心血管病防治健康教育

心血管病防治健康教育

合陽(yáng)縣醫(yī)院

李春峰第1頁(yè)，共47頁(yè)。本講內(nèi)容導(dǎo)航心血管病概況概念波及程度經(jīng)濟(jì)損失心血管病特點(diǎn)心血管病影響心血管病預(yù)防警示第2頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估心血管病二級(jí)預(yù)防心血管病的常見信號(hào)

二級(jí)預(yù)防關(guān)鍵

本講內(nèi)容導(dǎo)航第3頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病三級(jí)預(yù)防防事件－－已得心血管病的患者防后果－－剛發(fā)生心肌梗死、腦梗死的患者防治心力衰竭

心血管病防治的關(guān)鍵本講內(nèi)容導(dǎo)航第4頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病概況心血管病是指心臟及其血管的疾病，主要有高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、腦溢血、腦梗死等其他還有心律失常、心肌炎、心肌病、風(fēng)心病、先天性心臟病、心力衰竭等概念第5頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病已成為我國(guó)發(fā)病、死亡最多的疾病每年我國(guó)有300萬(wàn)人死于心血管病，占疾病總死亡的45％，是我國(guó)人民健康的“頭號(hào)殺手”波及程度心血管病概況第6頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病已給我們國(guó)家和社會(huì)、患者和家人帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是我國(guó)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重的疾病高血壓每年耗資300億，心血管病每年耗資3000億心血管病概況經(jīng)濟(jì)損失第7頁(yè)，共47頁(yè)。少數(shù)可根治、多數(shù)不能根治只能終生治療

心血管病概況心血管病的影響

心血管病特點(diǎn)患者本人受罪、生活質(zhì)量差、工作效益低，家人受累第8頁(yè)，共47頁(yè)。多數(shù)人不注重預(yù)防，導(dǎo)致心血管病過(guò)早纏身醫(yī)學(xué)證實(shí)：心血管病是可以預(yù)防或控制的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，心血管病不但可以預(yù)防和控制，而且進(jìn)行心血管病預(yù)防和控制投入低、回報(bào)高重視我們健康的“頭號(hào)殺手”心血管病的預(yù)防和控制，自己少受罪、家人少受累、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)心血管病概況心血管病的預(yù)防第9頁(yè)，共47頁(yè)。沒有心血管病的人們－－提前進(jìn)行預(yù)防，可以減少心血管病的發(fā)生（事半功倍）。千萬(wàn)不要等到疾病發(fā)生后才重視和花更多的錢（事倍功半）心血管病患者－－雖然為時(shí)已晚，但還是可以更好的控制心血管病的進(jìn)一步加重心血管病概況警示第10頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病一級(jí)預(yù)防預(yù)防發(fā)?。窗l(fā)生心血管病的人群主要針對(duì)心血管病的危險(xiǎn)因素（病因）進(jìn)行預(yù)防第11頁(yè)，共47頁(yè)。遺傳

心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防心血管病家族史，注意是早發(fā)（男性55歲、女性65歲以前）心血管病家族史血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高遺傳因素沒法改變，有遺傳趨向的人應(yīng)積極降低其他危險(xiǎn)因素A

CB

你的父母親、爺爺奶奶、外公外婆等近親長(zhǎng)輩如果患有心血管病，你患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)將增加第12頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病發(fā)病隨年齡增加年齡越大的人越要注意心血管病的危險(xiǎn)因素目前我國(guó)兒童患高血壓的比例也不在少數(shù)，貴陽(yáng)市兒童高血壓患病率達(dá)5.16%隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，心血管病發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)年齡年齡因素不可改變，只有越早重視心血管病危險(xiǎn)因素對(duì)預(yù)防心血管病越有好處第13頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防50歲以前心血管病男性多于女性主要與女性體內(nèi)的雌激素對(duì)心血管健康具有一定保護(hù)作用有關(guān)隨著年齡的增加，男女心血管病患病比例趨于平衡性別第14頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防我國(guó)血脂異?；颊咭堰_(dá)1.6億，貴陽(yáng)市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)（全國(guó)慢性非傳染性疾病防治貴州示范點(diǎn)）血脂異?；疾÷蔬_(dá)24.21%血脂異常空腹甘油三脂大于1.7mmol/L（毫摩爾每升）或總膽固醇大于5.7mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇小于0.9mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇大于3.4mmol/L者稱為血脂異常血脂異常的人幾乎沒有任何癥狀，只有通過(guò)體檢才能發(fā)現(xiàn)血脂是否異常第15頁(yè)，共47頁(yè)。血脂異常

心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防血脂異常容易引起的疾?。焊哐獕骸⒐谛牟。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、糖尿病、腦梗死等出現(xiàn)血脂異常的超重肥胖者首先應(yīng)積極控制飲食特別是油脂的攝入、增加運(yùn)動(dòng)，減少多余的脂肪，保持正常體重體重控制正常半年后血脂仍然異常，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療發(fā)現(xiàn)血脂異常、體重正常者首先應(yīng)適當(dāng)控制飲食特別是油脂的攝入、增加運(yùn)動(dòng)，半年后如果血脂仍然異常者，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療第16頁(yè)，共47頁(yè)。高血壓心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防我國(guó)高血壓患者已達(dá)2億，貴陽(yáng)市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)高血壓患病率達(dá)23.42%兩次或兩次以上測(cè)血壓收縮壓達(dá)到140毫米汞柱及以上，或舒張壓達(dá)到90毫米汞柱及以上者可診斷為高血壓高血壓初期癥狀很少，少數(shù)高血壓患者有頭昏、頭痛、心悸、頸部疼痛、健忘、失眠、耳鳴、易怒、神經(jīng)質(zhì)等，多數(shù)患者沒有任何不舒服的表現(xiàn)，往往造成腦溢血、心肌梗死、腦梗死等突發(fā)事件，被公認(rèn)為“無(wú)聲殺手”發(fā)現(xiàn)血壓升高需要注意排除某些疾病引起的高血壓（稱為繼發(fā)性高血壓，比如腎臟、腎上腺等疾病引起的高血壓）第17頁(yè)，共47頁(yè)。高血壓第一部分心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防繼發(fā)性高血壓患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，只要把引起高血壓的疾病治愈，血壓即可降下來(lái)，不用長(zhǎng)期治療排除了某種疾病引起的高血壓稱為原發(fā)性高血壓，是最常見的心血管病，也是其他心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，可能危及每一個(gè)人的健康，因此成年人每年至少應(yīng)測(cè)量一次血壓高血壓容易引起的疾?。汗谛牟　⒛X溢血、腦梗死、腎衰等，控制高血壓患者血壓水平，可以減少心、腦、腎等器官損害第18頁(yè)，共47頁(yè)。高血壓心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng)，因此高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓原發(fā)性高血壓治療誤區(qū)：以自我感覺來(lái)估計(jì)血壓的高低、血壓一降或無(wú)癥狀立即停藥、降壓過(guò)快過(guò)低、單純依賴降壓藥不作危險(xiǎn)因素干預(yù)等原發(fā)性高血壓患者只有長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥和定期監(jiān)測(cè)血壓才能把血壓控制在正常范圍第19頁(yè)，共47頁(yè)。糖尿病我國(guó)糖尿病患病人數(shù)已達(dá)3000萬(wàn)，貴陽(yáng)市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)糖尿病患病率達(dá)4.74%空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L稱為糖尿病糖尿病高危人群：年齡超過(guò)50歲；有糖尿病家族史；超重肥胖者；以往有妊娠糖代謝異常或巨大胎兒史，出生嬰兒體重大于4千克；患原發(fā)性高血壓?。谎惓?；早發(fā)性冠心病(男性55歲以前，女性65歲以前)；患高尿酸血癥及痛風(fēng)第一部分心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防第20頁(yè)，共47頁(yè)。糖尿病第一部分心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防1高危人群應(yīng)該每年檢查1次血糖，包括空腹和餐后血糖2早期糖尿病沒有任何癥狀，只有通過(guò)體檢才能發(fā)現(xiàn)血糖是否異常3糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖在正常范圍內(nèi)，血糖控制不好容易患高血壓、冠心病等心血管病第21頁(yè)，共47頁(yè)。第一部分心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防所有血脂異常的人幾乎沒有任何癥狀少數(shù)高血壓患者有頭昏、頭痛等癥狀，多數(shù)患者沒有任何不舒服早期糖尿病沒有任何癥狀不定期體檢第22頁(yè)，共47頁(yè)。第一部分心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防心血管健康體檢建議：定期參加體檢（每年至少一次），就可以發(fā)現(xiàn)自己的血壓、血脂、血糖等是否異常，以便盡早干預(yù)不定期體檢體檢誤區(qū)：結(jié)果正常就沒?。ㄑ獕?、血脂、血糖等雖然在正常范圍，但如果在不斷升高也應(yīng)高度重視）；只關(guān)心結(jié)果正常與否，不關(guān)心、不了解或不重視疾病危險(xiǎn)因素第23頁(yè)，共47頁(yè)。不健康飲食高鹽飲食：食鹽總量每天大于6克（1角硬幣大小的鹽勺3平勺）除了看得見的食鹽以外，味精、腌制食品、醬油、豆腐乳等也含有較多的鹽“鹽”多必失和“言多必失”道理相同鹽不僅帶走身體里的鈣，還帶走正常的血壓等

第一部分心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防第24頁(yè)，共47頁(yè)。不健康的飲食高油脂飲食：每天大于25克（1元硬幣大小的油勺2平勺）動(dòng)物油、肥肉、內(nèi)臟、蛋黃等是高油脂飲食蔬菜水果少－－每天少于400克飲食無(wú)規(guī)律－－飽一頓餓一頓、每周至少2次心血管健康飲食建議：有粗有細(xì)、有葷有素、不甜不咸、三四五頓、七八分飽心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防第25頁(yè)，共47頁(yè)。運(yùn)動(dòng)少心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防運(yùn)動(dòng)少是指每天活動(dòng)少于30分鐘或未參加體育鍛煉運(yùn)動(dòng)有利于消耗脂肪、保持正常體重、增加血管彈性、心率減慢、血壓降低、改善不良情緒等最好的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)自己的條件選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)多少、怎樣運(yùn)動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，同時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)、量力而行，或咨詢醫(yī)師心血管健康運(yùn)動(dòng)建議：每天至少步行30分鐘－－簡(jiǎn)單、方便、容易堅(jiān)持第26頁(yè)，共47頁(yè)。超重或肥胖體重指數(shù)：體重（公斤）除以身高（米）的平方：Kg/m2

體重指數(shù)在19～23.9之間是正常，24～28之間是超重，大于28是肥胖體重超重或肥胖的人易患高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病、腦卒中等：體重超重或肥胖的人應(yīng)注意通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)控制飲食來(lái)保持正常體重心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防心血管健康體重建議第27頁(yè)，共47頁(yè)。吸煙－－每天5支以上飲酒過(guò)量－－白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防心血管病一級(jí)預(yù)防拒絕吸第一支煙少量飲酒對(duì)心血管健康有利－－特別是紅酒，具有軟化血管的作用第28頁(yè)，共47頁(yè)。1常見不平衡心理：A型性格（性情急躁、缺乏耐心、容易激動(dòng)、有時(shí)間緊迫感、對(duì)人有敵意等）、情緒變化（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等）、嫉妒、猜疑、緊張、焦慮、抑郁、精神過(guò)敏等2情緒的急劇變化，可隨時(shí)導(dǎo)致心血管病急性事件（腦溢血、腦梗死、心肌梗死等）發(fā)生：情緒的急劇變化導(dǎo)致人體血液在短時(shí)間內(nèi)重新分配，主要向大腦聚積，血壓過(guò)高引起腦溢血（血管破裂）；腦梗死（血管痙攣、血栓脫落）；心肌梗死（心肌缺血、血管痙攣、血栓脫落）等心理不平衡（最重要）心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防第一部分心血管病一級(jí)預(yù)防第29頁(yè)，共47頁(yè)。心理不平衡（最重要）

心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病的主要危險(xiǎn)因素及其預(yù)防3心血管健康心理平衡建議：消除嫉妒、憤怒等心理不平衡因素，如正視和別人的差距、充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)、積極樂(lè)觀、開朗大方；遇事保持冷靜、放松（比如作深呼吸）；日常生活中做到量大、不爭(zhēng)、和氣、助人；正確對(duì)待自己、他人和社會(huì)；保持良好的心態(tài)等第30頁(yè)，共47頁(yè)。吸煙－－每天5支以上飲酒－－白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上高鹽飲食－－每天大于6克高油脂飲食－－每天大于25克蔬菜水果少－－每天少于400克飲食無(wú)規(guī)律－－飽一頓餓一頓、每周至少2次運(yùn)動(dòng)少－－每天活動(dòng)少于30分鐘或未參加體育鍛煉有心血管病早發(fā)家族史－－父母、祖父母、外祖父母男性55歲、女性65歲以前得心血管病脾氣不好，容易生氣、激動(dòng)－－每周至少2次心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估

第31頁(yè)，共47頁(yè)。經(jīng)常處于緊張、焦慮狀態(tài)－－每周至少2次超重或肥胖－－體重指數(shù)（Kg/m2）24～28超重、大于28肥胖不定期體檢－－每年小于1次高血壓或未控制好－－多次測(cè)血壓大于140/90mmHg血脂異?；蛭纯刂坪茫崭垢视腿笥?.7mmol/L或膽固醇大于5.7mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇小于0.9mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇大于3.4mmol/L高血糖或未控制好－－空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.2mmol/L

以上15條，你有哪幾條？心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估

第32頁(yè)，共47頁(yè)。不妨現(xiàn)在就記錄下你的心血管病危險(xiǎn)因素，并擬出一個(gè)改善計(jì)劃我現(xiàn)在的心血管病危險(xiǎn)因素：

共

條一個(gè)月后，我的心血管病危險(xiǎn)因素：

共

條三個(gè)月后，我的心血管病危險(xiǎn)因素：

共

條六個(gè)月后，我的心血管病危險(xiǎn)因素：

共

條一年以后，我的心血管病危險(xiǎn)因素：

共

條心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估

第33頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病一級(jí)預(yù)防心血管病健康危險(xiǎn)因素自我評(píng)估

心血管病的根本原因：以上危險(xiǎn)因素逐漸累加的結(jié)果心血管健康危險(xiǎn)因素越多、患心血管病可能性越大心肌梗死、腦溢血、腦梗死等，多為“突發(fā)疾病”，實(shí)際上早就有了突發(fā)的基礎(chǔ)第34頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病二級(jí)預(yù)防心血管病的常見信號(hào)

經(jīng)常感到心慌、胸悶勞累時(shí)感到心前區(qū)疼痛或左臂部放射性疼痛早晨起床時(shí)，感到胸部難受晚上睡覺胸憋難受，不能平躺情緒激動(dòng)時(shí)有明顯胸部不舒服的感覺第35頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病二級(jí)預(yù)防心血管病的常見信號(hào)

走路時(shí)間稍長(zhǎng)或速度稍快便感到胸悶、氣喘、心跳加快爬樓梯或做一些過(guò)去很容易的活感到特別累，需歇好幾次才能干完渾身乏力、頭昏、頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实扔幸陨媳憩F(xiàn)的人要注意自己是否已有心血管病的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診以明確診斷第36頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防關(guān)鍵早重視早期信號(hào)－－疼痛的好處：提醒自己身體的某些方面有可能出現(xiàn)問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)疾?。后w檢（特別是多數(shù)患者沒有明顯表現(xiàn)的高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病重要的危險(xiǎn)因素）早就診：盡早明確診斷，以便盡早積極的處理早治療：早期疾病好治療第37頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病三級(jí)預(yù)防防事件－－已得心血管病的患者1心腦血管嚴(yán)重事件（心肌梗死、腦卒中等）可能致殘、致死，發(fā)病基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定及其破裂后引發(fā)的不同程度的血栓2防事件就是讓穩(wěn)定的血管斑塊繼續(xù)穩(wěn)定，讓不穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定，防止發(fā)生心肌梗死及腦卒中3防事件關(guān)鍵：控制各種心血管病危險(xiǎn)因素，使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂和穩(wěn)定斑塊，使用阿司匹林預(yù)防血栓形成第38頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病三級(jí)預(yù)防防后果－－剛發(fā)生心肌梗死、腦梗死的患者

1使用溶栓、支架置入等目前較為先進(jìn)的治療手段開通梗死血管2注意：治療效果取決于發(fā)病到血管再通的時(shí)間。時(shí)間就是心肌、大腦，時(shí)間就是生命。搶救得越早，挽救的心肌、大腦組織就越多，致死、致殘的概率就越小3對(duì)于在醫(yī)院外發(fā)生心肌梗死、腦梗死的患者，家屬應(yīng)盡快送往有條件的醫(yī)院診治，而不是觀察、等待或擅自處理，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)第39頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病三級(jí)預(yù)防防治心力衰竭

心力衰竭是心血管病患者數(shù)月至數(shù)年后的常見歸宿積極作好三級(jí)預(yù)防可以推遲或減輕心力衰竭的發(fā)生發(fā)展心力衰竭預(yù)后差，花費(fèi)巨大，已成為全球性最沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)目前對(duì)心力衰竭有很多新的治療手段，基本手段仍是相對(duì)便宜的藥物治療大多數(shù)心力衰竭患者可以到大醫(yī)院看心臟專科以制定治療方案，而回到社區(qū)由社區(qū)醫(yī)生管理其方案的執(zhí)行，如此可節(jié)約較多醫(yī)療費(fèi)用而又讓病人得到合理的治療第40頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病防治的關(guān)鍵要有心血管病防治的相關(guān)知識(shí)

積極的健康態(tài)度并付諸行動(dòng)

第41頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病防治的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變觀念：重視防患于未然

病后找醫(yī)師只是不得已的被動(dòng)選擇

病后才找醫(yī)師和花更多的錢為時(shí)已晚、錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)心血管病大多數(shù)不能根治、只能終生治療，過(guò)早得心血管病將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量第42頁(yè)，共47頁(yè)。注重健康的目的：除延長(zhǎng)壽命以外、更要提高生活質(zhì)量

心血管病防治的關(guān)鍵沒有健康就沒有一切、有了健康才能更好的工作和享受生活

心血管病防治的關(guān)鍵第43頁(yè)，共47頁(yè)。心血管病防治的關(guān)鍵1最好的辦法：沒有生病前主動(dòng)進(jìn)行預(yù)防2注意心血管病的早期信號(hào)，以便及時(shí)盡早發(fā)現(xiàn)心血管病并盡早干預(yù)3定期參加體檢是