二甲醫(yī)院工作計劃

二甲醫(yī)院工作計劃二甲醫(yī)院工作計劃二甲醫(yī)院工作計劃資料僅供參考文件編號：2022年4月二甲醫(yī)院工作計劃版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：篇一：二甲醫(yī)院2015年工作計劃同心同力扎實推進為我院邁向新臺階而努力奮斗（xx市xx醫(yī)院2015年工作實施計劃）《討論稿》2015年是我院全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以習(xí)近平總書記提出的“四個全面”講話精神為指針，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，堅持以兩個效益為中心，主動適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，把轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)放到重要位臵，狠抓項目落實，突出創(chuàng)新驅(qū)動，強化風(fēng)險防控，深化整頓“四風(fēng)”。強力推進“文化領(lǐng)院、管理治院、人才興院、廉潔正院、服務(wù)立院、特色辦院”目標(biāo)，繼續(xù)加強“六型”醫(yī)院建設(shè)。通過全院上下同心同力的艱苦努力下，使醫(yī)院綜合實力和可持續(xù)發(fā)展能力提檔升級，實現(xiàn)年業(yè)務(wù)收入增幅在15%左右，力爭突破億元目標(biāo)。特制定本年度工作計劃如下：一、指導(dǎo)思想以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，與黨中央保持高度一致，以提高技術(shù)服務(wù)水平、保障質(zhì)量安全為主線，實現(xiàn)各項工作進入科學(xué)、良性發(fā)展軌道；以加強重點學(xué)科建設(shè)、進一步深化標(biāo)準(zhǔn)化管理為動力，逐步完善科室協(xié)調(diào)共進的新格局；以助力京張聯(lián)合申奧和京冀一體化發(fā)展為契機，力求在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療服務(wù)、績效考核、文化建設(shè)、經(jīng)營理念等方面取得新突破。實現(xiàn)醫(yī)療環(huán)境、干事創(chuàng)業(yè)環(huán)境及人文環(huán)境進一步改善，服務(wù)態(tài)度進一步好轉(zhuǎn)，職工待遇進一步提高，項目及設(shè)施建設(shè)進一步完善，推進我院又好又快地向三級醫(yī)院發(fā)展的步伐。二、工作重點（一)以健全質(zhì)量管理體系為核心，推進標(biāo)準(zhǔn)型醫(yī)院建設(shè)，實現(xiàn)以特色帶動綜合發(fā)展的新常態(tài)1、提升醫(yī)療質(zhì)量：緊緊圍繞“質(zhì)量、數(shù)量、安全”這一主題，全面落實“醫(yī)院管理年活動”提出的各項工作要求：一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。建立健全醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系，充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，兩級醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理小組每月分別組織兩次質(zhì)控檢查活動，有記錄，有通報，重點加強對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理。主管院長要定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全工作，確立質(zhì)量與安全工作階段性重點目標(biāo)及措施，明確標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范，專項檢查，專人管理，確保形式、內(nèi)容、記錄及整改落實到位。二是堅持三級醫(yī)療查房制度。嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副高以上專家查房，業(yè)務(wù)院長每周要堅持查房2個科室，特別是對住院30天以上的患者要重點查房提出指導(dǎo)性意見，確保對質(zhì)量安全評估提前干預(yù)。三是嚴(yán)格病歷書寫質(zhì)控管理制度。醫(yī)務(wù)科要進一步嚴(yán)格監(jiān)控運行病歷的時效性和歸檔病歷的甲級率，每月組織一次病例討論，嚴(yán)抓運行病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照《xx市xx醫(yī)院病歷書寫規(guī)范》和電子病歷樣板規(guī)范的要求，對住院病歷的書寫推進標(biāo)準(zhǔn)化。每月抽查每位住院醫(yī)師病歷，20%歸檔病歷甲級率要達(dá)到95%以上，對各科室存在的問題提出針對性的整改意見，并進行質(zhì)量追蹤，實施季獎懲和通報辦法。四是加強醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理，完善并嚴(yán)格執(zhí)行各種協(xié)議書及知情同意書的簽署制度凡高額耗材的使用、目錄外用藥及特殊檢查，必須嚴(yán)格落實審批和告知簽字。在診療過程中應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施向患者說明，需實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療及具有醫(yī)療風(fēng)險等必須取得書面同意，有效預(yù)防糾紛。定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，從控制醫(yī)療缺陷入手，及時通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)計委《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》及xx市《關(guān)于醫(yī)患糾紛醫(yī)療事故處罰辦法》執(zhí)行。五是嚴(yán)格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴(yán)格的審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范。每月檢查處方600份，對超劑量用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥、違反聯(lián)合用藥原則、針對性不強的“大包圍”用藥等現(xiàn)象，進行周檢查、月通報、季獎懲。六是加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，特別是重點病種質(zhì)量、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量等的重點監(jiān)控。實行手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，特別是重點完成“高齡患者術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理”的標(biāo)準(zhǔn)及科研項目。七是做好與北京301醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診技術(shù)對接工作，認(rèn)真組織觀摩每周二的病例討論講座，要有簽到，有記錄。八是不斷加強信息化的管理，熟練掌握電子病歷系統(tǒng)的各項技能，全面改善患者住院病歷的時效性控制。進一步推進臨床路徑信息化管理工作，擴大路徑病種范圍，年內(nèi)將臨床路徑病種發(fā)展到20種，住院病人臨床路徑管理率達(dá)到30%。九是臨床科室配合醫(yī)技科室做好質(zhì)量管理與協(xié)調(diào)互動。臨床檢驗、超聲等項目要滿足臨床需要，并能覆蓋醫(yī)院各臨床科室所診治的病種。醫(yī)務(wù)科要建立“病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程”，檢查病理科室病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師的溝通記錄、病理討論記錄。醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理，抽查影像診斷報告書，審查其規(guī)范性及準(zhǔn)確性。檢查放射科工作人員及受檢者的防護措施，進行放射安全事件應(yīng)急演練。十是建立醫(yī)療缺陷干預(yù)管理工作制度：一要制定標(biāo)準(zhǔn)，建立院科兩級醫(yī)療缺陷管理責(zé)任制，采取明確定義，找出缺陷；嚴(yán)格掌控，責(zé)任到人。采取科室自查、醫(yī)院抽查、專家核實等方法，自查病歷的數(shù)量不少于本月科室出院人數(shù)的20％，醫(yī)務(wù)科組織抽查，經(jīng)核實的醫(yī)療缺陷，醫(yī)務(wù)科書面提交科室，科主任負(fù)責(zé)督促整改。二要建立醫(yī)療缺陷的抽查和質(zhì)詢制度。對整改不到位或拒不整改的，分別由醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會對各科室的醫(yī)療缺陷提出質(zhì)詢，督促整改并提出處罰建議。三要建立醫(yī)療缺陷管理檔案，記錄全院個人醫(yī)療缺陷和獎罰情況，醫(yī)療缺陷認(rèn)定結(jié)果與科室評優(yōu)和科主任考核掛鉤，與醫(yī)師個人績效掛鉤。2、提升護理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系和院科兩級質(zhì)控體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，定期進行檢查、點評考核，要有完整記錄，列入季獎懲范圍，確保各項護理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是加強護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核，重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，落實擇期手術(shù)后并發(fā)癥的上報，定期檢測質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，制定整改措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓(xùn)考核計劃和護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。培養(yǎng)?？谱o士，成立靜脈輸液小組、壓瘡護理小組、糖尿病護理小組三個護理專業(yè)小組，通過參加理論授課、實操培訓(xùn)、外出進修學(xué)習(xí)等方式培養(yǎng)各護理專業(yè)小組成員分別完成盲穿picc臵管、picc臵管的護理、壓瘡的預(yù)防及護理、糖尿病的?？谱o理。四是落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，按照分級護理、?？谱o理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體優(yōu)質(zhì)護理。五是進一步加強健康宣教，認(rèn)真組織醫(yī)患座談會，定期征求住院患者意見，每月進行病人滿意度調(diào)查，及時改進服務(wù)質(zhì)量。為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。六是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力，護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、疑難病例討論，為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展總結(jié)、積累臨床經(jīng)驗。3、加強門急診管理：一是不斷強化門、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作，制定突發(fā)事件預(yù)警機制及處理預(yù)案，落實各種預(yù)案與措施，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn)，進行2次急救演練，進一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。二是加強急診質(zhì)量全程監(jiān)篇二：創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃開拓進取團結(jié)拼搏爭創(chuàng)“二級甲等”醫(yī)院—白全龍院長在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院動員大會上的講話同志們：過去的一年，我們在上級黨委的領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)院各項工作取得了好成績，“兩個效益”有新的突破，創(chuàng)下了歷史最好水平。2008年，擺在我們面前的任務(wù)光榮而艱巨。我們的年初工作計劃明確提出今年的中心工作是“開拓進娶團結(jié)拼搏、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”。今天，我們召集全院職工舉行創(chuàng)建“二甲”動員大會，目的就是進一步落實今年制定的工作目標(biāo)。一、提高認(rèn)識、統(tǒng)一思想，牢固樹立“分級管理”意識。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)也發(fā)生著日新月異的變化。同時也促進了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的進一步完善。科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理強化了醫(yī)院管理的效能。在實現(xiàn)現(xiàn)代化的過程中，管理工作的作用和科學(xué)技術(shù)的作用有著同等重要性。在任何有成效的業(yè)務(wù)工作中，良好的技術(shù)能力和健全的管理工作往往是提高技術(shù)水平的先導(dǎo)。在當(dāng)今經(jīng)濟高度發(fā)展、知識整體優(yōu)化的年代，管理作為一門科學(xué)，比以往任何時候都受到重視，實踐證明，事業(yè)的發(fā)展往往與先進管理方法的應(yīng)用成正比。醫(yī)院管理是一門應(yīng)用科學(xué)，它做為管理科學(xué)的一個分支，即與醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系，又與社會科學(xué)相聯(lián)系。單純的行政措施已不適應(yīng)社會事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要。實現(xiàn)現(xiàn)代化必須要有現(xiàn)代化管理意識。醫(yī)院是個比較復(fù)雜的體系，專業(yè)分科越來越細(xì)，設(shè)備精密復(fù)雜，醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。同時要求各?？浦g，專科和醫(yī)療技術(shù)部門之間以及后勤支持系統(tǒng)之間相互滲透，相互聯(lián)系和依存，成為一個有機整體。管理好一個醫(yī)院，使之在有效控制下井井有條地運轉(zhuǎn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，要靠科學(xué)管理。為了全面促進我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，根據(jù)我國衛(wèi)生資源實際，借鑒國外醫(yī)院管理經(jīng)驗，國家推行了符合我國國情的“醫(yī)院分級管理”模式。有效的推動了各級醫(yī)院整體水平的提高。對我國衛(wèi)生資源的重組、規(guī)劃、配置、投入、發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。同時為我國醫(yī)院管理與國際接軌搭起了高起點的平臺。我們面對的是新世紀(jì)，面對的是更加開放的醫(yī)療市場，在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟必須樹立“競爭意識、特色意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識”，而這必須通過加強醫(yī)院的管理，深化醫(yī)院改革來實現(xiàn)?？茖W(xué)的管理是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段?！搬t(yī)院分級管理”是科學(xué)管理最有效措施。因此要求全院職工提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，把全部精力集中到“分級管理”工作中來，不能滿足于現(xiàn)狀，要與時俱進，解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、深化管理，要充分重視“分級管理”在醫(yī)院建設(shè)中的重要性、必要性和緊迫性。從思想深處形成只有搞好“分級管理”醫(yī)院才能生存，才能發(fā)展的憂患意識。這是事業(yè)不斷發(fā)展的蓄發(fā)動力。二、繼續(xù)發(fā)揚艱苦奮斗精神，努力實現(xiàn)“二甲”目標(biāo)。醫(yī)院“分級管理”是醫(yī)院改革的主要組成部分，是醫(yī)院管理體制上的一項重大改革。它涉及醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，設(shè)備條件、技術(shù)素質(zhì)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療護理質(zhì)量科研、教學(xué)及行政后勤管理等各個部門，是一項系統(tǒng)工程，工作量之大，工作難度之高可想而知，什么原因促使我們知難而進呢一是實施“分級管理”創(chuàng)建“二甲醫(yī)院”是時代的召喚，社會的要求，也是我們本身發(fā)展需要：二是，我國加入wto證明我國的經(jīng)濟地位在國際上的提高，也預(yù)示著打開國門全方位改革開放的到來，外資將大規(guī)模進軍我國的各個領(lǐng)域，醫(yī)療行業(yè)也不例外，將會受到猛烈的沖擊，行業(yè)間的競爭更加激烈無情;三是社會的發(fā)展，人類文明的進步，改善了人們的生活環(huán)境，人們對生命質(zhì)量的要求越來越高，因此對醫(yī)療質(zhì)量也提出了高標(biāo)準(zhǔn)高要求;四是社會的需求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、改變著醫(yī)學(xué)老模式，“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)新模式悄然而至，把“病人為中心”和規(guī)范化服務(wù)，科學(xué)化管理概念引入現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)管理中，終結(jié)了老的經(jīng)驗管理。大環(huán)境迫使我們?nèi)ジ淖兯枷胍庾R、經(jīng)管理念和管理方式;五是我們切身體會到“分級管理”的優(yōu)勢。晉“二乙”使我們由過去的松散管理到系統(tǒng)化管理。由不規(guī)范管理到走上規(guī)范化管理，醫(yī)療護理質(zhì)量管理趨于標(biāo)準(zhǔn)化。進一步完善了醫(yī)院內(nèi)部運行、約束機制、醫(yī)院建設(shè)有目標(biāo)、工作有評價，監(jiān)督檢查有標(biāo)準(zhǔn)。工作作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，技術(shù)服務(wù)更優(yōu)化，整體功能有提高，促進了醫(yī)院的較快發(fā)展。這就證明醫(yī)院要，求生存、求發(fā)展，必須走“分級管理”的路子，沒有其它捷徑可齲因此，我們要堅定信心，戰(zhàn)勝困難，敢為人先，去實現(xiàn)我們創(chuàng)建“二甲醫(yī)院”目標(biāo)。我們相信這個目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。因為我們晉“二乙”造就了一批不怕苦、不怕累、勇于奉獻的職工隊伍;我們有抗洪搶險鍛煉出來的能打苦仗、硬仗、顧全大局的職工隊伍，我們有為集體榮譽而廢寢忘食、思想境界高、心理素質(zhì)強的職工隊伍，任何困難難不倒我們。同志們，各級領(lǐng)導(dǎo)在支持著我們;全旗24萬人民群眾注視著我們;社會各界在期盼著我們。我們要繼續(xù)發(fā)揚蒙醫(yī)人艱苦奮斗的精神，團結(jié)拼搏，發(fā)奮圖強，開拓進去，百折不撓。努力把我院建設(shè)成“二甲醫(yī)院”更好的保障廣大勞動人民群眾的身體健康，為我旗經(jīng)濟騰飛，做出應(yīng)有的貢獻。篇三：二甲中醫(yī)院2012年工作計劃xx中醫(yī)院二〇一二年工作計劃為適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展大環(huán)境，針對醫(yī)改新形勢、人民群眾醫(yī)療保健新需求及市區(qū)醫(yī)療資源分布新格局，2012年，我院將以迎接國家對三甲中醫(yī)院復(fù)評和開展“三好一滿意”活動為動力，圍繞“繼續(xù)構(gòu)建一個仁和，擴張兩個效益，突出五個重點”的總體思路，進一步推進精細(xì)管理，提升技術(shù)內(nèi)涵，擴張效益總量，保持快速發(fā)展勢頭。一、總體目標(biāo)：全年完成門急診診療43.6萬人次；出院病人18800人次；業(yè)務(wù)收入確保2億元，力爭2.2億元；藥品收入比例比上年明顯降低；收支結(jié)余率≥6%；新一輪創(chuàng)建國家和省重點專科、學(xué)科項目取得新成果；以優(yōu)異成績順利通過國家對三甲中醫(yī)院復(fù)評；“三好一滿意”活動取得明顯成效，社會綜合滿意度達(dá)到95％以上；無重大差錯、事故和重大違紀(jì)違法事件發(fā)生。本年度在上級黨委、政府及有關(guān)部門的黨建、綜合目標(biāo)及各項考核、檢查中，達(dá)標(biāo)創(chuàng)優(yōu)，確保市級文明單位，爭創(chuàng)省級文明單位；全院職工工資福利水平比上年增長。二、科室任務(wù)目標(biāo)（一）精神文明、黨建和廉政行風(fēng)建設(shè)重視和支持黨建工作，堅持學(xué)習(xí)時事政治，組織科室人員積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)及相關(guān)法律知識，積極開展思想政治工作，加強對全科人員思想素質(zhì)的教育和培養(yǎng)。全科職工思想進步，情緒飽滿，積極向上，政令暢通。科內(nèi)團結(jié)協(xié)作，有較強的凝聚力。加強廉政、行風(fēng)建設(shè)，積極投入文明單位創(chuàng)建工作。根據(jù)上級部門的統(tǒng)一部署和本院的具體要求，積極開展行風(fēng)職業(yè)道德教育和服務(wù)規(guī)范教育，推動醫(yī)院清廉衛(wèi)生，認(rèn)真參加醫(yī)院舉辦的厚德講堂,提升職工幸福指數(shù),規(guī)范實施醫(yī)德考評，扎實開展“三好一滿意”、“醫(yī)療衛(wèi)生‘四走進’，金牌服務(wù)送上門”等活動，推進優(yōu)質(zhì)護理示范工程建設(shè)，投入全市衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)十大亮點評比活動，根據(jù)科室實際，優(yōu)化便民措施，推出創(chuàng)新服務(wù)新舉措；認(rèn)真做好出院病員回訪工作，回訪率100%，構(gòu)建醫(yī)患和諧，在院內(nèi)外滿意度測評中，患者及社會對科室的滿意度比上年明顯提升。完善廉政行風(fēng)內(nèi)控機制，杜絕商業(yè)賄賂。自覺執(zhí)行和接受對項目資金使用、財經(jīng)制度執(zhí)行的審計與監(jiān)督；嚴(yán)格對藥品、耗材、設(shè)備采購、基建投入等重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管；以積極姿態(tài)落實兌現(xiàn)向社會作出的服務(wù)承諾。嚴(yán)格踐行醫(yī)患公約，保證全年無收受“紅包”、商業(yè)賄賂及其它以醫(yī)、以技、以權(quán)謀私現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育政策，繼續(xù)開展“兩非”專項治理，保證無違反計劃生育政策的人和事發(fā)生。支持并投入維穩(wěn)、社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)工作，共同維護社會穩(wěn)定。做好防火、防爆、防盜等安全防范工作，消除事故隱患，保證安全無事故。科室治安狀況良好，無違紀(jì)違法行為發(fā)生。積極履行科室職能，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，主動化解各類矛盾和糾紛，杜絕上訪事件發(fā)生。（二）工作效率與效益醫(yī)院根據(jù)市衛(wèi)生局下達(dá)的自主經(jīng)營目標(biāo)，結(jié)合往年的工作效率、效益完成及今年新增長點和發(fā)展?jié)摿η闆r，確定今年各科室的目標(biāo)任務(wù)，各科室必須緊盯目標(biāo)，一著不讓，努力完成。（三）質(zhì)量與科教科室建立完備的質(zhì)量管理制度體系，正常開展質(zhì)量管理考評工作。科室質(zhì)控管理規(guī)范有序。繼續(xù)積極投入“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、操作規(guī)范和醫(yī)療核心制度；推進臨床路徑；強化護士服務(wù)規(guī)范化；加強血液安全管理；做好急救醫(yī)療工作。各類技術(shù)指標(biāo)全面實施（見附件）,達(dá)到市衛(wèi)生局目標(biāo)任務(wù)績效考核標(biāo)準(zhǔn)，符合“三級甲等”中醫(yī)院評審細(xì)則和中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查評估細(xì)則要求。其中：門診處方合格率≥95%、病歷書寫合格率≥90%；門診日志齊全率100%；甲級病歷率≥90%；成分輸血率≥90%。充分發(fā)揮中醫(yī)特色，不斷總結(jié)和優(yōu)化中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)特色療法和中醫(yī)特色護理項目，以有效手段擴大中醫(yī)中藥使用率和制劑使用率：中醫(yī)臨床科室中醫(yī)治療（參與）率：門診≥85%；住院≥70%。醫(yī)療技術(shù)比上年明顯進步。臨床科室年內(nèi)開展新技術(shù)、新項目不少于1項，立項在研的科研課題不少于1項。省市重點?？颇陜?nèi)開展新技術(shù)、新項目不少于2項。省級以上重點?？祈氂惺∫陨狭㈨椈蛟谘锌蒲姓n題。確保醫(yī)療安全。采取扎實有效的措施消除不安全隱患，積極預(yù)防和化解各類糾紛，嚴(yán)格實行醫(yī)療事故和醫(yī)療過失行為責(zé)任追究制，保證全年無重大差錯、事故發(fā)生。加強重點專科創(chuàng)建工作。年內(nèi)，按期高標(biāo)準(zhǔn)完成重點專科申報與創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)。重視臨床教學(xué)和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作。強化“三基”訓(xùn)練，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，三基考試達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。積極開展醫(yī)、護、藥等專業(yè)人員全科崗位培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行以開展中醫(yī)藥知識與技能為主的醫(yī)師定期考核制度，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有計劃和制度。重視臨床帶教工作，高質(zhì)量完成南京中醫(yī)藥大學(xué)等醫(yī)藥院校實習(xí)生、基層醫(yī)院進修生及省下達(dá)的定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)技人員和全科醫(yī)師帶教培訓(xùn)任務(wù)。自覺遵守醫(yī)院感染管理制度。堅持無菌操作原則，加強手衛(wèi)生，合理使用抗生素，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，及時填報醫(yī)院感染病例登記表，確保無醫(yī)院感染事件發(fā)生。切實做好醫(yī)療廢物分類收集、暫時貯存工作，嚴(yán)格按照規(guī)定處置醫(yī)療廢物。（四）科室管理嚴(yán)格遵守組織原則，認(rèn)真執(zhí)行上級的各項指令，及時準(zhǔn)確向職工傳達(dá)院會精神，按時保質(zhì)保量地完成對口支援基層中醫(yī)院、援疆、衛(wèi)生支農(nóng)、征兵、高考體檢等醫(yī)療衛(wèi)生工作和上級部署的其它各項公益性工作任務(wù)。積極支持院部實施的醫(yī)院改革任務(wù)，做好本年度新一輪的競爭上崗、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開、績效工資二次分配等工作。積極投入到迎接國家三級中醫(yī)院評審工作，完善科室臺帳資料。年度工作有計劃、有總結(jié)，上報資料及時、完整、無誤。各類管理臺帳等軟件資料按“三級甲等”中醫(yī)院評審細(xì)則和《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》要求，及時、完整、有序歸檔，在接受評審中不得出現(xiàn)無客觀原因的失分。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險工作有關(guān)政策，做好在職及離退休人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合等醫(yī)療保險管理工作，規(guī)范醫(yī)療行為，按醫(yī)院下達(dá)的收入結(jié)構(gòu)比例和定額指標(biāo)，合理使用，不得發(fā)生違反醫(yī)療保險政策的行為，并主動消化各類醫(yī)患矛盾，保證參保人員和老干部對所在科室的工作滿意、信任，無投訴、上訪。科內(nèi)人員熟悉各自的工作職責(zé)和工作制度及中心工作內(nèi)容，有良好的勞動紀(jì)律和工作態(tài)度，工作效率高。工作人員衣冠整潔，著裝規(guī)范，室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，包干區(qū)衛(wèi)生打掃正常及時。重視宣傳報道和中醫(yī)藥保健知識宣傳教育工作，積極向報刊、電視、電臺、院報投稿。業(yè)務(wù)科室全年組織新聞宣傳報道向醫(yī)院提供本科室的稿件不得少于2篇；自行編印科室宣傳手冊不得少于1種。各科室全年提供院報稿件不得少于4篇。（五）經(jīng)濟管理注重成本核算，開展預(yù)算管理工作，完成規(guī)定的材耗比指標(biāo)，努力降低非生產(chǎn)性支出。調(diào)控收入結(jié)構(gòu)，在提高業(yè)務(wù)收入的同時，將藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例控制在較低的水平，并逐年下降。強化全科人員節(jié)約意識，控制辦公用品、水、電、汽等使用，日常支出費用比例比上年有所降低。正確使用和調(diào)配使用各類設(shè)備、器械、辦公用具，注意維護保養(yǎng)，并做好設(shè)備使用登記，健全設(shè)備管理使用臺帳。努力提高設(shè)備使用效益，降低報廢率和閑置率。進一步擴大科室業(yè)務(wù)，通過開展新技術(shù)新項目，改善服務(wù)質(zhì)量，增加業(yè)務(wù)量，提高業(yè)務(wù)收入。收入增長達(dá)到院部下達(dá)的年度目標(biāo)（見附表）。（六）滿意度職能科室積極為臨床一線服務(wù)，經(jīng)臨床和醫(yī)技科室測評綜合滿意度達(dá)到95％以上；臨床、醫(yī)技、藥等科室滿意度以院部函調(diào)和省市主管部門函調(diào)測評結(jié)果為依據(jù)，綜合滿意度達(dá)到95％以上；窗口科室綜合滿意度達(dá)到92％以上，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”百佳窗口競賽中排名50名之前。三、全院主要任務(wù)和措施：深化醫(yī)院改革，推進結(jié)構(gòu)調(diào)整，增強運行機制活力。根據(jù)省、市陸續(xù)出臺的有關(guān)公立醫(yī)院改革的方案與政策，主動適應(yīng)醫(yī)改新形勢，進一步深化內(nèi)部改革，調(diào)整完善新的人事、分配制度。完成新一輪全員聘任、雙向選崗；針對事業(yè)單位工資調(diào)整，績效工資結(jié)構(gòu)變化情況，測算新的績效工資考核分配辦篇四：2015年醫(yī)院工作計劃**縣人民醫(yī)院文件醫(yī)發(fā)[2015]1號**縣人民醫(yī)院二0一五年工作計劃各科室：隨著**醫(yī)療集團的正式啟動，醫(yī)療綜合樓的正常運行，以及核磁、ct等一批高端醫(yī)療設(shè)備的臨床使用。2015年必將是我院建設(shè)和發(fā)展史上重要的一年。在新的一年里，我院將乘勢而上，理清思路，明確方向，以“二甲”復(fù)審為抓手，以“三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”為目標(biāo)，全面加快醫(yī)院發(fā)展步伐，力爭在基礎(chǔ)建設(shè)、人才建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)的提高上實現(xiàn)新的發(fā)展和突破，確保等級復(fù)審工作順利通過?，F(xiàn)就2015年工作計劃如下：一、指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹落實中、省、市衛(wèi)生工作各項方針政策，以**醫(yī)療集團**分院啟動運行為契機，進一步深化公立醫(yī)院改革，鞏固改革成果。創(chuàng)新醫(yī)院管理、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加快醫(yī)院發(fā)展，開創(chuàng)醫(yī)院事業(yè)新局面。二、目標(biāo)任務(wù)門診總診療人次達(dá)23萬人次；出院病人數(shù)達(dá)1.3萬人次；手術(shù)例數(shù)1600例；病床使用率≥85%，病床周轉(zhuǎn)率≥38次；平均住院日≤12.5天；院內(nèi)感染率≤8%；門診患者滿意度≥95%，住院患者滿意度≥95%。全年無醫(yī)療事故、無治安案件發(fā)生；業(yè)務(wù)收入≥1.1億元；三、工作重點（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一是積極與政府協(xié)商，加快院內(nèi)拆遷戶安置工作進度，力爭盡早項目開工；完成院落硬化、美化以及診療場所及病區(qū)等服務(wù)環(huán)境的公共設(shè)施配備工作。二是按照臨床需要，完成移動dr、鉬靶乳腺x光機、血管造影介入診療系統(tǒng)（大c）、康復(fù)設(shè)備及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀等先進的醫(yī)療設(shè)備的購置，不斷拓展診療范圍。三是積極爭取政府投入，按照國家二級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完成潔凈手術(shù)室、供應(yīng)室、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房、icu的論證、規(guī)劃和達(dá)標(biāo)改造，做到流程合理、設(shè)施先進、運行規(guī)范。四是加強醫(yī)院信息化建設(shè)。對醫(yī)院現(xiàn)行軟件系統(tǒng)進行全面升級更新，以滿足醫(yī)院快速發(fā)展要求；積極運作，利用**醫(yī)療集團這一平臺，實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)院信息的三級網(wǎng)絡(luò)化；完成省遠(yuǎn)程會診項目的實施，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用和優(yōu)勢。（二）人才梯隊建設(shè)繼續(xù)實施“引培結(jié)合，重在培養(yǎng)”的人才培養(yǎng)模式，加強與協(xié)作醫(yī)院以及集團總院的交流和協(xié)作。創(chuàng)新方法、拓寬渠道，加大“送出去、請進來”的力度。繼續(xù)采取短、中、長期結(jié)合的方式對現(xiàn)有業(yè)務(wù)人員進行輪訓(xùn)；積極參加尖端的學(xué)科交流會議，尤其是各類學(xué)科年會，了解最新的學(xué)科動態(tài)；根據(jù)業(yè)務(wù)需要，邀請集團內(nèi)部和省內(nèi)外知名醫(yī)院在職或者退休的專家教授來院進行短期業(yè)務(wù)指導(dǎo)，甚至聘用到我院工作，尤其要吸引在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院知名度高、經(jīng)驗豐富的學(xué)科權(quán)威或者學(xué)科帶頭人加盟，切實能夠引領(lǐng)和帶動我院技術(shù)水平的提升。由于我院新核磁和ct投入運行時間較短，今年將聘請****大學(xué)一附院影像專家輪流來我院坐診，目前正積極協(xié)商，已達(dá)成初步協(xié)議，預(yù)計春節(jié)后即可開始實施。（三）醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)1、加強內(nèi)部管理和制度創(chuàng)新。依據(jù)省衛(wèi)計委制定的《醫(yī)院制度匯編》、《**省護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，參照醫(yī)院等級達(dá)標(biāo)評審標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核細(xì)則、工作流程和各類應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)部管理體系叢書逐條逐項進行修訂完善，該叢書已于2014年底開始編纂修訂，2015年3月前將付梓再版。2、把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全作為2015年醫(yī)院管理工作的基本任務(wù)。加強平時工作的監(jiān)管、督查和考核。月質(zhì)量考核固然重要，但平時工作也應(yīng)嚴(yán)抓不懈。今年醫(yī)院將重點加強日常質(zhì)量監(jiān)管，尤其是運行環(huán)節(jié)督查和終末質(zhì)量評價。每月對階段醫(yī)療質(zhì)量運行中存在的問題進行分析，有針對性地制訂質(zhì)量持續(xù)改進方案，達(dá)到持續(xù)改進目的。加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，利用集團資源，邀請總院專家教授經(jīng)常來院指導(dǎo)開展各類專業(yè)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)。條件允許情況下可申請將總院的學(xué)術(shù)活動放在**舉辦。今年6月前要進行一次不少于一周的崗前教育，要求近兩年新進院人員必須參加，重點要加強院史院紀(jì)、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療文書書寫、基本操作等方面的教育。3、加快學(xué)科建設(shè)步伐，提升學(xué)科質(zhì)量、拓寬診療范圍。一是在我院目前基礎(chǔ)設(shè)施已取得長足發(fā)展的情況下，今年要完成120急救站的單設(shè)、五官科護理單元的單設(shè)和輸血科的單設(shè)；完成康復(fù)科設(shè)科以及人員、設(shè)備等前期準(zhǔn)備工作；血液透析科目前人員、設(shè)備、用房都已經(jīng)到位，要盡快開始運行。二是采取引進技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合的方法，積極推動醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新。今年要進一步加強腔鏡技術(shù)，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，婦產(chǎn)科要加強陰道鏡、宮腔鏡的應(yīng)用，逐步開展腹腔鏡婦科手術(shù)；影像學(xué)科在介入設(shè)備到位后，正式開展介入項目；耳鼻喉科籌劃開展睡眠障礙的治療。我院目前已經(jīng)能夠完成二級醫(yī)院所有技術(shù)項目，以后要盡力開展更多的三級醫(yī)院技術(shù)項目，發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，形成品牌項目。三是今年要在集團醫(yī)院的幫扶下力爭榮獲1-2項市級科學(xué)技術(shù)獎，創(chuàng)建1-2個市級重點學(xué)科。4、加強護理工作。一是繼續(xù)選派護士長和護理骨干輪流到協(xié)作醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進的護理管理理念和工作方法。二是做好新進院護士和低年資護士基本理論、基本技能以及十五項基本操作的培訓(xùn)和考核。三是擴大護理臨床路徑范圍，在總結(jié)兒科、婦產(chǎn)科經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年要逐步擴展到內(nèi)科系列和外科系列。四是我院全部護理單元開展優(yōu)質(zhì)護理工作已有兩年余，但缺乏分析總結(jié)，今年要認(rèn)真總結(jié)，不斷創(chuàng)新，保持和發(fā)揚好的方面，改正不足的地方，真正做好優(yōu)質(zhì)護理工作，更好地為患者服務(wù)。五是增加護理“品管圈”工作試點科室，分批實施護理崗位管理新模式。六是按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，從形式、內(nèi)容、過程、質(zhì)量等方面全力提升我院優(yōu)質(zhì)護理工作，建設(shè)群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護理品牌。5、持續(xù)開展“三合