護(hù)理措施-安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校病理學(xué)資源共享微課課件

外科護(hù)理第十章腫瘤病人的護(hù)理安慶醫(yī)專護(hù)理系外科護(hù)理教研室路紅春外科護(hù)理安慶醫(yī)專護(hù)理系外科護(hù)理教研室路紅春學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握腫瘤病人圍術(shù)期護(hù)理和三級預(yù)防措施2．熟悉腫瘤癥狀、體征、輔助檢查和治療要點(diǎn)3．了解腫瘤的病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、分類和分期4．學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對腫瘤患者實(shí)施整體護(hù)理5.具有敏銳的觀察能力及解決問題的能力學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握腫瘤病人圍術(shù)期護(hù)理和三級預(yù)防措施重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：

1.腫瘤病人圍術(shù)期護(hù)理和三級預(yù)防措施2．腫瘤癥狀、輔助檢查、治療要點(diǎn)和放化療的護(hù)理難點(diǎn)：1.腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理2.腫瘤的分期重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：目錄第一節(jié)

概述

一、分類

二、病因

三、病理生理第二節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理

目錄第一節(jié)概述第一節(jié)

概述惡性腫瘤已成為我國目前常見的死亡原因之一我國城市居民中最常見的惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌；在農(nóng)村依次為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、腸癌第一節(jié)概述惡性腫瘤已成為我國目前常見的死亡原因之一第一節(jié)

概述（一）分類良性腫瘤交界性腫瘤惡性腫瘤腫瘤第一節(jié)概述（一）分類良性腫瘤交界性腫瘤腫瘤第一節(jié)

概述外源性因素內(nèi)源性因素（二）腫瘤的原因環(huán)境因素不良生活方式慢性刺激與炎癥遺傳因素內(nèi)分泌因素免疫因素心理－社會(huì)因素第一節(jié)概述外源性因素內(nèi)源性因素（二）環(huán)境因素不良生活方式第一節(jié)

概述（三）病理生理1.腫瘤細(xì)胞的分化01高分化02中分化03低分化第一節(jié)概述（三）病理生理1.腫瘤細(xì)胞的分化01高分化0第一節(jié)

概述（三）病理生理2.生長方式0102惡性腫瘤主要呈浸潤性生長第一節(jié)概述（三）病理生理2.生長方式0102惡性腫瘤主第一節(jié)

概述（三）病理生理3.生長速度0102

惡性腫瘤生長快、發(fā)展迅速，病程較短良性腫瘤惡變時(shí)生長速度增快，合并出血、感染時(shí)，腫塊在短期內(nèi)迅速增大第一節(jié)概述（三）病理生理3.生長速度0102惡性第一節(jié)

概述（三）病理生理4.轉(zhuǎn)移方式直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移第一節(jié)概述（三）病理生理4.轉(zhuǎn)移方式直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血第一節(jié)

概述（三）病理生理5.分期臨床分期TNM分期T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，

M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早期中期晚期第一節(jié)概述（三）病理生理5.分期臨床分期TNM分期第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估健康史身體狀況腫塊：是腫瘤最常見的局部表現(xiàn)

疼痛潰瘍出血梗阻浸潤與轉(zhuǎn)移第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估健康史身體狀況腫塊：是第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估心理社會(huì)狀況震驚、否認(rèn)期

憤怒期

憂郁期

磋商期

接受期第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估心理社會(huì)狀況震驚、否認(rèn)第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查內(nèi)鏡檢查對腫瘤的診斷具有重要價(jià)值病理學(xué)檢查

是目前確定腫瘤的直接而可靠方法第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估治療要點(diǎn)手術(shù)治療

：是最有效的治療方法抗癌藥物治療放射治療生物治療中醫(yī)中藥治療內(nèi)分泌治療第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估治療要點(diǎn)手術(shù)治療：是第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（二）常見護(hù)理診斷/問題1．焦慮與擔(dān)憂疾病預(yù)后等有關(guān)2．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與代謝性消耗過多、消化吸收障礙、放療、化療后食欲減退、惡心、嘔吐等有關(guān)3．慢性疼痛與腫瘤生長侵及神經(jīng)、腫瘤壓迫關(guān)4．自我形象紊亂與手術(shù)，放療、化療后形象改變等有關(guān)5．潛在并發(fā)癥：感染、骨髓抑制、靜脈炎等第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（二）常見護(hù)理診斷/問題1．焦慮第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施1.非手術(shù)治療及手術(shù)前的護(hù)理心理護(hù)理營養(yǎng)支持疼痛護(hù)理術(shù)前護(hù)理一級鎮(zhèn)痛二級鎮(zhèn)痛三級鎮(zhèn)痛第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施1.非手術(shù)治療及手術(shù)第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施2.手術(shù)后的護(hù)理體位飲食病情觀察并發(fā)癥護(hù)理功能鍛煉心理護(hù)理第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施2.手術(shù)后的護(hù)理體位第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施3.化療病人的護(hù)理給藥方法給藥途徑靜脈滴注肌內(nèi)注射

口服腫瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射，局部涂抹、動(dòng)脈內(nèi)或局部灌注等方法為輔第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施3.化療病人的護(hù)理第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施3.化療病人的護(hù)理常見毒性反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理01

消化道反應(yīng)0203

組織壞死栓塞性靜脈炎04

骨髓抑制05脫發(fā)06腎毒性反應(yīng)第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施3.化療病人的護(hù)理第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施照射野護(hù)理放射反應(yīng)的護(hù)理4.放療病人的護(hù)理全身反應(yīng)

骨髓抑制

皮膚反應(yīng)

粘膜反應(yīng)第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施照射野護(hù)理放射反應(yīng)的護(hù)第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施01

疾病知識(shí)的指導(dǎo)0203功能鍛煉指導(dǎo)加強(qiáng)腫瘤三級預(yù)防的宣教5.健康指導(dǎo)第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施01疾本章小結(jié)1.腫瘤的分類來自上皮組織的癌和來自間葉組織的肉瘤2.腫瘤的轉(zhuǎn)移方式直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，血性轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移3.TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4.腫瘤的局部表現(xiàn)包括：腫塊、疼痛、潰瘍、梗阻、出血等5.腫瘤的治療要點(diǎn)手術(shù)為主的綜合治療6.對疼痛的腫瘤病人遵循三步階梯止痛的原則7.腫瘤病人化療常見的毒性反應(yīng)消化道反應(yīng)、組織壞死、栓塞性靜脈炎、骨髓抑制、脫發(fā)、腎毒性反應(yīng)等本章本章小結(jié)8.腫瘤病人放療常見的毒性反應(yīng)全身反應(yīng)、骨髓移植、皮膚反應(yīng)和黏膜抑制反應(yīng)9.對腫瘤病人三級預(yù)防一級預(yù)防為病因預(yù)防，目的是消除或減少可能致癌的因素，降低癌癥的發(fā)病率；二級預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，目的是降低癌癥的死亡率；三級預(yù)防是康復(fù)預(yù)防，目的是提高生存質(zhì)量、減少痛苦及延長壽命本章護(hù)理措施-安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校病理學(xué)資源共享微課課件外科護(hù)理第十章腫瘤病人的護(hù)理安慶醫(yī)專護(hù)理系外科護(hù)理教研室路紅春外科護(hù)理安慶醫(yī)專護(hù)理系外科護(hù)理教研室路紅春學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握腫瘤病人圍術(shù)期護(hù)理和三級預(yù)防措施2．熟悉腫瘤癥狀、體征、輔助檢查和治療要點(diǎn)3．了解腫瘤的病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、分類和分期4．學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，對腫瘤患者實(shí)施整體護(hù)理5.具有敏銳的觀察能力及解決問題的能力學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握腫瘤病人圍術(shù)期護(hù)理和三級預(yù)防措施重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：

1.腫瘤病人圍術(shù)期護(hù)理和三級預(yù)防措施2．腫瘤癥狀、輔助檢查、治療要點(diǎn)和放化療的護(hù)理難點(diǎn)：1.腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理2.腫瘤的分期重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：目錄第一節(jié)

概述

一、分類

二、病因

三、病理生理第二節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理

目錄第一節(jié)概述第一節(jié)

概述惡性腫瘤已成為我國目前常見的死亡原因之一我國城市居民中最常見的惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌；在農(nóng)村依次為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、腸癌第一節(jié)概述惡性腫瘤已成為我國目前常見的死亡原因之一第一節(jié)

概述（一）分類良性腫瘤交界性腫瘤惡性腫瘤腫瘤第一節(jié)概述（一）分類良性腫瘤交界性腫瘤腫瘤第一節(jié)

概述外源性因素內(nèi)源性因素（二）腫瘤的原因環(huán)境因素不良生活方式慢性刺激與炎癥遺傳因素內(nèi)分泌因素免疫因素心理－社會(huì)因素第一節(jié)概述外源性因素內(nèi)源性因素（二）環(huán)境因素不良生活方式第一節(jié)

概述（三）病理生理1.腫瘤細(xì)胞的分化01高分化02中分化03低分化第一節(jié)概述（三）病理生理1.腫瘤細(xì)胞的分化01高分化0第一節(jié)

概述（三）病理生理2.生長方式0102惡性腫瘤主要呈浸潤性生長第一節(jié)概述（三）病理生理2.生長方式0102惡性腫瘤主第一節(jié)

概述（三）病理生理3.生長速度0102

惡性腫瘤生長快、發(fā)展迅速，病程較短良性腫瘤惡變時(shí)生長速度增快，合并出血、感染時(shí)，腫塊在短期內(nèi)迅速增大第一節(jié)概述（三）病理生理3.生長速度0102惡性第一節(jié)

概述（三）病理生理4.轉(zhuǎn)移方式直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移第一節(jié)概述（三）病理生理4.轉(zhuǎn)移方式直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血第一節(jié)

概述（三）病理生理5.分期臨床分期TNM分期T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，

M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早期中期晚期第一節(jié)概述（三）病理生理5.分期臨床分期TNM分期第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估健康史身體狀況腫塊：是腫瘤最常見的局部表現(xiàn)

疼痛潰瘍出血梗阻浸潤與轉(zhuǎn)移第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估健康史身體狀況腫塊：是第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估心理社會(huì)狀況震驚、否認(rèn)期

憤怒期

憂郁期

磋商期

接受期第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估心理社會(huì)狀況震驚、否認(rèn)第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查內(nèi)鏡檢查對腫瘤的診斷具有重要價(jià)值病理學(xué)檢查

是目前確定腫瘤的直接而可靠方法第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估治療要點(diǎn)手術(shù)治療

：是最有效的治療方法抗癌藥物治療放射治療生物治療中醫(yī)中藥治療內(nèi)分泌治療第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（一）護(hù)理評估治療要點(diǎn)手術(shù)治療：是第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（二）常見護(hù)理診斷/問題1．焦慮與擔(dān)憂疾病預(yù)后等有關(guān)2．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與代謝性消耗過多、消化吸收障礙、放療、化療后食欲減退、惡心、嘔吐等有關(guān)3．慢性疼痛與腫瘤生長侵及神經(jīng)、腫瘤壓迫關(guān)4．自我形象紊亂與手術(shù)，放療、化療后形象改變等有關(guān)5．潛在并發(fā)癥：感染、骨髓抑制、靜脈炎等第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（二）常見護(hù)理診斷/問題1．焦慮第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施1.非手術(shù)治療及手術(shù)前的護(hù)理心理護(hù)理營養(yǎng)支持疼痛護(hù)理術(shù)前護(hù)理一級鎮(zhèn)痛二級鎮(zhèn)痛三級鎮(zhèn)痛第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施1.非手術(shù)治療及手術(shù)第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施2.手術(shù)后的護(hù)理體位飲食病情觀察并發(fā)癥護(hù)理功能鍛煉心理護(hù)理第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施2.手術(shù)后的護(hù)理體位第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施3.化療病人的護(hù)理給藥方法給藥途徑靜脈滴注肌內(nèi)注射

口服腫瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射，局部涂抹、動(dòng)脈內(nèi)或局部灌注等方法為輔第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施3.化療病人的護(hù)理第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施3.化療病人的護(hù)理常見毒性反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理01

消化道反應(yīng)0203

組織壞死栓塞性靜脈炎04

骨髓抑制05脫發(fā)06腎毒性反應(yīng)第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施3.化療病人的護(hù)理第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施照射野護(hù)理放射反應(yīng)的護(hù)理4.放療病人的護(hù)理全身反應(yīng)

骨髓抑制

皮膚反應(yīng)

粘膜反應(yīng)第一節(jié)腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施照射野護(hù)理放射反應(yīng)的護(hù)第一節(jié)

腫瘤病人的護(hù)理（三）護(hù)理措施01

疾病知識(shí)的指導(dǎo)