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臨床常用的抗生素分類B-內(nèi)酰胺類氨基糖甙類大環(huán)內(nèi)酯類奎諾酮類磺胺類四環(huán)素類氯霉素類其它:多粘菌素,萬古霉素β-內(nèi)酰胺抗生素的分類
細(xì)菌耐藥-全球性難題
70年代末至今,G+、G-菌ESBLS 超廣譜b-內(nèi)酰胺酶AmPC 染色體介導(dǎo)I型b-內(nèi)酰胺酶MRSA 耐甲氧兩種葡萄球菌VRE 耐萬古霉素腸球菌PRP 耐青霉素肺鏈球菌革蘭陰性菌產(chǎn)酶耐藥的經(jīng)驗(yàn)治療病情ESBL酶高產(chǎn)Ampc酶嚴(yán)重感染碳青霉烯類碳青霉烯類中、重度感染一線治療頭孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦第三代頭霉素阿米卡星環(huán)丙沙星頭孢吡肟阿米卡星或奈替米星環(huán)丙沙星或氧氟沙星治療原則盡可能選擇殺菌藥物應(yīng)考慮藥物組合的協(xié)同作用在經(jīng)驗(yàn)治療的同時(shí),應(yīng)積極尋找感染灶和致病菌,為針對(duì)性治療作準(zhǔn)備
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