2022年上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》真題試卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》真題試卷及答案【解析】注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.胃腸減壓護理不正確的是（ ）.A.保持減壓管通暢B、胃管堵塞禁止沖洗C、注意口腔護理D.記錄吸出液的量及性質(zhì).呼吸增快常見于（ ）.A.顱內(nèi)疾病B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭D、高熱.發(fā)生青霉素過敏性休克時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）.A,意識喪失B,血壓下降C、面色蒼白D、喉頭水腫、氣促.預(yù)防子癇發(fā)作，錯誤的護理措施是（ ）.A、保曲房段充足B、保持環(huán)境安靜C、各項治療操作集中進行D、監(jiān)測生命體征的神志變化.慢性腎衰竭常見的尿液特點為（ ）。A、血尿B、蛋白尿C、乳糜尿D、少尿或無尿.關(guān)于口罩的選擇，以下哪種不適合預(yù)防新型冠狀病毒使用？（ ）A、紙質(zhì)口罩B、一次性醫(yī)用口罩C、醫(yī)用外科口罩D、N95防護口罩.患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查體溫38。全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0XI09/L,血清抗-HIV（+）.此患者最可能的疾病是（ ）,A、艾滋病B、白血病C敗血癥D、淋巴病.戴無菌手套時，錯誤的一項是（ ）.A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核對手套號碼、滅菌日期及包裝C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套.護士對于心力衰竭控制后的健康教育不正確的是（ ）。A、加強鍛煉和體力活動，增加活動耐力B、避免誘發(fā)因素C、安靜休息，限制活動量D、堅持藥物治療.患者男性，36歲.2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。患者禁用的藥物是（ ）.A、利巴韋林B、阿司匹林C、金剛烷胺D、銀翹解毒片.腰穿后去枕平臥4~6小時目的是（ ）.A、減輕頭痛B、補充體力C、休息D、避免出血.關(guān)于兒童第Y生長高峰，下列正確的是（ ）.A、出生后第一年B、出生后第二年C、出生后第三年D、青春期后.患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，杳體：T39.5C,心率160次/分，呼吸72次/分，口周發(fā)組，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護士考慮該患兒最可能發(fā)生的是（ ）.A、低鈉血癥B、壞死性小腸炎C、消化功能紊亂D、中毒性腸麻痹.患者女，32周歲。因心臟驟停正在搶救，家屬在旁邊哭聲不斷，此時護士正確的溝通方式是（）。A、“醫(yī)生一定會救活她”B、“請您先離開搶救現(xiàn)場，謝謝您的配合”C、“我們現(xiàn)在給患者使用的藥物有……”D、“大夫的經(jīng)驗很豐富，您不用擔心，一定不會有事的”.肝性?病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（ ）.A、小松糕、什錦菜B、蔬菜汁、小饅頭C、西紅柿面條、拌蘑菇D、肉末蛋羹、拌菠菜.患者，女性，48歲，近2個月來因日常活動可引起氣急、心悸癥狀，評估此患者心功能為II級，應(yīng)如何指導(dǎo)該患者活動（ ）.A、絕對臥床但應(yīng)取半臥位B、可照常工作C、限制活動D、輕體力工作，注意多休息.患者，女性，16歲.2年來在一般性活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位5次.其主要原因是（），A、先天發(fā)育不良B、初次脫位未行固定C、關(guān)節(jié)囊永久性損傷D、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定.患者，女，44歲.因車禍胸部嚴重夕M先入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要層次論，應(yīng)首先滿足的需要是（ ）.A、安全的需要B、自尊的需要C、生理的需要D、愛與歸屬的需要.PDCA管理循環(huán)中，P指的是（ ）。A、計劃B、分析C、執(zhí)行D、檢杳.陽道灌洗液的最佳溫度是（ ）。A、31~33℃B、34~360cC、40-41℃D、44-46℃.患者女，40歲。因患子宮肌瘤入院，護士在采集病史時，應(yīng)重點追溯的內(nèi)容是（ ）。A、高血壓家庭史B、是否長期使用雌激素C、睡眠情況D、飲食習(xí)慣.合理營養(yǎng)、平衡膳食屬于促進健康行為中的哪一類？（ ）A、保健行為B、預(yù)警行為C、日常健康行為D、避開有害環(huán)境行為.門診發(fā)現(xiàn)傳染患者時，護士采取的首要措施是（ ）。A、安排患者提前就診B、進行衛(wèi)生宣教與候診教育C、將患者隔離診治D、轉(zhuǎn)入急診科.慢性腎功能衰竭患者，伴有厭食、惡心、口臭、皮膚瘙癢。以下護理計劃內(nèi)容哪項是正確的？（ ）A、每日口腔護理1次B、勤用溫水擦洗皮膚C、保持病室光線充足D、晚間睡前不宜飲水.關(guān)于對ARDS患者的治療原則，下列不正確的是（ ）.A、延長機械通氣時間B、選用呼吸末正壓通氣C、使用有效抗生素D、加大補液量.人工流產(chǎn)手術(shù)過程中，患者出現(xiàn)心動過緩、出冷汗、頭暈、血壓下降等癥狀，最適合的診斷是（）.A、人工流產(chǎn)手術(shù)綜合征B、吸宮不全C、子宮穿孔D、子宮破裂.胎膜早被最簡便的判斷方法是（ ）.A、宮腔鏡檢直B、羊膜鏡檢查C、陰道液酸堿度檢查D、胎心音聽診.患者男，55歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，腫塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？紤]其可能是（ ）。A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝.關(guān)于膿怕S頭炎切開引流的敘述，正確的是（ ）.A、在波動最明顯處切開B、在患指側(cè)面橫形切開C、在患指側(cè)面縱形切開D、在患指背側(cè)切開.關(guān)于植皮術(shù)的敘述錯誤的是（ ）.A、供皮區(qū)備皮，小不必剃毛B、植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥C、創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在D、取下的皮片放在37℃鹽水中保存.月經(jīng)的第15?28天，稱為（ ）,A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)周期.關(guān)于穿脫隔離衣的敘述錯誤的是（ ）.A、脫隔離衣時保持衣領(lǐng)清潔B、穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C、隔離衣掛在半污染區(qū)，污染面朝外D、隔離衣掛在污染區(qū)，清潔面向內(nèi).對于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是（ ）.A、燃燒法B、煮沸消毒法C、高壓蒸氣滅菌法D、烤箱干熱滅菌法.經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時出現(xiàn)的尿失禁屬于（ ）.A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充溢性尿失禁.下列選項中哪項不符合人際吸引規(guī)律的應(yīng)用策略？（ ）A、鍛煉自身多方面的才能B、注重自身形象C、增加與對方的距離，距離產(chǎn)生美D、克服交往的心理障礙.護士采取相應(yīng)措施時應(yīng)特別注意（ ）.A、對患者實施呼吸道隔離B、讓患者保持鎮(zhèn)靜C氧流量1?2L/minD、只能除顫I次.心源性呼吸困難逐漸加重的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高B、乏力、食欲減退、惡心、表情淡漠、嗜睡C、勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸D、暫時廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性、短暫可逆性意識喪失.下列哪項是健康教育活動的核心？（ ）A、普及保健知識B、進行衛(wèi)生宣傳C促進人類健康D、促進行為改變.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進食后疼痛緩解的機制是（ ）。A、交感神經(jīng)興奮B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛.靜脈補鉀的濃度TS不超過（ ）.A、0.3%B、3%C、2%oD、2%.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（ ）。A、尿流突然中斷B、排尿困難C、膀胱刺激癥狀D、鏡下血尿.17-羥類固醇檢查，尿液中加入濃鹽酸的量約為（ ）.A、1?2mlB、1?5mlC、5~10mlD、10?15ml.急性胰腺炎時，血清脂肪酶（ ）?A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高.滅菌包的常用包裝材料以下哪項是錯誤的？（ ）A、市售的普通鋁飯盒和搪瓷盒B、一次性無紡布C、一次性復(fù)合材料（如紙塑包裝）D、帶孔的金屬容器.慢性支氣管炎、阻塞曲市氣腫患者，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予A、高流量間歇給氧B、低流量持續(xù)給氧C、低流量間歇給氧D、面罩加壓給氧.患者，男，45歲。腦夕附昏迷2周，為其插鼻飼管協(xié)助進食，以滿足營養(yǎng)需要。每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是（ ）.A、＜200ml；＞2hB、＜200ml；N4hC、＞200ml；＜4hD、＞200mI；＞4h.我國采用圍生期I,其概念可以界定為（ ）。A、自胚胎形成至產(chǎn)后1周B、自孕滿20周至產(chǎn)后1周C、自孕滿24周至產(chǎn)后4周D、自孕滿28周至產(chǎn)后I周.某病房的洗手設(shè)備如下，其中正確的是（ ）。A、用熱水器將水預(yù)先加熱到37℃?zhèn)溆茫员Ｗo手部皮膚B、液體皂液容器中的皂液少于1/4時，添加新液備用C、在水龍頭旁放置紙巾，洗手后拿紙巾去關(guān)閉水龍頭D、為防止濺水，將適量紗布纏繞在水龍頭上.胎J嶼母體進行物質(zhì)交換的重要器官是（ ）。A、胎膜B、臍帶C、羊水D、胎盤.社區(qū)保健門診護士為一健康嬰兒體檢，小兒體重7.5kg,身長65cm,頭圍44cm,可獨坐，能辨認熟人和陌生人，護士判斷其可能的月齡是（ ）。A、3個月B、6個月C、9個月D、10個月二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.王某，41歲，男，頸椎腫瘤術(shù)后當日，為確保病人安全應(yīng)采取哪些護理措施（ ）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平臥位B、為病人翻身時應(yīng)采取軸線翻身C如果病人躁動可使用約束帶D、為病人翻身時角度不宜超過600.高熱降溫時，冰袋應(yīng)放置在（ ）.A、頸部、腋下B、足底C、胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.雌激素的功能有（ ）?A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育.家庭病床的護理工作包括（ ）。A、提供治療，護理需要B、指導(dǎo)和協(xié)助病人實施康復(fù)C、及時處理病人現(xiàn)有的或潛在的護理問題D、對病人家屬進行衛(wèi)生宣教.人工呼吸的有效指標包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動D、聽診有呼吸音.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（ ）A、霧化吸入B、增大負壓吸引力C叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.關(guān)于女性正常盆骨，下列說法正確的有（ ）。A、骨盆由靚骨、尾骨和左右兩塊骼骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髓恥緣及舐岬上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個1段想平面中，中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時，盆骨軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.下列屬于竇性心律失常的是（ ）。A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、病態(tài)契房結(jié)綜合征D、奧性心律不齊.燒傷患者的治療原則包括（ ）?A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.下列需緊急手術(shù)治療的疝有（ ）.A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)考慮洋地黃中毒（ ）.A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.新生兒出生6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)組、X線檢杳顯示兩肺透明度暗氐，內(nèi)有散在的細小顆粒和網(wǎng)狀阻影，診斷為新生兒肺透明膜病。對此，下列說法正確的有（ ）.A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.下列選項可以作為護理目標陳述的主語是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護士.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應(yīng)急處理時，下列做法正確的是（ ）。A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包手Lit血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安徘在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.病房通風的目的是包括（ ）。A、減少室內(nèi)空氣污染B、保持空氣新鮮C、降低空氣中微生物密度D、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度.乳癌早期常見的體征有（ ）.A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.關(guān)于母乳，下列說法正確的是（ ）.A、新鮮、無污染B、經(jīng)濟、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機會D、蛋白質(zhì)含量比牛乳高.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)髓恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆C骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。（ ）.病人出現(xiàn)黑便提示每日出血量為250—300ml.（ ）.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括腰部以下、肩部以上和背部。（）.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進食一疼痛一緩解。（ ）.腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染。（ ）.急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定而明顯壓痛。（ ）.原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān)。（ ）.患者頸椎骨折進行持續(xù)牽引的質(zhì)量不超過15kg.（ ）.胸外心臟按壓的部位在鎖骨中線第五肋間。（ ）.臨終患者處于接受期時應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向.（ ）2022年上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試《護理》真題試卷及答案【解析】(參考答案)一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】胃腸減壓的病人應(yīng)同時禁食，否則會影響減壓效果。若胃管堵塞應(yīng)及時沖洗，保持減壓管通暢。同時注意做好病人的□腔護理，并記錄吸出液的量和性質(zhì)。故選瓦.【答案】D【解析】高熱、缺氧病人會出現(xiàn)呼吸增快。呼吸中樞衰竭、顱內(nèi)疾病病人會出現(xiàn)間斷呼吸；安眠藥中毒等病人會出現(xiàn)呼吸減慢；老年人呼吸頻率較成人減慢。故選D。.【答案】D【解析】發(fā)生青霉素過敏性休克時，患者最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，表現(xiàn)為喉頭水腫、胸悶、氣促伴瀕危感。故選D..【答案】A【解析】子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的抽搐表現(xiàn)。病人在不能得到充分休息或者受到各種刺激時容易誘發(fā)子癇發(fā)作，所以強調(diào)病人應(yīng)絕對臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數(shù)等，監(jiān)測生命體征變化。所以本題錯誤的護理措施是A,因為其可能增加刺激，引發(fā)子癇。故選A。.【答案】D【解析】腎衰竭患者尿量減少，可出現(xiàn)少尿或無尿。故選D..【答案】A【解析】戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段.市民日常防護選擇醫(yī)用外科口罩和普通醫(yī)用口罩就好。醫(yī)用防護口罩(N95)的防病效果更好，過濾效果達到95%.故選A..【答案】A【解析】不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢直:體溫38C,全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能;舌動。血白細胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+).這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。故選A。.【答案】D【解析】戴上手套的手應(yīng)持手套的外面取出手套。故選D。.【答案】A【解析】心力衰竭的休息與活動應(yīng)根據(jù)病人心功能分級決定活動量，盡量保證病人體力和精神休息，以減輕心臟負荷。督促病人堅持動靜結(jié)合，循序漸進增加活動量。同時監(jiān)測活動中有無呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等癥狀，如有不適應(yīng)停止活動，并以此作為限制最大活動量的指征。故選A。.【答案】B【解析】題干中患者有消化道潰瘍病史。應(yīng)避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可能，故不能使用。故選瓦.【答案】A【解析】腰麻后患者去枕平臣M立4?6小時，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。全麻后去枕平臥位68小時防誤吸。故選A..【答案】A【解析】體重和身長的增長在出生后第1年，尤其是前3個月最快，第I年為生后的第一個生長高峰；第2年以后生長速度逐漸減慢，至青春期又迅速加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。故選A..【答案】D【解析】中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。故選D。.【答案】B【解析】搶救患者時要做好安慰患者家屬的工作，要注意態(tài)度與語氣。故選B..【答案】D【解析】限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物?；杳哉邞?yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白質(zhì)含支鏈氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病。故選D。.【答案】D【解析】心功能分級I級體力活動不受限。日常活動不出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀。n級：體力活動輕度受限。休息時無癥狀，一般日常活動可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀，休息后緩解。m級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕度日常的活動即可出現(xiàn)明顯的心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等，休息較長時間后癥狀可緩解。IV級：不能從事任何體力活動，休息時即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀，稍活動后癥狀明顯加重。故選D。.【答案】B【解析】習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年，一般認為系首次肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后，未得到適當?shù)挠行Ч潭靶菹?，撕裂的關(guān)節(jié)囊盂唇未得到良好的修復(fù)愈合，導(dǎo)致一般動作也可造成肩關(guān)節(jié)前脫位。故選瓦18.【答案】C【解析】生理需要是人類最基本的需要，在一切需要尚未得到滿足之前，生理需要應(yīng)首先考慮。故選C..【答案】A【解析】PDCA管理循環(huán)中：P指的是計劃（plan）；D指的是執(zhí)行（do）；C指的是檢查（check）；A指的是處理（ac-tion）.故選A。.【答案】C【解析】要達到陰道灌洗的目的，調(diào)節(jié)適當?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾ǔＲ?0~41。（2為佳。溫度太高易燙傷或不適；溫度過低不僅達不到目的，也造成不適。故選C..【答案】B【解析】子宮肌瘤是卵巢激素依賴性腫瘤，一般認為其發(fā)生和生長與雌激素長期刺激有關(guān)。雌激素能使子宮肌細胞增生0巴大，肌層變厚，子宮增大。雌激素還通過子宮肌組織內(nèi)的雌激素受體起作用。因此，是否長期使用雌激素對于子宮肌瘤的診斷是很重要的。故選瓦.【答案】C【解析】C項，日常健康行為是指日常生活中有益于健康的行為，如合理營養(yǎng)、充足睡眠、適量運動等。A項，保健行為是指有效、合理利用衛(wèi)生資源，維護自身健康的行為.B項，預(yù)警行為是指對可能發(fā)生的危害健康事件的預(yù)防性行為及在事故發(fā)生后正確處置的行為。D項，避開有害環(huán)境行為是指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康危險因素的行為。故選C..【答案】C【解析】門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)隔離門診診治，以防交叉感染。故選C..【答案】B【解析】慢性腎功能衰竭的護理要給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食，每日口腔護理兩次，睡前適當飲水，防止脫水?；颊咂つw瘙癢明顯，可用溫水或蘇打水擦洗，避免擦傷皮膚及抓痕。故選B。.【答案】D【解析】ARDS應(yīng)采取適度的液體管理，實施限制性液體管理（通過利尿和限制補液，保證液體負平衡,每天500m左右），以最｛氐有效血管內(nèi)血容量維持循環(huán)功能。故選D..【答案】A【解析】患者在手術(shù)過程中，出現(xiàn)"心動過緩、出冷汗、頭暈、血壓下降”等癥狀，懷疑人工流產(chǎn)綜合征.人工流產(chǎn)綜合征：由于子宮體、宮頸受機械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張，不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關(guān)，受術(shù)者在術(shù)時或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心、律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。術(shù)前作好受術(shù)者的精神、心理護理。受術(shù)者一旦出現(xiàn)心律緩慢，遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5~lmg,即可緩解癥狀。故選A..【答案】C【解析】胎膜早破的輔助檢查方法①正常陰道液呈酸性，pH為4.5~5.5；羊水的pH為7.0~7.5.用pH試紙檢查，若流出液PH26.5時，視為陽性。②陰道液涂片檢查，陰道液干燥片檢有有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為羊水。③羊膜鏡檢查可直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診為胎膜早破。綜合可知，陰道液酸堿度檢查最為簡便。故選C..【答案】D【解析】嵌頓性疝：疝環(huán)小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物強行擴張，囊頸進入疝囊。隨后囊頸彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能還納，可發(fā)生腸梗阻。該患者屬于嵌頓性疝。故選D。.【答案】C【解析】膿怕S頭炎應(yīng)在患指側(cè)面作縱形切開減壓引流。故選C..【答案】D【解析】供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酒；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康。創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。故選D..【答案】B【解析】月經(jīng)周期的第15~28日，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。故選.【答案】C【解析】隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外，污染面向內(nèi).故選C..【答案】C【解析】壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的方法。常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品,如各類器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡膠制品及溶液等的滅菌。A選項錯誤。燃燒法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。適用于無保留價值的污染物品，如:污染紙張、帶膿性分泌物的輔料、尤其是破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的輔料；病理標本；某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環(huán)的消毒滅菌。貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法。B選項錯誤。煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等。D選項錯誤。干烤法利用特制烤箱進行滅菌。其熱力傳播和穿透主要靠空氣對流和介質(zhì)傳導(dǎo)，滅菌效果可靠。適用于高溫下不損壞，不變質(zhì)、不蒸發(fā)的物品,如粉劑、油劑、玻璃器皿及金屬制品的滅菌。不適用于塑料制品、纖維織物等的滅菌。故選C..【答案】C【解析】壓力性尿失禁多見于經(jīng)產(chǎn)婦，指當腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。故選C..【答案】C【解析】人際吸引規(guī)律的應(yīng)用策略：(1)培養(yǎng)自身良好的個性品質(zhì)。(2)鍛煉自身多方面的才能，克服交往的心理障礙。(3)注重自身形象，給人以美感。(4)縮短與對方的距離，增加交往的頻率。故選C..【答案】C【解析】該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進行吸氧治療。此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫，護士應(yīng)該給予低濃度、低流量(l-2L/min)吸氧。故選C..【答案】C【解析】心源性呼吸困難按嚴重程度表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急雷市水腫。故選C..【答案】D【解析】健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預(yù)活動，以改善個人和群體的健康相關(guān)行為為目標，因此促進個人和群體的行為改變是活動核心。AB兩項，普及知識、衛(wèi)生宣傳是手段。C項，促進人類健康是健康教育的目的。故選D。.【答案】B【解析】十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進餐后由于食物中和了胃酸，減少了對潰瘍邊緣的刺激，所以腹痛能得以緩解。故選B..【答案】A【解析】靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%.故選A。.【答案】A【解析】膀胱結(jié)石在排尿時結(jié)石會隨著尿液流至尿道內(nèi)口，堵塞尿道內(nèi)口，出現(xiàn)排尿中斷癥狀。故選A..【答案】C【解析】濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，具有防腐作用。進行17-羥類固醇和17-酮類固醇檢查時，24小時尿中共加入5~10ml濃鹽酸。故選C..【答案】C【解析】血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高，24~48小時達高峰，2~5天后恢復(fù)正常，高于128溫氏單位或大于300索氏單位，即提示本病。尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時后開始上升，下降較慢，超過256溫氏單位或500索氏單位也提示為本病。但應(yīng)注意，淀粉酶值的高低與病變的輕重不一定成正比。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高。故選C..【答案】A【解析】A項，市售的鋁飯盒、搪瓷盒不得用于裝放待滅菌的物品，應(yīng)用帶通氣孔的器具裝放。故選A..【答案】B【解析】此題答案的選擇應(yīng)分兩步來確定，首先根據(jù)病史（慢性支氣菅炎、阻塞性I市氣!中）、誘因（可疑感染）及臨床表現(xiàn)（皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫）考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧療原則應(yīng)根據(jù)其分型來選擇，該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，常常表現(xiàn)為口型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。故選瓦.【答案】A【解析】每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間大于2小時。每次注入前應(yīng)先用水溫計測試溫度，以38~40℃為宜，避免過冷或過熱；新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；藥片應(yīng)研碎溶解后注入。故選A。.【答案】D【解析】圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時間。目前我國采用的圍生期1是指孕滿28周至出生后7天。故選D..【答案】C【解析】A項，不能用熱水器將水預(yù)先加熱到379備用，因為這種水容易被銅綠假單胞菌或其他革蘭陰性菌污染。B項，液體皂液每次用完后，皂瓶須經(jīng)清洗、消毒后再裝入新皂液，切勿未用完就添加新液,以防止細菌生長。C項，對于非感應(yīng)式的水龍頭，洗手后拿紙巾去關(guān)閉水龍頭，可避免手的二次污染。D項，為防止濺水，應(yīng)從洗手池的大小、高矮是否適宜考慮。將紗布纏繞在水龍頭上有利于銅綠假單胞菌在濕紗布上生長和繁殖。故選C..【答案】D【解析】胎盤是胎與母體進行物質(zhì)交換的重要器官。故選＞.【答案】B【解析】一般I歲頭圍為1150px,該小兒頭圍llOOpx,月齡應(yīng)＜12個月，結(jié)合6個月小兒可獨坐，能辨認熟人和陌生人，因此該小兒為6個月.故選B.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】A項正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。B項正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術(shù)病人。C項正確：躁動病人應(yīng)使用約束帶，防止病人發(fā)生墜床危險。D項正確：用軸線翻身法翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位時，翻轉(zhuǎn)角度不超過60°.故選ABCD..【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、阻囊處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處（頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等）；扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷。故選AD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促進卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性.（2）增加輸卵管上皮細胞的活動。（3）促進阻道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加。（4）促進乳腺管增生；（5）促進體內(nèi)水鈉潴留。（6）促進骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD..【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進行醫(yī)療或康復(fù)的病種。故選ABCD。55.【答案】ABCD【解析】經(jīng)過人工呼吸后，患者恢復(fù)自主呼吸，判斷指標為：患者胸部起伏，聽診有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到氣體逸出，呼吸微弱時用棉花接近口鼻可見吹動。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內(nèi)發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括：A項大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5g。是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過膜漏出。C項高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥。D項水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護理評估最重要的評估內(nèi)容。故選ABCD。.【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達到吸出痰液的目標。B選項錯誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負壓，成人為40?53.3kpa(300-400mmHg)，兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應(yīng)輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復(fù)多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷?故選AC。.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、器恥線及能岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分。上為假骨盆，下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆包取想平面中點的曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.分娩時，胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，它封閉骨盆出口，但有尿道、阻道及直腸貫穿。其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置。A選項錯誤：骨盆由艙骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。C選項錯誤：女性骨盆有3個假想平面，中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面。故選BD。.【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點位于竇房結(jié)，其沖動產(chǎn)生的頻率是60-100次/分，產(chǎn)生的心律稱為竇性心率。竇性心律的頻率因年齡、性別、體力活動等不同有顯著的差異。竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征.故選ABCD。.【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及時補液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有慚生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源；④積極治療嚴重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復(fù)。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補液，預(yù)防和治療低血容量休克。C項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源。因此，并不是所有的燒傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療。故選ACD..【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應(yīng)及時手術(shù)治療。對于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應(yīng)緊急手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有單純疝囊高位結(jié)才洸和疝修補術(shù)兩種。故選CD。.【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見毒性反應(yīng)有：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、姿性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。故選ABC..［答案］AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起.n型肺泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成；由臺齡20-24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)巖，進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜?；純寒a(chǎn)生時或出生后2?6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)組、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應(yīng)，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項錯誤?；糐府生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】AB【解析】護理目標是指通過護理病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。護理目標的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。故選AB。.【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流。A項正確：傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口。C項正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流。D項正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出。B項錯誤：包扎會導(dǎo)致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會隨之進入人體，帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法。故選ACD..【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應(yīng)處于狼瘡的活動期，所以應(yīng)給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確?；顒有岳钳彽幕颊邥蜓“鍦p少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時再加強關(guān)節(jié)的鍛煉只會加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】通風效果隨通風面積（門窗大?。?、室內(nèi)外溫度差、通風時間及室外氣流速度而異。一般通風30分鐘即可達到置換室內(nèi)空氣的目的。ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關(guān)，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施，它能在短時間內(nèi)置換室內(nèi)空氣，從而降低空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項通風換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液