人體解剖生理學(xué)-消化系統(tǒng)課件

人體解剖生理學(xué)

HumanAnatomyandPhysiology基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)與病理生理學(xué)教研室劉紅英助教第八章消化系統(tǒng)（Digestivesystem）

內(nèi)容：1、概述

2、消化器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)

3、消化：口腔內(nèi)消化胃內(nèi)消化小腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化

4、吸收：部位幾種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收

5、消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)第八章消化系統(tǒng)（Digestivesystem）要求：

1、掌握胃液、胰液、膽汁液的性質(zhì)、成分和作用。

2、熟悉主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、消化和吸收的概念、消化的兩種方式。

3、了解口腔內(nèi)、大腸內(nèi)消化，了解神經(jīng)和激素對(duì)消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。第一節(jié)概述消化管：口腔咽食管胃小腸（十二指腸、空腸、回腸）大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管）消化腺：大消化腺：獨(dú)立存在的，如胰、肝。小消化腺：消化管壁，直接開口于消化管官腔內(nèi)。如唾液腺。

※消化（digestion）食物通過(guò)消化管運(yùn)動(dòng)及消化液的作用被分解為可吸收物質(zhì)（小分子）的過(guò)程。形式：機(jī)械性消化（mechanicaldigestion）——初步、不徹底化學(xué)性消化（chemicaldigestion）——完全、徹底兩種消化形式相互配合、同時(shí)進(jìn)行※吸收（absorption）食物經(jīng)過(guò)消化后，通過(guò)消化管粘膜上皮，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。

第一節(jié)概述二、消化管的一般結(jié)構(gòu)（共同特征）內(nèi)→外：4層粘膜層（由上皮層、固有層和內(nèi)環(huán)外縱的粘膜肌層組成。結(jié)構(gòu)差異大，功能最重要。）粘膜下層肌層外膜層

第一節(jié)概述四、消化腺消化液的分泌消化液由具有分泌功能的腺細(xì)胞分泌，是一主動(dòng)活動(dòng)的過(guò)程。量：6－8L/d

成分：水、無(wú)機(jī)鹽、消化酶功能：分解食物中的成分，利于吸收提供適宜的PH

稀釋食物、利于吸收保護(hù)黏膜，免受理化損害（胃黏膜保護(hù)屏障）第二節(jié)消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)第二節(jié)消化器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)第三節(jié)消化（digestion）一、口腔內(nèi)消化：消化過(guò)程的開始（一）化學(xué)性消化：消化液的作用－唾液1、性質(zhì)：無(wú)色、無(wú)味、近中性2、成分：水分（99％）、酶（唾液淀粉酶、溶菌酶）等3、作用：（二）機(jī)械性消化：咀嚼與吞咽咀嚼（mastication）：吞咽（swallowing）：三期：口腔→咽，咽→食管，沿食管下行至胃。第三節(jié)消化（digestion）二、胃內(nèi)消化：（一）化學(xué)性消化：消化液的作用－胃液1、性質(zhì)：無(wú)色、透明、PH0.9—1.52、※成分：HCl、胃蛋白酶原、粘液和HCO3ˉ

、內(nèi)因子（1）HCl：由胃底腺壁細(xì)胞分泌。作用：①激活胃蛋白酶原；②促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液的分泌（促進(jìn)腸粘膜分泌促胰液素）；③殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；④使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于水解；⑤促進(jìn)鈣鐵的吸收。（2）胃蛋白酶原：由胃底腺主細(xì)胞合成分泌。胃蛋白酶原HCl胃蛋白酶（無(wú)活性）————→（有活性）第三節(jié)消化（digestion）有活性的胃蛋白酶在酸性環(huán)境下水解蛋白質(zhì)，當(dāng)PH﹥5時(shí)胃蛋白酶失活。（3）內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌與VitB12結(jié)合，促進(jìn)VitB12吸收。（內(nèi)因子缺乏→巨幼細(xì)胞性貧血）。（4）粘液和HCO3ˉ

：粘液由粘液細(xì)胞分泌，HCO3ˉ

由表面粘膜細(xì)胞分泌。

第三節(jié)消化（digestion）粘液－碳酸氫鹽屏障：保護(hù)胃粘膜。通過(guò)：①潤(rùn)滑食物，減少機(jī)械性損傷；②防止氫離子逆向彌散；③HCO3ˉ中和H﹢，保持胃粘膜處于中性偏堿的狀態(tài)，使胃蛋白酶失活而無(wú)法發(fā)揮水解蛋白質(zhì)的作用。第三節(jié)消化（digestion）2、胃排空：食物由胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。動(dòng)力：胃內(nèi)壓＞十二指腸內(nèi)壓（胃的緊張性收縮和蠕動(dòng)）條件：幽門開放，胃和十二指腸起始部舒張。凡是能加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)的因素都能促進(jìn)胃排空。特點(diǎn)：排空→暫?！趴?，間斷控制。速度：固體﹤稠﹤稀脂肪﹤蛋白質(zhì)﹤糖混合食糜完全排空需要4－6小時(shí)。第三節(jié)消化（digestion）3、嘔吐：概念：將胃和腸內(nèi)容物強(qiáng)力從口腔驅(qū)出的過(guò)程。原因：舌、咽、大小腸、膽總管等受到刺激。中樞：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外測(cè)區(qū)作用：排出進(jìn)入胃內(nèi)的有害物質(zhì)（防御反射）過(guò)多過(guò)頻→水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。第三節(jié)消化（digestion）（二）膽汁的成分和作用：成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、無(wú)機(jī)鹽作用（膽鹽）：1、加強(qiáng)胰脂肪酶的活性2、促進(jìn)脂肪酶和脂溶性Vit（Vit

A、D、E、K）的吸收3、乳化脂肪，利于脂肪分解（三）小腸液的成分和作用由腸腺、十二指腸腺分泌，為弱堿性。消化酶：腸裂活酶（腸激酶）第三節(jié)消化（digestion）四、大腸內(nèi)消化：吸收殘余的水分、無(wú)機(jī)鹽，暫時(shí)儲(chǔ)存糞便（一）大腸液：濃稠、堿性。保護(hù)大腸粘膜、潤(rùn)滑。大腸內(nèi)細(xì)菌能合成VitBCO和VitK。（二）大腸的運(yùn)動(dòng)：與小腸相似，但較弱且緩慢。分節(jié)運(yùn)動(dòng)；蠕動(dòng)：集團(tuán)蠕動(dòng)。（三）排便：正反射過(guò)程。糞便→直腸→腸壁感受器→排便中樞→大腦皮層→排便糞便在大腸中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)→便秘。第四節(jié)吸收（absorption）食物的成分或其消化后的產(chǎn)物通過(guò)消化管粘膜上皮進(jìn)入血液和淋巴的過(guò)程一、吸收部位：小腸為主要的吸收部位：①吸收面積大，200m2（環(huán)狀壁、絨毛、微絨毛）②絨毛含豐富的毛細(xì)血管和淋巴管③食物到小腸后已經(jīng)被充分消化④食物在小腸停留時(shí)間長(zhǎng)部位物質(zhì)口腔、食管無(wú)胃酒精，少量水分小腸十二指腸、空腸糖、蛋白質(zhì)、脂肪的消化產(chǎn)物回腸膽鹽、Vit大腸水、無(wú)機(jī)鹽第四節(jié)吸收（absorption）二、幾種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收水和無(wú)機(jī)鹽：VitD促進(jìn)小腸吸收鈣，二價(jià)鐵容易吸收三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收：物質(zhì)形式機(jī)制途徑糖單糖繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液蛋白質(zhì)氨基酸繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液脂肪甘油、甘油一脂、膽固醇、脂肪酸甘油：易化擴(kuò)散中短鏈：血液其他：與膽鹽結(jié)合成水溶性微膠粒長(zhǎng)鏈：淋巴為主第五節(jié)消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)三、體液調(diào)節(jié)（一）胃腸激素：胃腸道粘膜上一些內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的多種特殊化學(xué)物質(zhì)的總稱。也稱胃腸肽。名稱釋放作用胃泌素胃竇、十二指腸粘膜G細(xì)胞促胃酸等的分泌；促胃腸運(yùn)動(dòng)，膽囊收縮胰泌素小腸粘膜S細(xì)胞促胰液膽汁分泌