2022-2023學(xué)年江蘇省泰州市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022-2023學(xué)年江蘇省泰州市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.膀胱癌最常見(jiàn)的臨床癥狀是（）

A.尿頻、尿急、尿痛B.無(wú)痛性血尿C.腎臟積膿D.腰痛

2.遠(yuǎn)視眼的主要原因是（）

A.眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)B.眼球前后徑過(guò)短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體彈性下降

3.慢性腎盂腎炎肉眼觀(guān)的主要病變特點(diǎn)是（）

A.腎表面呈粗大不規(guī)則的凹陷性瘢痕

B.腎表面呈紅色（大紅腎）

C.腎表面顏色蒼白（大白腎）

D.腎表面見(jiàn)多數(shù)小出血點(diǎn)（蚤咬腎）

4.影響正常人舒張壓的主要因素是（）

A.大動(dòng)脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.血液黏滯性

5.最常見(jiàn)的變性是（）

A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性

6.丘腦非特異投射系統(tǒng)的主要功能是（）

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)B.協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)C.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)D.維持睡眠狀態(tài)

7.對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長(zhǎng)短

8.下列哪一項(xiàng)是傷寒細(xì)胞的特征（）

A.巨噬細(xì)胞胞漿內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片B.胞漿內(nèi)有泡沫C.細(xì)胞呈多核D.細(xì)胞核大深染

9.下列哪種疾病最易引起腸管狹窄（）

A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾

10.下列哪種情況使壓力感受器的傳入沖動(dòng)增加（）

A.大失血B.由平臥位突然直立C.長(zhǎng)期高血壓D.按壓頸動(dòng)脈竇

二、填空題(10題)11.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

12.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

13.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

14.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱(chēng)為_(kāi)___。

15.組織缺損后通過(guò)纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程稱(chēng)____

16.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)___血栓

17.突觸后抑制分為_(kāi)___和____兩種類(lèi)型。

18.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

19.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

20.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

三、名詞解釋(5題)21.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

22.能量代謝

23.興奮收縮耦聯(lián)

24.動(dòng)作電位

25.血液凝固

四、論述題(2題)26.試描述小葉性肺炎的病理變化及常見(jiàn)并發(fā)癥

27.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)理

29.試述胸膜腔負(fù)壓形成的原理及其意義

參考答案

1.B無(wú)痛性血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀，有時(shí)是唯一的癥狀，血尿是由于腫瘤乳頭斷裂、瘤體表面壞死、潰瘍形成或合并感染所致。如果腫瘤組織侵及膀胱壁或繼發(fā)膀胱炎時(shí)，則可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀；如果腫瘤組織侵及輸尿管入口處，則可造成患側(cè)上尿路阻塞，導(dǎo)致腎盂或輸尿管積水、腎盂腎炎、腎盂積膿等并發(fā)癥。

2.BB遠(yuǎn)視眼主要是因眼球的前后徑過(guò)短，平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜后方所致

3.AA肉眼觀(guān)，可見(jiàn)兩側(cè)腎臟不對(duì)稱(chēng)，大小不等。體積縮小，質(zhì)地變硬。表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，稱(chēng)瘢痕腎，這是慢性腎盂腎炎大體觀(guān)察的特征性改變

4.C外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高比收縮壓明顯，脈壓減小，在外周阻力減小時(shí)，舒張壓的降低比收縮壓明顯，脈壓增大。一般情況下，舒張壓的高低反映外周阻力的大小

5.BB細(xì)胞內(nèi)水和鈉的過(guò)多積聚，稱(chēng)為細(xì)胞水腫，又稱(chēng)水變性，是一種最常見(jiàn)的、較輕的變性，好發(fā)于代謝旺盛、線(xiàn)粒體豐富的器官。如心、肝、腎等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞

6.CC非特異投射系統(tǒng)指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用，使機(jī)體保持覺(jué)醒

7.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動(dòng)除極的速率；②最大復(fù)極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

8.AA傷寒屬于急性增生性炎癥，增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬功能，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，形成傷寒細(xì)胞

9.CC結(jié)核桿菌常由淋巴組織入侵，并通過(guò)腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸的縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。腸潰瘍愈合時(shí)常因瘢痕收縮而致腸管狹窄

10.DD感受動(dòng)脈血壓的壓力感受器指頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，頸動(dòng)脈竇是慢適應(yīng)感受器，主要感受動(dòng)脈血壓的突然變化，既能感受動(dòng)脈血壓的突然升高而傳入沖動(dòng)增加啟動(dòng)降壓反射使降低血壓，也能感受動(dòng)脈血壓的突然降低而傳入沖動(dòng)減少使降壓反射減弱使升高血壓，按壓頸動(dòng)脈竇時(shí)相當(dāng)于血壓的突然升高，所以壓力感受器傳入沖動(dòng)增加是啟動(dòng)降壓反射使降低血壓

11.中央

12.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

13.內(nèi)臟或肝

14.腫瘤演進(jìn)

15.纖維性修復(fù)

16.白色

17.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

18.抑制、易化

19.含血量

20.膠質(zhì)

21.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率與每分鐘腎血漿流量的比值稱(chēng)為濾過(guò)分?jǐn)?shù)

22.能量代謝：是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過(guò)程

23.興奮收縮耦聯(lián)：將骨骼肌細(xì)胞的電興奮與機(jī)械收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程

24.動(dòng)作電位：在靜息電位的基礎(chǔ)上細(xì)胞膜受到有效刺激時(shí)，產(chǎn)生的迅速、可逆、可擴(kuò)布的膜電位變化過(guò)程

25.血液凝固：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的膠凍狀凝塊的過(guò)程

26.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散在的以細(xì)支氣管為中心，肺小葉為單位的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉最多。肉眼觀(guān)：兩肺表面和切面上散在灰黃色實(shí)變病灶，直徑一般在0.5~1cm左右（相當(dāng)于肺小葉范圍），以下葉及背側(cè)多見(jiàn)。嚴(yán)重者，病灶可相互融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。鏡下病灶內(nèi)細(xì)支氣管充血、水腫。嚴(yán)重時(shí)，被覆的纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落。管腔內(nèi)出現(xiàn)較多中性粒細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞及滲出的漿液，細(xì)支氣管結(jié)構(gòu)破壞伴有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。細(xì)支氣管周?chē)姆闻萸怀錆M(mǎn)膿性滲出物，纖維素一般較少。病灶附近的肺組織充血，肺泡擴(kuò)張呈代償性肺氣腫。小葉性肺炎比大葉性肺炎的并發(fā)癥嚴(yán)重且危險(xiǎn)性大，常見(jiàn)的如心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸。支氣管破壞嚴(yán)重而且病程較長(zhǎng)者，可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張

27.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋?zhuān)獫{蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過(guò)平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過(guò)作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過(guò)率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

28.（1）小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓，肝竇內(nèi)壓升高，液體自肝竇壁漏出，部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔。（2）門(mén)脈高壓，胃腸淤血水腫，內(nèi)壓升高，水分及血漿蛋白漏出。（3）由于患者出現(xiàn)低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，也與腹水形成有關(guān)。（4）肝功能障礙，醛固酮、抗利尿激素滅活減少，血液內(nèi)水平升高，導(dǎo)致水鈉潴留而促使腹水形成

29.胸膜腔內(nèi)壓一般低于大氣壓，故稱(chēng)為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓形成前提是胸膜