早產(chǎn)護(hù)理查房課件

早產(chǎn)護(hù)理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。早產(chǎn)護(hù)理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！一、概述定義發(fā)病率

妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱為早產(chǎn)（prematuredelivery）。此時(shí)娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒，出生體重為1000～2499克。一、概述定義妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱一、概述定義發(fā)病率占分娩總數(shù)的5％～15％。早產(chǎn)兒約有15％于新生兒期死亡，約75％以上的圍產(chǎn)兒死亡與早產(chǎn)兒有關(guān)。一、概述定義占分娩總數(shù)的5％～15％。二、病因孕婦胎兒、胎盤因素。

孕婦合并急性或慢性疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、急性腎炎、急性闌尾炎、嚴(yán)重貧血、心臟?。?；子宮畸形、宮頸內(nèi)口松弛、子宮肌瘤；醫(yī)源性因素（孕婦患妊娠期高血壓疾病等因病情需要必須提前終止妊娠。二、病因孕婦孕婦合并急性或慢性疾病（如病毒性肝炎、二、病因孕婦胎兒、胎盤因素。

雙胎妊娠羊水過多胎膜早破宮內(nèi)感染胎盤功能不全母兒血型不合前置胎盤胎盤早剝二、病因孕婦雙胎妊娠羊水過多三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；陰道血性分泌物或陰道少許流血；宮頸管消退，宮頸擴(kuò)張。

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴宮頸管消退75％以上以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上時(shí)，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。先兆早產(chǎn)

妊娠滿28周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮，伴宮頸管消退。先兆早產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；陰道血性分泌物或陰道少許流血；宮頸管消退，宮頸擴(kuò)張。早產(chǎn)臨產(chǎn)

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴宮頸管消退75％以上以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上時(shí)，可診斷。先兆早產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；早產(chǎn)臨產(chǎn)先兆早產(chǎn)四、防治預(yù)防治療原則方法

定期產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生，對(duì)可能引進(jìn)早產(chǎn)的因素應(yīng)充分重視；切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥，預(yù)防胎膜早破，預(yù)防亞臨床感染；宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14～16周作宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。四、防治預(yù)防定期產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生，對(duì)可能引進(jìn)早產(chǎn)的四、防治預(yù)防治療原則方法

若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應(yīng)抑制宮縮。盡可能使妊娠繼續(xù)維持；若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免，應(yīng)盡力提高早產(chǎn)兒的存活率；四、防治預(yù)防若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應(yīng)抑制宮治療方法臥床休息抑制宮縮鈣拮抗劑鎮(zhèn)靜劑新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防其他β-腎上腺素受體激動(dòng)劑

利托君、沙丁胺醇硫酸鎂酶抑制劑治療方法臥床休息β-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療方法臥床休息抑制宮縮鈣拮抗劑鎮(zhèn)靜劑新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防其他

臨產(chǎn)后慎用嗎啡、派替啶等呼吸中樞抑制藥物；產(chǎn)程中吸氧；分娩時(shí)行會(huì)陰切開以縮短第二產(chǎn)程，以防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血治療方法臥床休息臨產(chǎn)后慎用嗎啡、派替啶等呼吸中樞抑制藥物；術(shù)前護(hù)理診斷疼痛與逐漸加強(qiáng)的宮縮有關(guān)焦慮與擔(dān)心早產(chǎn)兒預(yù)后有關(guān)恐懼與環(huán)境陌生有關(guān)潛在并發(fā)癥胎盤早剝新生兒窒息術(shù)前護(hù)理診斷疼痛與逐漸加強(qiáng)的宮縮有關(guān)產(chǎn)后護(hù)理診斷舒適的改變（疼痛）與術(shù)后切口疼痛及子宮收縮有關(guān)·有自尊紊亂的可能

與留置尿管、血漿引流管有關(guān)有圍生兒受傷的危險(xiǎn)與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、生活能力低下有關(guān)。母乳喂養(yǎng)低效與母嬰分離及喂養(yǎng)技能不熟有關(guān)潛在并發(fā)癥新生兒窒息、產(chǎn)后出血、感染產(chǎn)后護(hù)理診斷舒適的改變（疼痛）與術(shù)后切口疼痛及子宮收八、護(hù)理目標(biāo)孕婦能耐受宮縮，自覺疼痛減輕。孕婦焦慮減輕，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療、護(hù)理。圍生兒的生存率得到提高八、護(hù)理目標(biāo)孕婦能耐受宮縮，自覺疼痛減輕。護(hù)理措施1.熱情接待病員，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)護(hù)人員。講解早產(chǎn)及早產(chǎn)兒出生后護(hù)理治療等相關(guān)知識(shí)，解除孕婦及家屬的思想顧慮。2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，盡量解答病人提出的問題，做到語氣輕柔，態(tài)度和藹，用詞準(zhǔn)確，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。3.嚴(yán)密觀察宮縮，胎心音，陰道流血流液情況。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，動(dòng)作熟練迅速，同時(shí)做好相應(yīng)的解釋工作。4.迅速做好各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，同時(shí)向病員講解手術(shù)的必要性及術(shù)前的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。護(hù)理措施1.熱情接待病員，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后護(hù)理措施1.取舒適臥位（麻醉術(shù)后去枕平臥6小時(shí)后），及時(shí)沙袋加壓，防止腹壓驟減引起出血，減輕傷口張力。將尿管，輸液管道固定好，以防活動(dòng)時(shí)牽引而疼痛。2.觀察傷口情況，有無滲血和出血，在進(jìn)行換藥及護(hù)理操作應(yīng)輕柔，集中。注意觀察宮縮及陰道流血情況，以便及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常及時(shí)處理。3.遵醫(yī)囑給予止痛劑，并教會(huì)病員自我放松，轉(zhuǎn)移注意力。4.鼓勵(lì)病員早期床上活動(dòng)，指導(dǎo)進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腹脹的發(fā)生。術(shù)后未排氣時(shí)進(jìn)食無糖，無奶，半流質(zhì)飲食，少量多餐。必要時(shí)給予開塞露等協(xié)助排氣。術(shù)后護(hù)理措施1.取舒適臥位（麻醉術(shù)后去枕平臥6小時(shí)后），及5鼓勵(lì)病員進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后免奶、免糖，半流質(zhì)飲食，排氣后即可改為普通飲食。飲食要多樣化，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和適量脂肪及纖維素均衡的膳食。多飲水，保持大小便通暢。6.遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素，切口處每日給予紅外線照射。做好尿管、血漿管護(hù)理，每日給予0.5%碘伏消毒兩次。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，避免醫(yī)源性感染。每日監(jiān)測(cè)體溫變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。7.保持室內(nèi)溫度適宜，通風(fēng)良好，床單元整潔。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，干燥，勤更換衣服，加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。每日給予會(huì)陰護(hù)理，及時(shí)更換會(huì)陰墊。大小便后應(yīng)做好便后護(hù)理。5鼓勵(lì)病員進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后免奶、免糖，半流質(zhì)飲.8主動(dòng)講解相關(guān)妊娠及疾病的相關(guān)知識(shí)，教會(huì)病員早產(chǎn)兒的觀察與護(hù)理。9.指導(dǎo)病員擠奶，給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，10、保持室內(nèi)空氣凈化、疏通、新鮮和適宜的溫濕度。新生兒的衣被、尿布、洗澡巾等與新生兒接觸的物品，都要消毒后方可使用。新生兒臍部護(hù)理每日2次，以預(yù)防新生兒院內(nèi)感染。11、鼓勵(lì)病員適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，胃腸道功能的恢復(fù)。.8主動(dòng)講解相關(guān)妊娠及疾病的相關(guān)知識(shí)，教會(huì)病員早產(chǎn)兒的觀察與出院指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持良好的心境，合理的營(yíng)養(yǎng)、休息、睡眠和活動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生和外陰清潔。指導(dǎo)避孕的方法，一般產(chǎn)后42天落實(shí)避孕措施，產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活。嚴(yán)格避孕2年。告知產(chǎn)婦遇到喂養(yǎng)問題的咨詢方法如:醫(yī)院的熱線電話，以及出院后隨訪的具體時(shí)間和內(nèi)容，力爭(zhēng)產(chǎn)婦和嬰兒在產(chǎn)后42天回醫(yī)院健康查體。出院指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持良好的心境，合理的營(yíng)養(yǎng)感謝觀看感謝觀看早產(chǎn)護(hù)理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。早產(chǎn)護(hù)理查房此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時(shí)打斷我！一、概述定義發(fā)病率

妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱為早產(chǎn)（prematuredelivery）。此時(shí)娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒，出生體重為1000～2499克。一、概述定義妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱一、概述定義發(fā)病率占分娩總數(shù)的5％～15％。早產(chǎn)兒約有15％于新生兒期死亡，約75％以上的圍產(chǎn)兒死亡與早產(chǎn)兒有關(guān)。一、概述定義占分娩總數(shù)的5％～15％。二、病因孕婦胎兒、胎盤因素。

孕婦合并急性或慢性疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、急性腎炎、急性闌尾炎、嚴(yán)重貧血、心臟?。?；子宮畸形、宮頸內(nèi)口松弛、子宮肌瘤；醫(yī)源性因素（孕婦患妊娠期高血壓疾病等因病情需要必須提前終止妊娠。二、病因孕婦孕婦合并急性或慢性疾病（如病毒性肝炎、二、病因孕婦胎兒、胎盤因素。

雙胎妊娠羊水過多胎膜早破宮內(nèi)感染胎盤功能不全母兒血型不合前置胎盤胎盤早剝二、病因孕婦雙胎妊娠羊水過多三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；陰道血性分泌物或陰道少許流血；宮頸管消退，宮頸擴(kuò)張。

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴宮頸管消退75％以上以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上時(shí)，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。先兆早產(chǎn)

妊娠滿28周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮，伴宮頸管消退。先兆早產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；陰道血性分泌物或陰道少許流血；宮頸管消退，宮頸擴(kuò)張。早產(chǎn)臨產(chǎn)

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次），伴宮頸管消退75％以上以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上時(shí)，可診斷。先兆早產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)子宮收縮；早產(chǎn)臨產(chǎn)先兆早產(chǎn)四、防治預(yù)防治療原則方法

定期產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生，對(duì)可能引進(jìn)早產(chǎn)的因素應(yīng)充分重視；切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥，預(yù)防胎膜早破，預(yù)防亞臨床感染；宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14～16周作宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。四、防治預(yù)防定期產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生，對(duì)可能引進(jìn)早產(chǎn)的四、防治預(yù)防治療原則方法

若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應(yīng)抑制宮縮。盡可能使妊娠繼續(xù)維持；若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免，應(yīng)盡力提高早產(chǎn)兒的存活率；四、防治預(yù)防若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，應(yīng)抑制宮治療方法臥床休息抑制宮縮鈣拮抗劑鎮(zhèn)靜劑新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防其他β-腎上腺素受體激動(dòng)劑

利托君、沙丁胺醇硫酸鎂酶抑制劑治療方法臥床休息β-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療方法臥床休息抑制宮縮鈣拮抗劑鎮(zhèn)靜劑新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防其他

臨產(chǎn)后慎用嗎啡、派替啶等呼吸中樞抑制藥物；產(chǎn)程中吸氧；分娩時(shí)行會(huì)陰切開以縮短第二產(chǎn)程，以防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血治療方法臥床休息臨產(chǎn)后慎用嗎啡、派替啶等呼吸中樞抑制藥物；術(shù)前護(hù)理診斷疼痛與逐漸加強(qiáng)的宮縮有關(guān)焦慮與擔(dān)心早產(chǎn)兒預(yù)后有關(guān)恐懼與環(huán)境陌生有關(guān)潛在并發(fā)癥胎盤早剝新生兒窒息術(shù)前護(hù)理診斷疼痛與逐漸加強(qiáng)的宮縮有關(guān)產(chǎn)后護(hù)理診斷舒適的改變（疼痛）與術(shù)后切口疼痛及子宮收縮有關(guān)·有自尊紊亂的可能

與留置尿管、血漿引流管有關(guān)有圍生兒受傷的危險(xiǎn)與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、生活能力低下有關(guān)。母乳喂養(yǎng)低效與母嬰分離及喂養(yǎng)技能不熟有關(guān)潛在并發(fā)癥新生兒窒息、產(chǎn)后出血、感染產(chǎn)后護(hù)理診斷舒適的改變（疼痛）與術(shù)后切口疼痛及子宮收八、護(hù)理目標(biāo)孕婦能耐受宮縮，自覺疼痛減輕。孕婦焦慮減輕，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療、護(hù)理。圍生兒的生存率得到提高八、護(hù)理目標(biāo)孕婦能耐受宮縮，自覺疼痛減輕。護(hù)理措施1.熱情接待病員，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)護(hù)人員。講解早產(chǎn)及早產(chǎn)兒出生后護(hù)理治療等相關(guān)知識(shí)，解除孕婦及家屬的思想顧慮。2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，盡量解答病人提出的問題，做到語氣輕柔，態(tài)度和藹，用詞準(zhǔn)確，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。3.嚴(yán)密觀察宮縮，胎心音，陰道流血流液情況。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，動(dòng)作熟練迅速，同時(shí)做好相應(yīng)的解釋工作。4.迅速做好各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，同時(shí)向病員講解手術(shù)的必要性及術(shù)前的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。護(hù)理措施1.熱情接待病員，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境及主管醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后護(hù)理措施1.取舒適臥位（麻醉術(shù)后去枕平臥6小時(shí)后），及時(shí)沙袋加壓，防止腹壓驟減引起出血，減輕傷口張力。將尿管，輸液管道固定好，以防活動(dòng)時(shí)牽引而疼痛。2.觀察傷口情況，有無滲血和出血，在進(jìn)行換藥及護(hù)理操作應(yīng)輕柔，集中。注意觀察宮縮及陰道流血情況，以便及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常及時(shí)處理。3.遵醫(yī)囑給予止痛劑，并教會(huì)病員自我放松，轉(zhuǎn)移注意力。4.鼓勵(lì)病員早期床上活動(dòng)，指導(dǎo)進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腹脹的發(fā)生。術(shù)后未排氣時(shí)進(jìn)食無糖，無奶，半流質(zhì)飲食，少量多餐。必要時(shí)給予開塞露等協(xié)助排氣。術(shù)后護(hù)理措施1.取舒適臥位（麻醉術(shù)后去枕平臥6小時(shí)后），及5鼓勵(lì)病員進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后免奶、免糖，半流質(zhì)飲食，排氣后即可改為普通飲食。飲食要多樣化，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和適量脂肪及纖維素均衡的膳食。多飲水，保持