第九章-前列腺液檢查優(yōu)選ppt資料

第九章前列腺液檢查(jiǎnchá)第一頁(yè)，共16頁(yè)。前列腺液（prostaticfluid）是男性生殖系統(tǒng)中最大的附屬腺，是精液(jīngyè)的重要組成部分，約占精液(jīngyè)的30%。前列腺液檢查主要用于前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺肥大、結(jié)石、結(jié)核及前列腺癌等疾病的輔助診斷、病原微生物檢查及療效觀察等，也可用于性病檢查。第一節(jié)概述(ɡàishù)第二頁(yè)，共16頁(yè)。前列腺液電解質(zhì)：鈉、鉀、鈣、鎂、鋅等酶：纖溶酶、ACP、ALP、LDH脂類:磷脂、膽固醇免疫物質(zhì)：Ig、C3、C4、PSA其它：檸檬酸鹽等有形成分：卵磷脂小體、細(xì)胞第三頁(yè)，共16頁(yè)。前列腺生理功能：1.維持精漿適當(dāng)(shìdàng)的PH2.參與精子能量代謝3.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)4.使精液液化第四頁(yè)，共16頁(yè)。標(biāo)本(biāoběn)采集

由臨床醫(yī)生行前列腺按摩術(shù)采取標(biāo)本，標(biāo)本用試管或玻片接取。注意：3日內(nèi)避免性交(xìngjiāo)，前列腺按摩收集前列腺液。如果作細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)先清洗尿道口，用無(wú)菌術(shù)收集。前列腺的急性炎癥、結(jié)核或腫瘤時(shí)，不能做前列腺按摩，以免引起播散。第五頁(yè)，共16頁(yè)。1.量：數(shù)滴～2ML↑：前列腺慢性充血、過(guò)度興奮↓：前列腺炎↓↓：前列腺炎性纖維化、性功能低下(dīxià)2.性狀：稀薄、不透明、有光澤的淡乳白色液體黃、混濁、膿性粘稠：前列腺炎紅：結(jié)核、腫瘤、結(jié)石、炎癥3.PH：6.3～6.5第二節(jié)前列腺液理學(xué)(lǐxué)檢查

第六頁(yè)，共16頁(yè)。4、精子：由于按摩時(shí)壓迫了精囊而來(lái)，無(wú)臨床意義，多量出現(xiàn)(chūxiàn)，說(shuō)明標(biāo)本不合格。白細(xì)胞：＜10／HP如要做脫落細(xì)胞檢查，應(yīng)將標(biāo)本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油鏡檢查。第三節(jié)顯微鏡檢查(jiǎnchá)布滿1/4視野+（2）白細(xì)胞：正常時(shí)＜10/HP，細(xì)胞散在。當(dāng)前列腺炎癥時(shí)，卵磷脂小體常減少，并有成簇分布現(xiàn)象。淀粉(diànfěn)樣小體前列腺液檢查主要用于前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺肥大、結(jié)石、結(jié)核及前列腺癌等疾病的輔助診斷、病原微生物檢查及療效觀察等，也可用于性病檢查。常在炎癥時(shí)與大量膿細(xì)胞同時(shí)(tóngshí)出現(xiàn)。為均勻分布、大小不等、圓形或卵圓形、有折光(zhéguāng)性的小體。非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在載玻片上攤開(kāi)，必要(bìyào)時(shí)加蓋玻片，用高倍鏡進(jìn)行檢查。性狀：稀薄液體，半透明非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在載玻片上攤開(kāi)，必要(bìyào)時(shí)加蓋玻片，用高倍鏡進(jìn)行檢查。（2）白細(xì)胞：正常時(shí)＜10/HP，細(xì)胞散在。正常列腺液參考范圍第三節(jié)顯微鏡檢查(jiǎnchá)

非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在載玻片上攤開(kāi)，必要(bìyào)時(shí)加蓋玻片，用高倍鏡進(jìn)行檢查。如要做脫落細(xì)胞檢查，應(yīng)將標(biāo)本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油鏡檢查。第七頁(yè)，共16頁(yè)。1、卵磷脂小體(Lecithin)：為均勻分布、大小不等、圓形或卵圓形、有折光(zhéguāng)性的小體。略小于紅細(xì)胞。報(bào)告在高倍視野中分布的數(shù)量。布滿全視野++++布滿3/4視野+++布滿1/2視野++布滿1/4視野+當(dāng)前列腺炎癥時(shí)，卵磷脂小體常減少，并有成簇分布現(xiàn)象。第八頁(yè)，共16頁(yè)。卵磷脂小體第九頁(yè)，共16頁(yè)。2、細(xì)胞：（1）紅細(xì)胞：正常時(shí)＜5/HP，如按摩過(guò)甚，則可見(jiàn)多量新鮮紅細(xì)胞。在精囊炎、前列腺炎時(shí)，可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。（2）白細(xì)胞：正常時(shí)＜10/HP，細(xì)胞散在。高于此數(shù)或成堆出現(xiàn)，是慢性前列腺炎的指征。（3）前列腺顆粒細(xì)胞：體積較大、顆粒較粗，因脂肪變性或吞噬作用，胞漿內(nèi)充滿卵磷脂小體狀顆粒，胞漿較多，可能是吞噬了卵磷脂小體的吞噬細(xì)胞。常在炎癥時(shí)與大量膿細(xì)胞同時(shí)(tóngshí)出現(xiàn)。在老年人的前列腺液中數(shù)量較多。第十頁(yè)，共16頁(yè)。白細(xì)胞、卵磷脂小體第十一頁(yè)，共16頁(yè)。第十二頁(yè)，共16頁(yè)。3、淀粉樣小體：呈圓形或卵圓形，為分層的細(xì)胞樣體，或同心圓層的淀粉樣體，如同透明的淀粉顆粒；微黃或褐色。體積較大，約為白細(xì)胞的10倍。多為磷酸鈣沉淀而成。多見(jiàn)于正常的前列腺液中，年齡越大數(shù)量越多，無(wú)特殊臨床意義。4、精子：由于按摩時(shí)壓迫了精囊而來(lái)，無(wú)臨床意義，多量出現(xiàn)(chūxiàn)，說(shuō)明標(biāo)本不合格。第十三頁(yè)，共16頁(yè)。淀粉(diànfěn)樣小體第十四頁(yè)，共16頁(yè)。精子(jīngzǐ)第十五頁(yè)，共16頁(yè)。

臨床意義

正常列腺液參考范圍顏色：淡乳白色性狀：稀薄液體，半透明pH：6.3～6