2022年山西省大同市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學》試卷及答案有解析

2022年山西省大同市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學》試卷及答案【有解析】（考試時間120分鐘）得分閱卷入注意事項：用藍、黑色鋼筆答題.保持卷面整潔?？忌氄\信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.患者，男性，34歲，右側(cè)第4?7肋骨折，呼吸極度困難，發(fā)練出冷汗.檢直：BP65/40mmHgr右胸飽滿,氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是（ ）.A、立即吸氧B、開胸探察C、輸血、補液D、胸腔穿刺排氣減壓的爾長■￡郛的爾長■￡郛需般A、免除一定社會責任B、隱私保密C、知情和同意D、按時交納醫(yī)療費用.最能反映小兒體格生長，營養(yǎng)狀況的指標是（ ）,A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍.在意外事故現(xiàn)場，診斷受難者是否心跳停止，最迅速有效的方法是（ ）.A、聽心音B、觀察心尖搏動C、測血壓D、摸頸動脈搏動.不屬于升壓藥物的是（ ）.A、腎上腺素B、多巴胺C、糖皮質(zhì)激素D、間羥胺.對“行為”定義的描述不正確的是（ ）.A、包括生理和心理變化B、與外界環(huán)境無關C、必然存在刺激因素D、機體產(chǎn)生的反應.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是（ ）.A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、腦膿腫D、顱內(nèi)出血.屬于糖尿病微血管病變的是（ ）.A、腦血管意外B、冠心病C、糖尿病腎病D、腎動脈狹窄.該病大多數(shù)于原發(fā)病起病后多久內(nèi)發(fā)生（ ）.A、24hB、32hC、48hD、72h.角色行為缺如指（ ）.A、在現(xiàn)實生活中的社會位置及相應的權利、義務和行為規(guī)范B、沒有進入患者角色，不承認自己是患者，不能很好地配合醫(yī)療和護理C、患者與其患病前的各種角色發(fā)生心理）中突而引起行為的不協(xié)調(diào)D、安于患者角色，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理.患者，女性，25歲，淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。該患者最可能的診斷是（ ）.A、普通感冒B、病毒性咽炎C、病毒性支氣管炎D、急性支氣管炎.關于透析治療的指征，下列敘述錯誤的是（ ）.A、心包炎B、嚴重腦病C、高鉀血癥D、嚴重代謝性堿中毒.患者女性，26歲.妊娠5個月.支氣管擴張5年.今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)絹.最關鍵的搶救措施是（ ）.A、立即鼻導管給氧B、進行氣管插管C、立即體位引流，清除血塊D、注射呼吸興奮劑.按皮亞杰的觀點，以自我為中心，單方面考慮問題的兒童處于（ ）.A、感覺運動期B、前運思期TOC\o"1-5"\h\zC、具體運思期 B、D、形式運思期 C、.中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層即居民膳食中最基本的組成部分是（ ）. D、A、魚、禽、肉、蛋 23.B、蔬菜、水果類 A、C、奶類及豆類 B、D、五谷類 C、.最獻示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果是（ ）, D、A、低血磷 24.B、低血糖 A、C、低血鈣 B、D、血清淀粉酶顯著增高 二.采用肌內(nèi)注射的疫苗是（ ）? D、A、卡介苗 25.B、乙肝疫苗 A、C、百白破混合制劑 B、D、麻疹減毒活疫苗 C、.除下列哪一項外，其他操作結(jié)束后都必須進行手的；肖毒？（ ） D、A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 26.B、接觸血液、體液 是C、接觸被血液體液污染的物品后 A、D、書寫病史后 B、.骨折的專有體征是（ ）? C、A、壓痛與疼痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙 D、B、疼痛與壓痛、局部腫脹和瘀斑、骨擦音或骨擦感 27.C、C、畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感D、畸形、假關節(jié)活動、骨擦音或骨擦感.對已做好死亡準備的患者，護士應（ ）,A、加強與患者的語言溝通和交流B、為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C、勸慰患者不必過度悲傷D、加強生活護理，讓其平靜地離開人間.下列哪項不符合早產(chǎn)兒的特點？（ ）A、皮膚紅嫩，胎毛多B、體表面積相對較小，棕色脂肪多C、呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停D、四肢肌張力低下.男，6個月.左耳流膿2天后出現(xiàn)高熱、抽播2次.陽性.最可能診斷為中耳炎合并（ ）.A、敗血癥A、B、C、D、28.A、B、C、D、29.A、B、直體：左外耳道牽涉性疼痛，前因緊張，腦膜刺激征CD、30.病毒性腦炎化膿性腦膜炎腦膿腫新生JL輕度硬腫的范圍是小于（ ）.10%20%30%40%妊娠28周末的子宮底高度約（ ）.臍上3橫指臍上1橫指臍水平劍突下1橫指嬰幼兒最常見的貧血是（ ）.鉛中毒性貧血再生障礙性貧血營養(yǎng)性混合性貧血營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，1歲半.發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎.其易患中耳炎的原因（）.后縣道狹窄鼻腔相對較小鼻姿口相對較大咽鼓管寬、短、直肝硬化大量腹水患者取半臥位的原因是（ ）.減輕呼吸困難■轆增加回心血量有利于腹水消失患者女性，24歲，重癥肝炎，為減輕其肝臟負擔，應采用（ ）,少渣飲食低脂肪飲食高蛋白飲食高膳食纖維飲食對肺結(jié)核大咯血的護理，正確的是（ ）.必要時給予止咳、鎮(zhèn)靜劑備齊搶救藥物及搶救用物指導患者取健側(cè)臥位咯血停止后給予低蛋白、高維生素飲食對感覺障礙的患者，下列護理措施中哪項不妥（ ）.

A、緩解患者緊張不安的情緒B、避免患處重壓，防止壓瘡C、對感覺障礙的患肢，使用暖水袋保暖D、避免搔抓患處，以防損傷造成感染31.大量咳痰是指（ ）,A、24小時咳痰量大于50mlB、24小時咳痰量大于100mln)?C、24小時咳痰量大于150mlD、24小時咳痰量大于200ml32.二濱海因的適用范圍的E除（ ）,A、診療用品的消毒B、飲用水、果疏的消毒C、餐、茶具的消毒D、手術部位皮膚的消毒成33.關于保護具的使用，敘述錯誤的是（ ）.幻A、躁動不安的患者可使用B、應向患者說明使用原因即C、使用時保持肢體處于功能位D、約束帶應每3小時放松1次34.無菌治療巾打開后，未用完，其繼續(xù)使用的有效時間是（ ）,區(qū)A、2小時B、4小時於C、6小時D、24小時o|r君35.正常臍帶中應含有（ ）.般A、1條靜脈，2條動脈B、1條靜脈，1條動脈C、2條靜脈，1條動脈D、2條靜脈，2條動脈36.洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是（ ）?A、增強心肌收縮力B、興奮交感神經(jīng)C、擴張冠狀動脈D、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)37.藥物流產(chǎn)適用于（ ）.A、妊娠10周內(nèi)B、妊娠11?14周內(nèi)C、妊娠28周內(nèi)D、妊娠13周內(nèi)38.肺癌最常見的病理類型是（ ）.A、鱗癌B、小細胞癌C、大細胞癌D、腺癌.為成年人進行人工呼吸的吹氣量約為（ ）.A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、700-1000ml.低滲性脫水時，體液容量的變化特點為（ ）.A、細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少B、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度增加D、細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少.在行為的五個構(gòu)成要素中，“人的行為所指向的目標”是指（ ）.A、行為主體B、行為客體C、行為環(huán)境D、行為手段.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是（ ）.A、支氣管肺炎B、感染性心內(nèi)膜炎C、腦栓塞D、腦膿腫.進行青霉素皮試，多久觀察結(jié)果（ ）?A、10分鐘B、15分鐘C20分鐘D、25分鐘.嬰幼J瞅冬季腹瀉的最常見病原是（ ）.A、諾沃克病毒B、輪狀病毒C、埃可病毒D、柯薩奇病毒.確診宮內(nèi)節(jié)育器移位，哪項檢查是不需要做的？（ ）A、宮腔鏡檢查B、B超檢直C、陰道鏡檢查D、X線檢查.患者，女性，56歲，子宮肌瘤切除術后腸脹氣.為排除腸道積氣，減輕腹脹，按醫(yī)囑給予小容量灌腸筒弟6頁/（共18頁）小量不保留灌腸0護士給患者施行的操作，其方法不妥的是（ ）.A、囑患者保留溶液10?20分鐘B、灌前幅患者排尿、排便C液面距肛門40cmD、肛管插入7?10cm.呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（ ）,A、陳-施呼吸B、畢奧氏呼吸C、鼾聲呼吸D、浮淺性呼吸.治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時間至少是（ ）.A、3?7天7?10天2?3周4?5周.大量不保留灌腸時，傷寒患者每次藥液量（ ）,A、不超過100mlB、不超過200mlC、不超過250mlD、不超過500ml.對顱內(nèi)壓增高患者的護理，護士應注意觀察患者的（ ）?A、意識B、肌張力C、脈搏D、嘔吐的量二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.預防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平時多在戶外活動，呼吸新鮮空氣B、注意氣候變化，隨時增減衣物C、注意保持營養(yǎng)物質(zhì)供給D、防治營養(yǎng)不良、貧血.以下患者中可出現(xiàn)絲脈的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包積液.關于母乳，下列說法正確的是（ ）.A、新鮮、無污染B、經(jīng)濟、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機會D、蛋白質(zhì)含量比牛乳高.關于嘶啞性咳嗽預示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能茜足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有（ ）.A、獺B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危險.關于流產(chǎn)的敘述不正確的是（ ）.A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大＜1，孕周相符C難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).急性心肌梗死病人的護理措施應包括（ ）.A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.患者不舒適的原因有很多，下列屬于患者心理因素導致的有（ ）.A、個人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應不良D、自尊受損.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關于用藥護理指導，下列說法正確的有（ ）.A、B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質(zhì)激素吸入后應及時漱口D、白三烯調(diào)節(jié)劑可致胃腸道癥狀.關于灌腸的注意事項，以下描述不正確的是（ ）.A、對頑固性失眠者可予以保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C、中暑患者可用28七.32匕生理鹽水進行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.注意用氧安全，切實做好“四防”，即（ ）,A、防震B(yǎng)、防火C、鶴D、防油.人工呼吸的有效指標包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動D、聽診有呼吸音.下列關于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）.A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.下列關于腦疝急救措施的描述，正確的有（ ）?A、猙脈注射地塞米松lOmgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快闡氐顱內(nèi)壓的爾長■￡的爾長■￡郛需般D、快速滴注20%甘露醇250ml.下列關于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（ ）.A、子宮峽部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍色，稱為黑加征C、妊娠期輸卵管延長，肌層增厚D、外陰充血，大小陰唇有色素沂看.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.高熱降溫時，冰袋應放置在（ ）,A、頸部、腋下B、足底C、胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.爆震傷導致機體內(nèi)臟損傷時，容易受損的器官包括（ ）.A、肝臟B、腎臟C、腸道D、肺臟.家庭病床的護理工作包括（ ）,A、提供治療，護理需要B、指導和協(xié)助病人實施康復C、及時處理病人現(xiàn)有的或潛在的護理問題D、對病人家屬進行衛(wèi)生宣教.膀胱刺激癥狀包括( ).A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.營養(yǎng)不良是引起繼發(fā)性免疫缺陷病的常見原因。( ).治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng).( ).腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液，應考慮診斷為實質(zhì)臟器破裂。( ).產(chǎn)生腸瘦的原因很多，可概括為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類.( ).為肢體窮患者脫衣服時應先脫患肢，先穿健肢。( ).糖尿病運動療法的基本作用是提高靶組織對胰島素的敏感性.( ).早期胃癌是指胃癌病灶小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。( ).膿性指頭炎的切開引流切口應是患指側(cè)面橫行切開.( ).深H度燒傷的特點是如無感染，可融合修復.( ).手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括腰部以下、肩部以上和背部.( )2022年山西省大同市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學》試卷及答案【有解析】（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇副圭選項。.【答案】D【解析】患者因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導致高壓性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴重影響了呼吸和循環(huán)功能，應緊急排氣減壓.故選D..【答案】D【解析】按時交納醫(yī)療費用屬于患者的義務。故選D..【答案】C【解析】體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標.故選C..【答案】D【解析】診斷是否心跳停止的標準是清醒患者神志突然消失，頸動脈或股動脈搏動消失.故選D..【答案】C【解析】升壓藥：鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等.故選C..【答案】B【解析】行為是有機體在外界環(huán)境刺激下引起的反應，包括內(nèi)在的生理和心理變化.B項，行為的產(chǎn)生由外界環(huán)境的刺激引起.故選B..【答案】B【解析】患兒有臍部感染，同時伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的體征，如嗜睡，提示有意識的改變；前因緊張?zhí)崾撅B內(nèi)壓增高，可診斷為化膿性腦膜炎.故選B..【答案】C【解析】糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形姍微血管基底膜增厚，微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織，其中尤以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變?yōu)橹?故選C..【答案】D【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指由各種肺內(nèi)和月粉卜致病因素導致的急性彌散性肺損傷，進而發(fā)展的急性呼吸衰竭.除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外，主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭。ARDS大多數(shù)于原發(fā)病起病后72小時內(nèi)發(fā)生.故選D..【答案】B【解析】角色行為缺如指沒有進入患者角色，不承認自己是患者，不能很好地配合醫(yī)療和護理.故選B..【答案】A【解析】普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣昌涕，2?3天后變稠；可伴有咽痛；一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛.故選A.⑵【答案】D【解析】透析治療指征有：嚴重水鈉潴留、急性M水腫和腦水腫、心包炎、嚴重腦病、高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、容量負荷過重且對利尿藥治療無效者等.故選D.13.【答案】C【解析】反復咯血是支氣管擴張患者的特點，而大量咯血處理不當會引發(fā)窒息，由題干提示“該患者煩躁不安,極度呼吸困難，唇指發(fā)絹"有窒息缺氧現(xiàn)象，所以應立即清除血塊。故選C.14,【答案】B【解析】本題考有皮亞杰的認知發(fā)展學說。皮亞杰把兒童的認知發(fā)展分成四個階段：感知運動階段（感覺動作期，Sensorimotor,0?2歲）發(fā)展出物體恒存性的概念，以感覺動作發(fā)揮其基本的功能，由本能的反射動作到目的性的活動。前運算階段（前運思期，Pteoperational,2?7歲）已經(jīng)能使用語言及符號等表征外在事物，不具保留概念，不具可逆性，以自我為中心，能思維但不合邏輯，不能見及事物的全面性。具體運算階段（具體運思期，ConcreteOperational,7~11歲）能根據(jù)具體經(jīng)驗思維解決問題，能使用具體物質(zhì)操作來協(xié)助思考，能理解可逆性與守恒的道理。形式運算階段（形式運思期，F(xiàn)ormalOpcraliona,11?16歲）開始會類推，有邏輯思維和抽象思維.能按1段設驗證的科學法則思考解決問題。故選B..【答案】D【解析】平衡膳食寶塔共分五層，包含我們每天應吃的主要食物種類.谷類食物位居底層，蔬菜和水果居第二層，魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層，奶類和豆類食物合居第四層，第五層塔頂是烹調(diào)油和食鹽.故選D..【答案】C【解析】水腫型和出血壞死型胰腺炎均會出現(xiàn)血清淀粉酶和白細胞計數(shù)顯著增高，但出血壞死型胰腺炎病情較重，常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有血鉀、血鎂、血鈣降低.故選C..【答案】B【解析】卡介苗為上臂三角肌外下綠皮內(nèi)注射，新生兒乙型肝炎疫苗的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射.故選B..【答案】D【解析】衛(wèi)生手消毒的指征：①直接接觸每一個病人前后，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；②接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后③進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；⑤接觸病人周圍環(huán)境及物品后；⑥接觸特殊感染病原體后；⑦處理藥物或配餐前。不包括書寫病史后。故選D..【答案】D【解析】骨折的專有體征：畸形、假關節(jié)活動、骨擦音或骨擦感.故選D.20,【答案】D【解析】患者瀕臨死亡，各方面機能下降，不應該加強語言的交流，尚未死亡，不應準備尸體護理.正確答案選擇E.故選D..【答案】B【解析】早產(chǎn)兒體溫中樞調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對較大，皮下脂肪薄，容易散熱，棕色脂肪少，產(chǎn)熱不足，如不加強保暖，易發(fā)生寒冷損傷綜合征.故選B..【答案】C【解析】中耳炎時，細菌可通過外耳道直接蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。根據(jù)題干判斷，患兒前因張力高，說明有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，又有腦膜刺激征表現(xiàn)，可判斷患兒合并化膿性腦膜炎。故選C..【答案】B【解析】新生J展腫癥又稱新生寒冷損傷綜合征，是指新生J閭由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一組疾病.新生兒硬腫可分輕、中、重三度，常與硬腫發(fā)生的范圍有關，輕度＜20%；中度20%?50%；重度＞50%.故選B..【答案】A【解析】從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度為宮高.妊娠12周末：恥骨聯(lián)合上2?3橫指；16周末：臍恥之間；20周末：臍下I橫指；24周末：臍上1橫指；28周末：臍上3橫指；32周末：臍與劍突之間；36周末：劍突下2橫指；40周末：臍與劍突之間或略高.故選A..【答案】D【解析】嬰幼兒最常見的貧血是營養(yǎng)性缺鐵性貧血，6個月~2歲發(fā)病率最高。故選D..【答案】D【解析】小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不但不堅固，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，咽鼓管的生理性狹窄處還沒有完全成形，管道接近水平位，這樣，咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端就幾乎與鼻底相平.由于咽鼓管的這一特點，嬰J熔易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳又是相通的，因此易咽部的細菌很容易沿著咽鼓管咽口進入中耳，引起中耳炎癥.故選D..【答案】A【解析】大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難；少量腹水病人取平臥位，以增加肝、腎血流量.注意預防褥瘡的發(fā)生.故選A..【答案】B【解析】低!旨肪飲食：⑴適用范圍：用于肝、膽、胰疾病的病人，以及高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠€、病、肥胖癥和腹瀉病人.（2）飲食原則：限制脂肪的攝入，成人攝入量低于50g/C、，肝、膽、胰病人低于40g/C.；尤其避免動物脂肪的攝入.故選B..【答案】B的爾長區(qū)郛翦般【解析】肺結(jié)核大咯血出現(xiàn)窒息征象者取頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，并將頭偏向T!l,防止窒息或誤吸.迅速清除口鼻腔血凝塊，鼓勵其將血吐出.備齊搶救藥物及搶救用物，的爾長區(qū)郛翦般.【答案】C【解析】由于患者對損傷無保護性反應，容易受到損害，因此對有感覺障礙的患肢，不使用暖水袋保暖，防止燙傷.故選C..【答案】B【解析】大量咳痰是指24小時咳痰量大于100ml.故選B.ojn.【答案】Dojn【解析】二澳海因刺激性強，不適用于手、皮膚黏膜和空氣的消毒，故其適用范圍應排除手術部位皮膚的消毒.故選D..【答案】D【解析】觀察受約束的肢體的末梢循環(huán)15分鐘1次，放松約束帶2小時1次.故選D..【答案】D【解析】鋪無菌盤的日期、時間：鋪好的無菌盤在無污染情況下有效期為4小時.未用完的無菌治療巾，應按原折折好系帶，注明開包日期與時間，有效期為24小時.故選D..【答案】A【解析】正常臍帶中應含有1條靜脈，2條動脈.故選A..【答案】A【解析】洋地黃制劑治療心衰時，可使心肌收縮力增強，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動力學變化。故選A..【答案】A【解析】經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎護理措施（1）作好術前準備.（2）術后觀察體溫、脈搏及有無腹痛等.（3）術后觀察出血、血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（4）保持傷口敷料干燥、清潔，以免感染。（5）鼓勵早日下床活動。（6）術后休息3~4周，禁止性生活2周.故選A.弟13頁/（共18頁）.【答案】A【解析】肺癌的病理類型有殿癌、小細胞癌、大細胞癌、腺癌等，鱗狀細胞癌（鱗癌）在肺癌中最為常見，約占50%.支氣管肺泡癌是腺癌的一種.故選A..【答案】D【解析】為成年人進行人工呼吸的吹氣量約為700~1000ml.故選D..【答案】C【解析】低滲性脫水是失鈉多于失水，細胞外液呈低滲狀態(tài).體液容量的變化為細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度增加（水從細胞外液向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）.故選C..【答案】B【解析】在行為的五個構(gòu)成要素中，行為客體是指人的行為所指向的目標.故選B..【答案】A【解析】左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎.故選A..【答案】C【解析】青霉素皮試20分鐘后觀察結(jié)果。故選a.【答案】B【解析】秋冬季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致以輪狀病毒感染最為常見。故選B..【答案】C【解析】A項，宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術，用于子宮腔內(nèi)檢直和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢直方法.BD兩項，確診宮內(nèi)節(jié)育器移位，應作X線或B超檢直，以了解節(jié)育器存在的位置.C項，陰道鏡檢置并不能觀測到子宮及輸卵管內(nèi)情況，因此不需要做此項檢查。故選C..【答案】C【解析】小量不保留灌腸，液面距肛門＜30C、m,肛管插入肛門7~IOC、m,患者保留溶液10~20分鐘，常用溶液為“1、2、3溶液”（即5（）%硫酸鎂30mL甘油60ml、溫開水90ml）或油劑（即甘油和溫開水各50ml）.故選C..【答案】B【解析】B項畢奧呼吸，是規(guī)律的呼吸與呼吸暫停交替出現(xiàn)的現(xiàn)象.A項陳施呼吸又稱潮式呼吸，是呼吸由淺慢到深快，再由深快到淺慢，而后出現(xiàn)一段時間的呼吸暫停的現(xiàn)象.C項鼾聲呼吸，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物蓄積所致，多見于昏迷患者.D項浮淺性呼吸，見于胸壁外傷和瀕死的病人.故選B..【答案】B【解析】對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程為靜脈滴注有效抗生素10~14天，腦膜炎球菌者7~10天，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應21天以上.故病原菌明確后，使用敏感抗生素的時間至少是7~10天。故選B..【答案】D【解析】傷寒患者的結(jié)腸受傷寒桿菌損傷后，特別脆弱，灌腸液體如果過多，就有可能引起腸穿孔，本身嚴重的傷寒患者就有穿孔的危險.所以傷寒患者大量不保留灌腸時，灌腸液不能超過500ml,液面不能太高.故選口。.【答案】A【解析】慢性顱內(nèi)壓增高的患者往往意識淡漠，反應遲鈍，急性顱內(nèi)壓增高者有明顯的進行性意識障礙，甚至弟14頁/（共18頁）昏迷.故選A.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。5L【答案】ABCD【解析】預防呼吸道感染預防措施有：(1)加強營養(yǎng)以增強抗病能力，預防營養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生.多吃水果與新鮮蔬菜，不要偏食，控制冷飲；(2)加強體格鍛煉，多到戶外運動，呼吸新鮮空氣，鍛煉適應冷空氣刺激，衣被不要太厚；(3)保持室內(nèi)空氣清新，加強室內(nèi)通風換氣，每日2?3次，每次通風15分鐘.故選ABCD..【答案】ABC【解析】絲脈是脈搏細弱無力，常見于大出血、心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄等患者.D項心包積液的患者多為奇脈.故選ABC..【答案】ABC【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng).母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多易于消化吸收.字腐吩解產(chǎn)酸，使新生兒糞便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機會。母乳中含鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收.母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白，溶菌酶、不提和巨噬細胞以及其他酶類，故母乳有較強抗感染作用。每100疝母乳蛋白質(zhì)含量約1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白質(zhì)含量低于牛乳.純?nèi)槟肝桂B(yǎng)可抑制母親卵巢的的排卵活動，減少再受孕的機會.故選ABC.54,【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等.故選ABCD..【答案】ABC【解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血fl旨、肝膽系統(tǒng)損害等.故選ABC..【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大4與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除.故B選項正確.A選項錯誤,妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn).C選項錯誤.難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免.表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢查子宮大〃與停經(jīng)周期相符或略小，宮口已擴張，但組織尚未排除晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口.D選項錯誤.不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕.婦科檢直一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關閉.故選ACD..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入.解除疼痛可用哌替唾50/00mg肌內(nèi)注射或嗎啡5/0mg皮下注射，或用罌粟堿30>60mg肌內(nèi)注射.也可用硝酸甘油野脈點滴。B選項錯誤.急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤.急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達I小時以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞.還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血菅持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應嚴密觀察有無出血傾向.常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護理.故選AC..【答案】BCD【解析】患者對疾病的不了解，引起焦慮或恐慌，以及對患者角色適應不良，覺得自尊受損等情況，都會引起患者的不舒適，個人衛(wèi)生不屬心理因素。故選BCD..【答案】BCD【解析】（I）B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥.如沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法.但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用，因為長期應用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應性增高，出現(xiàn)耐藥性。（2）茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。常用口服，必要時靜脈滴注，劑量一般6-lOmg（kg-d）（不超過lg?d）.（3）抗膽堿能藥物：如異丙托澳筱，具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用.與B2受體激動劑聯(lián)合應用有協(xié)同作用，對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用.（4）白三烯調(diào)節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，較輕微的胃腸道癥狀.（5）糖皮質(zhì)激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物,主要通過抑制氣道變應性炎癥，幽氐氣道高反應性.長期應用時可吸入制劑如氯米松、莫米松等，吸入制劑通常需規(guī)律吸入1周以上方可起效。同時，吸藥后應i主意漱口，以防口咽部真菌感染。故選BCD。.【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術、檢直或分娩做準備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于迸行鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時間應＞60分鐘.B選項錯誤。肝昏迷患者禁用月巴皂水灌腸，肥皂水為堿性溶液，會增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病.C選項錯誤。中暑患者可用4c生理鹽水進行大量不保留灌腸.D選項錯誤.傷寒患者灌腸時灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500ml.故選BCD..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防熱、防震、防油.氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5m,距暖氣Im,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。故選ABCD.62.【答案】ABCD【解析】經(jīng)過人工呼吸后，患者恢復自主呼吸，判斷指標為：患者胸部起伏，聽診有呼吸音，面部靠近患者口國可以感到氣體逸出，呼吸微弱時用棉花接近口鼻可見吹動.故選ABCD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和能動脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml,子宮大小由非妊娠時的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月時的35cmx22cmx25cm.妊娠滿12周后，可在恥骨聯(lián)合2-3橫指觸及子宮底高度。故選ABD..【答案】ACD【解析】腦疝確診后應立即采取緊急降低顱內(nèi)壓的措施，為手術爭取時間.主要有快速靜脈輸入20%甘露醇2OO~5OOml、地塞米松lOmg,以暫時幽邸頁內(nèi)壓，糾正腦組織灌注不足；保持呼吸道通暢，給氧，對呼吸功能障礙者，立即氣管插管行人工輔助呼吸；密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化和肢體活動情況，同時迅速做好術前準備.A項正確：為腦疝正確的急救措施.C項正確：為腦疝正確的急救措施.D項正確：為腦疝正確的急救措施.B項錯誤：嚴重顱內(nèi)壓增高時禁忌腰穿，易引起枕骨大孑麻?故選ACD..【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，mE孕時長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄，成第16頁/共18頁

為子宮腔的TC分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時其長度可達7J0cm.故A選項正確.外陰：妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。故D選項正確.B選項錯誤。子宮頸:孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大、呈紫藍色.頸菅腺體因受孕激素影響分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原體侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的變化，早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟，妊娠6?7周，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連.C選項錯誤.妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚。黏膜上皮細胞邊扁平，在基質(zhì)中可見蛻膜細胞。故選AD..【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結(jié)構(gòu)，這是臨床上常見的一種疾病.卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等.前三種潴留性囊腫為功能性.故選BCD..【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處（頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等）；扁^體摘除術后將冰囊置于頸前頜下.注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷.傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷.故選AD..【答案】ABCD的爾長區(qū)郛翦般【解析】爆震傷（即沖擊傷）是指沖擊波擊中人體時釋放出的能量而造成的各種損傷，沖擊