VTE防治管理辦法試題及答案

VTE防治管理辦法試題及答案1、有關(guān)機(jī)械預(yù)防的禁忌癥錯(cuò)誤的是（）A、充血性心力衰竭、肺水腫或下肢嚴(yán)重水腫;B、下肢DVT形成、肺栓塞發(fā)生或血栓（性）靜脈炎;C、高?；颊撸扑]與藥物預(yù)防聯(lián)合應(yīng)用(正確答案)D、下肢血管嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或狹窄、其他缺血性血管?。ㄌ悄虿⌒缘龋┘跋轮珖?yán)重畸形等。2、下列有關(guān)LDUH應(yīng)用中的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)于使用普通肝素的患者請(qǐng)同時(shí)監(jiān)測(cè)AT。AT低于70%時(shí)肝素效果降低，AT低于30%時(shí)肝素幾乎失去抗凝作用。B、密切觀察出血并發(fā)癥和嚴(yán)重出血危險(xiǎn)，一旦發(fā)生，除立即停用肝素外，可靜脈注射硫酸魚(yú)精蛋白（1mg/100U肝素）C、用藥期間對(duì)年齡>75歲、腎功能不全、進(jìn)展期腫瘤等出血風(fēng)險(xiǎn)較高的人群宜監(jiān)測(cè)APTT或（和）抗-Xa抗體以調(diào)整劑量D、監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，警惕肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT），如血小板計(jì)數(shù)下降20％以上，并除外其他因素引起的血小板下降，應(yīng)立即停用肝素(正確答案)3、下列有關(guān)藥物預(yù)防絕對(duì)禁忌證的敘述錯(cuò)誤的是:（）A、近期有活動(dòng)性出血及凝血功能障礙B、血小板計(jì)數(shù)減少至20×109/L~100×109/L(正確答案)C、嚴(yán)重頭顱外傷或急性脊髓損傷D、血小板計(jì)數(shù)<20×109/L4、我院所有臨床病區(qū)，（）除外，均成立VTE規(guī)范防治管理小組，（）A、兒科病區(qū)(正確答案)B、婦科病區(qū)C、內(nèi)科病區(qū)D、眼科病區(qū)5、（）為科室內(nèi)VTE防治管理的第一負(fù)責(zé)人。（）A、科護(hù)長(zhǎng)B、科主任(正確答案)C、大科護(hù)長(zhǎng)D、護(hù)理部主任6、醫(yī)療組長(zhǎng)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)本醫(yī)療組VTE防治管理的各項(xiàng)工作，不包括:（）A、對(duì)所有住院患者及家屬實(shí)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，(正確答案)B、制定預(yù)防策略和實(shí)施預(yù)防措施C、對(duì)患者和家屬進(jìn)行血栓預(yù)防知識(shí)宣教和指導(dǎo);D、對(duì)血栓事件進(jìn)行早期識(shí)別和及時(shí)處理。7、有關(guān)醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥相關(guān)培訓(xùn)和教育的敘述錯(cuò)誤的是（）A、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員的培訓(xùn)至少每年一次。(正確答案)B、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)至少每季度一次，新入職員工在新入職時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。C、對(duì)所有患者入院時(shí)進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，特別是VTE高風(fēng)險(xiǎn)科室的住院患者。D、VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的評(píng)估對(duì)象:所有住院患者，特別是VTE高風(fēng)險(xiǎn)科室的住院患者。8、有關(guān)普通肝素的使用方法錯(cuò)誤的是:（）A、5000UB、皮下注射C、1次/12hD、500U(正確答案)9、LMWH應(yīng)用中需要注意的問(wèn)題:（）A、每2~3d監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)(正確答案)B、每天監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)C、每4~5d監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)D、每周監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)10、佩戴心臟起搏器、冠心病需長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，術(shù)前（）停用阿司匹林，停藥期間橋接應(yīng)用低分子肝素。（）A、2dB、3dC、4dD、5d(正確答案)11、高度懷疑PE時(shí):（）A、上班時(shí)間聯(lián)系呼吸科會(huì)診醫(yī)生(正確答案)B、非上班時(shí)間聯(lián)系大內(nèi)科老總(正確答案)C、呼吸一區(qū)負(fù)責(zé)主體樓(正確答案)D、呼吸一區(qū)負(fù)責(zé)東病區(qū)E、呼吸三區(qū)負(fù)責(zé)偉倫樓(正確答案)12、LDUH禁忌證:（）A、活動(dòng)性出血(正確答案)B、活動(dòng)性消化道潰瘍(正確答案)C、先兆流產(chǎn)(正確答案)D、嚴(yán)重肝腎功能損害(正確答案)E、對(duì)肝素過(guò)敏者(正確答案)13、下列有關(guān)院內(nèi)VTE預(yù)防措施的敘述正確的是（）A、建議患者改善生活方式，如戒煙、戒酒、控制血糖、血脂等(正確答案)B、鼓勵(lì)下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)(正確答案)C、盡早開(kāi)始床上被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)(正確答案)D、手術(shù)操作盡量輕柔、精細(xì)，避免靜脈內(nèi)膜損傷(正確答案)E、抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，注意肢體保暖(正確答案)14、有關(guān)各臨床科室職責(zé)，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥的診斷和治療的敘述正確的是（）A、各臨床科室:以減少VTE發(fā)生率為目的，強(qiáng)化VTE的評(píng)估與預(yù)防工作，做好DVT和PTE的臨床識(shí)別和診斷，一旦發(fā)現(xiàn)疑診VTE患者，需請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，進(jìn)入規(guī)范診治程序(正確答案)B、急診科職責(zé):開(kāi)通急診綠色通道。經(jīng)院前急救中心救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)和基層轉(zhuǎn)診的急性重癥PE患者，入院后直接進(jìn)入搶救流程。(正確答案)C、危重癥監(jiān)護(hù)科室職責(zé):負(fù)責(zé)收治VTE相關(guān)危重癥患者(正確答案)D、放射科，負(fù)責(zé)開(kāi)展24小時(shí)胸片、CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）等檢查及急查，有相應(yīng)危急值提示。(正確答案)E、超聲科，負(fù)責(zé)開(kāi)展24小時(shí)下肢靜脈加壓超聲檢查及急查，有相應(yīng)危急值提示。(正確答案)15、有關(guān)醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治的醫(yī)護(hù)溝通機(jī)制與流程的敘述正確的是（）A、對(duì)VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為極低危和低危患者，應(yīng)指導(dǎo)VTE基礎(chǔ)預(yù)防，同時(shí)追蹤醫(yī)生在48小時(shí)內(nèi)完成VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的再確認(rèn)及出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并給出預(yù)防處方。B、對(duì)VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中高?；颊?，醫(yī)生完成VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并給出預(yù)防處方，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行預(yù)防措施及保證措施的有效性。(正確答案)C、對(duì)VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為極低危和低危患者，應(yīng)指導(dǎo)VTE基礎(chǔ)預(yù)防，同時(shí)追蹤醫(yī)生在24小時(shí)內(nèi)完成VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的再確認(rèn)及出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并給出預(yù)防處方。(正確答案)D、醫(yī)護(hù)應(yīng)對(duì)住院患者的VTE相關(guān)因素及癥狀密切觀察，按規(guī)范進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(正確答案)E、護(hù)士在患者出院隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)有疑似VTE相關(guān)癥狀或相關(guān)高危因素，應(yīng)聯(lián)系住院期間的主管醫(yī)生，給予相關(guān)的預(yù)防指導(dǎo)和治療建議，并需持續(xù)隨訪至高危因素或癥狀消失。(正確答案)16、密切觀察出血并發(fā)癥和嚴(yán)重出血危險(xiǎn)，一旦發(fā)生，除立即停用肝素外，可靜脈注射硫酸魚(yú)精蛋白對(duì)(正確答案)錯(cuò)17、佩戴心臟起搏器、冠心病需長(zhǎng)期服用氯吡格雷或阿司匹林的患者，術(shù)前7d停用氯吡格雷，術(shù)前無(wú)需停用阿司匹林對(duì)錯(cuò)(正確答案)18、出血性和\或缺血性腦卒中急性期，抗凝預(yù)防弊大于利的患者及有抗凝禁忌的患者建議單用機(jī)械預(yù)防對(duì)(正確答案)錯(cuò)19、對(duì)患者和\或家屬進(jìn)行VTE相關(guān)知識(shí)教育與病情告知，包括VTE的危險(xiǎn)和可能后果、VTE預(yù)防的重要性和可能的副作用、