2022年廣東省潮州市衛(wèi)生系統護士招聘考試《護理學》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年廣東省潮州市衛(wèi)生系統護士招聘考試《護理學》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.為觀察病情，大便隱血試驗前3天囑患者禁食的食物是（ ）.A.大白菜B、土豆C.菠菜D、菜花.根據GB15982-1995的規(guī)定，將環(huán)境分為4類，以下哪項不屬于II類環(huán)境？（ ）A,供應室無菌區(qū)B、普通手術室C、早產兒室D.換藥室.以下哪項不屬于計劃工作的原則？（ ）A、系統化原則B,重點原則C、彈性原則D.效益原則.患兒，女，9歲，多飲，多食，多尿，消瘦2個月.查空腹血糖13mmol/L.尿糖（+）,尿酮（+）.該病的主要機制是（ ）.A、胰島素絕對缺乏B、胰島素相對缺乏C、胰島素受體缺乏D、胰島素親和力下降.最多見的腸梗阻類型是（ ）.A、機械性腸梗阻B、動力性腸梗阻C、血運性腸梗阻D、高位性腸梗阻.患者，女，55歲，胃大部切除術后兩周，進食后10~20分鐘出現惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗等，應考慮并發(fā)了（ ）。A、吻合口屢B、吻合口炎癥C、早期傾倒綜合征D、晚期傾倒綜合征.對腎病綜合征有確診價值的尿檢結果是（ ）。A、膿尿B、肉眼血尿C、管型尿D、24小時尿蛋白定量＞3.5g.下列哪項是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳檢直方法？（ ）A、X線肝血管造影B、甲胎蛋白C、CTD、超聲檢查.患者女，26歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現送醫(yī)院搶救，給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護士應采取的措施是（ ）.A、停止操作，通知醫(yī)生B、減低胃吸引壓力C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血藥以止血.患兒，男，3歲，因異物進入支氣管來院就診，醫(yī)生在內鏡下取出異物。術后護士應告訴患兒家長可以進食的時間是（ ）。A、30分鐘后B、1小時后C、3小時后D、4小時后.護士進行插管時，當插入15cm時，應該（ ）。A、囑患者頭后仰B、將患者置于平臥位，頭偏向護士C、將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D、囑患者做吞咽動作.心臟復取后應用低溫療法，錯誤的做法是（ ）.A、盡早開始降溫B、直腸溫度降至32℃維持24小時C、控制寒戰(zhàn)和抽搐D、嚴格控制輸液量.膿性指頭炎典型的臨床表現是（ ）.A、手指發(fā)麻B、搏動性跳痛C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、晚期疼痛加劇.不屬于共同媒介傳播的是（ ）.A、微生物污染的水B、微生物污染的食物C、微生物污染的醫(yī)藥D、攜帶病原微生物的昆蟲.患者男性，45歲，近日診斷為高血壓，飲食護理中食鹽攝入量應是（A、＜3g/dB、＜6g/dC、＜8g/dD、＜lOg/d.下列不是子宮脫垂病人的臨床特點的是（ ）。A、自覺外陰有塊狀物脫出B、尿潴留，常伴有張力性尿失禁C、腰般部酸痛和下墜感D、常伴有月經失調.膽總管結石合并膽管炎病人，非手術治療期間提示需立即做好急診手術前準備的指征是（ ）。A、低血壓，意識不清B、膽囊腫大，有壓痛C、體溫升高，脈速D、細胞計數增高.患者男性，55歲，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者采?。?）.A、仰臥位B、俯臥位C、膝胸位D、左側臥位.對未婚者應用檢直方法是（ ）.A、雙年合B、三合診C、肛-腹診D、阻道檢查.患者，因慢性闌尾炎住院，護士按護理程序為患者實施整體護理，其護理特點是（ ）。A、以疾病為中心B、以教育為中心C以治療為中心D、以人的健康為中心.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因為（ ）。A、高蛋白飲食B、感染C、大量排鉀利尿D、放腹水.小蘭，女，10個月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應選擇的清潔液是（ ）。A、0.1%依沙口丫嚏B、制霉菌素溶液C、2%碳酸氫鈉D、1%高銃酸鉀.患者高熱時，將輸液管看成是條蛇，此癥狀是（ ）。A、錯覺B、虛構C、錯構D、感知綜合障礙.患者入院后護士收集相關資料，以下不需要收集的資料是（ ）。A、患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B、患者的對健康和疾病的認識、精神及情緒狀態(tài)C、患者的現病史D、患者家庭成員的生活方式.治療慢性再生障礙性貧血首選（ ）.A、雄性激素B、雌性激素C、糖皮質激素D、苯丁酸氮芥.患者男，70歲。確診為原發(fā)性支氣管肺癌，入院手術治療。護士收集資料時發(fā)現首次就診的原因是懷疑有原發(fā)性M癌的早期癥狀，此癥狀應為（ ）。A、頸部腫大B、貧血C、呼吸困難D、干咳.下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的促進因素（ ）。A、大量飲酒B、乙型肝炎病毒C、亞硝胺類化學物質D、肝硬化.患者女，30歲。表現為對某些事物的擔心或厭惡，明知不必要或不合理，但無法擺脫。該患者的癥狀屬于（ ）?A、強迫情緒B、強迫懷疑C、強迫意向D、強迫行為.標準預防中隔離室要求，哪項不正確？（ ）A、專用房間，有調壓設施B、室內必須維持正壓C、每小時換氣次數應在6~12次D、室內空氣排至室外或其他區(qū)域前，必須應高效過濾處理.在原發(fā)性高血壓病人的用藥護理中錯誤的是（ ）.A、從小劑量開始B、可聯合數種藥物C、盡量將血壓降至正常水平D、不得自行增減藥物.根據醫(yī)院環(huán)境的不同可采取不同的空氣消毒方法，下面哪些是錯誤的？（ ）A、1類環(huán)境采用層流潔凈通風的方法B、H類環(huán)境采用靜電吸附式空氣消毒器aII類環(huán)境還可用臭氧消毒D、III類環(huán)境用循環(huán)風紫外線空氣消毒器消毒.關于妊娠期婦女的健康指導，正確的是（ ）。A、妊娠初3個月及末3個月尿頻不需處理B、妊娠期如果出現便秘，可隨意使用緩瀉劑C、需要補充鐵劑的孕婦，應在餐前半小時服用D、早孕反應明顯的孕婦，應經常保持空腹狀態(tài).腦出血最常見的病因是（ ）。A、肺心病B、高血壓C、心肌炎D、風心病.小細胞低色素性貧血見于以下哪種類型的貧血患者？（ ）A、巨幼細胞貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、急性失血性貧血.羅伊適應模式對四個護理學基本概念的闡述，正確的是（ ）.A、健康是一種完整的適應狀態(tài)B、人在適應環(huán)境變化時無需付出能量C、護理的目標是促進人在生理功能上的適應D、人是一個適應系統，具有生物、心理和社會屬性.屬于腫瘤二級預防的措施是（ ）.A、環(huán)境保護B、積極治療癌前病變C、手術D、放療.患兒女，2歲。高熱1天后全身出現紅色斑丘疹，隨后相繼出現皰疹，皰疹破潰后形成結痂。護理中應采取的隔離措施有（ ）。A、呼吸道隔離B、消化道隔離C、血液隔離D、保護隔離.護士對于心力衰竭控制后的健康教育不正確的是（ ）。A、加強鍛煉和體力活動，增加活動耐力B、避免誘發(fā)因素C、安靜休息，限制活動量D、堅持藥物治療.患者靜脈注射青霉素后9天，出現皮膚瘙癢、尊麻疹、腹部疼痛，體溫35C,關節(jié)疼痛，全身淋巴結腫大，護士考慮該患者出現（ ）.A、過敏性延遲反應B、消化道感染毒性反應C、血清病型反應D、青霉素毒性反應.對于不協調性子宮收縮乏力的處理，正確的是（ ）。A、人工破膜B、行剖宮產C、靜脈滴注催產素D、肌注哌替嚏lOOrng.患者男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫、破潰，局部有瘙癢。關于其處理，錯誤的是（ ）。A、飲食應清淡B、每天便后予359高銃酸鉀坐浴C、口服液體石蠟以促進排便D、為防肛門狹窄，可于術后5~10天擴肛.患者女，47歲。近來月經紊亂，經期延長至8~9天，現月經結束后2周，咨詢避孕措施，應指導其選用（ ）.A、注射避孕針B、安全期避孕C、陰莖套D、宮內節(jié)育器.婦科腹部手術前1日的準備，錯誤的是（ ）.A、做藥物過敏試驗B、抽血做血型和交叉配血試驗C、清潔皮膚、備皮D、一般手術前12小時禁食.下列哪項是門脈高壓癥分流手術后飲食護理的要點？（ ）A、忌粗糙和過熱食物B、盡早補充蛋白質C、盡早恢復流質飲食D、限制鈉鹽攝入.屬于生理方面的基本需要是（ ）.A、獲得情感支持B、表達憤怒C、維持生命D、實現自我價值.某腎病綜合征患者入院治療，查體：雙下肢水腫。實驗室檢直：尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白20g/L.該患者水腫的主要原因是（ ）。A、醛固酮增多B、球-管失衡C、飲水過多D、血漿膠體滲透壓下降.患者女性，孕2產1,妊娠36周，出現腹痛，陰道流血來診，診斷為胎盤早剝。此時首要的護理措施是（ ）。A、細致全面地了解病史B、立即建立靜脈通道C、做超聲檢查的準備D、做陰道分娩的準備.對肺結核病人的健康指導最重要的是（ ）。A、加強營養(yǎng)，保證心身休息B、定期復查，根據病情調整治療方案C、盡可能與家人分室或分床就寢D、按醫(yī)囑規(guī)則服藥、全程化療.病毒性心肌炎急性期休息時間為（ ）.A、根據具體情況而定B、休息到退熱后3?4周C、休息到退熱后2?3周D、心肌酶恢復正常后.不屬于幽門梗阻的特征？（ ）A、嘔吐宿食氣味酸腐B、嘔吐后腹痛加重C、上腹部可見胃型D、可聽到振水音二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.慢性心力衰竭治療中，有關減輕心臟負擔的治療措施包括（ ）。A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物.能夠預防切口裂開的措施是（ ）.A、加強營養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、縫合切口D、及時處理腹脹.確定鼻飼胃管插入胃內的方法，正確的是（ ）.A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內注入10ml空氣，聽到氣過水聲C、胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡溢出D、胃菅插入長度在45cm以上.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界。A、恥骨聯合上緣B、恥骨聯合下緣C、器恥緣D、舐岬上緣.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實施某些眼科特殊手術者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.與下肢靜脈血栓形成有關的因素是（ ）.A、長期臥床B、肢體活動少C、術后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.乳癌早期常見的體征有（ ）。A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷59,配藥時，須先在杯內盛少量冷開水的藥物是（ ）.A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥.下列選項可以作為護理目標陳述的主語是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護士.護士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉換話題B、迅速做出結論C、表情淡漠D、使用說教式語言.關于腦出血急性期的處理措施，正確的是（ ）.A、絕對臥床休息B、迅速降低血壓至正常范圍C、可短期使用腎上腺皮質激素D、控制腦水腫.洗胃時，灌入與引出液量應保J抨衡，目的包括（ ）.A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心10鷹停.手術時判斷腸管已喪失生機的根據是（ ）.A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡鬟腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.治療支氣管哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物，關于用藥護理指導，下列說法正確的有（）,A、B2受體激動劑宜長期、規(guī)律使用B、茶堿緩釋片藥物必須整片吞服C、糖皮質激素吸入后應及時漱口D、白三烯調節(jié)劑可致胃腸道癥狀.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰常嬍辰Y構不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現的癥狀有（ ）?A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.燒傷患者的治療原則包括（ ）.A、預防和治療低血容量性休克B、盡早手術治療促進創(chuàng)面愈合C、預防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.長期服用地高辛患者，出現下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒（ ）?A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯律或三聯律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.急性心肌梗死病人的護理措施應包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.高滲性月兌水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的335%.（ ）.病人出現黑便提示每日出血量為250—300ml.（ ）.敵百蟲中毒時不能用酸性藥物洗胃，否則被氧化成敵敵畏。（ ）.營養(yǎng)不良是引起繼發(fā)性免疫缺陷病的常見原因。（ ）.腸梗阻患者X線檢查顯示“魚肋骨刺”改變應考慮結腸梗阻。（ ）.早期食管癌病人治療首選藥物治療。（ ）.室性早搏心電圖特點是早搏后有一不完全代償間歇。（ ）.心功能川級的病人體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。（ ）.子宮腺肌癥多發(fā)生在有齡婦女，主要表現為子宮變小、痛經及月經量少.（ ）.術前準備與護理中，高血壓病人血壓在160/1OOmmHg以下，可不做特殊準備。（ ）2022年廣東省潮州市衛(wèi)生系統護士招聘考試《護理學》試卷及答案(參考答案)一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】C【解析】大便隱血試驗前3天，禁食綠葉蔬菜、蛋黃、肝臟、瘦肉及動物血制品。故選C..【答案】D【解析】n類環(huán)境包括：普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房。D項，換藥室屬于III類環(huán)境。故選D。.【答案】D【解析】計劃的工作原則除了A、B、C外，還包括可考核性原則，就是說計劃工作必須始終堅持以目標為導向，目標應具體、可測量、可考核，作為計劃執(zhí)行過程和評價過程的標準和尺度。故選D..【答案】A【解析】由癥狀可判斷患兒患有1型糖尿病，其發(fā)病機制是胰島B細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏。故選A..【答案】A【解析】按梗阻發(fā)生的基本病因可分為機械性腸梗阻，最常見，包括粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊；動力性腸梗阻，可分為麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻；血運性腸梗阻，較少見。故選A..【答案】C【解析】早期傾倒綜合征一般發(fā)生于餐后10~30分鐘內，表現主要為上腹飽脹不適、惡心、嘔吐、腸鳴頻繁、頭暈、心悸等。晚期傾倒綜合征一般發(fā)生于餐后2~4小時，病人出現心慌、無力、眩暈、出汗、嗜睡等表現。根據題干中的描述，考慮患者并發(fā)了早期傾倒綜合征。故選C..【答案】D【解析】腎病綜合征的診斷要點是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等。其中尿蛋白〉3.5g/24h、血漿清蛋白＜30g/L為診斷的必要條件。故選D。.【答案】C【解析】電子計算機X線體層顯像(CT)是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。可顯示直徑1cm以上的腫瘤，陽性率在80%以上，結合肝動脈造影，對1cm以下的腫瘤檢出率可達90%以上。甲胎蛋白(AFP)檢測對于小肝癌檢直的意義非常大，尤其對于高危復人群，可以定期進行AFP做篩選檢直，檢直的結果如果是AFP呈現陽性并且不斷升高，需要警惕小肝癌存在的可能。尚有30%~40%的肝癌患者AFP檢測呈陰性，AFP均可不增高。因此僅靠AFP不能診斷所有的肝癌?，F在越來越多的亞臨床小肝癌在超聲檢查中被發(fā)現，超聲在普查中擔任很重要的角色。超聲檢直無創(chuàng)傷，價格便宜，可反復檢查，有經驗的醫(yī)師可檢查出＜1cm的小肝癌。超聲景?像上小肝癌多為低回聲聲像，彩色多普勒上多數腫瘤可測到動脈血流。故選C..【答案】A【解析】患者可能出現胃出血癥狀，應立即停止操作，通知醫(yī)生。故選A。.【答案】D【解析】內鏡檢查取出異物后，患兒需在4小時后方可進食。故選D..【答案】C【解析】為昏迷患者插管時，為提高成功率，操作時取去枕仰臥位，頭向后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄以增大此處的弧度，后徐徐插入所需長度。故選C。.【答案】B【解析】心臟復跳后應用低溫療法：可置冰袋，冰帽于頭部，腹股溝等大血管處，保持體溫32°~35°,遵醫(yī)囑給以脫水劑，細胞活化劑，保護腦組織。選項B維持24小時是錯誤的。故選13.【答案】B【解析】膿性指頭炎典型的臨床表現是搏動性跳痛。故選B。.【答案】D【解析】共同媒介傳播主要指通過微生物污染的水、食物、醫(yī)藥和設備等傳播。攜帶病原微生物的昆蟲不屬于共同媒介傳播。故選D..【答案】B【解析】高血壓飲食護理中食鹽攝入量應是＜6g/d。故選B。.【答案】D【解析】備選答案A、B、C均是子宮脫垂病人的臨床特點。但是，子宮脫垂病人很少引起月經失調。子宮若能還納者通常不影響受孕，受孕后隨妊娠進展，子宮可逐漸上升至腹腔不再脫垂，多數能經阻道分娩。故選D..【答案】A【解析】膽總管結石合并膽管炎若出現低血壓，意識不清，提示病情惡化，可能出現重癥膽管炎，應立即手術治療。故選A..【答案】D【解析】灌腸治療：根據病情安置不同臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結腸和直腸，采用左側臥位為宜；阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側臣M立，以提高治療效果。故選D。.【答案】C【解析】未婚婦女一般僅限于直腸-腹部診（肛-腹診），禁做雙合診和陰道窺器檢查。如確有檢查必要時，應在其家屬及本人同意后方可用示指放入陰道捫診。故選C..【答案】D【解析】護理程序是以促進和恢復患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)。故選D..【答案】A【解析】由題干可知患肢處于肝性腦病一期（前驅期），其癥狀是：輕度性格改變和行為異常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。患者應答尚準確，但有時吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤潱X電圖多數正常。此患者癥狀符合。由于攝取高蛋白飲食，血氨增高，誘發(fā)肝性腦病。故選A..【答案】C【解析】根據患兒的表現判斷是鵝口瘡，對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預防用藥，治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。故選C..【答案】A【解析】錯覺是人們觀察物體時，由于物體受到形、光、色的干擾，加上人們的生理、心理原因而誤認物象，會產生與實際不符的判斷性的視覺誤差。幻覺，也叫感覺錯誤，是指在沒有客觀刺激作用于相應感官的條件下，而感覺到的一種真實的、生動的知覺。故選A..【答案】D【解析】一般不需了解患者家庭成員的生活方式。故選D..【答案】A【解析】雄性激素可刺激腎產生促紅細胞生成素，可刺激骨髓產生紅細胞。故選A..【答案】D【解析】原發(fā)性M癌的早期癥狀有干咳、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。故選D。.【答案】B【解析】原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HbsAg及其他乙型肝炎標志的陽性率可達90%,明顯高于正常人群，目前認為乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關。近年研究發(fā)現丙型肝炎病毒感染與肝癌發(fā)病密切相關。故選B..【答案】A【解析】強迫情緒表現為對某些事物的擔心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫。故選A。.【答案】B【解析】B項，傳染病患者的隔離室應為負壓，保護性隔離患者的隔離室應為正壓。故選B。.【答案】C【解析】在原發(fā)性高血壓病人的用藥護理中，血壓應降至正常稍高的水平。故選C..【答案】C【解析】C項，II類環(huán)境的空氣消毒可采用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器消毒。臭氧消毒用于HI類環(huán)境的消毒。故選.【答案】A【解析】采用排除法，緩瀉劑有可能引起流產或早產；服用鐵劑胃腸道反應常較大，應在餐后20分鐘服用；早孕反應明顯的孕婦應少量多餐，避免空腹；白帶增多應經常更換內褲。妊娠前、后3個月尿頻是由于子宮壓迫所致，不需要處理。故選A。.【答案】B【解析】腦出血病因以高血壓動脈硬化所致的最常見。故選B。.【答案】B【解析】按照紅細胞的不同形態(tài)特點，可將貧血分成三類：①大細胞性貧血：常見巨幼細胞貧血；②正常細胞性貧血：常見再生障礙性貧血、急性失血性貧血等；③小細胞低色素性貧血：常見缺鐵性貧血、地中海貧血等。故選.【答案】D【解析】羅伊認為人是一個適應系統，處于不斷與其環(huán)境互動的狀態(tài)，在系統和環(huán)境之間存在著信息物質和能量的交換，人是有生物、心理、社會屬性的有機整體。故選D..【答案】B【解析】二級預防是指腫瘤的早期發(fā)現、早期診斷和早期治療，其目的是隔氐癌癥死亡率。環(huán)境保護是一級預防，C、D項均為三級預防。故選B..【答案】A【解析】結合發(fā)熱I天后出疹和皮疹的特點，該患兒為水痘患者，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，應采取呼吸道隔離。故選A..【答案】A【解析】心力衰竭的休息與活動應根據病人心功能分級決定活動量，盡量保證病人體力和精神休息，以減輕心臟負荷。督促病人堅持動靜結合，循序漸進增加活動量。同時監(jiān)測活動中有無呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等癥狀，如有不適應停止活動，并以此作為限制最大活動量的指征。故選A..【答案】C【解析】血清病型反應屬于m型變態(tài)反應。一般于用藥后7?12天發(fā)生癥狀，臨床表現和血清病相似，有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、尊麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時可用抗組胺藥。故選C?.【答案】D【解析】對于不協調性子宮收縮乏力，原則是恢復子宮收縮的生理極性和對稱性，給予適當的鎮(zhèn)靜劑，使產婦充分休息后恢復為協調性子宮收縮。故選D..【答案】B【解析】此例為肛屢患者，其高銃酸鉀溶液坐浴的溫度應為43?46?C0故選B。.【答案】C【解析】月經頻發(fā)或經量過多者不宜選用長效避孕針，A錯誤?；颊呓浧谘娱L，安全期不準確，不宜選用安全期避孕，B錯誤。宮內節(jié)育器放置時間為月經干凈后3?7天無性交，D錯誤。故選C..【答案】D【解析】婦科腹部手術前I日：胃腸道準備，術前8小時禁止進食，術前4小時嚴格禁水。故選D。.【答案】A【解析】A項，門脈高壓癥的分流術后需要監(jiān)測體溫，脈搏，呼吸，血壓，避免吃粗糙、過熱的食物，以免引起食管胃底靜脈破裂出血。B項，術后應限制蛋白質攝入，避免引發(fā)肝性腦病。C項，逐漸從流質食物過渡到正常飲食。D項，門脈高壓癥分流術后無需限制鈉鹽攝入。故選A..【答案】C【解析】馬斯洛的人類基本需要理論有：①生理上的需要；②安全上的需要；③感情上的需要；④尊重的需要；⑤自我實現的需要。維持生命屬于最基本的生理上的需要。故選C..【答案】D【解析】腎病綜合征典型臨床表現為：大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）,低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）,水腫，高脂血癥。水腫是腎病綜合征最突出的體征，由于大量蛋白尿，導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓明顯下降，液體外滲組織間隙，出現水腫.故選D..【答案】D【解析】患者并未出現休克癥狀，因此靜脈通道可以緩一緩再開通，B不選，其余選項都不是首要的準備。胎盤早剝是一種妊娠晚期嚴重危及母兒生命的并發(fā)癥，一旦確診，應及時終止妊娠，根據孕婦病情輕重、胎兒宮內情況、產程進展、胎產式等具體狀態(tài)決定分娩方式，該患兒已36周，估計胎肺已成熟，而該患者出現腹痛、流血癥狀、且為經產婦，應準備順產準備。故選D。.【答案】D【解析】選項A、B、C、D均是對肺結核病人進行健康指導的內容，而化療是結核病治療的關鍵，也是護士進行健康指導最重要的內容。為獲得疾病的徹底治愈，應督促病人堅持規(guī)則、全程化療，因為不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。故選D。.【答案】B【解析】病毒性心肌炎急性期應臥床休息，至熱退后3?4周再逐漸增加活動量?；謴推谙拗苹顒恿?，一般不少于6個月。故選B。.【答案】B【解析】幽門梗阻發(fā)生率約為2%?4%,大多由十二指腸潰瘍或幽門潰瘍引起，臨床上表現為上腹持續(xù)性脹痛、曖氣、反酸，且餐后加重，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后腹部癥狀減輕，嚴重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯、低鉀性堿性中毒、營養(yǎng)不良等。腹部可見胃型、蠕動波、可聞及振水音。故選及二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應減輕心臟負擔，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷；②飲食：應低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量2yL/min,增加血氧飽和度，改善呼吸困難。④利尿劑的應用和擴血管藥的應用。E項增強心肌收縮力，增加射血分數等措施不是減輕心臟負擔的治療方法。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】預防手術切口裂開措施：A項正確：手術前后加強營養(yǎng)支持；B項正確：切口外適當用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項正確：手術時用減張縫線，術后延緩拆線時間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項正確：及時處理引起腹內壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】確定胃管在胃內的方法有三種：①接注射器回抽有胃液抽出。②將聽診器置于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲。③將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出。A項正確:注射器從胃管末端抽出胃液證明胃管在胃內。B項正確：用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲證明胃管在胃內。C項正確：將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出證明胃管在胃內。D項錯誤：胃管插入長度一般為在45-55cm,具體情況因人而異。故選ABC..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數一般超過15X10（9）?30XI0（9）/L,中性粒細胞計數增高，白細胞內可出現中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒。B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39?40C,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現猩紅熱或尊麻疹樣皮疹。兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯合上緣、髓恥緣、艙岬上緣的連線（即能恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆。故選ACD..【答案】AB【解析】患者墜床的危瞼因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年N65歲。故選AB..【答案】ABD【解析】A、B項正確：長期臥床或長時間的靜坐，肢體活動少，導致血流緩慢、瘀滯，促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。D項正確：睜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環(huán)素、紅霉素）、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹睜脈內膜，內皮細胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成。C項錯誤：術后早期下床活動，能有效預防下肢靜脈血栓的形成。不屬于其形成因素。故選ABD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出現無痛性、單發(fā)的小腫塊，質硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。常無自覺癥狀，病人多在無意中（洗澡、更衣）發(fā)現。隨著腫塊增大，乳房局部隆起；若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷，呈“酒窩征”；鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫側；腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高；乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內陷。腫塊繼續(xù)增大，若皮內和皮下淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣改變二故選ABD..【答案】BD【解析】根據藥物劑型，采取不同的取藥方法：（1）固體藥用藥匙取藥；（2）水劑用量杯，更換藥液品種時應將量杯洗凈后再用；（3）藥液不足1ml用滴管吸取計量（1毫升為15滴）；（4）油劑及按滴計算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量；（5）個人專用藥應單獨存放，注明床號、姓名、藥名、劑量。故選BD。.【答案】AB【解析】護理目標是指通過護理病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。護理目標的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。故選AB。.【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件，護士的不當行為會引起溝通障礙如直接轉換話題、迅速做出結論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】腦出血急性期的處理措施：⑴一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，鼻飼，預防感染等；（2）調控血壓：急性期腦出血病人的血壓一般比平時高，是由于腦出血后顱內壓增高，為保證腦組織供血的代償性反應。當顱內壓下降時血壓也隨之下降。因此，腦出血急性期一般不應用降壓藥物降血壓。急性期后，血壓仍持續(xù)過高時可系統地應用降壓藥。（3）控制腦水腫：降低顱內壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)?？蛇x用20%甘露醇125-250mL快速靜滴，一天3-4次。病情比較平穩(wěn)時可使用甘油果糖250ml靜滴1?2次（4）激素的應用：急性期短期應用腎上腺皮質激素有助于減低毛細血管通透性，減輕腦水腫，并抑制抗利尿激素的分泌，穩(wěn)定細胞膜或溶酶體，減少腦脊液的生成，從而減輕腦水腫，維持血腦屏障功能完整性，減少蛋白質滲出等作用。（5）應用止血藥和抗凝藥：氨甲環(huán)酸，酚磺乙胺等；（6）手術治療：對大腦半球出血量在30ml以上和小腦出血量在10ml以上，均可考慮手術.（7）早期康復治療：包括藥物治療，肢體康復，語言訓練等。故選ACD..【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以3OO-5OOml為宜，不可超過500mL灌入量與引出量應平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或導致急性胃擴張，使胃內壓增高，促進中毒物質進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應。③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確：無彈性或者光澤是壞死表現之一.C項正確：腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應說明沒有活力。A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導致腎功能不全、尿量減少，繼而出現機體容量負荷過重，導致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結構，這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD。.【答案】BCD【解析】（1）B2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法。但不宜長期、規(guī)律、單一、大量使用，因為長期應用可引起B(yǎng)2受體功能下降和氣道反應性增高，出現耐藥性。（2）茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。常用口服，必要時靜脈滴注，劑量一般&10mg（kg-d）（不超過lg?d）。（3）抗膽堿能藥物：如異丙托演鐵，具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用。與B2受體激動劑聯合應用有協同作用，對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。（4）白三烯調節(jié)劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用，較輕微的胃腸道癥狀。（5）糖皮質激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性。長期應用時可吸入制劑如氯米松、莫米松等，吸入制劑通常需規(guī)律吸入1周以上方可起效.同時，吸藥后應注意漱口，以防口咽部真菌感染。故選BCD。.【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導致的。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現，如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜損害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴重者吞咽困難。（3）神經、精神系統異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數病人有異食癖，喜吃泥土，生米、冰塊、石子等。牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病，也可見于巨幼紅細胞性貧血。故選ABC..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應較重,治療原則為：①早期及時補液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源；④積極治療嚴重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補液，預防和治療低血容量休克。c項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源。因此，并不是所有的燒傷均應盡早手術治療。故選ACD..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見毒性反應有：（1）胃腸道表現：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經系統表現：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。（3）心血管系統表現：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室性期前收縮二聯律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、奧性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，