚君針刺傷預防與處理你有被針刺傷過嗎？針刺傷預防與處理你有被針刺傷過嗎？針刺傷預防與處理一位護士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，將用過的針頭用護針冒蓋上，回去收拾用物的時候，護針帽不慎脫落，隨后刺入她右手食指。思考：如果不慎被針刺傷以后，你將如何處理？針刺傷預防與處理一位護士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后，針刺傷預防與處理據(jù)調查：護士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調查者年人均被刺傷3.5次，被污染針頭刺傷，刺傷率為74.5%據(jù)美國CDC（疾病預防控制中心）估測，健康的醫(yī)務人員患傳染病的原因80%-90%是由針刺傷所致。針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HIV針刺傷預防與處理據(jù)調查：護士針刺傷發(fā)生率為80.6%，被調查針刺傷預防與處理什么是針刺傷？是一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。針刺傷預防與處理什么是針刺傷？針刺傷預防與處理一、針刺傷的危害二、針刺傷的原因和預防三、針刺傷后處理針刺傷預防與處理一、針刺傷的危害現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)過針刺傷接種傳播，常見的有乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒（HIV）心理影響：會使針刺傷者產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀、恐懼等心理一、針刺傷的危害一、針刺傷的危害一、針刺傷的危害接觸血量愈大，接觸時間愈長，機體獲得病原體的數(shù)量也越多，感染的機率也越高一、針刺傷的危害接觸血量愈大，接觸時間愈長，機體獲得病原體的二、針刺傷的原因1、護理人員防范意識薄弱由于對銳器傷的認識不足，防范意識淺薄，在護理操作過程中粗心大意，極易發(fā)生銳器損傷。二、針刺傷的原因1、護理人員防范意識薄弱針刺傷的原因2、護理操作行為不規(guī)范違反操作規(guī)程：如重新套上護針帽，掰安瓿時不用紗布包裹，將經(jīng)常使用的刀片、剪刀隨處丟放，增加被刺傷的風險。針刺傷的原因2、護理操作行為不規(guī)范針刺傷的原因3.護理人員短缺工作繁忙，搶救應急狀態(tài)4.醫(yī)療操作環(huán)境的影響5.護士針刺傷的管理制度不健全針刺傷的原因3.護理人員短缺工作繁忙，搶救應急狀態(tài)發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作前拔下針頭帽時、抽吸藥液時、抽完藥物重新蓋上護針帽時損傷發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作前拔下針頭帽時、抽吸藥液時、抽發(fā)生針刺傷的常見高危操作操作中損傷：各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時、傳遞中受傷、拔針時發(fā)生針刺傷的常見高危操作操作中損傷：各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作后：整理用物時---被治療車或治療盤中的針頭刺傷，分離針頭與輸液器或者注射器發(fā)生針刺傷的常見高危操作：操作后：整理用物時---被治療車或安全使用制度1、安全注射必須使用一次性針頭和注射器，盡量避免不必要的注射。2、操作尖銳器械或者手部有傷口時，要特別小心銳器刺傷，注射或穿刺時，先檢查針頭是否安牢在注射器上，術者的手決不可放在針頭前進方向。安全使用制度1、安全注射必須使用一次性針頭和注射器，盡量避免安全使用制度3、注射完畢后取出針頭時，應用無菌棉簽壓住針眼，盡量減少血液或者體液滲出，避免沾染患者的血液或體液。4、銳器不宜直接用手傳遞，盡量減少搬運。5、使用或者處理前，不要彎曲或破壞針頭。安全使用制度3、注射完畢后取出針頭時，應用無菌棉簽壓住針眼，安全使用制度6、使用之后的注射器，不宜將針頭外套回套，應將針尖向下直接放入利器盒，送醫(yī)療廢物集中處置中心焚燒處理。安全使用制度6、使用之后的注射器，不宜將針頭外套回套，應將針針刺傷預防針刺傷的預防1、加強護士職業(yè)安全教育，提高防護意識2、規(guī)范操作行為3、規(guī)范醫(yī)療廢品的處理4、提供防護物質上的充足保障5、實行人性化管理，改善醫(yī)療操作環(huán)境6、建立健全損傷后登記上報制度針刺傷預防針刺傷的預防針刺傷預防針刺傷預防針刺傷處理三、針刺傷后處理原則：盡早處理、早報告1、局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口用健側的手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，用肥皂水和流動水沖洗。受傷部位的傷口沖洗，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒包扎。針刺傷處理三、針刺傷后處理針刺傷處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應在刺傷后24小時之內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時抽患者的血進行對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應該在24小時之內(nèi)抽血查HIV抗體，定期做血清學監(jiān)測，于刺傷后第4周，第8周，第12周及6個月監(jiān)測HIV抗體，必要時抽患者血液做對比，預防性使用藥物。針刺傷處理2、如患者為乙肝、丙肝患者，應在刺傷后24小時之內(nèi)針刺傷處理3、傷者48小時之內(nèi)報告上級并填寫報表，72小時內(nèi)抽血檢測，注射相應藥物，建立追蹤檔案，行相應處理。注：在最初6-12周內(nèi)不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)。針刺傷處理3、傷者48小時之內(nèi)報告上級并填寫報表，72小時內(nèi)針刺傷預防與處理關愛病人，關愛自己，增強自我防護意識，從工作的點滴做起，從現(xiàn)在做起。針刺傷預防與處理關愛病人，關愛自己，增強自我防護意識，從工作注意1針頭的污染源最具有傳播疾病能力的是直接進入靜脈或動脈的針頭,其次為肌內(nèi)注射針頭,而進入患者靜脈輸液管道的針頭其傳播疾病的能力幾乎為零。

2針刺的深度針刺越深,針頭帶入的血液越多,會增加傳染疾病的危險。

注意1針頭的污染源最具有傳播疾病能力的是直接進入靜脈或動注意3針頭的口徑粗細有研究表明口徑9號的針頭所攜帶的血量是口徑4號針頭的30倍。

4針頭的類型即空心針和實心針?？招尼樔绯檠⒆⑸溽槺葘嵭尼樔缈p針所攜帶的血量多,傳播疾病的危險性大。由于護理人員多被空心針刺傷,而醫(yī)生的針刺傷多由縫針造成,且是在戴手套的情況下發(fā)生的,因此,護理人員感染血源性傳播疾病的危險性遠高于醫(yī)生。

注意3針頭的口徑粗細有研究表明口徑9號的針頭所攜帶的血量是注意5針刺傷時戴1層手套會減少50%以上的接觸血量,戴2副手套則會減低70%以上的血量,尤其在使用實心針時戴手套的防護效果會更好。注意5針刺傷時戴1層手套會減少50%以上的接觸血量,戴2風險評估一級暴露：

指暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為暴露源污染了有損傷的皮膚或粘膜，暴露量小且暴露時間較短。風險評估一級暴露：

指暴露源為體液、血液或風險評估二級暴露：指暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為暴露源污染了有損傷的皮膚或粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷皮膚或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。風險評估二級暴露：風險評估三級暴露：

指暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴