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文檔簡介
.z.z一、檢驗科科主任職責檢驗科科主任是檢驗科質(zhì)量與安全管理第一責任人,在院長/主管院長領導下,全面負責檢驗科的行政、業(yè)務、教學、科研等管理工作。傳達、貫徹落實醫(yī)院的各種會議精神,并督促完成上級主管部門的各項指令性任務。全權代表科室,做好與其他科室的協(xié)調(diào)工作。制定檢驗科總體的業(yè)務發(fā)展和遠景規(guī)劃,組織實施、按期總結、持續(xù)改進。負責檢驗科專業(yè)組設置,對人員安排、崗位授權、場地劃分、設備申請等進行整體的部署和管理。負責策劃建立質(zhì)量管理體系,抓好科室質(zhì)量管理工作,保證檢驗質(zhì)量。制定人員再教育計劃,定期組織全科進行業(yè)務學習。組織協(xié)調(diào)檢驗新項目、新技術、新方法的推廣應用,督促檢驗科工作人員積極開展科研工作。檢驗科副主任協(xié)助主任的完成各項工作;科主任外出時,經(jīng)院長或主管副院長同意,指定一名科副主任代理其職務,負責檢驗科全面工作。二、檢驗科專業(yè)組長職責專業(yè)組長為本專業(yè)實驗室的學科帶頭人,在科主任領導下,實行專業(yè)組長負責制,負責本專業(yè)的全面質(zhì)量管理,科研、教學和部分的行政管理工作,定期向科主任匯報。規(guī)劃及落實本專業(yè)的發(fā)展計劃及質(zhì)量方針,制定本專業(yè)的質(zhì)量手冊,組織編寫本專業(yè)質(zhì)量控制文件、各檢驗項目操作手冊及儀器操作手冊(包括室質(zhì)控措施和要求),經(jīng)常檢查執(zhí)行情況,積極參加各級檢驗科中心組織的室間質(zhì)量評價活動。每日檢查各檢驗項目的室質(zhì)控措施,分析質(zhì)控數(shù)據(jù),提出糾正辦法;審查簽發(fā)室間質(zhì)評回報表,分析質(zhì)評成績,提出改進措施。掌握本專業(yè)及一些特殊檢驗技術,解決本專業(yè)的復雜疑難問題;審簽本專業(yè)檢驗報告。經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗項目及臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫(yī)療工作。負責本專業(yè)人員業(yè)務學習、繼續(xù)教育和技術考核等工作。安排本專業(yè)圍進修、實習人員的學習,切實做好帶教工作。結合臨床醫(yī)療,制定本專業(yè)的科研計劃,并不斷引進國外的新成果、新技術、新方法、開展新項目,提高本專業(yè)的技術水平。制定本專業(yè)工作計劃,按期總結;檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況,進行考勤考績、人員安排;專業(yè)組長外出前,應向科主任提出申請,臨時指定人員負責代理。三、檢驗科各級技術人員職責主任技師職責能在實驗診斷學方面為臨床提供咨詢服務,特別在實驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果提供正確的信息,積極參與有關疾病的診斷、療效評估、預防等工作。在醫(yī)學檢驗領域中有豐富的經(jīng)驗,熟練掌握本專業(yè)的技術要點,能解決復雜或重大的技術問題,能幫助臨床醫(yī)師掌握新的診斷方法,能結合患者病情及時向臨床醫(yī)師提供疑難、危重病例檢查項目結果及分析判斷的意見。對本專業(yè)的工作具有全面的領導、組織、管理能力。能解決本專業(yè)復雜疑難問題,并結合臨床病情進行會診,如查房及疑難病癥解析等。副主任技師職責能為臨床在某一檢驗學科方面提供咨詢服務,特別在試驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果,提供正確的信息,積極參與有關疾病的診斷、療效觀察、預防。熟練準確地解決本專業(yè)中的一些疑難問題,如變異菌種鑒定、血液骨髓細胞及寄生蟲的識別、各種重要試劑質(zhì)量鑒定及臨床應用性評估;能及時發(fā)現(xiàn)并糾正檢驗誤差;能進行室、室間質(zhì)量控制的分析總結等;具有一定的組織管理能力。根據(jù)專業(yè)熟練掌握下列??萍夹g:如血液及骨髓的檢查技術、臨床免疫學檢查技術、分子生物學檢查技術等。參加部分技術要求較高的檢驗工作,確保無責任事故。主管技師職責在檢驗科主任領導和正(副)主任技師指導下進行工作。參加日常檢驗工作,熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)同制定技術操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施,負責儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維護保養(yǎng),解決復雜、疑難技術問題,參加相應的診查工作。做好物品、藥品、器材的請領和保管,以及各種登記、統(tǒng)計工作。承擔教學、指導和培養(yǎng)技師等工作,具備解決較疑難技術問題的能力,擔任進修,實習人員的培訓,并負責其技術考核。及時了解和掌握國外本專業(yè)信息,應用先進技術,開展科研和新業(yè)務、新技術,總結經(jīng)驗,撰寫論文。負責復雜項目的檢驗及報告審簽,參加臨床病例討論。技師職責在科主任領導和上級檢驗師指導下進行日常檢驗工作,并指導檢驗士和檢驗員進行工作。承擔標本處理、登記、技術操作、核對檢驗結果等檢驗工作;特殊試劑的手工配制;儀器的日常維護保養(yǎng)及定期檢查校準,嚴防各種差錯事故的發(fā)生。承擔菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的申領、報銷等工作。積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育,參與科學研究和技術革新項目,提高檢驗技術水平。承擔指導學生檢驗實習工作。參加本專業(yè)各種質(zhì)量控制工作。5.技士職責在科主任領導和上級技師的指導下進行日常檢驗工作。協(xié)助檢驗師工作,做好儀器設備的維護保養(yǎng)。協(xié)同檢驗師做好物品、藥品、器材的請領和保管,以及各種登記、統(tǒng)計工作。學習專業(yè)技術,參與培養(yǎng)進修、實習人員工作。參加標本的采集、登記和常規(guī)檢驗工作。八、檢驗科生物安全管理組織結構及職責醫(yī)院成立生物安全委員會,全面負責醫(yī)院生物安全工作。責任人:醫(yī)院法人檢驗科成立生物安全三級管理組織。一級生物安全管理:責任人:科主任由科主任全面負責科生物安全管理方案的制定。督促、檢查各個專業(yè)組遵守、落實生物安全情況。設立生物安全監(jiān)督員一名。組織全科定期、不定期的學習生物安全的相關法律、法規(guī)。二級生物安全管理:責任人專業(yè)組長負責本專業(yè)組生物安全工作。全面落實本組的生物安全管理制度。對本組的生物安全工作要有管理、有檢查、有落實記錄。組監(jiān)督員:由本專業(yè)組長兼任本專業(yè)組的生物安全監(jiān)督員。全面?zhèn)鬟_相關會議容,在本組知曉率達到100%。三級生物安全管理:責任人組員認真執(zhí)行有關生物安全的各項法規(guī)、制度。服從本組長的工作安排。行為監(jiān)督員:每一位工作人員均是行為監(jiān)督員。均具有規(guī)遵守生物安全管理規(guī)的責任和義務,不但要規(guī)自己的行為,還具有隨時糾正不符合規(guī)的行為的義務。四、檢驗科儀器設備管理員職責.負責設備的驗收、標識、建檔。.負責制定設備的校準計劃表、設備校準周期表,并組織進行設備的送檢、校準。.負責監(jiān)督儀器設備維護保養(yǎng)工作。.負責辦理儀器設備的維修、停用、報廢手續(xù)。五、檢驗科試劑與校準品管理員崗位職責1.每月上旬核實各專業(yè)組試劑與校準品的存余量,制定下個月的試劑與校準品采購計劃,經(jīng)科主任批準后交予藥械科采購員統(tǒng)一采購,緊急情況應特別交代。2.負責檢驗科試劑與校準品的驗收、核對以及簽寫領購單。3.負責已申領試劑與校準品的保管和發(fā)放工作。4.每月月底將各專業(yè)組的試劑與校準品的消耗統(tǒng)計上報科主任,并在科務會上通報。.協(xié)助科室對試劑與校準品供應商的資質(zhì)進行調(diào)查。六、檢驗科標本管理員崗位職責.負責觀察標本庫/保存冰箱的日常溫度,做好記錄。.負責檢測后標本的及時分類、做好標識,保存以便復檢。.保存期的標本若需要復檢,標本管理員應配合檢驗人員查找標本,并嚴格核對病人信息。.保存期的標本嚴禁私自轉(zhuǎn)送他人或做其他用途,并需對患者信息做好工作。.保存到期的標本,在完善醫(yī)療廢棄物交接登記后,交予專職人員進行高壓滅菌后集中處理。七、檢驗科檢驗結果審核人員崗位職責1、審核人員應由科室指定,常為高年資、經(jīng)驗豐富或具有高級職稱人員擔任。2、審核人員應當及時對當日檢驗結果進行把關,一旦發(fā)現(xiàn)異常結果,應與科室同事一道在本部門部查找原因。包括設備校正、項目質(zhì)控、標本溯源、試劑效期及質(zhì)量考核。3、對于異常結果,若部門沒有發(fā)現(xiàn)失控現(xiàn)象,審核人員應當及時與臨床溝通,對臨床做出合理的解釋。必要時,可建議臨床再次留取標本檢驗。4、在審核無誤以后,審核人員方可簽署發(fā)放檢驗結果。5、審核人員需對每日檢驗結果審核情況進行總結,并上報科室。以便于各專業(yè)部門進一步完善檢驗流程,確保檢驗質(zhì)量。九、檢驗科化學危險品管理責任人崗位職責.負責對實驗室人員關于化學危險品相關知識的培訓。.負責各專業(yè)組領用化學危險品并做好登記工作。.如發(fā)生化學危險品溢灑情況,指導相關工作人員妥善處理。.如發(fā)生化學危險品丟失、溢灑的突發(fā)情況,及時向科主任匯報。.定期總結化學危險品使用情況,并及時向科主任匯報。十、檢驗科菌毒種管理責任人崗位職責.負責菌、毒種領用和分發(fā),并做好記錄。.負責監(jiān)督檢查廢棄菌種消毒滅菌處理,嚴防污染。.負責監(jiān)督菌、毒種的保存、使用及銷毀全過程,嚴防菌毒種的泄露。.如發(fā)生意外,應及時報告有關部門,并及時采取措施。十一、檢驗科實驗室醫(yī)療廢物管理責任人崗位職責實驗室醫(yī)療廢物管理責任人應熟悉醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、貯存方法與要求,指導醫(yī)療廢物處置工作的正確運行。了解實驗室醫(yī)療廢物的產(chǎn)生情況,包括醫(yī)療廢物的種類與數(shù)量等。負責監(jiān)督檢查實驗室醫(yī)療廢物是否進行銷毀前無害化處理。負責監(jiān)督檢查實驗室醫(yī)療廢物是否保存于雙層醫(yī)療廢物專用包裝袋,總?cè)萘坎坏贸^3/4。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等事故時的應急處理措施。負責《實驗室醫(yī)療廢物交接記錄》、《實驗室感染性醫(yī)療廢物銷毀前滅菌記錄》的登記與保存。.z.z十二、檢驗科質(zhì)量控制及結果解釋人員崗位職責.檢驗結果解釋人員由科室指定,主要為一定資歷、經(jīng)驗豐富及具有較高職稱人員擔任。.規(guī)劃及落實本專業(yè)質(zhì)量管理方針,制定本專業(yè)的質(zhì)量手冊,組織編寫本專業(yè)程序控制文件、各檢驗項目操作手冊及儀器操作手冊(包括室質(zhì)控措施和要求),經(jīng)常檢查執(zhí)行情況,積極參加各級檢驗科中心組織的室間質(zhì)量評價活動。.每日檢查各檢驗項目的室質(zhì)控措施,分析質(zhì)控數(shù)據(jù),提出糾正辦法;審查簽發(fā)室間質(zhì)評回報表,分析質(zhì)評成績,提出改進措施。.掌握本專業(yè)及一些特殊檢驗技術,解決本專業(yè)的復雜疑難問題;審簽本專業(yè)檢驗報告。.經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗項目及臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫(yī)療工作。.負責本部門檢驗結果的審核、把關。若出現(xiàn)異常檢驗結果,需要協(xié)同工作人員查找原因,并對臨床做出相關解釋。十三、質(zhì)量管理小組人員崗位職責1、質(zhì)量管理小組組長全面負責科室各專業(yè)組質(zhì)量管理工作,并定期組織質(zhì)量管理會議,將督查結果反饋給各專業(yè)組,監(jiān)督落實整改情況。2、質(zhì)量管理小組人員負責所在專業(yè)組的質(zhì)量管理工作,包括日常質(zhì)控的管理及質(zhì)控結果的總結分析及保存相關記錄。3、質(zhì)量管理小組人員負責督導檢查各專業(yè)組的質(zhì)量管理工作,將督查結果匯總反饋至質(zhì)量管理小組組長,并制定相關整改措施。十四、
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