各論12經(jīng)脈(膽)課件

GallbladderMeridianofFoot-shaoyang.(GB)（十一）足少陽膽經(jīng)gallbladder經(jīng)脈循行-絡脈，經(jīng)筋，經(jīng)別病候-主治腧穴一、經(jīng)脈循行[原文]膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。其支者：從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。其支者：別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于拙，下加頰車，下頸，合缺盆——以下胸中，貫膈，絡肝、屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者：從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中?！韵卵玛枺鱿ネ饬?，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者：別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲、出三毛；

（十一）足少陽膽經(jīng)頭角：指額結(jié)節(jié)部，一般稱額角，又泛稱顳骨部為耳上角。“上抵頭角”，應是指從瞳子髎出發(fā)直向上行，經(jīng)額角、曲角及耳上角部各穴。

氣街：氣沖穴部，在腹股溝動脈旁。楊上善注：“街，衢道也。足陽明脈及足少陽脈氣所行之道，故曰氣街?！摈聟挘毫x同髀樞，指股骨大轉(zhuǎn)子部，環(huán)跳穴所在。

髀陽：大腿外側(cè)。外輔骨：指腓骨。意指腓骨在脛骨之外，故稱外輔，與內(nèi)輔相對。

絕骨：指腓骨下端與腓骨長短肌交互呈現(xiàn)凹陷處。其上方為陽輔穴。三毛：指大指爪甲后方有毫毛處，意同“叢毛”。

大指歧骨：指足大趾本節(jié)后骨縫。手足少陽經(jīng)在肩頸部的交互關系足少陽交出手少陽之前和之后，是與手少陽的支脈“從膻中上出缺盆，上項，系耳后”，相對而言；足少陽“循頸，行手少陽之前”是自風池循頸向前，穿過手少陽，至天容，然后交大椎，而行于手少陽之前；從大椎至肩井，而行手少陽之后。如果參照王冰注：天髎穴為手足少陽之會。那么，手少陽“上肩而交出足少陽之后，入缺盆”和足少陽“至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆”的“之后”，可按時間先后的“后”理解。這樣秉風、天髎、肩井的連線即是兩經(jīng)的共同通道,只是循行方向不同。足少陽此段經(jīng)文的“卻”即是“退卻”或“向后(從肩井至天髎)”的意思。二、主治概要①肝膽疾病：黃疸，口苦。②外經(jīng)?。杭缤矗{痛，腰腿痛，下肢痿痹。③頭面五官疾病：頭痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，口眼歪斜，齒痛，咽喉腫痛。④熱病、神志?。喊d狂癇，多夢，驚悸。（十一）足少陽膽經(jīng)三、本經(jīng)腧穴

本經(jīng)共有44個穴位。起止穴位：瞳子髎、足竅陰。（十一）足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴歌足少陽經(jīng)瞳子髎，四十四穴行迢迢;聽會上關頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹;率谷天沖浮白次，竅陰完骨本神至;陽白臨泣開目窗，正營承靈腦空搖;風池肩井淵腋長，輒筋日月京門鄉(xiāng);帶脈五樞維道續(xù)，居髎環(huán)跳市中瀆;陽關陽陵復陽交，外丘光明陽輔高;懸鐘丘墟足臨泣，地五俠溪竅陰閉;（十一）足少陽膽經(jīng)本經(jīng)五輸穴：竅陰俠溪臨泣膽；丘墟陽輔陽陵泉；（十一）足少陽膽經(jīng)絡穴：光明；郄穴：外丘；髓會：懸鐘眼周穴位比較穴名定位歸經(jīng)主治瞳子髎目外眥，眶外緣處膽經(jīng)頭痛、青盲睛明目內(nèi)眥角稍上方凹陷膀胱經(jīng)迎風流淚、夜盲絲竹空眉梢外側(cè)凹陷中三焦經(jīng)癲癇、頭痛攢竹眉頭凹陷中，眶上切跡處膀胱經(jīng)前額痛、眉棱骨痛承泣眶下緣與眼球之間胃經(jīng)迎風流淚魚腰瞳孔直上，眉毛正中奇穴眉棱骨痛，眼瞼病球后眶下緣外1/4與內(nèi)3/4交界處奇穴近視分析：膽經(jīng)入耳中，聽會穴位于耳前，近于齒部，穴下正是顳頜關節(jié)，所以取之疏風清熱，通竅聰耳，疏利牙關治療耳鳴、耳聾、齒痛、口喎及下頜關節(jié)疼痛或脫臼。穴名頷厭懸顱懸厘曲鬢定位頭維與曲鬢弧形連線的上1/4與下3/4交點處。頭維與曲鬢弧形連線的中點處頭維與曲鬢弧形連線的上3/4與下1/4交點處。

在頭部，當耳前鬢角發(fā)際后緣的垂線與耳尖水平線交點處。作用清熱散風清熱散風清熱散風。清熱散風，通關開竅主治偏頭痛，目眩，耳鳴偏頭痛，目眩，耳鳴。偏頭痛，目眩，耳鳴。偏頭痛，頷頰腫;目赤腫痛，牙關緊閉。操作平刺0.5～0.8寸;可灸;率谷定位：在頭部，耳尖直上入發(fā)際1.5寸，角孫直上方。作用：清熱息風，通關開竅。主治：偏頭痛、眩暈、小兒急慢驚風。應用：小兒驚風配人中；偏頭痛配風池、太陽。操作：平刺0.5～0.8寸。（十一）足少陽膽經(jīng)（組）天沖，浮白，竅陰，完骨；（十一）足少陽膽經(jīng)率谷

天沖

浮白

頭竅陰

完骨

取法：先定天沖和完骨。從天沖與完骨連接的弧線定浮白，竅陰。穴名天沖浮白竅陰完骨定位頭部，耳根后緣直上發(fā)際2寸，率谷后0.5寸處。耳后乳突的后上方，天沖與完骨弧形連線的中1/3與上1/3交點處。耳后乳突的后上方，天沖與完骨弧形連線的中1/3與下1/3交點處。在頭部，當耳后乳突的后下方凹陷處。作用清熱散風清熱散風清熱散風清熱散風主治頭痛，牙腫，癜疾。頭痛，耳鳴。頭痛，耳鳴。頭痛，頸項強痛，失眠；齒痛，口喎，口噤不開，頰腫；癲癇，瘧疾。操作平刺0.5～0.8寸，可灸。（組）本神，陽白，頭臨泣；（十一）足少陽膽經(jīng)本神

陽白

頭臨泣

（組）目窗，正營，承靈；（十一）足少陽膽經(jīng)目窗

正營

承靈

穴名目窗正營承靈定位前發(fā)際上1.5寸，頭正中線旁開2.5寸。前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸。前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開2.25寸。作用清熱散風。清熱散風。清熱散風。主治頭痛，目赤，鼻塞。頭痛，目赤，鼻塞。頭痛，目赤，鼻塞。操作平刺0.5～0.8寸，可灸。風池作用：祛風解表，明目聰耳。主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，耳鳴耳聾，頸項強痛，感冒，中風，熱病。應用：頭痛配外關；目赤腫痛配太陽、攢竹；感冒配風門、曲池；眩暈配太沖；頸項強痛配后溪。操作：向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透風府穴。（十一）足少陽膽經(jīng)分析：主要作用是祛風，本穴是足少陽和陽維脈的交會穴，陽維脈“維絡諸陽”而主表（外關），故風池穴是祛風解表之要穴；又足少陽經(jīng)和足厥陰經(jīng)相表里，肝膽內(nèi)寄相火，為“風木之臟”極易化火動風。所以風池穴的特點是治療有關外風和內(nèi)風引起的病癥。臨床上，風池穴對各種頭痛，尤對枕部痛，療效很好。在壓痛點（多在風池周圍和穴上）上穴位注射，治療頭痛患者，療效確定。肩井作用：疏經(jīng)活絡，通乳降痰。主治：頭項強痛，肩背疼痛，上肢癱瘓，難產(chǎn)，乳癰，乳汁不下，瘰疬。應用：頭項強痛配風池、風門；肩背疼痛配天宗、肩髃；中風配百會、風府、風池；難產(chǎn)配合谷、三陰交；乳汁不下配乳根、少澤。操作：直刺0.5～0.8寸，或向后斜刺0.5～1寸。內(nèi)為肺尖，不可深刺。孕婦禁針。（十一）足少陽膽經(jīng)（組）淵腋，輒筋，日月，京門；（十一）足少陽膽經(jīng)淵腋

輒筋

日月

京門

穴名淵腋輒筋日月膽募穴京門腎募穴定位側(cè)胸部，舉臂，腋中線上，腋下3寸，第四肋間隙中。側(cè)胸部，淵腋前1寸，平乳頭，第四肋間隙中。在上腹部，當乳頭直下，第七肋間隙，前正中線旁開4寸。在側(cè)腰部，章門后1.8寸，當?shù)谑吖怯坞x端的下方。作用理氣活血理氣活血平喘降逆疏調(diào)肝膽和中降逆溫補腎陽主治胸滿，脅痛，上肢臂痛。胸滿，脅痛，氣喘，嘔吐。黃疸，嘔吐，呃逆，胃痛；脅肋脹痛。小便不利，水腫；腹脹，泄瀉，腸鳴；操作斜刺或平刺0.5～0.8寸。直刺0.5～1寸。

穴名帶脈五樞維道定位在側(cè)腹部，章門下1.8寸，當?shù)谑焕吖怯坞x端下方垂線與臍水平線的交點上。側(cè)腹，髂前上棘前方，橫平臍下3寸處。側(cè)腹，髂前上棘前下方，五樞前下0.5寸處。作用溫補下焦溫補下焦溫陽利濕，疏經(jīng)活絡。主治帶下，月經(jīng)不調(diào)，陰挺，經(jīng)閉，疝氣，小腹痛；脅痛，腰痛。腹痛，疝氣，帶下，陰挺。腹痛，疝氣，帶下，陰挺。操作直刺1.0～1.5寸?？删?。

直刺1～1.5寸，可灸。直刺或向前下方斜刺1～1.5寸可灸。環(huán)跳定位：側(cè)臥屈股，當股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交界處。（十一）足少陽膽經(jīng)環(huán)跳作用：疏經(jīng)活絡，壯腰健腿。主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰腿痛。應用：下肢痿痹配陽陵泉、豐隆、解溪；腰腿痛配腎俞、大腸俞、委中。操作：直刺2～3寸。（十一）足少陽膽經(jīng)（十一）足少陽膽經(jīng)風市定位：大腿外側(cè)中線上，腘橫紋上7寸。作用：祛風通絡。主治：腰胯疼痛，半身不遂，腰腿痛；遍身瘙癢；操作：直刺1～1.5寸。陽陵泉定位：腓骨頭前下方凹陷處。（十一）足少陽膽經(jīng)

陽陵泉(合穴，膽下合穴，八會穴之筋會）作用：疏肝利膽，舒筋活絡。

主治：脅痛，口苦，嘔吐，偏癱，下肢痿痹，小兒驚風。應用：脅痛、口苦、嘔吐、黃疸配太沖、期門；小兒驚風配四關、水溝；下肢痿痹配風市、懸鐘。操作：直刺1～1.5寸。（十一）足少陽膽經(jīng)(組)陽交，外丘，光明，陽輔，懸鐘；（十一）足少陽膽經(jīng)陽陵泉陽交外丘光明陽輔懸鐘7寸9寸穴名陽交外丘郄光明絡陽輔懸鐘髓會定位小腿外側(cè)，外踝尖上7寸腓骨后緣。小腿外側(cè)，外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交。當外踝尖上５寸，腓骨前緣。寸。小腿外側(cè)，外踝尖上4寸，腓骨前緣稍前方。在小腿外側(cè)，當外踝尖上3寸，腓骨前緣。作用疏經(jīng)活絡。疏經(jīng)活絡。清肝明目消腫止痛清肝膽熱疏經(jīng)活絡祛風活絡，清熱滋髓。主治胸脅脹滿，下肢痿痹，癲狂。頸項強痛，胸脅脹滿，下肢痿痹，癲狂；目痛，夜盲，下肢痿痹，乳房脹痛。胸脅脹痛，半身不遂。項強，胸脅脹痛，偏癱，下肢痿痹。操作直刺0.5～0.8寸，可灸。丘墟（原穴）定位：外踝前下方，趾長伸肌腱外側(cè)凹陷處。作用：舒筋利節(jié)。主治：頸項痛，胸脅脹痛，下肢痿痹。應用：胸脅脹痛配陽陵泉、期門；下肢痿痹配風市、足三里；踝關節(jié)腫痛配昆侖、解溪；操作：直刺0.5～0.8寸。（十一）足少陽膽經(jīng)(組)足臨泣，地五會，俠溪，足竅陰；（十一）足少陽膽經(jīng)丘墟足臨泣地五會俠溪足竅陰穴名足臨泣輸穴，八脈交會穴，通帶脈地五會俠溪滎足竅陰井定位在足背外側(cè)，當足四趾本節(jié)(第四跖趾關節(jié))的后方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。足背外側(cè)，在足第4趾本節(jié)后方，第四第五跖骨之間，小趾伸肌腱內(nèi)側(cè)緣。足背外側(cè)，第4，第5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。在足第4趾末節(jié)外側(cè)，趾甲角旁開0.1寸。作用清肝膽熱；疏經(jīng)止痛；清肝膽熱清肝膽熱；疏經(jīng)活絡；清頭明目；通經(jīng)開竅；主治偏頭痛，目赤腫痛，目眩；乳癰，乳脹，月經(jīng)不調(diào)；頭痛，目赤，耳鳴，脅痛，乳癰。足背腫痛。頭痛，目赤，耳鳴，脅痛，熱病，乳癰。頭痛、耳聾、咽喉、失眠、咳逆、月經(jīng)不調(diào)。操作直刺0.5～0.8寸。

直刺0.5～0.8寸直刺0.3～0.5寸。淺刺0.1寸，或點刺出血，可灸。問題簡述光明穴治療眼疾的道理。

光明穴治療眼疾與其所屬經(jīng)脈及特定穴屬性有關。目歸屬于肝，肝的功能失常往往可以反映于目。調(diào)肝為治療眼疾的根本，而肝與膽相為表里，肝經(jīng)分布內(nèi)連目系，光明穴是膽繹之絡穴，絡肝經(jīng)，而膽經(jīng)又起于目外眥，因此，眼疾常常是肝膽同治，取用光明穴即是肝膽同治。

分析：光明是“絡”穴，足少陽經(jīng)起于目外眥；足厥陰肝經(jīng)連目系，肝開竅于目，目疾多與肝有關，故光明能主治眼病，使眼恢復光明故以此為名。小結(jié)1.經(jīng)脈走向起于目外眥，經(jīng)耳前、后及顳部，下行于胸脅、腹部及下肢外側(cè)，止于第4趾外側(cè)端。體內(nèi)路徑絡肝、屬膽。耳部支脈一支目銳眥支脈一支足部支脈從足背至足大趾外側(cè)端，與足厥陰肝經(jīng)相接。（十一）足少陽膽經(jīng)小結(jié)2.取穴要點屏間切跡取聽會；眉上一寸取陽白；風府外側(cè)凹陷中取風池；肩峰與大椎連線中點取肩井；股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線外、中1/3交界取環(huán)跳；腓骨小頭前下方取陽陵泉；外踝尖上5寸取光明，上3寸取懸鐘；外踝前下方取丘墟；（十一）足少陽膽經(jīng)小結(jié)3.主治要點①頭