2022年云南省文山縣（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年云南省文山縣（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.輸卵管妊娠最常見的病因是（ ）.A.輸卵管發(fā)育異常B.輸卵管炎癥C,孕卵游走D.輸卵管結扎后再通.腹式呼吸訓練正確的指導方法應為（ ）.A,用鼻吸氣、用口呼氣B、取俯臥屈膝位C、深呼緩吸D.呼氣時盡力挺腹.對產婦正確的出院指導是（ ）.A、產后64天復查.堅持母乳喂養(yǎng)42天C、哺孚威間無需避孕D.新生A生理性黃疸持續(xù)1周左右.適用于戰(zhàn)地急救的成分血是（ ）.A、濃集紅細胞B、洗滌紅細胞C、紅細胞懸液D、白細胞濃縮懸液.下列避孕措施中同時有防止性傳播作用的是（ ）.A、活性宮內節(jié)育器B、緊急避孕藥物C、惰性宮內節(jié)育器D、陰莖套避孕.能使枕額徑變?yōu)檎硐虑胞u徑的動作是（ ）。A、銜接B、下降C、俯屈D、內旋轉.密切接觸者的居家醫(yī)學觀察錯誤的是（ ）.A、安置在通風良好的單人房間B、家庭成員住在不同房間C、接觸密切傳播者后，家庭成員應清潔雙手D、進入密切接觸者居住空間時無需佩戴口罩.病區(qū)護理管理的核心是（ ）.A、護理質量管理B、患者管理C、病區(qū)環(huán)境管理D、探視的管理.患者，女，38歲，面頰紫紅、口唇發(fā)組，曾感染過風濕熱，確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是（）.A、心電圖B、TC、胸部X線片D、超聲心動圖.患者，男性，30歲。因腹瀉、腹痛擬行乙狀結腸鏡檢查，護士應指導患者采取的體位是（ ）。A、右側臥位B、左側臥位C、膝胸臥位D、截石位.以呼氣性呼吸困難為主要表現的是（ ）。A、肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘和肺氣腫D、胸腔積液.對診斷再生障礙性貧血有價值的檢查結果是（ ）.A、全血細胞減少B、骨髓增生活躍C、網織紅細胞增多D、肝、脾、淋巴結腫大.下列嬰兒腹瀉補液方法中錯誤的是（ ）.A、輕、中度脫水可用ORS口服補液B、口服補液于8?12小時內將累積損失量補足C、中、重度脫水或吐瀉嚴重的患兒應靜脈補液D、靜脈補液應遵循“先慢后快”的原則.關帝卜陰陰道假絲酵母菌的特性，哪項正確？（ ）A、多數通過性交直接傳染B、能耐受80C持續(xù)1小時C是條件致病菌D、最適宜環(huán)境的pH為5.2?6.6.患者，男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有曖氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200ml.最適宜采取何種治療？（ ）A、禁食B、流質飲食?輸液+法莫替丁C、禁食+輸血治療D、禁食+輸液治療.患者女性，75歲。因反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院.查體：神清，口唇發(fā)絹，頸睜脈怒張,雙肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齊，肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。外周血白細胞12X109/L,中性粒細胞80%.胸片示右下肺動脈于17mm,雙肺紋理增粗。對該患者，治療措施最重要的一項是（）.A、給予毛花成A糾正心律失常B、立即靜脈注射味塞米，消除水腫C、立即靜滴氨茶堿和地塞米松D、積極抗感染，保持呼吸道通暢.患者男，22歲。消化性潰瘍患者，給予枸椽酸鈕,鉀+克拉霉素+味喃西林三聯治療期間出現黑便，擔心病情加重。行大便隱血試驗，報告呈陰性。此時應向患者解釋其黑便原因是（ ）。A、潰瘍出血B、潰瘍癌變C、味喃西林不良反應D、枸株酸鈕,鉀不良反應.4個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油、菜水及米面糊,現應指導家長再添加的輔食為（ ）.A、面條B、蛋黃C、碎肉D、餅干.患者女性，為育齡婦女，心功能1?II級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建議是（）.A、不可以B、密切監(jiān)護下可以C、絕對不可以D、終生不孕.急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快應用（ ）.A、同步直流電復律B、非同步直流電復律C、體外反搏術D、起搏器臨時起搏.水痘患兒應隔離至（ ）。A、部分皮疹結痂B、全部皮疹結痂C、出疹后10天D、全部結痂脫落.李先生，30歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發(fā)現患者有心室顫動，應采取的措施是（）.A、用阿托品B、用腎上腺素C、電除顫D、放置心臟起搏器.類風濕關節(jié)炎常見的關節(jié)表現是（ ）.A、對稱性近端指間、掌指和腕關節(jié)持續(xù)性1中痛B、膝、骸和踝關節(jié)非5!搟，持續(xù)腫痛C、膝關節(jié)單側或雙側腫痛，休息后好轉D、單側第一跖趾關節(jié)劇烈腫痛.下列不屬于正式溝通的優(yōu)點的是（ ）.A、效果較好B、比較靈活C、有較強的約束性D、易于保密.有尿意期壞出。護士檢查發(fā)現恥骨上膨隆，應首先進行的處理措施是（ ）.A、股內注射卡巴膽堿B、用力按壓膀胱，幫助患者排尿C、重新插導尿管，將尿液排出D、讓患者聽流水聲誘導其排尿.患者女，26歲。反復右下腹部疼痛、腹瀉3個月，大便成糊狀、無黏液及膿血，每日約2~4次。X線鋼劑檢直發(fā)現回盲部有助順征。對該患者的情況，首先考慮（ ）。A、潰瘍性結腸炎B、腸結核C、上消化道出血D、結腸癌.通過提供健康信息和教育，幫助人們提高健康決策的能力，同時支持個人和社會的發(fā)展，從而是人們有效的維護自身健康和生存環(huán)境，屬于健康促進領域中的（ ）。A、發(fā)展個人技能B、加強社區(qū)行動C、創(chuàng)造支持環(huán)境D、調整衛(wèi)生服務方向.醫(yī)院感染每項目標監(jiān)測開展的期限應大于（ ）.A、1天B、I周C.I個季度D、6個月.從胎兒娩出至胎盤娩出所需的時間不超過（ ）。A、30minB、lhC、2hD、3h.對奧瑞姆提出的三種護理補償系統的理解，正確的是（ ）。A、當患者自理能力完全喪失時，應用支持一教育系統B、部分補償系統應用于患者自理能力喪失時C、三種補償系統中只有支持教育一系統需要患者參與自理活動D、支持一教育系統是患者有能力學習自理方法，但必須在護士幫助下完成.經產婦妊娠60天時終止妊娠，最常用的方;去是（ ）.A、負壓吸引術B、鉗刮術C、水囊引產D、依沙口丫嚏羊膜腔內注射法.早期妊娠試驗應留?。?）.A、晨尿B、12小時尿液C、24小時尿液D、夜尿.患者，女，26歲。類風濕關節(jié)炎病史10年，目前病情緩解，對其重要的護理措施是（ ）.A、病變關節(jié)理療B、保持關節(jié)功能位C、規(guī)范使用強的松D、患肢功能鍛煉.輸注紅細胞的護理措施，不正確的一項是（ ）。A、檢查有無溶血現象B、用5%葡萄糖液稀釋紅細胞C、輸注前在室溫下自然回溫至與室溫接近D、滴速20~40滴/分，先慢后快.采集燒蟲蟲卵最合適的時間是（ ）?A、早晨患兒起床前B、下午活動后C、傍晚入睡前D、小兒入睡后I?3小時.在護理骨牽引患者時，如奉引過度可引起（ ）.A、肌肉萎縮B、骨愈合障礙C、肢體畸形D、劇烈疼痛.甲狀腺功能亢進的患者可以通過甲狀腺切除手術進行治療，下列可以使用手術治療的患者是（）,A、80歲患者B、14歲患者C、高功能腺瘤D、癥狀輕者.一新生兒胎齡39周，出生體重2800g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的12百分位，該新生兒是（）。A、早產兒、適于胎齡兒B、足月兒、小于胎齡兒C足月兒、適于胎齡兒D、足月兒、大于胎齡兒.8個月嬰兒需要免疫接種的疫苗是（ ）。A、麻疹B、百白破混合制劑C、脊髓灰質炎疫苗D、乙肝疫苗.女嬰，出生6天，其母換尿片時發(fā)現其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢。護士正確的解釋是（）.A、細菌性陰道炎所致B、真菌性陰道炎所致C、陰道黏膜腫脹所致D、出生后母體雌激素影響中斷所致.支氣管擴張的典型臨床表現為（ ）.A、慢性咳嗽、黏液或泡沫狀痰，氣急、低熱、兩肺底啰音B、慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血、反復月市部感染、慢性感染中毒癥狀、局限也底部濕啰音C、發(fā)熱、刺激性咳嗽、黏液膿性痰，兩肺呼吸音增粗、散布干濕性啰音D、高熱、咳嗽、黏液血性痰、一側胸痛和呼吸音減低.重癥顱腦損傷患者如果沒有休克，應取哪種臥位？（ ）A、仰臥B、去枕仰臥C、平臥D、斜坡臥位.患者女，46歲。確診為子宮肌瘤，患者平時月經周期規(guī)律，經量中等，經期3?4日，行子宮次全切除術，術后健康教育內容不正確的是（ ）。A、術后3個月內勿久坐B、術后避免練瑜伽C、出院1個月后復直D、術后隨訪觀察血HCG的變化.下列不屬于心臟傳導系統的是（ ）?A、房室結B、冠狀竇C、希氏束D、結間束.患者男性，50歲。診斷為“直腸癌”，現手術后2周?；颊邤M行化療，選擇經周圍靜脈的中心靜脈穿刺（PICC）.一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇（ ）.A、煮沸消毒法B、紫外線消毒法C、微波消毒滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法.常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括（ ）.A、地西泮B、咪達嚶侖C、阿普理侖D、奮乃靜.患者女性，30歲。低熱3個月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結核，為配合治療應給予A、高熱量、高蛋白飲食A、意識喪失B、高熱量、低脂肪飲食B、大動脈搏動消失C、低脂肪、高蛋白飲食C、反射消失D、高脂肪、高蛋白飲食D、呼吸停止48.以疾病為中心的護理階段護理工作的重要內容是（ ）.54.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）。A,執(zhí)行醫(yī)囑和各種護理常規(guī)A、杜冷丁B、診斷和治療B、阿托品C、制定護理方案C、嗎啡D、處理心理和情感反應D、山苴蓉堿49.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現有窒息，腹部內臟脫出，股骨開放性骨折，病人55.關于嘶啞性咳嗽預示的疾病，下列正確的是（ ）.血壓低，脈微速0首先要處理的情況是（ ）,A、喉炎A、窒息B、喉結核B、腹部外傷C、喉癌C、股骨開放性骨折D、喉返神經麻痹D、休克56.最佳的理想麻醉效能達到使患者（ ）。50.消化道出血伴休克時，首要的治療措施是（ ）.A、安全A、積極補充血容量B、痛覺消失B,胃鏡止血C、C、介入治療D、保持循環(huán)穩(wěn)定D、氣囊管壓迫止血57.以下需要應用保護具的患者是（ ）.二.多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分.A、昏迷患者51.甲狀腺危象的臨床表現是（ ）.B、謔妄患者A、體溫高40C42CC、下肢靜脈曲張患者B、脈快而弱，超過120次/minD、高熱躁動患者C、煩躁、澹妄58.失代償期肝硬化的患者，常出現腹脹不適加重，主要原因包括（D、嘔吐、腹瀉A、高鉀血癥52.發(fā)現先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現包括B、胃腸積氣()。C、肝脾腫大A、子宮形成病理性縮復環(huán)D、腹水B、下腹部壓痛59.病房通風的目的是包括（ ）.C、胎心率改變A、減少室內空氣污染D、血尿出現B、保持空氣新鮮53.心臟驟停的臨床表現有（ ）.C、降低空氣中微生物密度D、調節(jié)室內溫濕度.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、數小時內失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數小時時內失血量超過1000mlD、數小時內失血量超過循環(huán)血量的20%.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）?A、腦實質炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.下列屬于長期醫(yī)囑的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素80萬單位imbidC、青霉素皮試siD、哌替陡50mgimq6hpm.關于流產的敘述不正確的是（ ）.A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產B、先兆流產表現為少量阻道流血，宮口未開，子宮大〃，孕周相符C、難免流產表現為阻道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內者稱為不全流產.慢性心力衰竭治療中，有關減輕心臟負擔的治療措施包括（ ）.A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界。A、恥骨聯合上緣B、恥骨聯合下緣C、器恥緣D、舐岬上緣.下列屬于賣性心律失常的是（ ）.A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、病態(tài)竇房結綜合征D、竇性心律不齊.分娩發(fā)動之前，孕婦常出現不規(guī)律宮縮，稱為假臨產，其宮縮的特點包括( ).A、持續(xù)時間長B、間歇時間長C、強度不增加D、有規(guī)律.迷走神經切除術后的并發(fā)癥有( )。A、胃潴留B、胃小彎壞死穿孔C、吞咽困難D、潰瘍復發(fā).經腹輸卵管結JL術的適應證包括( )。A、夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術且無禁忌者B、患有嚴重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C、患遺傳性疾病不宜生育者D、24小時內兩次測量體溫＞37.5。。者.人工呼吸的有效指征有( )。A、吹氣時，病人胸廓擴張上抬B、面色、口唇色澤轉紅C、出現神經反射D、呼氣時，可感受到氣體排出三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.在輸血中，輸注血漿和白蛋白時不必進行交叉配血試驗。( ).毒蛇咬傷的局部處理中，應在傷口的上方綁阻斷毒素吸收。( ).子宮腺肌癥多發(fā)生在有齡婦女，主要表現為子宮變小、痛經及月經量少。( ).給傷口換藥時應用兩把撮子，一把傳遞無菌敷料，另一把用做操作。接觸傷口和敷料，二者不能混用。( ).抗休克的最基本措施是補充血容量。( ).處理破傷風的傷口時，傷口應盡量予以建合。( ).肩周炎主要的治療方法是功能鍛煉。( ).頭痛是腰麻術后最常見的并發(fā)癥。( ).計劃免疫規(guī)定嬰兒6個月以前應先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破傷風及脊髓灰質炎等疫苗的免疫接種。（ ）.胸外心臟按壓的部位在鎖骨中線第五肋間。（ ）!2頁2022年云南省文山縣（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，即受精卵種植于輸卵管。以壺腹部妊娠為最多。最常見的病因是慢性輸卵管炎癥，可導致管腔皺褶粘連、管腔部分阻塞。故選瓦.【答案】A【解析】腹式呼吸是指通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。訓練方法如下：①以立位、平臣6、半臣6最適宜；立位時上半身略向前傾，可使腹肌放松，舒縮自如，輔助呼吸肌及全身肌肉盡量放松，情緒安定，平靜呼吸。②用鼻吸氣，經口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。故選A..【答案】D【解析】正常情況下，新生兒在出生后2~3天出現生理性黃疸，持續(xù)4~10天后自然消退。故選D。.【答案】C【解析】濃縮紅細胞適用于血容量正常需補充紅細胞的貧血患者；洗滌紅細胞適用于免疫性溶血性貧血、臟器移植患者；紅細胞懸液適用于戰(zhàn)地急救及中、小手術患者。故選C。.【答案】D【解析】陰莖套：使精液不能入陰道而達到避孕目的，且有防止性疾病傳播的作用。故選D。.【答案】C【解析】俯屈的目的是使枕額徑變?yōu)檎硐虑耙驈?，利于跨出中骨盆。故選C..【答案】D【解析】進入密切接觸者居住空間時需佩戴口罩，做好相關防護。故選D。.【答案】A【解析】病區(qū)護理管理的核心是護理質量管理，患者管理屬于質量管理，病區(qū)環(huán)境管理屬于病區(qū)的業(yè)務技術管理，探視的管理和陪護的指導與管理屬于患者的管理。故選A..【答案】D【解析】超聲心動圖是明確二尖瓣狹窄最可靠的辦法，可以通過影像，檢查瓣膜的狹窄或關閉不全等器質性病變。X線檢杳可以看見左心房增大，后前位左緣變直，右緣雙心房影。左前斜位可見左主支氣管上抬，左前斜位可見食管下端后移等。心電圖可見二尖瓣狹窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波寬度〉0.12秒，并伴有切跡。故選D..【答案】C【解析】膝胸臥位適用范圍主要有四種情況：矯正子宮后傾或胎位不正；促進產后子宮復原；肛門、直腸及乙狀結腸鏡檢直和治療；法洛四聯癥患兒缺氧發(fā)作時.故選C..【答案】c【解析】支氣管哮喘：與哮喘相關的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫絹等。哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作，經數小時至數天，用支氣菅擴張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現。此題選C.支氣管哮喘和肺氣腫。故選C..【答案】A【解析】再生障礙性貧血時，全血細胞減少，骨髓增生受到抑制，網織紅細胞減少，肝、脾淋巴結無腫大。故選A。.【答案】D【解析】口服ORS用于腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg,于8~12小時內將累積損失量補足。口服補液輸液應遵循“先快后慢”的原則。靜脈補液用于中、重度脫水或吐瀉嚴重或腹脹的患兒。第1天靜脈補液總量包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，應遵循“先快后慢”的原則。第2天及以后補液一般只補繼續(xù)損失量和生理需要量。故選D。14.【答案】C【解析】A項，陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是由其自身菌群的干擾引起的。B項，假絲酵母菌對熱的抵抗力不強，加熱至60C1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。C項，阻道假絲酵母菌是條件致病菌。D項，患者阻道pH4.0~4.7,常pH<4.5,假絲酵母菌大量繁殖。故選C..【答案】D【解析】消化性潰瘍臨床表現：上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、胃灼熱、反胃、曖酸、曖氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復發(fā)，故常有上腹疼痛長期反復發(fā)作的特點。整個病程平均6~7年。纖維內鏡檢團寸消化性潰瘍可作出準確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷。所以纖維內鏡檢查可確診。消化性潰瘍并發(fā)大出血是常見的并發(fā)癥。一次出血量在60ml以上臨床上可出現黑便，有時可發(fā)生嘔血。在此情況下一般臨床多暫禁食和靜脈輸注止血藥止血，而并非輸血治療.故選D..【答案】D【解析】題干中患者反復咳嗽、喘息20年，查體：口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齊，肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。判斷進展為慢性肺源性心臟病。目前急性加重期的治療應積極控制感染，通暢呼吸道、改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥。故選D..【答案】D【解析】枸椽酸鉗鉀的不良反應：服藥期間口內可能帶有重味，并可使舌、大便染成黑色。也有報導出現惡心等消化道癥狀，但停藥后即消失。偶見一些輕度過敏反應。故選D。.【答案】B【解析】4個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，應添加泥狀食物，如蛋黃。故選B。.【答案】B【解析】心臟病不影響患者受孕，心功能I~n級，無心力衰竭病史，而且無其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時給予相應的治療。故選B..【答案】B【解析】同步直流電復律時電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉復，故排除A選項。非同步直流電復律可在任何時間放電，僅適用于心室顫動。故選B..【答案】B【解析】無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，至皰疹全部結痂或出疹后7天止。故選B..【答案】C【解析】對于發(fā)生心室顫動的患者首選的治療即是電除顫。且應是非同步的電除顫。故選C..【答案】A【解析】類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現有晨僵（病變的關節(jié)在夜間或日間靜止不動后出現較長時間的僵硬，出現在95%以上的患者），痛與壓痛（關節(jié)痛往往是最早的癥狀，最常出現的部位為腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關節(jié).多呈對稱性、持續(xù)性，時輕時重，疼痛的關節(jié)伴有壓痛），關節(jié)腫（常見的部位為腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、膝關節(jié)等，亦多呈對稱性），關節(jié)畸形（多見于較晚期患者），特殊關節(jié)，關節(jié)功能障礙。故選A..【答案】B【解析】正式溝通的缺點是速度較慢，比較刻板，不夠靈活。非正式溝通的優(yōu)點是溝通方便、內容廣泛、方式靈活、速度快，而且由于在這種溝通中比較容易表露思想、情緒和動機，因而能提供一些正式溝通中難以獲得的信息。故選B..【答案】D【解析】出現尿潴留時可利用條件反射，如聽流水聲，或用溫水沖洗會陰，以誘導排尿。故選D..【答案】B【解析】X線軌餐造影或鋼劑灌腸檢查對腸結核診斷具有重要意義。并發(fā)腸梗阻的患者不宜進行鋼劑灌腸，以免鋼餐檢查加重梗阻。潰瘍型腸結核腸段多有激惹現象，鋼劑排空很快，且充盈不佳，病變上下兩端腸段鋼劑充盈良好，晚為國歐征象。根據該患者表現應首先考慮為腸結核。故選B。.【答案】A【解析】發(fā)展個人技能通過提供健康信息和教育，幫助人們提高健康決策的能力，同時支持個人和社會的發(fā)展，從而使人們有效地維護自身健康和生存環(huán)境。故選A..【答案】D【解析】目標監(jiān)測是在全面綜合性監(jiān)測的基礎上，對全院的感染情況和存在問題有了基本了解之后，為了將有限的人力物力用在最需要解決的問題上而采取的某種特定監(jiān)測。?。ㄊ校┘壱陨厢t(yī)院及其他有條件的醫(yī)院每年開展1~2項目標性監(jiān)測。每項目標性監(jiān)測開展的期限應持續(xù)6個月以上。故選D。.【答案】A【解析】正常情況下，從胎兒娩出至胎盤娩出的時間約需要5~15分鐘，一般不超過30分鐘。故選A..【答案】D【解析】奧瑞姆將護理系統分為三類：①完全補償系統，當患者的自理能力完全不能滿足治療性自理需求時，護理應采用完全補償系統，給予全面的幫助。常用于以下情況：昏迷患者，高位截癱患者以及醫(yī)囑限制其活動的患者，精神分裂癥患者等。②部分?M嘗系統，當患者的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分?M嘗系統。如下肢骨折臥床的患者，患者可以完成洗漱、穿衣、進食等自理活動，但需要別人幫助端水、端飯、提供便器等。同時也需要通過護理的教育和指導，提高患者的自理能力。如指導患者的功能鍛煉，防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥.③支持一教育系統，當患者有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導和支持時，應采用支持一教育系統。如糖尿病患者需要通過學習，掌握胰島素自我注射的技術。故選D..【答案】A【解析】負壓吸引術適用于孕10周以內，鉗刮術適用于孕II~14周者，藥物流產適用于孕7周內，依沙片嚏羊膜腔注射引產和水囊引產均適用于孕15-24周者。故選A..【答案】A【解析】早期妊娠試驗留取晨尿30ml,晨尿濃度高，未受飲食影響，檢驗結果較準確。B選項錯誤。留取12小時尿液應囑病人于晚7時排空膀胱，棄去尿液后，開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。C選項錯誤。留取24小時尿液應囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液后開始留取尿液，至次晨7時留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶內。D選項錯誤。為干擾選項。故選A..【答案】D【解析】類風濕關節(jié)炎在癥狀基本控制后，應鼓勵患者及早下床活動，做日常生活活動訓練，以保持患肢的正常功能。故選D..【答案】B【解析】輸注紅細胞的護理措施主要包括：①常溫下一單位紅細胞輸注的時間不超過4小時，凈化紅細胞必須在做成后盡快（24小時）輸注，以防細菌工業(yè)污染。②提煉紅細胞因黏稠度過大，輸注前可輕輕地反反復復顛倒一些次，使緊密的紅細胞混勻.③船主的紅細胞制劑內不可以加用任何藥品，特別是乳酸林格液、5%葡萄糖或5%葡萄糖鹽水，否則可使紅細胞再次發(fā)生凝滯、凝聚或溶血。故選B..【答案】D【解析】由于蛻蟲活動時間在夜間，應指導家長在夜間患兒入睡后1~3小時，觀察肛周、會陰部皮膚皺褶處有無乳白色小線蟲，并用透明膠紙或用蘸過生理鹽水的棉花球獲取蟲卵。故選D。.【答案】B【解析】牽引的重量應根據病情需要調節(jié)，不可隨意增減。重量過小，不利于骨折復位或畸形矯正；重量過大，牽引過度可導致骨折不愈合.故選瓦.【答案】C【解析】甲亢手術禁忌證包括青少年病人、癥狀較輕者、老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者,ABDE項均屬于甲亢手術禁忌患者。故本題的正確答案為C..【答案】C【解析】足月兒一指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。體重大于2500g,屬于正常體重；在同胎齡兒平均體重的10%~90%,屬于適于胎齡兒.故選C..【答案】A【解析】8個月需要第一次的麻疹疫苗注射。故選A..【答案】D【解析】假月經：生后5~7天可見陰道流出少量血液，可持續(xù)I周。主要是母體雌激素影響中斷所致。故選D..【答案】B【解析】支氣管擴張的典型表現有：慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血、反復I榔感染、慢性感染中毒癥狀。體征有：早期或干性支氣管擴張無異常肺部體征；病變重或繼發(fā)感染時，在下胸部、背部可聞及固定而持久的局限性粗濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分患者伴有杵狀指（趾）。故選瓦.【答案】D【解析】重癥顱月盲損傷患者，如沒有休克且意識清醒應采取斜坡臥位，有利于顱內靜脈回流?；杳圆∪嘶蛲萄使δ苷系K者宜取側臥位或側俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸。故選D。.【答案】D【解析】術后3個月避免久坐或練瑜伽等可致腹壓升高的活動，A、B正確。婦科手術病人出院一個月后應復直，C正確。術后隨訪觀察血HCG的變化是葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌治療后重要的隨訪項目，子宮肌瘤術后無須復直血HCG,D錯誤。故選D。.【答案】B【解析】心臟傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維，負責心臟正常沖動的形成和傳導。故選B..【答案】D【解析】環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法：環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑適用于電子儀器、光學儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌e故選D..【答案】D【解析】常規(guī)治療焦慮癥的藥物有地西泮、勞拉西泮、咪達理侖、阿普理侖等，奮乃靜為抗精神失常藥。故選D..【答案】A【解析】高蛋白飲食適用于高代謝性疾病如結核、大面積燒傷、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、大手術后及癌癥晚期等患者。高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷、產婦，以及需要增加體重的患者。故選A。.【答案】A【解析】現代護理學主要經歷了以疾病為中心、以患者為中心和以人的健康為中心三個主要發(fā)展階段。以疾病為中心認為有病就是不健康，此階段的護理特點是：護理從屬于醫(yī)療，護士協助醫(yī)生診斷和治療疾病，護理工作的方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)，忽視人的整體性。故選A。.【答案】A【解析】該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時應先處理危及生命的緊急問題，該病人存在窒息、腹部內臟脫出、股骨開放性骨折、休克的問題，這其中窒息是急救時最嚴重的問題，因此應先處理窒息。故選A..【答案】A【解析】上消化道出血伴休克時：首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血。迅速補充血容量，可用生理鹽水或葡萄糖鹽水、林格液、右旋糖酊、羥乙基淀粉，必要時及早輸入全血，以恢復有效血容量。故選A.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)于術后12-36小時。發(fā)生多與術前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關。主要表現為：高熱(T>39℃),脈快(P>120次/分)、大汗、煩躁不安、謔妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時或不當，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現：子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現先加快后減慢或聽不清。出現病理性縮復環(huán)。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)絹，瞳孔擴大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在。A項正確:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導致意識突然喪失。B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失。D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。C項錯誤：心臟驟停剛發(fā)生時尚未導致不可逆腦損害，故反射可存在。故選ABD。.【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥；生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌注，每天2?3次。疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結核、喉癌和喉返神經麻痹等。故選ABCD..【答案】ABC【解析】A項正確：安全是理想麻醉的首先要滿足的條件。B項正確：麻醉要達到無痛目的，為手術治療提高條件。C項正確：消除病人緊張、焦慮等情緒可減少麻醉藥物的副作用，是理想麻醉必須滿足的條件之一。D項錯誤：麻醉可引起外周血管阻力降低和相對血容量不足，結果使血壓降低。故選ABC.57.【答案】ABD【解析】保護具是用來限制患者身體或身體某部位的活動以達到維護患者安全與治療效果的各種器具。為防止小兒、高熱、謔妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確?；颊甙踩?，確保治療、護理的順利進行。對精神病患者而言：有嚴重的行為紊亂、沖動傷人毀物、自殺自傷行為的病人也需要使用保護具進行約束保護，但必須在醫(yī)師開出醫(yī)囑后方可執(zhí)行。故選ABD..【答案】BCD【解析】肝硬化組弋償期就是肝硬化晚期的癥狀表現，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現為肝功能損害，有側支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊舌閑腸道菌群失調等因素有關。常見的腹脹不適，可能與彳氐血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關。B項正確：是腹脹不適加重的主要原因。C項正確：是腹脹不適加重的主要原因。D項正確：是腹脹不適加重的主要原因。A項錯誤：干擾項。故選BCD..【答案】ABCD【解析】通風效果隨通風面積（門窗大?。?、室內外溫度差、通風時間及室外氣流速度而異。一般通風30分鐘即可達到置換室內空氣的目的。ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現，通風是降低室內空氣污染的有效措施，它能在短時間內置換室內空氣，從而降低空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項通風換氣可改變室內溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。故選ABCD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數小時內失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥。C項正確急性上消化道大出血一般指數小時內失血量超過1000mLD項正確：急性上消化道大出血一般指數小時內失血量占循環(huán)血容量20%.A項錯誤：出血量少。B項錯誤：出血量少。故選CD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病。患者若出現腦實質炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導致患者出現抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD..【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，有效時間24h以上，可連續(xù)遵循，當醫(yī)生注明停止時間后即失效。如護理級別、飲食、藥物等。C選項錯誤。si是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應安徘在15min內執(zhí)行。D選項錯誤。pm即長期備用醫(yī)囑，指有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時間。故選AB..【答案】ACD【解析】先兆流產表現為停經后先出現少量陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大＜1與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產.C選項錯誤。難免流產由先兆流產發(fā)展而來，流產已經不可避免。表現為阻道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢有子宮大小與停經周期相符或略小,宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口。D選項錯誤。不全流產由難免流產發(fā)展而來，妊娠產物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經周數，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產物已排除于陰道內，而部分仍留在子宮腔內，有時子宮頸口已關閉。故選ACD。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應減輕心臟負擔，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷；②飲食應低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量2yL/min,增加血氧飽和度，改善呼吸困難.④利尿劑的應用和擴血管藥的應用。E項增強心肌收縮力，增加射血分數等措施不是減輕心臟負擔的治療方法。故選ABCD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯合上緣、骼恥緣、舐岬上緣的連線（即能恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆。故選ACD..【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點位于竇房結，其沖動產生的頻率是60/00次/分，產生的心律稱為竇性心率。竇性心律的頻率因年齡、性別、體力活動等不同有顯著的差異。竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、奧性心律不齊、曼性停搏及病態(tài)竇房結綜合征.故選ABCD。.【答案】BC【解析】孕婦在分娩發(fā)動前，常出現假臨產。