培訓(xùn)資料-傳染病報(bào)告卡寫規(guī)范課件

傳染病報(bào)告規(guī)范預(yù)防保健科程美春1.傳染病報(bào)告規(guī)范1.2傳染病報(bào)告規(guī)范《中華人民共和國傳染病防治法》2004年08月28日人大修訂通過，自2004年12月1日起施行22傳染病報(bào)告規(guī)范《中華人民共和國傳染病防治法》23傳染病報(bào)告規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查33傳染病報(bào)告規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：34傳染病報(bào)告規(guī)范責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人報(bào)告病種填報(bào)要求報(bào)告程序和方式報(bào)告時(shí)限44傳染病報(bào)告規(guī)范責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人45傳染病報(bào)告規(guī)范屬地管理原則

傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。55傳染病報(bào)告規(guī)范屬地管理原則56傳染病報(bào)告規(guī)范甲類傳染?。菏笠?、霍亂。(2種)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、手足口病。(26種)丙類傳染?。毫餍行愿忻埃ò仔虷1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(10種)66傳染病報(bào)告規(guī)范甲類傳染病：鼠疫、霍亂7傳染病報(bào)告規(guī)范責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，電話通知預(yù)防保健科（號碼8202736），并填寫傳染病報(bào)告卡交預(yù)防保健科審核。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。77傳染病報(bào)告規(guī)范責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，電話通知預(yù)8傳染病報(bào)告規(guī)范病例分類與分型

傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病.陽性檢測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。乙肝病原攜帶者不需要上報(bào)，監(jiān)測有肝功能破壞者則需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。88傳染病報(bào)告規(guī)范病例分類與分型

傳染病報(bào)告病例分為疑9傳染病報(bào)告規(guī)范炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；

炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；

病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；

肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；（根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，未痰檢應(yīng)屬于疑似病例，而不是臨床診斷病例，涂陽應(yīng)屬于實(shí)驗(yàn)室診斷病例，而不是疑似病例）

乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。99傳染病報(bào)告規(guī)范炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告10傳染病報(bào)告規(guī)范報(bào)告時(shí)限：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。1010傳染病報(bào)告規(guī)范報(bào)告時(shí)限：1011傳染病報(bào)告規(guī)范患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：應(yīng)盡可能填寫。性別：填寫社會性別。1111傳染病報(bào)告規(guī)范患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。1112傳染病報(bào)告規(guī)范出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇日”。1212傳染病報(bào)告規(guī)范出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新13傳染病報(bào)告規(guī)范工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。肺結(jié)核患者必須填寫。1313傳染病報(bào)告規(guī)范工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱14傳染病報(bào)告規(guī)范現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到街道辦事處或村名、組（門牌號）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。原則上是指病人發(fā)病時(shí)居住地，不是戶籍所在地址。1414傳染病報(bào)告規(guī)范現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以15傳染病報(bào)告規(guī)范發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。1515傳染病報(bào)告規(guī)范發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥16傳染病報(bào)告規(guī)范出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇日”。1616傳染病報(bào)告規(guī)范出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新17傳染病報(bào)告規(guī)范不明原因肺炎疾病名稱填寫：其他傳染病”不明原因肺炎“1717傳染病報(bào)告規(guī)范不明原因肺炎1718傳染病報(bào)告規(guī)范死亡日期：因法定傳染病死亡時(shí)填寫，患傳染病但因意外或非傳染病死亡時(shí)，不需填死亡日期；狂犬病死亡日期與發(fā)病日期一致1818傳染病報(bào)告規(guī)范死亡日期：1819傳染病報(bào)告規(guī)范資料保存：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。

1919傳染病報(bào)告規(guī)范資料保存：19傳染病報(bào)告規(guī)范預(yù)防保健科程美春20.傳染病報(bào)告規(guī)范1.21傳染病報(bào)告規(guī)范《中華人民共和國傳染病防治法》2004年08月28日人大修訂通過，自2004年12月1日起施行212傳染病報(bào)告規(guī)范《中華人民共和國傳染病防治法》222傳染病報(bào)告規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查223傳染病報(bào)告規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：323傳染病報(bào)告規(guī)范責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人報(bào)告病種填報(bào)要求報(bào)告程序和方式報(bào)告時(shí)限234傳染病報(bào)告規(guī)范責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人424傳染病報(bào)告規(guī)范屬地管理原則

傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。245傳染病報(bào)告規(guī)范屬地管理原則525傳染病報(bào)告規(guī)范甲類傳染?。菏笠?、霍亂。(2種)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、手足口病。(26種)丙類傳染病：流行性感冒（包括甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(10種)256傳染病報(bào)告規(guī)范甲類傳染?。菏笠?、霍亂26傳染病報(bào)告規(guī)范責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，電話通知預(yù)防保健科（號碼8202736），并填寫傳染病報(bào)告卡交預(yù)防保健科審核。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。267傳染病報(bào)告規(guī)范責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，電話通知預(yù)27傳染病報(bào)告規(guī)范病例分類與分型

傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病.陽性檢測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。乙肝病原攜帶者不需要上報(bào)，監(jiān)測有肝功能破壞者則需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。278傳染病報(bào)告規(guī)范病例分類與分型

傳染病報(bào)告病例分為疑28傳染病報(bào)告規(guī)范炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；

炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；

病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；

肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；（根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，未痰檢應(yīng)屬于疑似病例，而不是臨床診斷病例，涂陽應(yīng)屬于實(shí)驗(yàn)室診斷病例，而不是疑似病例）

乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。289傳染病報(bào)告規(guī)范炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告29傳染病報(bào)告規(guī)范報(bào)告時(shí)限：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。2910傳染病報(bào)告規(guī)范報(bào)告時(shí)限：1030傳染病報(bào)告規(guī)范患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：應(yīng)盡可能填寫。性別：填寫社會性別。3011傳染病報(bào)告規(guī)范患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。1131傳染病報(bào)告規(guī)范出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇日”。3112傳染病報(bào)告規(guī)范出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新32傳染病報(bào)告規(guī)范工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。肺結(jié)核患者必須填寫。3213傳染病報(bào)告規(guī)范工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱33傳染病報(bào)告規(guī)范現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到街道辦事處或村名、組（門牌號）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。原則上是指病人發(fā)病時(shí)居住地，不是戶籍所在地址。3314傳染病報(bào)告規(guī)范現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以34傳染病報(bào)告規(guī)范發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。3415傳染病報(bào)告規(guī)范發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥35傳染病報(bào)告規(guī)范出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇日”。3516傳染病報(bào)告規(guī)范出生日期：應(yīng)詳細(xì)