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【精選】八大危險作業(yè)票【精選】八大危險作業(yè)票【精選】八大危險作業(yè)票【精選】八大危險作業(yè)票編制僅供參考審核批準生效日期地址:電話:傳真:郵編:起重作業(yè)安全許可證(級)編號:施工單位作業(yè)地點和內(nèi)容起重指揮操作證編號起重作業(yè)司機操作證編號現(xiàn)場指揮人起重機械名稱作業(yè)票填寫人吊物質(zhì)量(t)起重作業(yè)時間年月日時分至年月日時分危害識別序號主要安全措施選項確認人1有起重作業(yè)方案(措施),按規(guī)定開展了安全技術(shù)交底,作業(yè)人員應穿戴合格的勞保用品。2起重操作人員、指揮人員、司索人員持有有效的資質(zhì)證書;指揮人員應佩戴鮮明的標志,并按規(guī)定的聯(lián)絡信號統(tǒng)一指揮;作業(yè)人員應堅守崗位。3作業(yè)現(xiàn)場應設定警戒線,禁止無關(guān)人員進入警戒區(qū)域。4用定型起重機械(履帶吊車、汽車吊車、橋式吊車等)進行起重作業(yè),遵守該定型機械的操作規(guī)程。5起重作業(yè)人員應嚴格執(zhí)行“十不吊”規(guī)定。6未經(jīng)確認、許可,不得利用廠區(qū)管道、管架、電桿、機電設備等做起重作業(yè)錨點。7起重機械(履帶吊車、汽車吊車、橋式吊車等)應保證完好狀態(tài)。8檢查起重設備、鋼絲繩、纜風繩、鏈條、吊鉤等各種機具,保證安全可靠。9起重作業(yè)現(xiàn)場遇到大雪、暴雨、大霧及6級以上大風,停止作業(yè)。10吊裝繩索、纜風繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸,作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍應與架空線路保持安全距離。11現(xiàn)場夜間有充足照明。12其他安全措施:施工單位現(xiàn)場負責人審核意見:簽名:施工單位技術(shù)人員審核意見:簽名:業(yè)主單位領導會簽意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:施工單位主管領導審批意見:簽名:完工時間年月日時分驗收人簽名:驗收人簽名:起重作業(yè)安全許可證(級)編號:施工單位作業(yè)地點和內(nèi)容起重指揮操作證編號起重作業(yè)司機操作證編號現(xiàn)場指揮人起重機械名稱作業(yè)票填寫人吊物質(zhì)量(t)起重作業(yè)時間年月日時分至年月日時分危害識別序號主要安全措施選項確認人1有起重作業(yè)方案(措施),按規(guī)定開展了安全技術(shù)交底,作業(yè)人員應穿戴合格的勞保用品。2起重操作人員、指揮人員、司索人員持有有效的資質(zhì)證書;指揮人員應佩戴鮮明的標志,并按規(guī)定的聯(lián)絡信號統(tǒng)一指揮;作業(yè)人員應堅守崗位。3作業(yè)現(xiàn)場應設定警戒線,禁止無關(guān)人員進入警戒區(qū)域。4用定型起重機械(履帶吊車、汽車吊車、橋式吊車等)進行起重作業(yè),遵守該定型機械的操作規(guī)程。5起重作業(yè)人員應嚴格執(zhí)行“十不吊”規(guī)定。6未經(jīng)確認、許可,不得利用廠區(qū)管道、管架、電桿、機電設備等做起重作業(yè)錨點。7起重機械(履帶吊車、汽車吊車、橋式吊車等)應保證完好狀態(tài)。8檢查起重設備、鋼絲繩、纜風繩、鏈條、吊鉤等各種機具,保證安全可靠。9起重作業(yè)現(xiàn)場遇到大雪、暴雨、大霧及6級以上大風,停止作業(yè)。10吊裝繩索、纜風繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸,作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍應與架空線路保持安全距離。11現(xiàn)場夜間有充足照明。12其他安全措施:施工單位現(xiàn)場負責人審核意見:簽名:施工單位技術(shù)人員審核意見:簽名:業(yè)主單位領導會簽意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:施工單位主管領導審批意見:簽名:完工時間年月日時分驗收人簽名:驗收人簽名:高處作業(yè)票編號:工程名稱填寫人施工單位作業(yè)地點作業(yè)內(nèi)容作業(yè)類別作業(yè)高度施工單位監(jiān)護人現(xiàn)場人員姓名施工區(qū)域監(jiān)護人派工單位監(jiān)護人作業(yè)時間年月日時分至年月日時分相關(guān)作業(yè)票編號序號主要安全措施選項確認人1作業(yè)人員身體條件符合要求。2作業(yè)人員著裝符合要求。3作業(yè)人員佩戴安全帶。4作業(yè)人員攜帶工具袋,所有工具系有安全繩。5作業(yè)人員佩戴過濾式呼吸器或空氣呼吸器。6現(xiàn)場搭設的腳手架、防護圍欄符合安全規(guī)程。7垂直分層作業(yè)時中間有隔離措施。8梯子和繩梯符合安全規(guī)程。9在石棉瓦等不承重物上作業(yè)時應搭設并站在固定承重板上。10高處作業(yè)應有充足的照明,安裝臨時燈或防爆燈。1130米以上進行高處作業(yè)應配備有通訊聯(lián)絡工具。12其他補充安全措施:危害識別施工單位意見:簽名:車間(工段)意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領導審批意見:簽名:完工時間年月日時分驗收人簽名:驗收人簽名:設備檢修作業(yè)票編號:檢修設備名稱檢修負責人檢修單位現(xiàn)場監(jiān)護人檢修地點作業(yè)人員總數(shù)檢修內(nèi)容相關(guān)作業(yè)票編號作業(yè)票填寫人檢修人員作業(yè)時間年月日時分至年月日時分有毒、可燃氣體采樣分析情況生產(chǎn)崗位給檢修單位安全交底危害識別序號主要安全措施選項確認人1已對作業(yè)人員進行必要的安全教育。2已檢查使用的檢修工具、安全防護用具均符合要求。3已切斷檢修設備上的電源,并在電源開關(guān)上掛“禁止合閘有人工作”標志牌,并加鎖。4所有與檢修設備有聯(lián)系的閥門、管線已加盲板隔離。5清理檢修現(xiàn)場的雜物、物料、設備器具,保持安全通道暢通。6作業(yè)現(xiàn)場設專職監(jiān)護人,互保聯(lián)保措施已落實。7臨時用電符合安全規(guī)定。8已編制設備檢修安全技術(shù)措施,并制定檢修事故應急救援預案。9作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明,設置夜間警示燈。10外來施工單位已辦理安全管理協(xié)議書及相關(guān)手續(xù)。補充措施設備檢修開工前,生產(chǎn)車間或運行崗位當班班長補充意見及驗票簽字:年月日時分工作結(jié)束,檢修單位給生產(chǎn)運行崗位安全技術(shù)交底:完工驗收:年月日時分檢修負責人簽字:生產(chǎn)車間負責人簽字:檢修單位意見:車間(工段)意見:安全管理部門意見:廠領導審批意見:簽名:簽名:簽名:簽名:進入受限空間作業(yè)票編號:裝置/單元名稱設備名稱原有介質(zhì)主要危險因素作業(yè)單位監(jiān)護人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時間年月日時分至年月日時分采樣分析數(shù)據(jù)采樣時間氧含量可燃氣體含量有毒氣體含量分析工簽名%%序號主要安全措施選項確認人1所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加符合規(guī)定要求的盲板隔離,列出盲板清單,并落實拆裝盲板責任人。2設備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮。3設備打開通風孔進行自然通風,溫度適宜人員作業(yè);必要時采取強制通風或佩戴空氣呼吸器,但設備內(nèi)缺氧時,嚴禁用通氧氣的方法補氧。4相關(guān)設備進行處理,帶攪拌機的設備應切斷電源,掛“禁止合閘”標志牌,設專人監(jiān)護。5盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間,應分析可燃、有毒有害氣體含量。6檢查受限空間內(nèi)部,具備作業(yè)條件,受限空間作業(yè)期間,嚴禁同時進行各類與該設備有關(guān)的試車、試壓或試驗工作。在同一受限空間內(nèi)不應進行交叉作業(yè),如必要時,必須采取避免相互影響、傷害安全措施。7作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危害因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等。8檢查受限空間進出口通道,不得有阻礙人員進出的障礙物。9使用的所有電氣設備必須安裝漏電保護器,漏電起跳電流不大于30毫安,并做到“一機一閘一保護”。10金屬容器和潮濕、工作場地狹窄的受限空間作業(yè)照明電壓不大于12V;嚴禁將接線箱(板)帶入容器內(nèi)使用,在潮濕容器中,作業(yè)人員應站在絕緣板上,同時保證金屬容器接地可靠。11原盛裝過可燃液體、氣體等介質(zhì),有揮發(fā)可能性的,應使用防爆電筒或電壓不大于12V的自備直流電源的安全行燈;作業(yè)人員應穿戴防靜電服裝,使用防爆工具。嚴禁攜帶手機等非防爆通訊工具和其他非防爆器材。12作業(yè)監(jiān)護措施:消防器材()、救生繩()、氣防設備()、安全三角架()。13發(fā)生有人中毒、窒息的緊急情況,搶救人員必須佩戴隔離式防護面具進行設備搶救,并至少有一人在外部做好聯(lián)絡、監(jiān)護工作。危害識別及其他補充安全措施:施工作業(yè)單位意見:簽名:車間(工段)意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領導審批意見:簽名:完工驗收驗收時間年月日時分作業(yè)單位簽名:生產(chǎn)單位簽名:盲板抽賭作業(yè)票○加盲板○拆除盲板編號:裝置名稱填寫人施工單位施工地點作業(yè)單位監(jiān)護人設備情況原有介質(zhì)溫度壓力盲板情況材質(zhì)規(guī)格數(shù)量編號作業(yè)人員加裝盲板年月日時分作業(yè)人員拆卸盲板年月日時分序號生產(chǎn)處理措施選項執(zhí)行人1關(guān)閉待檢維修設備儀表出入口閥門。2設備管線撤壓。3設備管線介質(zhì)排空。4盲板按編號掛牌。5確認物料走向和加、拆盲板的法蘭位置6其他需交底確認內(nèi)容:序號主要安全措施選項確認人1作業(yè)人員著裝符合要求。2作業(yè)人員勞保護品佩戴符合要求。在有毒物料環(huán)境中,佩戴防毒面具和空氣呼吸器;在腐蝕性物料環(huán)境中,佩戴防酸堿護鏡等護品。3關(guān)閉待檢修設備出入口閥門。4設備管線撤壓。5設備管線介質(zhì)清空。6作業(yè)時站在上風向,并背向作業(yè)7嚴禁使用產(chǎn)生火花的工具進行作業(yè)。8高處作業(yè)時系掛安全帶。9盲板按編號掛牌。10其他補充安全措施:施工單位意見:車間(工段)意見:安全管理部門意見:廠領導審批意見:簽名:簽名:簽名:簽名:完工驗收時間年月日時分驗收人簽名:驗收人簽名:動土作業(yè)票編號:工程名稱填寫人施工單位監(jiān)護人施工地點施工內(nèi)容電源接入點作業(yè)時間年月日時分相關(guān)作業(yè)票編號序號主要安全措施選項確認人1電力電纜已確認,保護措施已落實。2地下供排水管線、工藝管線已確認,保護措施已落實。3通信線路已落實,保護措施已落實。4已按施工方案圖劃線。5已進行放坡處理和固壁支撐。6作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明:A、普通燈B、防爆燈7作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈按要求設置。8人員進出口和撤離保護措施已落實:A、梯子B、坡道9配備可燃氣體檢測儀或有毒氣體檢測儀。10作業(yè)人員佩戴防護用品。11道路施工作業(yè)報交通、消防、安全監(jiān)督管理、公共事業(yè)等部門。12其他補充安全措施:危害識別:施工單位意見:工程主管部門意見:施工區(qū)域單位意見:安全管理部門意見:廠領導審批意見:簽名:簽名:簽名:簽名:簽名:完工驗收時間年月日時分驗收人簽名:驗收人簽名:斷路安全作業(yè)許可證編號:申請單位作業(yè)單位工程名稱監(jiān)護人斷路原因斷路地段示意圖(如簡圖描述不清可另附頁)斷路時間年月日時分至年月日時分序號主要安全措施選項確認人1制定交通組織方案,設置相應的標志與設施,以確保作業(yè)期間的交通安全。申請單位:2根據(jù)作業(yè)內(nèi)容會同作業(yè)單位編制相應的事故應急措施,并配備有關(guān)器材。申請單位:作業(yè)單位:3用于道路作業(yè)的工件、材料應放置在作業(yè)區(qū)內(nèi)或其他不影響正常交通的場所。作業(yè)單位:4根據(jù)需要在作業(yè)區(qū)相關(guān)道路上設置作業(yè)標志、限速標志、距離輔助標志等交通警示標志,以確保作業(yè)期間的交通安全。作業(yè)單位:5在作業(yè)區(qū)附近設置路欄、錐形交通路標、道路作業(yè)警示燈、導向標等交通警示設施。作業(yè)單位

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