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民事賠償協(xié)議書方賠人姓名方受人姓名甲乙雙方就發(fā)生于年月X日甲將乙打傷的民事賠償一事,達成以下協(xié)議:一、就此事,甲向乙賠償人民幣XXXXXX元大寫其中包括:醫(yī)療費XXXX元誤工費XXXX元護理費XXXX元住院伙食補助費XXX元交通費XXX元傷殘賠償金元被扶養(yǎng)人生活費元后續(xù)治療費XXXX元以上賠償,定于年月X日,由甲方一次性支付給乙方。甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效果甲方到時不能付清此賠償款項本議作廢。本協(xié)議書一項兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。方簽字方簽字XXXX年X月日民事賠償協(xié)議書范本協(xié)議雙方:甲方年月出生,身份證編號乙方年月出生,身份證編號月出生,身份證編號乙方系×××的妻兒。×××(系方雇工年月日在為甲方系××生雇動時,因電擊死亡。為解決因×××亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費宿以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔(dān)。發(fā)生在上海期間的×××的喪葬由甲方承擔(dān)。以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結(jié)算。甲方一次性向乙方支付因×××亡的賠償金,計人民幣×××萬元。以上第四條款的賠償金由方遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。雙方約定在方履行了上述全款項賠付義務(wù)后方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解
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