醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃和管理課件

醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃和管理

編輯課件1醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃和管理

編輯課件1

☆“十五”期間（2001-2006年），本市市級(jí)醫(yī)院經(jīng)歷了歷史上規(guī)模最大、力度最強(qiáng)的一輪基本建設(shè)，以改善群眾就醫(yī)條件為主線，以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療項(xiàng)目為重點(diǎn)，高質(zhì)量、高速度，全面推進(jìn)醫(yī)院基本建設(shè)，并取得了突破性進(jìn)展。編輯課件2☆“十五”期間（2001-2006年），本市市級(jí)醫(yī)院經(jīng)歷了一、主要做法

在具體推進(jìn)“十五”建設(shè)的過(guò)程中，我們?cè)谡w規(guī)劃、建設(shè)理念、投融資改革、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)管理等方面探索了一些有效做法，為新一輪建設(shè)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。編輯課件3一、主要做法在具體推進(jìn)“十五”建設(shè)的過(guò)程中，我1、注重規(guī)劃◆上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001-2020）◆上海市衛(wèi)生“十五”基本建設(shè)規(guī)劃（2001-2005）◆上海市市級(jí)醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃（2006-2010）◆上海市市級(jí)醫(yī)院“十一五”基本建設(shè)規(guī)劃（2006—2010）編輯課件41、注重規(guī)劃編輯課件42、以人為本◆醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的內(nèi)涵是“以人為本”，現(xiàn)代化不是規(guī)模、不是賓館、不是豪華……在建設(shè)理念、空間布局、服務(wù)流程、保護(hù)隱私、安全防護(hù)到具體設(shè)置，如廁所扶手、隔斷吊簾、防滑地面，處處體現(xiàn)“以人為本”的要求。編輯課件52、以人為本編輯課件53、投融資改革◆開(kāi)拓籌資渠道，創(chuàng)新融資方式，降低融資成本，提高資金使用效率，形成政府投入、貼息貸款、盤活存量、自籌資金等多元投入格局。編輯課件63、投融資改革編輯課件64、制定標(biāo)準(zhǔn)◆上海市市級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)（2002）◆上海市市級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)療建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)（2006）◆xx市郊區(qū)新建三級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2009）編輯課件74、制定標(biāo)準(zhǔn)編輯課件75、建設(shè)管理◆以專業(yè)化、集約化、精細(xì)化，統(tǒng)一“代建”管理和組織實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)，規(guī)范程序、安全進(jìn)度、控制規(guī)模、控制投資，爭(zhēng)創(chuàng)“雙優(yōu)”（工程優(yōu)質(zhì)、干部?jī)?yōu)秀）。編輯課件85、建設(shè)管理編輯課件8出資人（申康醫(yī)院發(fā)展中心）規(guī)劃部投資部財(cái)務(wù)部代建人(衛(wèi)生基建管理中心)使用人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）項(xiàng)目籌建辦前期部財(cái)務(wù)部工程部造價(jià)部設(shè)計(jì)單位財(cái)務(wù)監(jiān)理施工監(jiān)理施工總包專業(yè)分包其他注：管理關(guān)系合同關(guān)系編輯課件9出資人規(guī)劃部投資部財(cái)務(wù)部代建人使用人項(xiàng)目籌建辦前期部財(cái)務(wù)部工二、取得成效

“十五”期間，本市市級(jí)醫(yī)院建設(shè)注重規(guī)劃，加強(qiáng)建設(shè)管理，積極推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，完成了28個(gè)項(xiàng)目涉及22家醫(yī)院，總投資人民幣69億元，總建筑面積115萬(wàn)平方米，初步實(shí)現(xiàn)了改善市民就醫(yī)條件和診療環(huán)境的建設(shè)目標(biāo)，五年總投資和政府財(cái)力投入均超過(guò)過(guò)去五十年。編輯課件10二、取得成效編輯課件101、“十五”期間完成建設(shè)項(xiàng)目情況表類別新建項(xiàng)目門急診樓病房樓整體改建其他總數(shù)項(xiàng)目數(shù)49112228編輯課件111、“十五”期間完成建設(shè)項(xiàng)目情況表類別新建項(xiàng)目門急診樓病房樓2、上海市衛(wèi)生基本建設(shè)投資比較表

年度類目19491950-19901991-1995“八五”1996-2000“九五”2001-2005“十五”2006-2010“十一五”總投資78126960其中:市財(cái)力4482939注：“十一五”大部分項(xiàng)目將結(jié)轉(zhuǎn)到“十二五”完成單位：億元編輯課件122、上海市衛(wèi)生基本建設(shè)投資比較表年度19493、“十五”竣工項(xiàng)目建筑質(zhì)量獲獎(jiǎng)情況表國(guó)家魯班獎(jiǎng)國(guó)家優(yōu)質(zhì)銀獎(jiǎng)上海市白玉蘭獎(jiǎng)2319編輯課件133、“十五”竣工項(xiàng)目建筑質(zhì)量獲獎(jiǎng)情況表國(guó)家魯班獎(jiǎng)國(guó)家優(yōu)質(zhì)銀獎(jiǎng)三、存在問(wèn)題

本市醫(yī)院基本建設(shè)取得了顯著成績(jī)，但還存在超投資、超標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)概算不正確、節(jié)能設(shè)計(jì)薄弱等方面問(wèn)題。編輯課件14三、存在問(wèn)題本市醫(yī)院基本建設(shè)取得了顯著成績(jī)，1、問(wèn)題之一：投資與標(biāo)準(zhǔn)：少數(shù)醫(yī)院在建設(shè)中未經(jīng)批準(zhǔn)變更設(shè)計(jì)、擴(kuò)大規(guī)模、提高建設(shè)和裝飾標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)、超投資。編輯課件151、問(wèn)題之一：編輯課件152、問(wèn)題之二：設(shè)計(jì)概算：設(shè)計(jì)院比較重視建筑圖紙?jiān)O(shè)計(jì)，而概算編制不正確，漏項(xiàng)和嚴(yán)重不符，造成決算超預(yù)算、預(yù)算超概算。編輯課件162、問(wèn)題之二：編輯課件16部分醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目超投資原因分析

超投資原因占比例1概算漏項(xiàng)、嚴(yán)重不符40%76%2變更、擴(kuò)大規(guī)模和內(nèi)容17%3提高建設(shè)和裝飾標(biāo)準(zhǔn)19%4設(shè)計(jì)規(guī)范調(diào)整（鋼筋含量）10%24%5水、電、氣等外配套費(fèi)用增加8%6材料價(jià)格上漲（鋼材、銅、水泥等）6%合計(jì)100%100%編輯課件17部分醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目超投資原因分析3、問(wèn)題之三：節(jié)能設(shè)計(jì)：部分項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，缺乏對(duì)建筑節(jié)能設(shè)計(jì)的審查，用能系統(tǒng)設(shè)備配置及節(jié)能設(shè)計(jì)薄弱，節(jié)能新技術(shù)應(yīng)用少，個(gè)別醫(yī)院竣工后面臨節(jié)能改造。編輯課件183、問(wèn)題之三：編輯課件18四、體會(huì)與思考

貫徹國(guó)家醫(yī)改精神，把握公立醫(yī)院發(fā)展方向，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，重視規(guī)劃，加強(qiáng)建設(shè)管理，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重視建設(shè)成本和運(yùn)行成本研究，加大政府財(cái)力投入，積極推進(jìn)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。編輯課件19四、體會(huì)與思考貫徹國(guó)家醫(yī)改精神，把握公立醫(yī)院1、貫徹國(guó)家醫(yī)改精神◆“政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)……，對(duì)中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。”

政府應(yīng)加大對(duì)公立醫(yī)院建設(shè)的投入。編輯課件201、貫徹國(guó)家醫(yī)改精神編輯課件202、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀◆醫(yī)院科學(xué)發(fā)展是硬道理，有利緩解看病難。要從規(guī)模擴(kuò)張向提高內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變，硬件建設(shè)與軟件建設(shè)并重，進(jìn)一步落實(shí)“以人為本”的建設(shè)理念，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。編輯課件212、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀編輯課件213、堅(jiān)持整體規(guī)劃◆醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標(biāo)明確，整體規(guī)劃、分步實(shí)施。堅(jiān)持規(guī)劃落地，凡沒(méi)有整體規(guī)劃的不立項(xiàng)，凡整體規(guī)劃中沒(méi)有內(nèi)容不立項(xiàng)。堅(jiān)持醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和項(xiàng)目建設(shè)的完整性、連續(xù)性、可行性。編輯課件223、堅(jiān)持整體規(guī)劃編輯課件224、推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)◆按基本醫(yī)療建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)各類總造價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、各分項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、設(shè)備、材料配置、建筑面積等實(shí)行限額設(shè)計(jì)，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范基建程序，加強(qiáng)投資控制，提高設(shè)計(jì)概算正確率，減少設(shè)計(jì)修改變更，加強(qiáng)“代建”管理。市級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃和管理諸葛立榮編輯課件234、推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)市級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃和管理諸葛立榮5、重視運(yùn)行成本研究◆在項(xiàng)目建設(shè)中，加強(qiáng)對(duì)建成后醫(yī)院運(yùn)行成本、能源消耗的研究，防止過(guò)度規(guī)模，注意大空間、大玻璃的問(wèn)題，重視建筑節(jié)能設(shè)計(jì)。編輯課件245、重視運(yùn)行成本研究編輯課件24謝謝!

編輯課件25謝謝!

編輯課件25醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃和管理

編輯課件26醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃和管理

編輯課件1

☆“十五”期間（2001-2006年），本市市級(jí)醫(yī)院經(jīng)歷了歷史上規(guī)模最大、力度最強(qiáng)的一輪基本建設(shè)，以改善群眾就醫(yī)條件為主線，以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療項(xiàng)目為重點(diǎn)，高質(zhì)量、高速度，全面推進(jìn)醫(yī)院基本建設(shè)，并取得了突破性進(jìn)展。編輯課件27☆“十五”期間（2001-2006年），本市市級(jí)醫(yī)院經(jīng)歷了一、主要做法

在具體推進(jìn)“十五”建設(shè)的過(guò)程中，我們?cè)谡w規(guī)劃、建設(shè)理念、投融資改革、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)管理等方面探索了一些有效做法，為新一輪建設(shè)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。編輯課件28一、主要做法在具體推進(jìn)“十五”建設(shè)的過(guò)程中，我1、注重規(guī)劃◆上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001-2020）◆上海市衛(wèi)生“十五”基本建設(shè)規(guī)劃（2001-2005）◆上海市市級(jí)醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃（2006-2010）◆上海市市級(jí)醫(yī)院“十一五”基本建設(shè)規(guī)劃（2006—2010）編輯課件291、注重規(guī)劃編輯課件42、以人為本◆醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的內(nèi)涵是“以人為本”，現(xiàn)代化不是規(guī)模、不是賓館、不是豪華……在建設(shè)理念、空間布局、服務(wù)流程、保護(hù)隱私、安全防護(hù)到具體設(shè)置，如廁所扶手、隔斷吊簾、防滑地面，處處體現(xiàn)“以人為本”的要求。編輯課件302、以人為本編輯課件53、投融資改革◆開(kāi)拓籌資渠道，創(chuàng)新融資方式，降低融資成本，提高資金使用效率，形成政府投入、貼息貸款、盤活存量、自籌資金等多元投入格局。編輯課件313、投融資改革編輯課件64、制定標(biāo)準(zhǔn)◆上海市市級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)（2002）◆上海市市級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)療建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)（2006）◆xx市郊區(qū)新建三級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2009）編輯課件324、制定標(biāo)準(zhǔn)編輯課件75、建設(shè)管理◆以專業(yè)化、集約化、精細(xì)化，統(tǒng)一“代建”管理和組織實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)，規(guī)范程序、安全進(jìn)度、控制規(guī)模、控制投資，爭(zhēng)創(chuàng)“雙優(yōu)”（工程優(yōu)質(zhì)、干部?jī)?yōu)秀）。編輯課件335、建設(shè)管理編輯課件8出資人（申康醫(yī)院發(fā)展中心）規(guī)劃部投資部財(cái)務(wù)部代建人(衛(wèi)生基建管理中心)使用人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）項(xiàng)目籌建辦前期部財(cái)務(wù)部工程部造價(jià)部設(shè)計(jì)單位財(cái)務(wù)監(jiān)理施工監(jiān)理施工總包專業(yè)分包其他注：管理關(guān)系合同關(guān)系編輯課件34出資人規(guī)劃部投資部財(cái)務(wù)部代建人使用人項(xiàng)目籌建辦前期部財(cái)務(wù)部工二、取得成效

“十五”期間，本市市級(jí)醫(yī)院建設(shè)注重規(guī)劃，加強(qiáng)建設(shè)管理，積極推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，完成了28個(gè)項(xiàng)目涉及22家醫(yī)院，總投資人民幣69億元，總建筑面積115萬(wàn)平方米，初步實(shí)現(xiàn)了改善市民就醫(yī)條件和診療環(huán)境的建設(shè)目標(biāo)，五年總投資和政府財(cái)力投入均超過(guò)過(guò)去五十年。編輯課件35二、取得成效編輯課件101、“十五”期間完成建設(shè)項(xiàng)目情況表類別新建項(xiàng)目門急診樓病房樓整體改建其他總數(shù)項(xiàng)目數(shù)49112228編輯課件361、“十五”期間完成建設(shè)項(xiàng)目情況表類別新建項(xiàng)目門急診樓病房樓2、上海市衛(wèi)生基本建設(shè)投資比較表

年度類目19491950-19901991-1995“八五”1996-2000“九五”2001-2005“十五”2006-2010“十一五”總投資78126960其中:市財(cái)力4482939注：“十一五”大部分項(xiàng)目將結(jié)轉(zhuǎn)到“十二五”完成單位：億元編輯課件372、上海市衛(wèi)生基本建設(shè)投資比較表年度19493、“十五”竣工項(xiàng)目建筑質(zhì)量獲獎(jiǎng)情況表國(guó)家魯班獎(jiǎng)國(guó)家優(yōu)質(zhì)銀獎(jiǎng)上海市白玉蘭獎(jiǎng)2319編輯課件383、“十五”竣工項(xiàng)目建筑質(zhì)量獲獎(jiǎng)情況表國(guó)家魯班獎(jiǎng)國(guó)家優(yōu)質(zhì)銀獎(jiǎng)三、存在問(wèn)題

本市醫(yī)院基本建設(shè)取得了顯著成績(jī)，但還存在超投資、超標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)概算不正確、節(jié)能設(shè)計(jì)薄弱等方面問(wèn)題。編輯課件39三、存在問(wèn)題本市醫(yī)院基本建設(shè)取得了顯著成績(jī)，1、問(wèn)題之一：投資與標(biāo)準(zhǔn)：少數(shù)醫(yī)院在建設(shè)中未經(jīng)批準(zhǔn)變更設(shè)計(jì)、擴(kuò)大規(guī)模、提高建設(shè)和裝飾標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)、超投資。編輯課件401、問(wèn)題之一：編輯課件152、問(wèn)題之二：設(shè)計(jì)概算：設(shè)計(jì)院比較重視建筑圖紙?jiān)O(shè)計(jì)，而概算編制不正確，漏項(xiàng)和嚴(yán)重不符，造成決算超預(yù)算、預(yù)算超概算。編輯課件412、問(wèn)題之二：編輯課件16部分醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目超投資原因分析

超投資原因占比例1概算漏項(xiàng)、嚴(yán)重不符40%76%2變更、擴(kuò)大規(guī)模和內(nèi)容17%3提高建設(shè)和裝飾標(biāo)準(zhǔn)19%4設(shè)計(jì)規(guī)范調(diào)整（鋼筋含量）10%24%5水、電、氣等外配套費(fèi)用增加8%6材料價(jià)格上漲（鋼材、銅、水泥等）6%合計(jì)100%100%編輯課件42部分醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目超投資原因分析3、問(wèn)題之三：節(jié)能設(shè)計(jì)：部分項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，缺乏對(duì)建筑節(jié)能設(shè)計(jì)的審查，用能系統(tǒng)設(shè)備配置及節(jié)能設(shè)計(jì)薄弱，節(jié)能新技術(shù)應(yīng)用少，個(gè)別醫(yī)院竣工后面臨節(jié)能改造。編輯課件433、問(wèn)題之三：編輯課件18四、體會(huì)與思考

貫徹國(guó)家醫(yī)改精神，把握公立醫(yī)院發(fā)展方向，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，重視規(guī)劃，加強(qiáng)建設(shè)管理，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重視建設(shè)成本和運(yùn)行成本研究，加大政府財(cái)力投入，積極推進(jìn)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。編輯課件44四、體會(huì)與思考貫徹國(guó)家醫(yī)改精神，把握公立醫(yī)院1、貫徹國(guó)家醫(yī)改精神◆“政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)……，對(duì)中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和