周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用

簡易呼吸囊又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!工作原理及組成

工作原理：氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。組成：簡易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全閥、儲氣閥、儲氣袋、銜接管等組成。

注：儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下。周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!分類成人：呼吸囊容量：1500ml？兒童：呼吸囊容量：550ml嬰幼兒：呼吸囊容量：200ml周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救禁忌證：如活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!操作程序選擇合適的面罩及簡易呼吸氣囊至病人身邊↓評估：呼吸情況及氣道是否通暢↓連接面罩、呼吸氣囊↓病人呈去枕仰臥位，操作者位于病人的頭側(cè)↓開放氣道-雙下頜上提法開放氣道↓將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以CE手法（見備注）保持氣道打開及固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊↓評價效果摘自:中國護(hù)士論壇(bbs.xinhushi.)周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!開通氣道的方法：成人：下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直；兒童（1-8歲）：下頜角和耳垂連線與身體長軸成60°角；嬰兒（1歲以內(nèi)）：下頜角和耳垂連線與身體長軸成30°角?CE手法：左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊。周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!效果評價：

患者胸廊起伏；面色、口唇是否紅潤；SpO2是否改善；呼吸活瓣工作情況；呼氣時透明面罩內(nèi)有無霧氣。周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!

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操作中的注意事項---3

7.確認(rèn)患者處于正常的換氣.----注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓

縮球體而起伏)----經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面

部顏色的變化.----經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運用.----在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀.摘自《臨床醫(yī)師實踐技能》周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

操作中的注意事項---4

8.如果操作中單向閥受到嘔吐物,血液等污

染時,請依照下面步驟自病人處移開并取

下單向閥加以清洗.----用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈----將單向閥卸下用水清洗干凈.

使用完畢應(yīng)清潔,消毒及測試簡易呼吸器,以保持最佳的備用狀態(tài).周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!終末處理1.呼吸面罩、活瓣用含氯消毒劑浸泡30分鐘？后沖洗涼干備用（特殊情況的除外）。2.因呼出氣不經(jīng)呼吸球及儲氧袋，用后不必消毒，或用含氯消毒劑擦拭后再用清水擦拭備用。3.如遇特殊感染者，應(yīng)一次性使用，或用環(huán)氧乙烷消毒。4.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，檢查無損后，將部件依順序組裝備用。周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!

檢測

1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!操作前的備物

1、簡易呼吸囊一套，檢查簡易呼吸囊各配件性能并連接（a、面罩完好無漏氣，b、單向閥工作正常，c、氣囊及貯氧袋完好無漏氣），2、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。

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1、面罩2、氣管插管3、氣管切開連接方法：

有條件接上氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量10升/分，使儲氧袋充盈，若無供氧不要接儲氧袋保持呼吸道通暢：清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物；插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!擠壓次數(shù)：成人：12-16次/分；兒童：14-20次/分；嬰兒：35-40次/分；每次通氣要持續(xù)1-2秒。按壓的氣體量：

成人：8ml/Kg,小兒:10ml/Kg大人單手?jǐn)D壓量：800ml/次

雙手?jǐn)D壓量：1350ml/次小兒單手?jǐn)D壓量：300ml/次嬰兒單手?jǐn)D壓量：100ml/次摘自：簡易呼吸囊使用說明書（貝斯美德）周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!使用方法雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動作。周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!

操作中的注意事項---2

4.選擇合適的面罩,以便得到最佳使用效果.5.如果外接氧氣,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起.(氧流量8~10升/分）----有無發(fā)紺的情況----適當(dāng)?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作6.----接氧氣時,注意氧氣管是否接實周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!使用簡易呼吸囊容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。2.擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的1/3～2/3為宜，亦不可時快時慢，以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。3.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。操作中的注意事項---1周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!消毒時機(jī)1、次使用的新球時2、不同對象使用時3、同一患者使用超過48小時周旭強(qiáng)簡易呼吸囊的使用共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!保管與消毒l、彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性，用后用清水沖洗。放通風(fēng)良好處備用（需要消毒時可用煮沸法？）。