2021年唐山市蘆臺經(jīng)濟開發(fā)區(qū)事業(yè)單位招聘《醫(yī)學專業(yè)能力測驗》精選真題庫及專家精析

2021年唐山市蘆臺經(jīng)濟開發(fā)區(qū)事業(yè)單位招聘《醫(yī)學專業(yè)能力測驗》精選真題庫及專家精析本題庫收集歷年考試真題和經(jīng)典模擬題，對每位考生考試復習有很好的整理歸納備考公考之用。嚴格按照考試大綱中考試題型進行編輯，試題和答案可分冊裝訂，方便考生訓練。得此題庫，一舉成公，祝君上岸！一、案例分析題1、（案例分析題）患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3X75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦?nèi)腮腺導管口腫，分泌物清亮?；颊咄ㄟ^網(wǎng)絡(luò)檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：L患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。2、（案例分析題）小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：大青葉80g；板藍根80g；連翹30g；金銀花30g；防風25g；甘草12g；桔梗40g醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。3、（案例分析題）患者，男，50歲。右側(cè)髏關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髏關(guān)節(jié)活動受限，內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：L為明確診斷，患者需做哪些影像學檢查？請說明理由。2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查？患者，男性，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）明顯增高，建議進一步行胸部CT檢查，排除肺腫瘤?；颊叱姓J有15年的抽煙史，平均每天30支，但體檢時胸部X線片顯示正常，且擔心CT檢查的輻射劑量大，會傷害身體，不愿意進行胸部CT檢查。根據(jù)上述案例，回答下列問題：4、請分析該患者需進行胸部CT檢查原因。5、請就患者“擔心CT檢查的輻射劑量大，會傷害身體”的顧慮進行溝通。王某，男，21歲，身高191cm,體重65kg,喜好運動。2小時前與同學打籃球時，突然感覺右側(cè)胸部疼痛，呈刀割樣，吸氣時明顯，伴咳嗽、氣急出汗，無咳痰、咯血、暈厥等。回宿舍休息，但胸痛、氣急癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)右側(cè)胸廓飽滿，遂送醫(yī)院就診。該患者平素身體健康，無心肺疾病等病史。根據(jù)上述案例，回答下列問題：6、請分析王某最可能的診斷及診斷依據(jù)。7、請按視、觸、叩、聽順序描述王某可能出現(xiàn)的胸部陽性體征。（材料）案例分析題：30分。患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴張”病史。無藥物過敏史。某醫(yī)生處方如下：頭抱氨羊膠囊250mg 24粒 用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根據(jù)上述案例，回答下列問題：8、（簡答題）此處方是否可以調(diào)配？請闡述理由。9、（簡答題）根據(jù)該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？實務(wù)題：30分。胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0mL稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至lOOmlo根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：10、（簡答題）寫出處方中各成分的作用。11.（簡答題）寫出制備過程并注明注意事項?；颊?，男，63歲。半年前胸悶，活動后氣短，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，不穩(wěn)定性心絞痛,行冠狀動脈支架成形術(shù)，術(shù)后胸悶、活動后氣短消失，3個月前，胸部呈撕裂樣疼痛，夜間明顯。服止痛片、硝酸異山梨醋（消心痛）元效，CT檢查：胸降主動脈增寬，高血壓病史15年，曾經(jīng)多次診治，支架放直正確，心源性非器質(zhì)性胸痛，給予對應(yīng)治療，但近一個月胸痛加重，血壓最高170/110mmHg,平常在160180/90mmHg。根據(jù)上述案例，回答下列問題：12、請根據(jù)患者表現(xiàn)分析應(yīng)首先考慮的診斷是什么？臨床上胸痛的常見原因有哪些？13、針對該患者需要做哪些實驗室技術(shù)操作？14、（案例分析題）患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當時體溫39.2C,血常規(guī)檢查：WBC14.2X109/L,N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影。患者既往無牧區(qū)生活史。根據(jù)上述案例，回答下列問題：L該患者可能患有哪些疾??？2.為明確診斷，可做哪些實驗室檢查及影像學檢查？齊某，女，65歲。因腹部脹痛，伴陣發(fā)性絞痛1天入院。自述疼痛發(fā)作時，自覺腹內(nèi)有“氣塊”竄動，并受阻于左下腹，無嘔氈，3天未排便。體格檢查：T37.1C,P86次/分，R18次/分，BP140/80mmHg,神志清楚，煩躁，營養(yǎng)狀況差，腹部檢查左下腹見腸型和蠕動潑,有輕度壓痛，無腹膜刺激征，聽診腸嗚音亢進。實驗室檢查：血常規(guī)、血氣分析，血清也解質(zhì)無異常結(jié)果。X線檢查：腹部可見多個液平面以及脹氣腸拌，非手術(shù)治療后未解除腸梗阻癥狀，進一步腹部CT檢查提示乙狀結(jié)腸腫塊，腸梗阻，暫行結(jié)腸造口術(shù)。目前，結(jié)腸造口顏色呈新鮮肉紅色，突出皮膚表面1cm,患者自覺結(jié)腸造口對生活影響較大，患者家屬對造口護理有顧慮，擔心出院后無法處理。根據(jù)上述案例，回答下述問題：15、請你分析該患者情況，列出術(shù)前、術(shù)后主要的護理診斷。16、針對該患者的結(jié)腸造口，應(yīng)做好哪些方面的護理措施？17、（案例分析題）患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L,口服“拜新同"30mg三小時后復測血壓為157/76mmHg,頭暈較前稍有好轉(zhuǎn)，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀?？善脚P休息?；颊摺?型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳,并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史,無外傷手術(shù)史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5C,脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/a2,,神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。根據(jù)上述案例，回答下列問題：.請列出主要的護理診斷。.應(yīng)采取哪些護理措施預防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題？張某為某村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，2017年8月8日上午，在李某家中，張醫(yī)師為李某診查，李某自訴有些頭暈、惡心、友熱，測體溫38.1℃,張醫(yī)師即用自帶的氧氟沙星、頭抱克肺納、地塞米松等配制了4瓶靜脈滴注液，靜脈滴注液開始后不久，張醫(yī)師即離開，隨后李某因頭抱克肪納過敏出現(xiàn)休克，家人即將李某轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院搶救，并聯(lián)系張醫(yī)師，后搶救無效死亡。根據(jù)上訴案例，回答下列問題：18、張醫(yī)師的診療行為是否屬于醫(yī)療事故，是否應(yīng)承擔醫(yī)療損害責任？請談?wù)勀目捶ā?9、李某家人要求賠償，請指出承擔責任的主體及解決爭議的法律途徑。胡某，男，50歲。持續(xù)性胸骨后疼痛3小時入院?；颊?天前曾有乏力，胸部不適等癥狀，于劇烈運動后，出現(xiàn)胸骨后中上段呈壓榨性疼痛，硝酸甘油療效差，24小時后出現(xiàn)發(fā)熱，血壓80/60mmHg,心率增快，可聞及奔馬律。心電圖：ST段抬高，呈尋背向上行，出現(xiàn)寬而深的Q潑。根據(jù)上述案例，回答下列問題：20、該病的診斷最可能是什么？該病常見的診斷標準有哪些？21、該病的主要并發(fā)癥有哪些？22、該患者立即行榕栓治療，護士可通過哪些指標間接判斷溶栓是否成功？23、（案例分析題）患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房?；颊呱裰净杳?，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多，體溫升高,床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MARS）,予以隔離。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：.護理該患者時，護士應(yīng)做好哪些個人防護？.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？女，29歲。突然左下腹劇烈陣發(fā)性疼痛，并伴惡心，嘔吐，且工門下墜感2天。今上廁所后突然暈倒，醒后到急診科就診。主訴，平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)6周。查體：血壓89/55mmHg,脈搏110次/分，呼吸20次/分，體溫36.8C。神志清楚，煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。腹部肌肉緊張，有壓痛和輕微反跳痛，腸嗚音5次/分。陰道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。根據(jù)上述案例，回答下列問題：24、列出該患者的首要護理診斷，并寫出診斷依據(jù)。25、如果你是急診科的護士，面對上述情況，你會采取什么措施？周某，男，33歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排使兩天，2015年12月13日10時到某市醫(yī)院就診，患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以下腹明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味；兩天未進食，亦未排便排氣。當時被診斷為“腸梗阻并發(fā)展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手術(shù)史，近2年來多次出現(xiàn)類似腹痛情況。入院后，醫(yī)生向家屬交代，患者需要立即手術(shù)，但由于該院突遭停電，醫(yī)方在征得患方同意后，讓患者帶著胃腸減壓管迅速轉(zhuǎn)院。13日13時，患者轉(zhuǎn)入某醫(yī)大附院就診，按“粘連性腸梗阻”立即住院。入院查休：體克、脈搏、血壓和呼吸正常，心肺未見異常，腹略膨隆，可見腸型蠕動波，腹正中可見約20cm手術(shù)疲痕，腹壁較緊張，未觸及包塊，中腹部有壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音（ ），腸嗚音亢進，腹部立位平片；左中下腹部見腸管積氣，中腹部見較大液平面。WBC12.4X109/L,N810毛，此時，患者家屬提出，腹痛目前有所緩解，希望能給予非手術(shù)治療，醫(yī)方表示尊重患方，暫行非手術(shù)治療，給予禁食，胃腸減壓，控制感染，灌腸等對癥治療。當天夜間，家屬反映患者腹痛加劇，嘔吐物咖啡狀，沒有引起值班醫(yī)生足夠重視，也沒有請示上級醫(yī)生。14日9時，主治醫(yī)生查房時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，呼吸急促，BP80/50mmH&P140次/分，T38.5C,腹壁肌緊張，明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+）,腸嗚音消失，醫(yī)院遂在抗休克的基礎(chǔ)上，對患者進行了剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管大部分壞死，僅有約60cm之內(nèi)腸管顏色尚可，患者于2016年1月6日死亡，由此，導致嚴重醫(yī)患糾紛?；挤秸J為前后兩家醫(yī)院不負責任，誤診誤治，拖延手術(shù)時機導致患者死亡。根絕上述案例，回答下列問題：26、請從醫(yī)療管理的角度，判斷本案例中前后兩家醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過失，并說明理由。27、請分析患方首先提出“給予非手術(shù)治療”能否成為醫(yī)方免責的理由。王某，男，20歲，大學在讀學生。因運動后突發(fā)腹痛伴頻繁惡心、嘔吐10小時入院?；颊?0小時前，午餐后打籃球時，突發(fā)腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，伴頻繁惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后絞痛稍緩解，在校醫(yī)院予胃腸解痊藥及抗生素治療，未見明顯好轉(zhuǎn)，來我院就診，病程中出現(xiàn)發(fā)熱，最高達38.8C,伴腹脹，訴口渴，乏力，大使未解，體格檢查：T38.7C,P100次/分，R24次/分，BP85/55mmHg,神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮膚元黃染、干燥、彈性稍差。心肺聽診未及異常。鹿部稍膨隆，未見腸型及蠕動潑，未見腹壁靜脈曲張；觸診腹肌緊張，臍周有壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Mu甲1!丫征（ ），未捫及腹部腫塊：叩診鼓音，移動性濁音（+）,肝腎區(qū)無叩擊痛：聽診腸嗚音10次/分，亢進，可聞及氣過水聲及高調(diào)音。輔助檢查。①血常規(guī):WBC21.5X10號L,N88.1%,15.2%,Hbl69g/L,PLT260X109/Lo②腹部立位平片：可見散在氣液平面，并見有一脹氣擴大的腸祥。入院后予以非手術(shù)治療后，腹痛未見明顯緩解，現(xiàn)準備予以手術(shù)治療，患者表示只要盡快緩解病情，愿意接受任何治療。根據(jù)上述案例，回答下列問題：28、請你分析該患者，列出其醫(yī)療診斷及護理診斷。29、針對該患者，列出手術(shù)前及手術(shù)后的護理措施。紀某，男，72歲。2小時前因情緒激動突發(fā)頭痛，言語不清，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體活動障礙。急診入院后出現(xiàn)意識不清，大小便失禁，無抽搭，既往高血壓病史16年，不規(guī)律服降壓藥。查體：T36.3C、P98次/分、R16次/分、BP180/102mmHg,昏迷，雙側(cè)睦孔2.5mm,等大等圓，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)病理征陽性，CT檢查提示左側(cè)某底節(jié)出血，量約30mlo根據(jù)上述案例，回答下列問題：30、請寫出該患者主要的護理診斷或問題。31、請列出該患者目前的治療要點。32、經(jīng)治療后患者神志不清楚，言語不清，右側(cè)肢體偏癱，請?zhí)峁┗颊叩某鲈褐笇?。醫(yī)學技術(shù)崗位案例分析題：30分?；颊?，男，55歲。近2個月來，每天大便次數(shù)4-5次，糞質(zhì)稀薄，擬診斷為慢性腹瀉。已進行了以下實驗室檢查：血液檢查（血液常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析、血漿葉酸、維生素B12濃度和肝功能）、小腸吸收功能檢查、血漿胃腸多肽和介質(zhì)測定。根據(jù)上述案例，回答下列問題：33、（簡答題）為明確診斷，應(yīng)做哪些醫(yī)學影像學檢查？請說明理由34、（簡答題）患者還需要做哪些糞便檢查項目？35、（案例分析題）患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家,凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5?6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當，反復出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4?5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5C,心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進，麥氏征陰性，膜氏征陰性，血常規(guī)顯示白細胞12.9X109/L,中性粒細胞83.2%,大便常規(guī)檢查：白細胞16/HPo根據(jù)上述病例，回答下列問題：.請分析該患者反復出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機制。.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據(jù)。36、（案例分析題）小陳設(shè)計制備口服魚肝油乳劑，其設(shè)計的處方如下：魚肝油：500ml阿拉伯膠細粉125g糖精鈉0.1g揮發(fā)杏仁油1ml純水加至1000ml但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。根據(jù)上述案例，回答下列問題：.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。.請簡述正確的制備過程。呂某，女，45歲。因反復“吐血”3天，加重2小時送入急診。王醫(yī)生接診患者后，急查血常規(guī)正常，診斷為“上消化道出血”，給予抑酸、保護胃和膜治療后留觀。留觀6小時后患者突然出現(xiàn)咯血，量約300時，鮮紅色，并伴有心慌、胸悶、氣喘。劉醫(yī)生查看患者，查體:T38℃,HR90次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇元明顯發(fā)鉗。雙肺呼吸音粗，雙肺未聞干、濕哆音，心率90次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，肝脾未觸及。腹部元明顯壓痛?；颊哐a充病史，近1個月來自覺有發(fā)熱，右側(cè)胸痛，夜間出汗較多，消瘦，乏力明顯。遂行胸部X線檢查，報告示：右上肺鎖骨重疊區(qū)見片狀高密度影,內(nèi)見空洞形成?？紤]結(jié)核可能。根據(jù)上述案例，回答下列問題：37、請分析王醫(yī)生誤診的主要原因。38、請結(jié)合對該患者的診斷，談?wù)勁R床上應(yīng)如何鑒別咯血和嘔血?；颊?，男性，78歲，診斷為原發(fā)性高血壓，口服硝苯地平普通片劑治療，由于普通片劑釋藥速度快，降壓迅速，引起患者顏面潮紅，頭疼眩暈及惡心等副作用。因此，趙醫(yī)師推薦患者應(yīng)用甲$/.f地平滲透泵控釋制劑，該制劑主要成分與含量如下。藥物層：硝苯地平（100g）、聚環(huán)氧乙炕（355g）、在丙甲纖維素（25g）、氯化鉗（10g）硬脂酸緩（10g）。助推層：聚環(huán)氧乙炕（170g）、氯化納（72.5g）和硬脂酸絞（95g）。包衣層：醋酸纖維素（95g）和聚乙二醇4000（5g）o根據(jù)上述案例，回答下列問題：39、請分析選用硝苯地平滲透泵控釋制劑的依據(jù)。40、依據(jù)該滲透泵控釋制劑的處方，分析硝苯地平緩慢恒速釋放的機制。41、請指出該藥不可嚼碎或掰開服用的原因。42、王某，女，54歲。訴尿意頻繁、淋漓不盡、尿道刺痛、小腹拘急隱痛反復發(fā)作8年，經(jīng)治療后癥狀可緩解。近因幫兒子裝修房屋，自感腰酸怕冷、疲憊乏力、小便頻繁，排尿不適感加重，尿急澀痛，納差，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，大使稀法，每天2次。查體：面色無華,舌紅，苔薄黃膩，脈滑細，腎區(qū)叩擊痛（+）。實驗室查尿常規(guī)：白細胞（+++）,紅細胞（ ），蛋白（ ），尿病原菌培養(yǎng)（ ）。B超：肝、膽、脾、雙腎、輸尿管、膀脫未見異常。根據(jù)上述案例，回答下列問題：跟進本案情況，請列出中醫(yī)病名、證型及兩者的診斷依據(jù)。李某，女，45歲。第2天要去參加羊位組織的體檢，體檢內(nèi)容涉及血常規(guī)，生化全套、尿常規(guī)、心電圖、胸片、B超（肝、膽、膠、脾）。當天晚上，因應(yīng)酬，和朋友一起喝了不少酒,直至凌晨2時才休息。第二天出門時，挑選了最喜歡的一件緊身連衣裙，戴上了漂亮的項鏈,到醫(yī)院后，先抽血，拍胸片時因嫌麻煩，胸衣和項鏈未取下。內(nèi)科檢查、心電圖檢查、B超檢查時因穿了連衣裙不便檢查，找同事?lián)Q了衣服后才完成了檢查。1周后，李某收到體檢報告。血液化驗結(jié)果摘錄如下。表1血液化驗結(jié)果摘錄表*1血液化瞼結(jié)果摘錄表檢查項目測得值參考值檢查項目測得值參考值總膽紅素303?7|Lmol/dl血糖5.83.89?6.11mmol/L直接膽紅素180~7HfmoVdl甘油三酯2.1<1.7mmol/L間接膽紅索121~13moVd)高密度脂蛋白1.31.29?1.55mmol/L丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨麗655~35mol/dl低密度脂蛋白3.1<3.37mmol/I,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨陶500?40U/L肌酊6055?80mmol/L堿性磷酸雨6040~150U/L尿素短6.21.8?7.1mmol/L總蛋白7060?80戰(zhàn)尿酸370120?320punol/L白蛋白4535?50g/L球蛋白2520-30g/L根據(jù)上述案例，回答下列問題：43、請分析李某的體檢化驗結(jié)果，并提出處理意見。44、你認為李某的哪些行為干擾了醫(yī)學檢查過程及檢查結(jié)果？并闡述理由?；颊撸行?，59歲，4年前因勞累出現(xiàn)心慌、頭暈，某醫(yī)院診斷為“冠心病，房性期前收縮”,口服普羅帕嗣（心律平）等藥后曾一度好轉(zhuǎn)，但停藥后時有心慌胸悶，頭暈目眩，服用中藥天王補心丹、血府逐疾湯等，治療效果不明顯?？淘\：心慌陣作，活動后加重，面色不華、唇甲蒼白、疲勞乏力，自汗，食欲欠佳，大使法軟，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱，測血壓130/80mmHg,心率56次/分，心律不齊。心電圖示：竇性心動過緩（58次/分），頻發(fā)房性期前收縮。根據(jù)上述案例，回答下列問題：45、請分析患者服用天王補心丹、血府逐痕湯治療效果不佳的原因。46、請就患者本次發(fā)病的臨床表現(xiàn)擬定治法、處方，并說明用藥依據(jù)。47、（案例分析題）某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12?15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。根據(jù)上述案例，回答下列問題：（1）你作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關(guān)工作？患者曾某，女，14歲。反復發(fā)作呼吸因難、胸悶、咳嗽2年。追問病史得知曾某近2年來每年秋季都有類似發(fā)作，癥狀可自行緩解。某日上課時曾某突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，癥狀逐漸加重遂就診。體檢：雙肺布滿溫哆音，心率93次/分，律齊，無雜音。據(jù)此回答以下問題：48、曾某最可能的診斷是什么？49、該疾病的病因有哪些？50、該疾病需要與哪些疾病相鑒別？51、該疾病急性發(fā)作期的治療目標是什么？李某，女，48歲。近1年因家庭問題和工作壓力，情緒不寧，憂郁、悲哀、恐懼情緒交替出現(xiàn)，胸脅脹痛，痛元定處，腕悶唆氣，不思飲食，大使不調(diào)，經(jīng)期紊亂半年，失眠多夢，舌苔薄膩，脈弦。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：52、如果你是首診醫(yī)生，從中醫(yī)角度應(yīng)如何處理此案？53、對該患者在預防調(diào)護方面應(yīng)采取哪些措施？陳某，男，68歲。胸悶不適，氣短乏力反復發(fā)作3年。1月前飲酒過度，再次出現(xiàn)上述癥狀,經(jīng)門診治療后，病情未見明顯緩解，既往有高血壓、高血脂病史，經(jīng)服西藥，血壓、血脂控制在正常范圍?？淘\：胸悶不適，時有胸痛，通陰雨天加重，痰多難咳，氣短乏力，肢體沉重，納采使法，形體肥胖，舌體大且邊有齒痕，苔濁膩，脈滑數(shù)。根據(jù)上述案例，回答下列問題：54、請根據(jù)本案情況，列出中醫(yī)病名診斷、證候，病機歸納井闡述理由。55、請列出本案的治法、代表方。案例分析：30分?；颊撸耗校?6歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脫悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。根據(jù)上述案例，回答下列問題：56、（簡答題）中醫(yī)辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據(jù)。57、（簡答題）請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？一、實務(wù)58、某市中學學生食堂發(fā)生食物中毒事件，約有10人出現(xiàn)癥狀，輕者頭昏、腹痛，重者上吐下瀉，未出現(xiàn)死亡病例。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：假如你是該市疾病預防控制中心的工作人員，領(lǐng)導安排你去該中學進行現(xiàn)場采樣，你將如何開展這項工作？59、當歸補血湯經(jīng)提取、分離、純化、濃縮以后得到流浸膏，為進一步制劑加工并長期存放,需要完全去除水分得到干燥團體。該流浸膏具有一定教度，普通加熱或自然干燥難以達到水分控制要求。假如你是制劑室的一名藥劑師，請列出該流浸膏可以采用的幾種干燥方法，并闡述其操作工藝和主要特點。小寧，男，8歲。1周前發(fā)熱，咽喉疼痛，扁桃體腫大，服用感冒藥和維生素3天，后熱退，咽喉疼痛減輕。昨日，小寧外出玩耍，田家后下肢皮膚痊癢明顯，抓后皮膚漬破，食欲、睡眠不佳，精神不振，大使3天未解，出現(xiàn)，眼險浮腫，晚上延及全身，遂來醫(yī)院急診。請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：60、如果你是首診醫(yī)生，如何從四診角度對患者進行診斷、辨別？61、若該患者出現(xiàn)腰以下腫甚，按之凹陷不易起，院腹脹悶，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。應(yīng)如何治療？62、布洛芬是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。某藥店現(xiàn)有的布洛芬混懸劑和片狀劑型的非處方藥品銷售，均通過口服途徑服用。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：患者張某，5歲。晚上突發(fā)高燒，家長很著急，如果你為購買的布洛芬退燒藥藥店的藥師，你推薦張某家長購買哪種藥劑的布洛芬？請說明理由。冬季是一年四季中進補的最好季節(jié)，而冬令進補，史以膏方為最佳。張女士,68歲，身高160cm,體重65嶼，前來醫(yī)院咨詢，要求服用膏方進補。該女士平素性格急躁，頭痛反復發(fā)作，晨起口苦，上腹脹滿不適，夜寐欠安，夢多，唆氣反酸，納谷尚可，大使干結(jié)，23天一行，舌紅,苔黃膩，脈滑數(shù)，有高血壓病史，服用降血壓藥物，血壓波動于140160/8696mmHg。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：63、作為接診醫(yī)生，請判斷該患者現(xiàn)在是否可以服用膏方，并說明理由。64、針對本案例，請給張女士提出健康指導方案。65、李某，男，12歲。咳嗽1周，發(fā)熱1天，至呼吸內(nèi)科就診。經(jīng)問診、查休后擬診為肺部感染。囑患者行胸部X線正位攝片?；颊呃U費、登記后，排序為56號攝片者，到達X線機房門口等候。15分鐘后技師呼叫“56號”進入檢查室檢查。影像技師接過患者攝片申請羊，即囑患者面向攝片架站立，擺好患者攝片體位后至控制室，調(diào)整曝光條件，按下曝光手閉完成攝片。請指出影像技師在上述工作過程中的不妥之處，并說明理由?；颊?，女性，39歲，企業(yè)高管，工作壓力大，性情較急，2年來自覺右側(cè)脅脅部脹痛或隱痛不適，反復發(fā)作，近2天因家庭瑣事爭吵后，右脅疼痛又作，連及后背，胸悶，善嘆息，喘氣則緩。大使干結(jié)，小便黃。平時經(jīng)行先后不定期，量或多或少，此次發(fā)病正適經(jīng)期，兩側(cè)乳房脹滿疼痛，月經(jīng)量少，色暗，有血塊，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦細。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下面的問題：66、請?zhí)岢鲋嗅t(yī)診斷，辨證依據(jù)，并擬定治法、方藥。67、結(jié)合患者病情，制定預防與調(diào)護措施。李某，男，57歲。2小時前因與人爭吵，被踢中腹部，當即出現(xiàn)左下腹疼痛，很快波及整個腹部，疼痛劇烈難忍，呼吸及變動體位時疼痛加重。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無胸痛胸悶，無血尿及大小便失禁，即來就診。查體：T38.5C、P105次/分、R25次/分、BP130/86mmHgO呼吸淺速，痛苦面容，仰臥位，雙下肢屈曲。既往無高血壓、糖尿病、膽囊炎、膽結(jié)石、胃漬病等病史。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：68、請寫出對李某進行完整的腹部體格檢查的提綱，并記錄可能出現(xiàn)的陽性體征。69、為明確診斷，請列出必要的輔助檢查。孫某，女，28歲。晚飯后跳舞鍛煉身體時突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛，回家休息后疼痛沒有緩解，并伴有惡心、嘔吐，由120急救車送入醫(yī)院急診，患者元不潔飲食史，既往身體健康。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：70、根據(jù)上述癥狀，孫某可能患有哪些疾病？71、針對這些疾病，你如何進行鑒別診斷?實務(wù)題：30分?；颊撸?，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：72、（簡答題）假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？73、（簡答題）患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？某縣疾病預防控制中心為進一步提升糖尿病管理服務(wù)水平現(xiàn)擬在全縣開展糖尿病患者調(diào)查，從患者體驗視角收集并了解過去半年來糖尿病管理效果，為下一步制訂工作計劃，改進糖尿病管理服務(wù)提供參考。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：74、本例中問卷內(nèi)容應(yīng)包括哪些方面？75、如對個別患者開展深入訪談?wù){(diào)查，請列出相應(yīng)的訪談提綱。76、2015年7月6日下午4點，某三甲醫(yī)院接到主管部門通知，某中學在校用午餐的學生中，有10人出現(xiàn)頭昏、腹痛、上吐下瀉的癥狀，現(xiàn)，正送往醫(yī)院，預計20分鐘后到達。如果你是該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理人員，負責此項事件的救治組織工作，你應(yīng)該在哪些方面開展工作？實務(wù)題：30分。患者，女，50歲。誤服樂果100mL神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5C,P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm,對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：77、（簡答題）請指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說明理由。78、（簡答題）請指出清除毒物外，還應(yīng)采取哪些急救護理措施？79、2016年8月20日早晨6時許，某市許多居民在做飯時發(fā)現(xiàn)自來水顏色變黃并帶有強烈異味，遂反映給供水部門。市水務(wù)公司接到電話后立即通知自來水廠檢查水樣。發(fā)現(xiàn)該市第一水廠和第二水廠的自來水帶有異味有生物污染的可能水務(wù)公司立即向市政府及相關(guān)部門報告。針對本次水源污染事件，你認為該市公共衛(wèi)生部門應(yīng)該采取哪些應(yīng)急處理措施？小明，男，10歲。3周前放學淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，經(jīng)治療后痊愈。1周前媽媽發(fā)現(xiàn)小明顏面部浮腫，沒有重視，未予特殊處理。今晨起床后小明發(fā)現(xiàn)小便發(fā)紅，媽媽立即帶小明來醫(yī)院檢查治療。根據(jù)上述資料提供的信息，回答下列問題：80、你認為小明可能患有什么疾??？還需要做哪些必要的檢查？81、在診斷過程中，如果需要進行有創(chuàng)傷檢查，應(yīng)該如何與患者進行溝通？實務(wù)題：30分?；颊撸?，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）,雙下肢無水腫。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：82、（簡答題）請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。83、（簡答題）請列出診療方案?；颊?，男，老年貌。警察送急診，病史不詳，呼之不應(yīng)，雙側(cè)睦孔等大等圓直徑2mm,對光反射遲鈍，呼吸深快，口中有爛蘋果味，口唇、指甲元明顯發(fā)鉗，心率110次/分，元病理雜音，音粗，有濕哆音。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下面的問題：84、請分析該患者的表現(xiàn)是什么原因引起的？85、請結(jié)合患者病情制定治療方案。醫(yī)護人員工作中存在職業(yè)暴露的風險。針刺傷、銳器傷和血液直接接觸是獲得血液傳播疾病的重要途徑。美國疾病預防控制中心(CDC)監(jiān)測報道，每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷,引起20余種血液型疾病傳播。護士是針刺傷的高友人群，在行靜脈輸液和皮下注射時受針刺傷的概率較高。根據(jù)t述材料提供的信息，回答下列問題：86、作為一名護士，你在治療過程中如何預防針刺傷？87、若你在給一名乙肝患者治療時，不慎被患者使用過的針頭扎傷于指，井有鮮血從傷口流出，應(yīng)如何處理？李某，男，34歲。近期因過度勞累，發(fā)現(xiàn)小便色黃，腹脹納差，大使不暢，疲勞乏力，口干苦，今晨發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，皮膚發(fā)黃如椅色，遂來醫(yī)院就診。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：88、如果你是首診醫(yī)生，如何從四診角度對患者進行診斷、辨證？89、如果該患者3天未解大便，皮膚顏色迅速加深，色黃似金，伴有神志恍惚，高熱，舌苔黃，舌質(zhì)暗紫，脈弦數(shù)，你認為應(yīng)該如何處理？90、碘是常用的消毒藥，現(xiàn)欲配制5%棋溶液100ml用于外用消毒，但Z夾在水中的溶解度很低(1:2950),達不到消毒藥液濃度要求。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：假如你是一名藥劑師，請設(shè)計該榕液劑處方并做處方分析。王某設(shè)計了阿司匹林片，其處方如下：阿司匹林150g淀粉300g千淀粉50g滑石粉5g淀粉漿適量制成1000片根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：91、請對此片劑進行處方分析并寫出采用濕法制粒壓片工藝制備此片劑的過程。92、針對在質(zhì)量檢查時發(fā)現(xiàn)的崩解遲緩問題，提出解決方案?；颊?，男性，38歲。陣發(fā)性左側(cè)腰部疼痛1小時，劇烈、難忍，放射至左側(cè)腹股溝，伴有血尿。無畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。查體：左側(cè)腎區(qū)叩擊痛。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：93、請寫出該患者最可能的診斷和協(xié)助確診的影像學檢查方法。94、請列舉可輔助診斷的實驗室檢查。95、張某，女，50歲。下班騎車回家拐彎時不慎與一騎電瓶車者相撞，右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，行走時更為明顯，到醫(yī)院急診外科就診，醫(yī)生檢查后，讓患者做了右側(cè)膝關(guān)節(jié)的X線攝片檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，但患者到影像科取報告時仍右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，不能行走。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：你認為采取哪些措施有助于顫別張某右膝關(guān)節(jié)是否有骨折？96、2016年7月13日15時，某醫(yī)院報告，該院急診室收了7名患者，均表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、全身皮膚及嶄膜呈現(xiàn)青紫色，其中3人癥狀嚴重，出現(xiàn)休克，正在搶救；1名兒童已經(jīng)死亡。據(jù)了解，都是與食用某攤點所售“鹵雞腿”有關(guān)。隨后2小時內(nèi)，又有3家醫(yī)院報告有11名類似癥狀患者出現(xiàn)。如果你是該地區(qū)疾控中心相關(guān)工作人員，接到報告后，如何開展流行病學調(diào)查與處理？張某，女，50歲。2天前和同事聚餐后出現(xiàn)上腹痛病，因工作繁忙，未及時就醫(yī)，1小時前午餐后上腹痛加重，呈陣發(fā)性絞痛，由同事送醫(yī)院治療，患查肝功能報告如下：項目名稱結(jié)果參考值單位L總蛋白6260.0 81.0g/L2.清蛋白3732.0 55.0g/L3.總膽紅素583.40 20.30mmoVL4.直接膽紅素420.00 7.10mmoVL5.谷丙轉(zhuǎn)氨酶50544IU/L6.谷草轉(zhuǎn)氨酶45540IU幾7.堿性磷酸酶32115121IU/L8.谷氨氨基轉(zhuǎn)欣酶35436IU/L9.乳酸脫氨酶143120220IU/L10.膽堿醋酶5600 423013200IU/L11.酸激酶17<145IU/L12.甘油三酶1.73 0.551.71mmol/L13.總膽固醇 4.782.865.98mmovL根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：97、患者肝功能檢查結(jié)果有哪些異常？最可能的診斷是什么？還需做哪些檢查以明確診斷？98、如果該患者癥狀加重需急診手術(shù)，你應(yīng)如何與患者進行術(shù)前談話？某工廠車間發(fā)生爆炸事故，一位重度燒傷的患者被緊急送到醫(yī)院急診室。患者頭面部、前胸和后背深H度燒傷，雙上肢淺H度燒傷，有吸入性損傷，出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難。患者衣褲不易解除。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：99、你作為急診室接診護士，應(yīng)如何對患者進行初步急救？100、你認為應(yīng)給這位患者采用哪些保護性隔離措施？某小區(qū)，一位中年女性因停車問題與老年男性保安爭執(zhí)，該保安忽然感覺心悸、呼吸困難，然后倒地不起，意識喪失，同事扶之不起，呼之不應(yīng)，發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白，無明顯呼吸，急忙向路人呼救。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：101、你作為途經(jīng)此地的醫(yī)護人員對患者應(yīng)如何進行初步急救？102、如果救治5分鐘后，患者還未恢復呼吸心跳，此時救護車及時趕到可以對患者采取哪些救護措施？患者，男性，62歲。1個月前因車禍發(fā)生顱腦外傷，收入腦外科手術(shù)治療，術(shù)后神志清楚，右側(cè)有骨折缺損。夜班護士查房時，發(fā)現(xiàn)患者眼球上凝，四月支顫抖，牙關(guān)緊閉，口吐白沫,呼之不應(yīng)，家屬正在按壓患者上肢。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：103、請根據(jù)該患者病情列出夜班護士對該患者的護理措施。104、請制定該患者情緒穩(wěn)定后的健康指導方案。2016年6月30日早晨五點左右，A市某醫(yī)院接診時發(fā)現(xiàn)6名均表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹瀉的患者，經(jīng)了解患者均為某建筑公司職工，6月29日晚上吃了涼拌海螢，醫(yī)院立即向A市衛(wèi)生應(yīng)急部門報告?；颊呓?jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，未發(fā)生死亡。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：105、A市衛(wèi)生應(yīng)急部門接到報告后應(yīng)采取哪些措施？106、當?shù)卣欠駪?yīng)該啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案？請說明理由。唐某，女，42歲。1周前左下肢被鐮刀割傷，未做特殊處理?，F(xiàn)感全身乏力、頭暈、頭痛，咀嚼無力，背部、胸部肌肉僵硬，以“破傷風”急診入院。查體：T38.5°C,P97分/次、R26次/分、BP130/80mmHgo神志清楚、苦笑面容、頸項強直。全身肌肉強直性收縮、陣發(fā)性痊李、呼吸急促、呼吸道分泌物多。左下肢有一長3cm、深0.8cm的傷口，局部紅腫，擠壓有旅性分泌物。實驗室檢查WBC14.0X109/L,中性粒細胞83%。根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：107、請為該患者制訂保持呼吸道通暢的護理計劃。108、請針對該患者所患的疾病，列出預防要點。天氣炎熱，12歲的小強中午放學后在一家餐飲店吃盒飯，飯后玩耍，汗出較多，進入空調(diào)房間，飲用了冰鎮(zhèn)可樂，半小時后出現(xiàn)腹瀉，瀉下物如水樣，腹痛腸鳴，惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮數(shù)。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：109、如果你是首診醫(yī)生，從中醫(yī)角度你將如何處置？110、對本案患者預防調(diào)護應(yīng)采取哪些措施？顧某，女，25歲，突發(fā)上腹部疼痛6小時，前一天晚上和同學聚會時曾吃燒烤并喝了很多啤酒，無嘔址，無腹瀉。T36.5°C,P90次/分，BP120/80mmHg,體格檢查：急性病容，中上腹壓痛，無反跳病、肌緊張。2年前體檢時發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石。該患者經(jīng)針對性治療2周后，病情未緩解，轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。呼吸困難，小便少。T395℃,R20次j分，BP95/60mmHg,體格檢查：腹部廣泛壓痛，反跳痛，全腹部CT增強掃描顯示壞死性肢腺炎，腹腔內(nèi)肢腺周圍大量滲出液。根據(jù)以上材料回答.111、你認為顧某突發(fā)腹痛就診時需做哪些實驗室檢查能協(xié)助診斷？112、根據(jù)目前情況，你認為需做哪些實驗室檢查來監(jiān)測病情，并說明理由。小李擬將丹皮盼制備為外用軟膏劑，用來治療濕莎、芋麻摻和神經(jīng)性皮炎，其設(shè)計的處方如下.丹皮盼三乙醇膠羊毛脂硬脂酸甘油液體石蠟蒸飽水根據(jù)上述材料提供的信息，解決下列問題：113、請指出處方中的主藥、水相、油相和乳化劑。TOC\o"1-5"\h\z丹皮酚 10g三乙醇膠 20g羊毛脂 20g硬脂酸 150g甘油 40g液體石蠟 260g蒸飽水加至1000g114、請簡要說明其制備工藝并列出此制劑的質(zhì)量要求?；颊?，男。體溫39℃,脈搏120次/分，咳嗽、呼吸困難。入院診斷為：肺炎鏈球菌肺炎。做青霉素皮試5分鐘，患者突然出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、冷汗、發(fā)鉗，血壓：80/62mmHgO根據(jù)上述材料提供的信息，請回答下列問題：115、假如你是為該患者做青霉素皮試的護士請說明青霉素皮試藥液的注入標準是多少？116、皮試期間，你會囑咐患者哪些事項？117.對于該患者，這時你會如何處理？王藥師按照如下處方制備復方硫磺洗劑（混懸劑）。沉降硫黃30g硫酸辭30g棒腦暗250ml甘油100ml純化水加至1000ml制備方案：取處方量的沉降硫黃至乳缽中加甘油研磨至細膩糊狀攪拌下加入硫黃鑄水溶液中，攪勻，在攪拌下以細流加入棒腦疇，加純化水至全量，攪勻即可。但按此處方獲得的混懸劑沉降速度非?？?，為降低沉降速度，王藥師在處方中加入呈交甲纖維素納溶液。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：118、請分析原處方沉降速度快的原因，以及加竣甲纖維素鈾后沉降速度減慢的機制。119、為進一步提高該制劑的穩(wěn)定性和再分散性，可采取哪些措施？請說明理由。患者趙某，男，32歲。兩天前元明顯誘因感上腹部疼痛不適，呈持續(xù)性鈍痛。無放射痛，伴惡心、嘔性胃內(nèi)容物一次，于是自行口服胃藥（具體不詳），腹痛仍不緩解。后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，無腹脹、腹瀉、無腰痛、血尿，無發(fā)熱。今日腹痛蔓延至全腹伴發(fā)熱，遂去醫(yī)院就診。趙某既往體健，否認外傷手術(shù)史及傳染病史。查體：體溫38℃,急性病容，步入病室。神清合作，言語清，被動蜷曲體位。皮膚況膜元黃染，淺表淋巴結(jié)不腫大。頸部軟，氣管居中，甲狀腺不腫大；雙肺呼吸音清，元濕哆音，心臟各聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平，未見胃腸型及蠕動潑，肝脾脅下未及，全腹壓痛（十）,反跳痛（+）,腹肌緊張（+）,以右下腹為著，未捫及包塊，雙腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音未叩出，腸音弱。神經(jīng)系統(tǒng)查體元陽性體征。實驗室輔助檢查：血常規(guī)WBC22X10I,N81%o據(jù)此回答以下問題：120、該患者最可能的診斷是什么？并請你寫出診斷依據(jù)。121、為明確診斷，該患者應(yīng)做哪些進一步的檢查？122、作為該患者的接診醫(yī)生，請你提出治療計劃？實務(wù)題：30分?；颊撸?，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1?2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6C,脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0X109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0X50px,表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：123、（簡答題）針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？124、（簡答題）辨證施膳，請告知患者飲食治療方面的建議。三、單項選擇題（下列各題的備選答案中，只有一項是最符合題意的，請把這個答案選出，并將答題卡相應(yīng)題號后的選項涂黑）125、乙型肝炎病毒常見的感染類型是（ ）。A、隱性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染126、某醫(yī)院放射科醫(yī)師張某從事X線攝片工作近10年，近期出現(xiàn)頭痛、頭暈、睡眠障礙，疲乏無力，記憶力下降，伴有消化系統(tǒng)功能障礙和功能性減退，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)減少，外周血淋巴細胞發(fā)生多種類型的染色體畸變，據(jù)此，張某可能患有的疾病是（ ）。A、外照射急性放射病B、外照射亞急性放射病C、外照射慢性放射病D、內(nèi)照射放射病127,三歲以下小兒的正常心率常超過（ ）A、60次.minB、70次.minC、80次.minD、90次.minE、100次.min128、溶菌酶作用的底物是（ ）。A、脂多糖B、中介體C、肽聚糖D、磷壁酸129,表示增效的配伍關(guān)系是（ ）。A、相惡B、相使C,二者均是D,二者均不是130、腎蒂結(jié)構(gòu)由前向后依次為（ ）。A、輸尿管、腎動脈、腎靜脈B、腎盂、腎動脈、腎靜脈C、腎靜脈、腎動脈、腎盂D、腎動脈、腎靜脈、腎盂131,誤服生半夏中毒，應(yīng)考慮選用（ ）。A、麻黃B、紫蘇C-,羌活D、生姜132、患者，男，20歲。咳嗽伴低熱，盜汗，乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是（ ）OA、原發(fā)性肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、浸潤型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核133、蒙古膜組織過度增生及肉芽組織增生向蒙古膜表面突出形成帶蒂的腫物稱為（ ）。A、炎性息肉B、炎性假瘤C、感染性肉芽腫D、異物肉芽腫134、有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的描述正確的是（ ）。A、熱型以高熱為主B、主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結(jié)核中毒癥狀少見C、腸梗阻多見于粘連型D、青壯年多見，男性多于女性135、屬于原發(fā)性肺結(jié)核的是（ ）。A、慢性空洞性肺結(jié)核B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、原發(fā)綜合征D、局灶性肺結(jié)核136、50歲，男，一天來寒戰(zhàn)高熱（39.6C）,咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)組，BP80/50mmHg,左肺叩濁，呼吸音低，胸部X線片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（ ）。A、軍團菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、肺炎球菌肺炎，休克型137、不屬于右心房的結(jié)構(gòu)有（ ）。A、上腔靜脈口B、乳頭肌C、下腔靜脈口D、冠狀竇口138、重癥肌無力患者體內(nèi)有（ ）。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體139、在細菌間直接傳遞DNA是通過（ ）。A、性菌毛B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、普通菌毛D、質(zhì)粒）oA使用未經(jīng)批準使用的藥）oA使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械B、從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流C、參與所在機構(gòu)的民主管理D、對患者進行健康教育141、閾上刺激可引起（ ）。A、鋒電位B、閾電位C、負后電位D、局部電位142、每分通氣量和肺泡通氣量之差為（ ）A、肺活量X呼吸頻率B、余氣量X呼吸頻率C、潮氣量X呼吸頻率D、功能余氣量X呼吸頻率E、無效腔氣量X呼吸頻率143、初產(chǎn)婦，27歲，產(chǎn)前各項檢查正常。自然分娩1小時后陰道出血增多。查體：脈搏110J知分，血壓80/60mmHg。估計機體出血量為（ ）。A、全身血容量的20%以下B、全身血容量的20%30%C、全身血容量的30%40%D、全身血容量的40%以上144、視網(wǎng)膜上僅有視錐細胞的部位是（ ）A、視盤的周邊部B、中央凹C、中央凹周邊部D、視盤E、視網(wǎng)膜周邊部145、結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項最多見（ ）。A、夜間盜汗B、失眠C、發(fā)熱D、疲乏無力146、副交感神經(jīng)活動增強時（ ）。A、支氣管平滑肌收縮B、胃腸道平滑肌舒張C、心肌收縮力增強D、膜島素分泌減少147、COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<56%,FEV1/預計值：45%,該患者按COPD嚴重程度分級屬于（）。A、重度COPDB、輕度COPDC、極重度COPDD、中度COPD148、噬菌體是（ ）。A、病毒B、衣原體C、支原體D、立克次體149、艾葉以產(chǎn)于何地者為最佳（ ）。A、遼寧B、廣東C、河南D、湖北150、有關(guān)心包的敘述，錯誤的是（ ）：A、可分為纖維性心包和漿膜性心包B、漿膜性心包分為臟、壁兩層C、漿膜性心包和纖維性心包之間為心包腔D、纖維性心包是堅韌的結(jié)締組織囊E、心包腔內(nèi)含少量漿液151、精神分裂癥臨床分型不包括（ ）。A、偏執(zhí)型（妄想型）B、青春型C、緊張型D、障礙型152、甘遂內(nèi)服時用量宜（ ）。A、0.01g?0.5gB>0.5~lgC、0.5-3gD、1?3g153、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（ ）。A、巨大芽胞桿菌B、炭疽桿菌C、多黏芽胞桿菌D、枯草芽胞桿菌154、細菌內(nèi)毒素的主要成分是（ ）。A、H抗原B、O抗原C、脂多糖D、莢膜多糖155、培養(yǎng)破傷風梭菌選用（ ）。A、B-G培養(yǎng)基B、巧克力培養(yǎng)基C、庖肉培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基156、結(jié)核桿菌進入人體肺泡后，迅速被下列哪種細胞吞噬（ ）。A、類上皮細胞B、肺泡巨噬細胞C、朗漢斯巨細胞D、肺泡H型細胞157、正常人的直腸溫度、口腔溫度和腋窩溫度的關(guān)系是（ ）。A、口腔溫度〉腋窩溫度〉直腸溫度B、直腸溫度〉腋窩溫度〉口腔溫度C、直腸溫度〉口腔溫度〉腋窩溫度D、腋窩溫度〉口腔溫度〉直腸溫度158、分泌縮膽囊素促進胰腺泡細胞分泌消化酶的細胞是（ ）。A、主細胞B、壁細胞C、胃竇黏膜D細胞D、小腸黏膜I細胞159、《傳染病防治法》規(guī)定，在傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)厝嗣裾蓤笊弦患壢嗣裾疀Q定采取必要的緊急措施，下列措施中，不符合法律規(guī)定的是（ ）。A、限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集活動B、停工、停業(yè)、停課C、封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源D、限制或不允許離開自家家門160、血型鑒定常用的方法是（ ）。A、免疫熒光技術(shù)B、ELISA（間接法）C、ELISA（夾心法）D、直接凝集試驗161、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（ ）。A、血漿的化學成分相對穩(wěn)定B、細胞外液的化學成分與物理特性維持相對穩(wěn)定C、血液的化學成分和物理特性維持相對穩(wěn)定D、細胞內(nèi)液的化學成分和物理特性維持相對穩(wěn)定162、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是（ ）。A、應(yīng)用祛痰藥物B、補液糾正失水C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、應(yīng)用支氣管擴張藥物163、正常月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是（ ）。A、雌激素的正反饋使用B、催乳素的作用C、促卵泡激素的作用D、黃體生成素的作用164、下述哪項不屬于動脈性充血（ ）。A、外傷后數(shù)小時內(nèi)局部組織發(fā)紅B、減壓后充血C、慢性皮膚潰瘍紅腫D、與人爭執(zhí)時面紅耳赤165、下列有關(guān)醛固酮的敘述，哪項是正確的（ ）。A、分泌調(diào)節(jié)的主要因素是促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）B、由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一種激素C、其生理作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的主動重吸收，同時促進K+的排出D、腎素-血管緊張素系統(tǒng)對其分泌調(diào)節(jié)的作用極微166、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是（ ）。A、異煙肺、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素B、異煙陰、利福平、口比嗪酰胺、鏈霉素C、異煙腓、鏈霉素、對氨基水楊酸D、異煙腫、利福平167、李某，40歲，男。吸煙20年，稍長距離步行后自覺左小腿疼痛，間歇性踱行，稍做休息后癥狀消失。平時左足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。查體：左足背動脈搏動減弱。根據(jù)以上癥狀、體征，首先考慮的診斷是（ ）。A、血栓閉塞性脈管炎B、深靜脈血栓形成C、血栓性靜脈炎D、動脈粥樣硬化168、對急性腦卒中患者腦部CT應(yīng)在患者到急診后多長時間內(nèi)完成讀片（ ）。A、45minB、25minC、15minD、60min169、不屬于能關(guān)節(jié)的準確描述是（ ）。A、由股骨頭和髓臼組成B、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶D、關(guān)節(jié)囊厚而堅韌170、治療腎虛而筋骨不健者，宜選用的藥物是（ ）。A、墨旱蓮B、女貞子C、黃精D、龜甲171、測定T細胞數(shù)量用的方法是（ ）。A、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗B、WesternblottingC、細胞毒試驗D、E花環(huán)試驗172、受副交感神經(jīng)支配，可導致膀胱逼尿肌收縮的受體是（ ）。A、N受體B、B2受體C、a受體D、M受體173、大量腹水時，腹部外形常呈：（ ）。A、舟狀腹B、蛙狀腹C、腹平坦D、局部膨隆E、局部凹陷174、女性，24歲，間斷咳嗽、咳痰2年，加重伴間斷小量咯血3天，發(fā)熱，體溫38.5C,無乏力及盜汗，抗炎、止血治療均可緩解。查體：右下肺可聞及少許濕性啰音。X線胸部X線片示右下肺紋理增粗及蜂窩狀小透光區(qū)。該患者近期有食用生螃蟹及蝌蛀史，應(yīng)與何種疾病相鑒別（ ）。A、肺膿腫B、軍團菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺吸蟲病175、糖尿病飲食治療錯誤的說法是（ ）。A、合理控制總能量攝入是首要原則，兒童、孕婦及乳母等特殊患者的總能量攝入可適當下降5%左右B、宜多食粗糧和復合碳水化合物，少用富含精制糖的甜點C、應(yīng)避免過量進食富含膽固醇的食物，如動物肝、脂、腎等D、應(yīng)保證蛋白質(zhì)的攝入量，其中至少30%來自高生物價的蛋白質(zhì)，如乳、蛋、瘦肉及大豆制品176、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關(guān)資料的行為時，應(yīng)負的法律責任不包括（ ）。A、給予警告或者責令暫停6個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動B、情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書C、罰款5000元以上D、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任177、呼氣性呼吸困難常見于（ ）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎178、乙類傳染病中，需要按照甲類傳染病管理的是：（ ）。A、非典、艾滋病B、非典、脊髓灰質(zhì)炎C、肺炭疽、艾滋病D、非典、肺炭疽179、下列不屬于個人基本信息表填寫內(nèi)容的是（ ）。A、年齡B、家族史C、既往史D、月收入180、小兒缺鐵的主要原因（ ）。A、鐵供給不足B、鐵吸收障礙C、慢性失血D、需要增加181、目前預防乙型肝炎最有效的措施是（ ）。A、注射HBsAg基因工程疫苗B、消毒患者的血液、分泌物和物品C、避免與乙型肝炎患者接觸D、注射丙種球蛋白182、結(jié)核病變可見哪種炎細胞（ ）。A、嗜酸性粒細胞B、淋巴細胞C、中性粒細胞D、朗格漢斯巨細胞183、健康人進入高原地區(qū)（4000M）或通氣不良礦井，發(fā)生缺氧主要是因為：（ ）A、吸入氣氧分壓過低B、肺部氣體交換障礙C、肺血液循環(huán)功能下降D、血液攜帶氧能力降低E、組織血流量降低184、流行病學研究發(fā)現(xiàn)，人類迄今為止所發(fā)現(xiàn)的致死率最高的病毒是（ ）。A、HIVB、SARSC、埃博拉病毒D、乙型腦炎病毒185、李某，男，10歲。食欲缺乏、惡心、厭油、腹脹、腹痛5天伴黃尿3天。查體：鞏膜輕度黃染，肝大，質(zhì)軟有壓痛，追問病史，近期在外就餐較多，既往無“肝炎”病史，無輸血史，結(jié)合上述病史和臨床表現(xiàn)，其最可能患有的疾病是（ ）。A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎186、范某，男，63歲。高血壓病史10余年。因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院，不能采用靜脈搭栓治療的情況是（ ）。A、伴室性期前收縮B、血壓140/90mrrC、伴急性左心衰竭D、既往有腦出血病史187、孔某，女，25歲。1月前出現(xiàn)低熱、盜汗，隨后逐漸出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難，雙下肢中度凹陷水腫。查體：心尖沖動明顯減弱，臥位時心濁音向兩側(cè)擴大，坐位時心界呈三角燒瓶樣。心率110次/分，心音弱而遠，符合該患者癥狀的疾病可能是（ ）。A、心包積液B、擴張型心肌病C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全188、對骨化學成分的錯誤描述為（ ）。A、成年骨有機質(zhì)較多B、幼兒骨有機質(zhì)較多C、無機質(zhì)使骨具有硬度和脆性D、有機質(zhì)使骨具有彈性和韌性189、患兒，女，9歲。因“發(fā)熱3天”就診，體溫最高39.2C,發(fā)熱時伴有頭痛，有尿頻、尿急、尿痛。無惡心、嘔吐，無抽擂及意識障礙。查體：神志清楚，精神欠佳，全身無皮痊及出血點，下腹部有壓痛，無反跳痛，腎區(qū)叩擊痛（ ），神經(jīng)系統(tǒng)元異常。血常規(guī)：白細胞18.2X109/L,中性粒細胞899毛，血紅蛋白120g/L,血小板102X109/L。尿常規(guī)：白細胞（+++）,紅細胞（+）,蛋白（+）。腎功能檢查正常，頭顱CT檢查正常。其最有可能的診斷是（ ）。A、急性腎小球腎炎B、泌尿系統(tǒng)感染C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎190、炎性滲出最主要的機制是（ ）。A、血管內(nèi)流體靜力壓升高B、組織內(nèi)膠體滲透壓升高C、靜脈回流受阻D、血管壁通透性升高191、不能經(jīng)垂直感染的病毒是（ ）。A、人免疫缺陷病毒B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、風疹病毒D、乙型肝炎病毒192、龍骨具有的功效是（ ）。A、鎮(zhèn)驚安神B、平肝潛陽C、兩者均是D、兩者均非193、壞死和壞瘟的主要區(qū)別是（ ）。A、有無腐敗菌的感染B、病變范圍不同病變部位不同C、病變部位不同D、動脈阻塞程度不同194、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告時，非必須報告的信息是（ ）。A、波及人群B、原因C、發(fā)生地點D、潛在的威脅和影響195、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯誤的是（ ）。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結(jié)核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來D、患者免疫力下降時易發(fā)病196、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（ ）。A、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞B、X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影C、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上D、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移197、腎小球濾過率是指（ ）A、每分鐘兩側(cè)腎生成的超濾液量B、每分鐘每側(cè)腎生成的終尿量C、每分鐘每側(cè)腎生成的超濾液量D、每分鐘兩側(cè)腎的血漿流量E、每分鐘兩側(cè)腎生成的終尿量198、慢性呼吸衰竭的最常見病因是（ ）。A、嚴重肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、肺血管病變D、COPD199、房室瓣開始開放的原因是（ ）。A、心室舒張，室內(nèi)壓低于動脈壓B、心房舒張，房內(nèi)壓下降C、心室舒張，室內(nèi)壓低于心房壓D、心室收縮，室內(nèi)壓下降200、提示左心功能不全的脈搏是（ ）A、交替脈B、水沖脈C、洪脈D、奇脈201、從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會計最可能的情況，pH=7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[Cl-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L.（ ）。A、代謝性（高酮性）酸中毒B、代謝性（高乳酸性）酸中毒C、代謝性（高氯性）酸中毒D、呼吸性堿中毒202、于奶奶經(jīng)常因飲食不當而發(fā)生腹瀉，那么她的家庭藥箱中應(yīng)該必備的藥物是（ ）。A、嗎丁琳B、小粱堿C、阿司匹林D、麝香保心丸203、陰虛盜汗宜選（ ）。A、麻黃根B、黃茂C、兩者均可D、兩者均非204、閱讀中樞位于（ ）。A、額中回后部B、額下回后部C、額上回后部D、角回205、變質(zhì)性炎癥其實質(zhì)細胞的主要變化是（ ）。A、變性和增生B、萎縮和變性C、變性和壞死D、萎縮和壞死206、對于急危重癥患者的診治，下列說法錯誤的是（ ）。A、醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治，不得拒絕B、如果處理不好，可能會造成醫(yī)療糾紛或者嚴重后果C、如搶救條件或水平有限，應(yīng)立即轉(zhuǎn)院治療D、不能因強調(diào)掛號、繳費等于續(xù)而延誤搶救時機207、新生兒脊髓下端平對（ ）。A、第1腰椎體下緣B、第2腰椎體下緣C、第3腰椎體下緣D、第4腰椎體下緣208、關(guān)于慢性風濕性心瓣膜病的描述，下列哪一項是錯誤的（ ）。A、瓣膜硬化B、腱索增粗縮短C、瓣葉互相粘連D、瓣膜穿孔209、下列可使K-B紙片擴散法抑菌圈增大的因素是（ ）。A、接種細菌濃度為1麥氏濁度B、澆制培養(yǎng)基時M-H瓊脂厚度為3mmC、藥敏紙片過期失效D、測量抑菌圈直徑時未經(jīng)過紙片中心210、男性生殖腺是（ ）。A、精囊B、附睪C、前列腺D、睪丸211、關(guān)于電擊傷，下列哪項是錯誤的（ ）。A、直流電比交流電危害更大B、急救時應(yīng)立即切斷電源C、發(fā)生心搏驟停時立即行CPRD、可造成筋膜室綜合征212、下列不符合炎癥性增生描述的是（ ）。A、具有抗損傷的作用B、具有修復功能C、增生是無休止的，沒有限度D、可引起實質(zhì)增生213、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補充血容量的液體為（ ）。A,5%葡萄糖B、低分子右旋糖酢C、10%葡萄糖D、林格液（復方氯化鈉溶液）214、屬于抗酸染色的是（ ）。A、莢膜染色B、異染顆粒染色C、芽胞染色D、齊-尼氏染色215、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師，（ ）。A、含鄉(xiāng)村醫(yī)生B、含臨床醫(yī)生C、含口腔醫(yī)生D、含公衛(wèi)醫(yī)生216、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（ ）oA、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌217、病毒性肺炎時的特征性病變是（ ）。A、間質(zhì)性肺炎B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎218、經(jīng)醫(yī)師資格考試或助理醫(yī)師考試，取得醫(yī)師或助理醫(yī)師資格，可以申請注冊，受理機構(gòu)是（ ）。A、縣級以上衛(wèi)生行政部門B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門C、省（自治區(qū)）級衛(wèi)生行政部門D、縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)219、三種主要食物在胃中排空的速度由快到慢的排列順序是（ ）。A、脂肪、蛋白質(zhì)、糖B、糖、蛋白質(zhì)、脂肪C、蛋白質(zhì)、脂肪、糖D、糖、脂肪、蛋白質(zhì)220、面部最粗大的神經(jīng)指的是（ ），其含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維。A、展神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)221、預防結(jié)核用（ ）。A、死疫苗B、抗毒素C、類毒素D、活疫苗222、根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為（ ）。A、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15?30分鐘達高峰，12小時后逐漸恢復正常B、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，15?30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常C、6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天D、吸入變應(yīng)原的同時發(fā)生反應(yīng)，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復正常223、嗎啡中毒致死的主要原因是（ ）。A、昏迷B、震顫C、血壓下降D、呼吸抑制224、規(guī)范要求協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查次數(shù)為多少次（ ）OA、每年不少于3次B、每年不少于2次C、視情況而定D、每季度至少一次225、下列哪項不是頸外動脈的直接分支（ ）。A、舌動脈B、腦膜中動脈C、面動脈D、顆淺動脈226、維生素B12的主要吸收部位是（ ）。A、空腸B、回腸C田、RD、十二指腸227、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)（ ）。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病228、急性腎衰竭血液透析的指征為（ ）。A、水分潴留過多B、少尿＞4dC、以上都是D、BUN＞25mmol/L,血鉀＞6.5mmol/L229、具有開竅醒神，活血通經(jīng)作用的藥物是（ ）。A、蘇合香B、冰片C、麝香D、石菖蒲230、關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項是錯誤的（ ）。A、通過化學物質(zhì)來實現(xiàn)B、分泌激素的細胞有內(nèi)分泌功能C、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的231、女性，19歲，低熱，咳嗽一個月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是（ ）。A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、結(jié)核性滲出性胸膜炎C、血行播散型肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核232、B細胞的抗原識別受體是（ ）。A、CD4分子B、MHC-I類分子C、MHC-II類分子D、Smlg233、牡丹皮的主治證是（ ）。A、熱病煩渴B、無汗骨蒸C、熱淋澀痛D、目赤腫痛234、對前列腺正確的描述是（ ）。A、有尿道穿過B、為男性生殖腺C、分為三葉D、與膀胱底相鄰235、有關(guān)干酪樣壞死的描述，錯誤的是（ ）。A、常由結(jié)核桿菌引起B(yǎng)、呈淡黃色，均勻細膩C、狀似纖維蛋白D、可發(fā)生液化236、特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標哪項是錯誤的（ ）。A、肺泡-動脈血氧分壓差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降237、維持足內(nèi)翻的肌是（ ）。A、腓骨短肌B、小腿三頭肌C、趾長伸肌D、脛骨前肌238、葡萄糖通過一般細胞膜屬于（ ）。A、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運B、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運C、載體中介的易化擴散D、通道中介的易化擴散239、關(guān)于非條件反射的敘述，錯誤的是（ ）A、對于個體生存和種系生存具有重要意義B、生來就有C、比較固定D、它的建立必須有大腦皮質(zhì)的參與E、數(shù)量有限240、發(fā)熱最常見的病因是（ ）。A、感染C、變態(tài)反應(yīng)性疾病B、惡性腫瘤D、無菌壞死組織的吸收241、下列引起腹瀉的疾病中，哪項是腸道非感染性病變？（ ）。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎242、耐堿不耐酸的是（ ）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、霍亂弧菌D、結(jié)核分枝桿菌243、關(guān)于免疫，錯誤的是（ ）。A、有助于維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對機體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵244、使大腿后伸的肌是（ ）。A、股四頭肌B、梨狀肌C、骼腰肌D、臀大肌A、痰濕阻閉，咳嗽痰多B、飲食積滯、脫腹疼痛C、兩者均是D、兩者均非246、內(nèi)耳形狀不規(guī)則，構(gòu)造復雜，又稱（ ）。A、鼓室B、迷路C、乳突竇D、咽鼓管247、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是（ ）。A、結(jié)核菌素試驗B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象248、異物性肉芽腫（ ）。A、增生性炎B、蜂窩織炎C、漿液性炎D、變質(zhì)性炎249、下列藥物中，性善“上行頭目”，為治頭痛的要藥是（ ）。A,羌活B、川茸C、細辛D、白芷250、具有平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神功效的藥物是（ ）。A、天麻鉤藤C、紫貝齒D、石決明251、臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為（ ）。A、試管凝集法B、間接凝集反應(yīng)C、玻片凝集法D、反向間接凝集抑制反應(yīng)252、第二心音的產(chǎn)生主要是由于（ ）。A、動脈瓣關(guān)閉B、房室瓣關(guān)閉C、房室瓣開放D、心室壁振動253、治療急慢驚風宜選用（ ）。A、石決明B、羚羊角C、天麻D、龍骨254、睪丸間質(zhì)細胞的生理功能是（ ）。A、營養(yǎng)和支持生殖細胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產(chǎn)生精子255、水痘-帶狀皰疹病毒的原發(fā)感染類型多為（ ）。A、隱性感染B、慢發(fā)感染C、急性感染D、隱伏感染256、食道位于喉嚨與胸腔的后面，是連接咽喉到何種器官的肌肉管道？（ ）A、胃B、十二指腸C、大腸D、臟門257、根據(jù)內(nèi)臟器官的基本結(jié)構(gòu)，可將其分為管狀器官和實質(zhì)性器官兩大類。下列屬于內(nèi)臟的實質(zhì)性器官的是( )。A、回腸B、子宮C、膀朧D、腎258、能與抗原特異性結(jié)合的是( )。A、可變區(qū)B、2Fab+Fc段C、穩(wěn)定區(qū)D、F(abz)2+pFc/段259、男，32歲，低熱、盜汗、咳嗽咳血痰兩個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)檢查( )OA、痰TB-DNAB、血清中結(jié)核抗體C^血沉D、痰檢抗酸桿菌260、老年人體質(zhì)辨識表中氣虛質(zhì)(2)(3)(4)(14)得分相加211分，判定為( )。A、傾向是B、是C、不是D、以上答案都不是261、破傷風梭菌感染的重要條件為( )。A、該菌芽胞污染傷口B、該菌繁殖體污染傷口C、機體無免疫力D、傷口的厭氧微環(huán)境262、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的（ ）。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音B、有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動脈楔壓（PAWP）VI8mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤263、以下重點人群居民健康檔案表單內(nèi)容需要年度更新的（ ）。A、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表B、健康體檢表C、孕產(chǎn)婦健康管理記錄表D、0?36個月兒童健康管理記錄表264、肝細胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于（ ）。A、膽汁性肝硬化B、淤血性肝硬化C、壞死后性肝硬化D、門脈性肝硬化265、有清肝明目之功，用治肝熱目赤腫痛的藥物是（ ）。A、熊膽B(tài)、重樓C、兩者均是D、兩者均非266、細菌合成蛋白質(zhì)的場所是（ ）。A、細胞膜B、中介體C、胞質(zhì)顆粒D、核糖體267、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（ ）。A、局部代謝產(chǎn)物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素268、下列不屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德義務(wù)的是（ ）。A、遵守法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范的義務(wù)B、記載和管理病歷的義務(wù)C、如實告知和說明的義務(wù)D、保護患者隱私的義務(wù)269、血清總膽紅素超過（ ）時，臨床可見黃瘟。A、17.1umo1/1B、34.2um。1/1C、l.Omg/dlD、1.5mg/dl270、下列哪一項不是體溫上升期的臨床表現(xiàn)？（ ）A、皮膚蒼白B、尿量減少C、呼吸深快D、大量出汗E、寒戰(zhàn)高熱271、對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（ ）。A、2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況B、2周后主動隨訪轉(zhuǎn)診情況C、2周后電話隨訪轉(zhuǎn)診情況D、2周內(nèi)要求患者轉(zhuǎn)述情況272、王女士，29歲?；贾夤軘U張10年，咳嗽，咳服性痰，痰量50ml/d。下列治療措施中不正確的是（ ）。A、體位引流B、加強營養(yǎng)C、長期應(yīng)用抗生素D、給予霧化吸入桂痰273、中性粒細胞減少患者使用大量抗生素治療后，常易發(fā)生下列哪種病原體感染（ ）A、陰溝桿菌B、隱球菌C、腸球菌D、克雷伯菌E、大腸桿菌274、感受器可分為外感受器、內(nèi)感受器及本體感受器，其中內(nèi)感受器接受的剌激包括（ ）。A、感覺剌激B、體內(nèi)滲透壓變化C、運動和