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螺旋型鼻腸管的操作流程螺旋型鼻腸管的操作流程螺旋型鼻腸管的操作流程xxx公司螺旋型鼻腸管的操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度螺旋型鼻腸管的操作流程

素質要求（儀表，態(tài)度）

規(guī)范洗手，戴口罩

用物準備：治療盤.

螺旋型鼻腸管.

手套

.治療巾.治療碗內盛無菌生理鹽水或無菌蒸餾水.紗布.面前.膠布.污物杯

攜用物至病人床旁

核對(床號.姓名.醫(yī)囑)

解釋,戴手套

插管前準備①取舒適臥位(坐位,半臥位)

②墊治療巾于頜下

③清潔鼻腔

④檢查鼻腸管,將引導鋼絲完全插入管道,使鋼絲末端連接柄與鼻腸管連接頭固定

⑤測量插入的管道長度:耳垂至鼻尖再到劍突的距離,做一記號,另外在記號外25cm和50cm處各做一記號

⑥管道前端用無菌生理鹽水或無菌水濕潤

插入鼻腸管

經鼻腔插入鼻腸管至喉部時囑病人吞咽（昏迷病人頭部抬起使下頜靠近胸骨柄），同時將管道輕輕推進，至第1個記號處

證實方式：

①

回抽液體測PH值

②

管內注氣，聞氣過水聲

③

X線

被證實后，向管道內注入至少20ml無菌生理鹽水或無菌水

將引導鋼絲撤出管道約25cm,繼續(xù)插管至第2個記號處，最后將鋼絲全部取出

管道固定：將管道懸空約40cm，再固定于近耳垂部

當管道的第3個標記到達病人的鼻部后固定管道

X線確認后即可輸注營養(yǎng)液

用物處置，洗手記錄

【適應癥】

1．復爾凱螺旋型鼻腸管只能用于腸內營養(yǎng)輸注，適用于需要通過鼻飼且直接進入十二指腸或空腸的病人。

2．該管道適用于腸道功能基本正常而胃功能受損的以及/或吸入風險增高的病人，例如手術后早期階段的病人。

【禁

忌】

－

食道靜脈曲張

－

食道出血

－

腸道吸收障礙

－

腸梗阻

－

急腹癥

【注意事項】：

1．接受外科手術的病人往往在術后數(shù)日出現(xiàn)胃麻痹，沒有胃動力，因此建議可在病人手術前一天放置復爾凱螺旋型鼻腸管

2．用鼻腸管實施腸內營養(yǎng)時，最好采用滴注輸液的方式，可以用腸內輸液泵控制滴注速率

3．每次更換輸注容器或懷疑管道位置不正確時應檢查管道位置，一天至少檢查三次

4．管道的維護

為避免發(fā)生堵管并確保管道長期正常使用，每次使用后，用10-25毫升無菌生理鹽水或無菌水沖洗管道，平時每隔8小時沖洗管道一次。

5．建議本產品僅用于腸內營養(yǎng)液的輸注，如需通過鼻腸管給病人喂藥，在給藥前后務必對管道進行清洗（至少用30毫升無菌生理鹽水或無菌水），以免堵管。

6．撤除管道

拔出管道之前，先用無菌生理鹽水或無菌水沖洗管道，為避免在撤出管道的過

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