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低血壓中藥方劑中藥處方一【組成】高麗參10克,炙甘草5克?!局朴梅ā克?小時(shí),頓服?!具m應(yīng)證】體位性低血壓。中藥處方二103015203612【制用法】水煎服?!具m應(yīng)證】低血壓自覺勞累或登高時(shí)頭暈、心慌氣短。中藥處方三【組成】肉桂、桂枝、甘草各15克,五味子25克?!局朴梅ā克宸!具m應(yīng)證】低血壓。中藥處方四【組成】附子、牡蠣各15克,干姜、炙甘草各30克?!局朴梅ā克宸?。每日1劑,水煎2次,1次服下?!具m應(yīng)證】急性低血壓。低血壓病因生理性低血壓狀態(tài)指部分健康人群中,其血壓測(cè)量值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn),但無任何自覺癥狀,經(jīng)長(zhǎng)期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。病理性低血壓病除血壓降低外,常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。于體質(zhì)瘦弱的老人、女性。短期內(nèi)迅速發(fā)生,如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數(shù)情況下,低血壓為緩慢發(fā)生,可逐漸加重,如繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等的低血壓。低血壓臨床表現(xiàn)根據(jù)低血壓的起病形式將其分為急性和慢性兩大類。1.急性低血壓急性低血壓是指患者血壓由正?;蜉^高的水平突然而明顯下降,臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。2.慢性低血壓慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。20~50輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。體位性低血壓部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化尤其直立位有關(guān),稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為:在改變體位為直立位的3>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg,同時(shí)伴有低灌注的癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥等,以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。低血壓檢查1.體格檢查2.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查根據(jù)病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索,但若確立診斷尚需依靠必要的實(shí)驗(yàn)室或特殊檢查。24體、腎上腺或甲狀腺功能測(cè)定的證據(jù)。如懷疑肺栓塞,可進(jìn)行血?dú)夥治?、肺?dòng)脈CT、肺通氣灌注掃描等。如懷疑顱內(nèi)病變或局灶性神經(jīng)病變,則要進(jìn)行腦電圖、頭顱和腦CT及磁共振。低血壓診斷低血壓的診斷主要根據(jù)動(dòng)脈血壓測(cè)值達(dá)低血壓標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),對(duì)低血壓患者注意詢問以下情況有助于診斷及鑒別診斷。血壓。詢問有無急重癥造成急性血容量不足或急性心功能減低、心排血功能障礙。引起低血壓癥的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及臨床表現(xiàn)。有無代謝性疾病、脊髓病變。期臥床病史。有無外科手術(shù),外傷而導(dǎo)致自主神經(jīng)損害的原因。詢問低血壓發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短,臨床表現(xiàn)與服用藥物的關(guān)系。通過詳
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