肺功能講解課件

肺功能此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣。肺功能此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣1肺總量Totallungcapacity，TLC肺活量Vitalcapacity，VC殘氣量Residualvolume,RV深吸氣量IC功能殘氣量FRC補吸氣量IRV潮氣量Tidalvolume，VT補呼氣量Expiratoryreservevolume,ERV殘氣量占肺總量百分比RV/TLC%肺容積測定曲線肺總量Totallungcapacity，TLC肺容積2基礎(chǔ)容積（4種）：1.潮氣量，VT：平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量，成人約450-500ml；

分鐘通氣量（MV）：潮氣量X呼吸頻率；

正常值約6-8L/min；MV＞10-12L/min為過度通氣；MV＜3-4L/min為通氣不足。2.補吸氣容積，IRV：成人平均：男2100ml，女1500ml；反應(yīng)肺胸的彈性和吸氣肌的力量；3.補呼氣容積，ERV：成人平均：男900ml，女600ml；反應(yīng)肺胸的彈性和胸腹肌的力量；4.殘氣量，RV：不能呼出的殘留氣量。深吸氣量，IC：潮氣量+補吸氣量；成人平均值：男2600ml，女2000ml；功能殘氣量，F(xiàn)RC：補呼氣量+殘氣量；成人平均值：男2300ml，女1600ml；肺活量，VC：補吸氣量+潮氣量+補呼氣量；肺總量，TLC：四個基礎(chǔ)容積相加。基礎(chǔ)容積（4種）：深吸氣量，IC：潮氣量+補吸氣量；成人平均3肺泡通氣量：（1）肺泡通氣量，VA：每分鐘吸入氣量中能達到肺泡并進行氣體交換的有效通氣量；（2）死腔通氣量，VD：

解剖死腔量（成人平均約140ml）；

肺泡死腔量（又稱為生理死腔量），極小可不計，基本與解剖死腔量相等。VA=MV-VD.肺泡通氣量：4最大通氣量，MVV：在單位時間內(nèi)以盡可能的速度和盡可能深的幅度重復(fù)最大自主努力呼吸所得到的通氣量。MVV與FEV1呈正相關(guān)：MVV（L）=FEV1x35，或FEV1x33+9；MVV因年齡、性別、工種、體力有所不同；成人平均值：男（104±2.7）L/min；

女（82.5±2.2）L/min；阻塞性通氣障礙時MVV明顯降低，限制性通氣障礙時MVV可正?；蚪档?。選擇幅度基本一致、呼吸速度均勻持續(xù)達12s的曲線段，將12s吸入或呼出氣量乘以5得到每分鐘最大通氣量。運動較為劇烈，嚴重心肺疾病患者及咯血患者不適宜該檢查。最大通氣量，MVV：5通氣儲量百分率：反應(yīng)通氣儲備能力；通氣儲量%=（MVV-VE）/MVV×100%；正常值≥93%；低于86%提示通氣儲備不佳，胸部手術(shù)須慎重考慮；70%-60%時為手術(shù)相對禁忌；60%以下一般為手術(shù)禁忌。氣促指數(shù)=MVV實測值占預(yù)計值%/VC實測值占預(yù)計值%對阻塞性或限制性通氣功能損害的鑒別有一定價值。＜1.0為阻塞性；＞1.0為限制性。呼氣峰流量PEF：用力呼氣時的最高流量。通氣儲量百分率：反應(yīng)通氣儲備能力；6肺功能講解課件7流量-容積曲線流量-容積曲線8流量-容積曲線Flow-volume

curve，F(xiàn)-V曲線該線在呼吸過程中構(gòu)成一密閉的環(huán)狀，故又稱為流量-容積環(huán)。

小氣道指標FEF25（MEF75）FEF50（MEF50）FEF75（MEF25）MMEF（FEF25~75%）呼出氣25%時的流速呼出氣50%時的流速呼出氣75%時的流速最大呼氣中段流量流量-容積曲線小氣道指標FEF25（MEF75）FEF50（9（1）阻塞性通氣功能障礙指氣道阻塞引起的通氣障礙，原則上以FEV1/FVC下降為標準。最新指南表明，若FEV1/FVC低于預(yù)計值的92%，即使FEV1占預(yù)計值百分比>80%亦可判斷為阻塞性通氣功能障礙。

MEF、FEF50%等指標顯著下降，MVV也可下降，但FVC在正常范圍或只輕度下降。F-V曲線（流量-容積曲線）提示為特征性改變?yōu)楹魵庀嘟抵蛉萘枯S的凹陷，凹陷愈明顯者氣流受限愈重。（2）限制性通氣功能障礙指胸肺擴張受限引起的通氣障礙，主要表現(xiàn)為FVC明顯下降。

FVC的判斷效能易受影響，故結(jié)合肺容量指標如TLC、RV及RV/TLC對限制性通氣障礙的判斷更為精確。

F-V曲線（流量-容積曲線）特征性改變?yōu)榉稳莘e和流速等比例縮小和提前完成。（3）混合性通氣功能障礙兼有阻塞及限制2種表現(xiàn)，主要為TLC、VC及FEV1/FVC的下降，而FEV1降低更明顯。F-V曲線顯示肺容量減少及呼氣相降支向容量軸的凹陷。（1）阻塞性通氣功能障礙（2）限制性通氣功能障礙（3）混合性10阻塞性：FEV1下降為主；限制性：FVC下降為主；小氣道功能減退：①FEV1、FVC正常；②MMEF、FEF50%、FEF75%、FEF25~75%任意兩個指標<65%預(yù)計值。阻塞性：FEV1下降為主；11肺功能講解課件12肺功能講解課件13肺功能講解課件14肺功能講解課件15肺功能講解課件16第一步：可接受性曲線標準：①呼氣達到最大努力，PEF尖峰迅速出現(xiàn)，外推容積＜5%FVC或0.15L；②呼氣相降支曲線平滑，呼氣過程無中斷，無咳嗽，牙齒或舌頭無阻塞，無漏氣，無影響測試的聲門閉合等情況；③至少呼氣6秒，若呼氣時間＜6秒，其時間-容積曲線須顯示呼氣相平臺出現(xiàn)且超過1秒。第一步：17呼氣起始標準：①呼氣起始無猶豫，有爆發(fā)力、尖峰迅速出現(xiàn)；②外推容積＜5%FVC或＜0.15L（取最大值）。例子：VBE

ex

VBE

ex%FV

=5%FET＞6秒呼氣起始標準：例子：18重復(fù)性標準：①測定過程中要求受試者至少測定3次，一般最多不超過8次；②FEV1與FVC最佳值與次佳值兩者間差異少于0.15L。重復(fù)性標準：19質(zhì)量等級評價標準：質(zhì)量等級評價標準：20肺功能指標正常范圍：第二步：判斷檢查結(jié)果是否正常肺功能檢查結(jié)果受種族、體力活動、年齡、身高、體重、性別、吸煙史等多種因素的影響，因此應(yīng)盡量選取相似人群的參考范圍。肺功能指標正常范圍：第二步：判斷檢查結(jié)果是否正常21第三步：分析肺功能損害的類型肺通氣功能障礙的類型：第三步：22通氣功能異常的特殊類型：通氣功能異常的特殊類型：23注意：不能把COPD疾病嚴重程度分級等同于肺功能損害程度分級！第五步：結(jié)合臨床資料綜合分析第四步：確定肺功能損害的程度：注意：不能把COPD疾病嚴重程度分級等同于肺功能損害程度分級24舒張試驗與激發(fā)試驗舒張試驗與激發(fā)試驗25如何選擇做哪項肺功能檢查根據(jù)常規(guī)通氣功能結(jié)果進行選擇1、通氣功能：FEV1、FVC、MMEF、MEF.2、舒張試驗FEV1＜80%預(yù)計值；FVC＜80%預(yù)計值。3、激發(fā)試驗FEV1＞80%預(yù)計值；FVC＞80%預(yù)計值。如何選擇做哪項肺功能檢查根據(jù)常規(guī)通氣功能結(jié)果進行選擇26支氣管舒張試驗判定FVC或FEV1用藥先后改變率>12%絕對值增加200ml陽性提示：縮窄的氣道具有可舒張性，且氣道對所用藥物敏感。一、陽性臨床應(yīng)用：診斷哮喘、指導(dǎo)用藥；二、陰性的原因:①輕度氣道阻塞患者，改變率不到12%；②重度氣道阻塞患者，氣道內(nèi)大量粘液栓影響藥物沉積及吸收；③對選擇的舒張劑不敏感，由沙丁胺醇改為異丙托溴銨；④測試前使用過舒張劑，致使氣道反應(yīng)達到了極限。支氣管舒張試驗判定FVC或FEV1陽性提示：一、陽性臨床應(yīng)用27陽性判定：FVC或FEV1激發(fā)先后下降率≥20%提示：氣道存在高反應(yīng)性高滲鹽水吸入激發(fā)藥物激發(fā)（常用乙酰膽堿或組胺）運動激發(fā)（踏車）特異性激發(fā)（花粉、塵螨等過敏原）支氣管激發(fā)試驗判定1、協(xié)助哮喘的診斷：對于輕度哮喘患者和處于哮喘潛伏期的病人，可以早起發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。2、咳嗽變異性哮喘的診斷。3、作為哮喘嚴重程度及預(yù)后的評估：氣道反應(yīng)性高低與哮喘嚴重程度相平行。4、判斷治療效果的重要指標。陽性判定：提示：高滲鹽水吸入激發(fā)支氣管激發(fā)試驗判定1、協(xié)助哮28實例解釋實例解釋29實例解釋1實例解釋130預(yù)計值最優(yōu)優(yōu)/預(yù)進行3次測試后擇優(yōu)1.可接受性：

Vbackextrapolation外推容積VBE＜5%FVC，或＜0.15L（取最大值）；FET＞6秒。2.可重復(fù)性：最優(yōu)與次優(yōu)相差＜0.15L3.FVC＜80%：限制性；

FEV1/FVC＜70%：阻塞性；

FVC及FEV1/FVC＜70%均下降：混合性。4.FEV1/預(yù)計值：

80%輕70%中60%中重50%重35%極重度限制性分級:VC/pred重度＜40%≤中度＜60％≤輕度<80％5.MMEF、FEF50%、FEF75%下降，多于2項指標低于65%預(yù)計值，可診斷為小氣道病變。預(yù)計值最優(yōu)優(yōu)/預(yù)進行3次測試后擇優(yōu)1.可接受性：2.可重復(fù)性31預(yù)計值最優(yōu)優(yōu)/預(yù)進行3次測試后擇優(yōu)1、FVC：預(yù)、實；肺通氣功能下降否？2、FEV1:實/預(yù)；阻塞性肺氣腫肺功能分級？（GOLD分級：輕80%中50%重30%極重）結(jié)論：肺通氣功能X度減退。3、FEV1改善率=（實-預(yù)）/預(yù)；（舒張試驗）

FEV1在用舒張劑后增加200ml，且用藥后FEV1絕對值增加≥12%，則舒張試驗陽性。4、FEV1/FVC、VCmax（最大肺活量）通氣功能障礙類型：①阻塞性：VC≥80%預(yù)，F(xiàn)EV1/FVC≤70%；②限制性：VC＜80%預(yù)，F(xiàn)EV1/FVC≥80%；③混合性：VC＜80%預(yù)，F(xiàn)EV1/FVC≤70%或正常。結(jié)論：XX性通氣障礙。5、PEF：最大呼氣流量；FEF25、50、75；（25%肺活量時的最大呼氣流速）

25、50、75均下降：小氣道功能X度減退。預(yù)計值最優(yōu)優(yōu)/預(yù)進行3次測試后擇優(yōu)1、FVC：預(yù)、實；肺通氣326、MVV：每分鐘最大通氣量=

FEV1×30；

MVV＞FEV1×30，測FEV1不夠力；

MVV＜FEV1×30，未用力、配合差、重做；7、TLC-HE：氦氣稀釋法肺總量

FRC-HE：氦氣稀釋法功能殘氣量

RV-HE：氦氣稀釋法殘氣量（男：1.38±0.63；女：1.30±0.47）

RV/TLC-He殘氣量/肺總量（正常值：≤35%）

COPD通氣功能程度分級RV/TLC-He：輕：26-45%、中：46-55%、重≥56%。結(jié)論：通氣功能X度減退。8、彌散功能：

TLCO

SB一口氣彌散量=實測/預(yù)計值；

TLCO/VA彌散率；彌散功能障礙程度分級：輕度：60-79%、中度：40-59%、重度：＜39%。結(jié)論：彌散功能X度減退。9、通氣儲備百分率RV%

RV%=（每分鐘最大通氣量MMV－靜息每分通氣）/MMV①≥93%，健康人；②87%-92%，尚可胸部手術(shù)；③＜86%，通氣不佳，手術(shù)慎重考慮；④＜60%，手術(shù)禁忌。6、MVV：每分鐘最大通氣量=FEV1×30；9、通氣儲33肺功能講解課件34肺功能講解課件35肺功能講解課件36注：LLN為正常值下限。注：LLN為正常值下限。37肺功能講解課件38肺功能講解課件39肺功能講解課件40肺功能講解課件41肺功能講解課件42實例解釋3實例解釋343肺功能講解課件44實例解釋4實例解釋445阻塞性通氣阻塞性通氣46輕度阻塞性通氣功能障礙輕度阻塞性通氣功能障礙47中度阻塞性通氣功能障礙中度阻塞性通氣功能障礙48重度阻塞性通氣功能障礙重度阻塞性通氣功能障礙49限制性通氣功能障礙限制性通氣功能障礙50混合性通氣功能障礙混合性通氣功能障礙51感謝觀看感謝觀看52肺功能此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣。肺功能此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣53肺總量Totallungcapacity，TLC肺活量Vitalcapacity，VC殘氣量Residualvolume,RV深吸氣量IC功能殘氣量FRC補吸氣量IRV潮氣量Tidalvolume，VT補呼氣量Expiratoryreservevolume,ERV殘氣量占肺總量百分比RV/TLC%肺容積測定曲線肺總量Totallungcapacity，TLC肺容積54基礎(chǔ)容積（4種）：1.潮氣量，VT：平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量，成人約450-500ml；

分鐘通氣量（MV）：潮氣量X呼吸頻率；

正常值約6-8L/min；MV＞10-12L/min為過度通氣；MV＜3-4L/min為通氣不足。2.補吸氣容積，IRV：成人平均：男2100ml，女1500ml；反應(yīng)肺胸的彈性和吸氣肌的力量；3.補呼氣容積，ERV：成人平均：男900ml，女600ml；反應(yīng)肺胸的彈性和胸腹肌的力量；4.殘氣量，RV：不能呼出的殘留氣量。深吸氣量，IC：潮氣量+補吸氣量；成人平均值：男2600ml，女2000ml；功能殘氣量，F(xiàn)RC：補呼氣量+殘氣量；成人平均值：男2300ml，女1600ml；肺活量，VC：補吸氣量+潮氣量+補呼氣量；肺總量，TLC：四個基礎(chǔ)容積相加?；A(chǔ)容積（4種）：深吸氣量，IC：潮氣量+補吸氣量；成人平均55肺泡通氣量：（1）肺泡通氣量，VA：每分鐘吸入氣量中能達到肺泡并進行氣體交換的有效通氣量；（2）死腔通氣量，VD：

解剖死腔量（成人平均約140ml）；

肺泡死腔量（又稱為生理死腔量），極小可不計，基本與解剖死腔量相等。VA=MV-VD.肺泡通氣量：56最大通氣量，MVV：在單位時間內(nèi)以盡可能的速度和盡可能深的幅度重復(fù)最大自主努力呼吸所得到的通氣量。MVV與FEV1呈正相關(guān)：MVV（L）=FEV1x35，或FEV1x33+9；MVV因年齡、性別、工種、體力有所不同；成人平均值：男（104±2.7）L/min；

女（82.5±2.2）L/min；阻塞性通氣障礙時MVV明顯降低，限制性通氣障礙時MVV可正常或降低。選擇幅度基本一致、呼吸速度均勻持續(xù)達12s的曲線段，將12s吸入或呼出氣量乘以5得到每分鐘最大通氣量。運動較為劇烈，嚴重心肺疾病患者及咯血患者不適宜該檢查。最大通氣量，MVV：57通氣儲量百分率：反應(yīng)通氣儲備能力；通氣儲量%=（MVV-VE）/MVV×100%；正常值≥93%；低于86%提示通氣儲備不佳，胸部手術(shù)須慎重考慮；70%-60%時為手術(shù)相對禁忌；60%以下一般為手術(shù)禁忌。氣促指數(shù)=MVV實測值占預(yù)計值%/VC實測值占預(yù)計值%對阻塞性或限制性通氣功能損害的鑒別有一定價值。＜1.0為阻塞性；＞1.0為限制性。呼氣峰流量PEF：用力呼氣時的最高流量。通氣儲量百分率：反應(yīng)通氣儲備能力；58肺功能講解課件59流量-容積曲線流量-容積曲線60流量-容積曲線Flow-volume

curve，F(xiàn)-V曲線該線在呼吸過程中構(gòu)成一密閉的環(huán)狀，故又稱為流量-容積環(huán)。

小氣道指標FEF25（MEF75）FEF50（MEF50）FEF75（MEF25）MMEF（FEF25~75%）呼出氣25%時的流速呼出氣50%時的流速呼出氣75%時的流速最大呼氣中段流量流量-容積曲線小氣道指標FEF25（MEF75）FEF50（61（1）阻塞性通氣功能障礙指氣道阻塞引起的通氣障礙，原則上以FEV1/FVC下降為標準。最新指南表明，若FEV1/FVC低于預(yù)計值的92%，即使FEV1占預(yù)計值百分比>80%亦可判斷為阻塞性通氣功能障礙。

MEF、FEF50%等指標顯著下降，MVV也可下降，但FVC在正常范圍或只輕度下降。F-V曲線（流量-容積曲線）提示為特征性改變?yōu)楹魵庀嘟抵蛉萘枯S的凹陷，凹陷愈明顯者氣流受限愈重。（2）限制性通氣功能障礙指胸肺擴張受限引起的通氣障礙，主要表現(xiàn)為FVC明顯下降。

FVC的判斷效能易受影響，故結(jié)合肺容量指標如TLC、RV及RV/TLC對限制性通氣障礙的判斷更為精確。

F-V曲線（流量-容積曲線）特征性改變?yōu)榉稳莘e和流速等比例縮小和提前完成。（3）混合性通氣功能障礙兼有阻塞及限制2種表現(xiàn)，主要為TLC、VC及FEV1/FVC的下降，而FEV1降低更明顯。F-V曲線顯示肺容量減少及呼氣相降支向容量軸的凹陷。（1）阻塞性通氣功能障礙（2）限制性通氣功能障礙（3）混合性62阻塞性：FEV1下降為主；限制性：FVC下降為主；小氣道功能減退：①FEV1、FVC正常；②MMEF、FEF50%、FEF75%、FEF25~75%任意兩個指標<65%預(yù)計值。阻塞性：FEV1下降為主；63肺功能講解課件64肺功能講解課件65肺功能講解課件66肺功能講解課件67肺功能講解課件68第一步：可接受性曲線標準：①呼氣達到最大努力，PEF尖峰迅速出現(xiàn)，外推容積＜5%FVC或0.15L；②呼氣相降支曲線平滑，呼氣過程無中斷，無咳嗽，牙齒或舌頭無阻塞，無漏氣，無影響測試的聲門閉合等情況；③至少呼氣6秒，若呼氣時間＜6秒，其時間-容積曲線須顯示呼氣相平臺出現(xiàn)且超過1秒。第一步：69呼氣起始標準：①呼氣起始無猶豫，有爆發(fā)力、尖峰迅速出現(xiàn)；②外推容積＜5%FVC或＜0.15L（取最大值）。例子：VBE

ex

VBE

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=5%FET＞6秒呼氣起始標準：例子：70重復(fù)性標準：①測定過程中要求受試者至少測定3次，一般最多不超過8次；②FEV1與FVC最佳值與次佳值兩者間差異少于0.15L。重復(fù)性標準：71質(zhì)量等級評價標準：質(zhì)量等級評價標準：72肺功能指標正常范圍：第二步：判斷檢查結(jié)果是否正常肺功能檢查結(jié)果受種族、體力活動、年齡、身高、體重、性別、吸煙史等多種因素的影響，因此應(yīng)盡量選取相似人群的參考范圍。肺功能指標正常范圍：第二步：判斷檢查結(jié)果是否正常73第三步：分析肺功能損害的類型肺通氣功能障礙的類型：第三步：74通氣功能異常的特殊類型：通氣功能異常的特殊類型：75注意：不能把COPD疾病嚴重程度分級等同于肺功能損害程度分級！第五步：結(jié)合臨床資料綜合分析第四步：確定肺功能損害的程度：注意：不能把COPD疾病嚴重程度分級等同于肺功能損害程度分級76舒張試驗與激發(fā)試驗舒張試驗與激發(fā)試驗77如何選擇做哪項肺功能檢查根據(jù)常規(guī)通氣功能結(jié)果進行選擇1、通氣功能：FEV1、FVC、MMEF、MEF.2、舒張試驗FEV1＜80%預(yù)計值；FVC＜80%預(yù)計值。3、激發(fā)試驗FEV1＞80%預(yù)計值；FVC＞80%預(yù)計值。如何選擇做哪項肺功能檢查根據(jù)常規(guī)通氣功能結(jié)果進行選擇78支氣管舒張試驗判定FVC或FEV1用藥先后改變率>12%絕對值增加200ml陽性提示：縮窄的氣道具有可舒張性，且氣道對所用藥物敏感。一、陽性臨床應(yīng)用：診斷哮喘、指導(dǎo)用藥；二、陰性的原因:①輕度氣道阻塞患者，改變率不到12%；②重度氣道阻塞患者，氣道內(nèi)大量粘液栓影響藥物沉積及吸收；③對選擇的舒張劑不敏感，由沙丁胺醇改為異丙托溴銨；④測試前使用過舒張劑，致使氣道反應(yīng)達到了極限。支氣管舒張試驗判定FVC或FEV1陽性提示：一、陽性臨床應(yīng)用79陽性判定：FVC或FEV1激發(fā)先后下降率≥20%提示：氣道存在高反應(yīng)性高滲鹽水吸入激發(fā)藥物激發(fā)（常用乙酰膽堿或組胺）運動激發(fā)（踏車）特異性激發(fā)（花粉、塵螨等過敏原）支氣管激發(fā)試驗判定1、協(xié)助哮喘的診斷：對于輕度哮喘患者和處于哮喘潛伏期的病人，可以早起發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。2、咳嗽變異性哮喘的診斷。3、作為哮喘嚴重程度及預(yù)后的評估：氣道反應(yīng)性高低與哮喘嚴重程度相平行。4、判斷治療效果的重要指標。陽性判定：提示：高滲鹽水吸入激發(fā)支氣管激發(fā)試驗判定1、協(xié)助哮80實例解釋實例解釋81實例解釋1實例解釋182預(yù)計值最優(yōu)優(yōu)/預(yù)進行3次測試后擇優(yōu)1.可接受性：

Vbackextrapolation外推容積VBE＜5%FVC，或＜0.15L（取最大值）；FET＞6秒。2.可重復(fù)性：最優(yōu)與次優(yōu)相差＜0.15L3.FVC＜80%：限制性；

FEV1/FVC＜70%：阻塞性；

FVC及FEV1/FVC＜70%均下降：混合性。4.FEV1/預(yù)計值：

80%輕70%中60%中重50%重35%極重度限制性分級:VC/pred重度＜40%≤中度＜60％≤輕度<80％5.MMEF、FEF50%、FEF75%下降，多于2項指標低于65%預(yù)計值，可診斷為小氣道病變。預(yù)計值最優(yōu)優(yōu)/預(yù)進行3次測試后擇優(yōu)1.可接受性：2.可重復(fù)性83預(yù)計值最優(yōu)優(yōu)/預(yù)進行3次測試后擇優(yōu)1、FVC：預(yù)、實；肺通氣功能下降否？2、FEV1:實/預(yù)；阻塞性肺氣腫肺功能分級？（GOLD分級：輕80%中50%重30%極重）結(jié)論：肺通氣功能X度減退。3、FEV1改善率=（實-預(yù)）/預(yù)；（舒張試驗）

FEV1在用舒張劑后增加200ml，且用藥后FEV1絕對值增加≥12%，則舒張試驗陽性。4、FEV1/FVC、VCmax（最大肺活量）通氣功能障礙類型：①阻塞性：VC≥80%預(yù)，F(xiàn)EV1/FVC≤70%；②限制性：VC＜80%預(yù)，F(xiàn)EV