大學(xué)課程基礎(chǔ)護(hù)理-生命體征的測(cè)量9課件

生命體征的測(cè)量生命體征的測(cè)量1脈搏呼吸體溫血壓四大生命體征脈搏四大生命體征2指動(dòng)脈的搏動(dòng)常用檢測(cè)部位：橈動(dòng)脈搏動(dòng)，大拇指肌腱外側(cè)檢測(cè)方法：去除拇指的其余4指按壓觸檢，在30s內(nèi)數(shù)脈搏次數(shù)（得數(shù)乘2得到脈率）脈率：正常人與心跳一致，正常值范圍60-100次/分脈搏指動(dòng)脈的搏動(dòng)脈搏3正常：節(jié)律規(guī)整，強(qiáng)弱均等，無(wú)間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一的現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)加快，休息和睡眠時(shí)減慢心動(dòng)過(guò)速（>100）心動(dòng)過(guò)緩（<60）脈搏短絀（房顫、室顫）：脈律不整，強(qiáng)弱不一，同一時(shí)間單位內(nèi)，脈率小于心率脈律正常：節(jié)律規(guī)整，強(qiáng)弱均等，無(wú)間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一的現(xiàn)象脈律4洪脈：心輸出量增加，脈搏大而有力。見(jiàn)于高熱、甲亢細(xì)脈：心輸出量減少，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲。見(jiàn)于大出血、休克其他異常脈搏洪脈：心輸出量增加，脈搏大而有力。見(jiàn)于高熱、甲亢其他異常脈搏5測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張恐懼等，若出現(xiàn)則應(yīng)休息30分鐘后再測(cè)。測(cè)量時(shí)勿用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較為強(qiáng)烈，易于老人的脈搏相混淆。若有異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘；脈搏細(xì)弱難以觸及時(shí)應(yīng)測(cè)心率1分鐘。偏癱或肢體有損傷的老人，應(yīng)測(cè)健側(cè)。脈搏測(cè)量注意事項(xiàng)測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張恐懼等，若出現(xiàn)則應(yīng)休息306通過(guò)觀察胸廓起伏進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量半分鐘正常：16-20次/分增快：活動(dòng)、發(fā)熱、貧血、疼痛、甲亢、心功能不全緩慢：腦膜炎、昏迷、休克呼吸通過(guò)觀察胸廓起伏進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量半分鐘呼吸7潮式呼吸：呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸呈潮水漲落樣。多見(jiàn)于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等間歇呼吸：表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開(kāi)始呼吸，即周而復(fù)始的間停呼吸。預(yù)后多不良，常在臨終前發(fā)生。呼吸異常情況潮式呼吸：呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，8大學(xué)課程基礎(chǔ)護(hù)理-生命體征的測(cè)量9課件9測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)于呼吸不規(guī)則者，測(cè)量1分鐘危重老人呼吸微弱，可用少許棉花置于老人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)呼吸可受意識(shí)支配，為避免緊張，測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量避免老人察覺(jué)，可將手放在橈動(dòng)脈處，眼睛觀察胸部或腹部的起伏。測(cè)量呼吸注意事項(xiàng)測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)測(cè)量呼吸注意事項(xiàng)10正常值參考范圍：口溫：36.3-37.2℃肛溫：36.5-37.2℃腋溫：36-37℃隨性別、年齡、晝夜、運(yùn)動(dòng)和情緒變化體溫正常值參考范圍：體溫11性別女性>男性女性月經(jīng)前期升高，排卵期較低年齡新生兒一波動(dòng)，兒童高于成人，老年人體溫偏低晝夜：凌晨2-6點(diǎn)最低，下午4-8點(diǎn)最高情緒與運(yùn)動(dòng)、外界氣溫變化、進(jìn)食體溫影響因素性別體溫影響因素12玻璃水銀體溫計(jì)利用水銀遇熱膨脹原理水銀柱必須甩動(dòng)才能下降分肛溫計(jì)、腋溫計(jì)、口溫計(jì)三種電子數(shù)字顯示體溫計(jì)體溫計(jì)玻璃水銀體溫計(jì)體溫計(jì)13體溫計(jì)破碎后處理1.立即關(guān)掉室內(nèi)加熱裝置，開(kāi)窗通風(fēng)；2.戴手套、口罩，用濕潤(rùn)小棉棒或膠帶粘集地面的水銀，放進(jìn)可以封口的小瓶中，瓶中加少量水，交給環(huán)保部門(mén)處理；3.對(duì)于不能收集起來(lái)的水銀，撒上硫磺粉，可生成硫化汞化合物固體；4.若咬斷體溫計(jì)，水銀被吞入腹中，此時(shí)喝牛奶、豆?jié){不能起到解毒作用，可多吃一些富含纖維的食物，如韭菜，促進(jìn)汞的排泄，排泄時(shí)要處理好大便，兩天內(nèi)用便盆，水銀排出后用上述方法處理；5.若傷口碰到水銀，應(yīng)馬上到醫(yī)院中毒防治科進(jìn)行檢查。體溫計(jì)破碎后處理1.立即關(guān)掉室內(nèi)加熱裝置，開(kāi)窗通風(fēng)；14體溫測(cè)量操作要點(diǎn)1、檢查體溫計(jì)完好性及水銀柱是否在35度以下。2、口溫：口表水銀端置于舌下，閉口3分鐘。3、肛溫：肛表用油劑潤(rùn)滑水銀端后輕輕插入3-4厘米，3分鐘后取出。4、腋溫：先擦干腋窩下汗液，體溫計(jì)水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸，夾緊體溫計(jì)，10分鐘取出。5、用浸有消毒液的紗布擦凈使用過(guò)的體溫計(jì)看讀數(shù)。體溫測(cè)量操作要點(diǎn)1、檢查體溫計(jì)完好性及水銀柱是否在35度以下15大學(xué)課程基礎(chǔ)護(hù)理-生命體征的測(cè)量9課件16注意事項(xiàng)1、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術(shù)、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測(cè)溫。消瘦、腋下出汗較多或腋下炎癥、創(chuàng)傷者不測(cè)腋溫2、進(jìn)食、吸煙、冷熱敷、沐浴后應(yīng)間隔30分鐘方可測(cè)量體溫。注意事項(xiàng)1、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術(shù)、呼173、直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉、心?；颊卟灰藦闹蹦c測(cè)溫，熱水坐浴、灌腸后須待30min后行直腸測(cè)溫。4、嬰幼兒、精神病患者、躁動(dòng)病患者測(cè)直腸溫時(shí)需手持肛表，以防體溫計(jì)斷裂或進(jìn)入直腸，造成意外。3、直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉、心?；颊卟灰藦闹蹦c測(cè)溫，熱水坐浴18為老人測(cè)量體溫腋溫（正常36-37℃）準(zhǔn)備：護(hù)理員、物品、老人、環(huán)境物品：體溫計(jì)無(wú)破損，水銀柱在35℃以下老人：無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、喝熱飲或冷飲；安靜休息30分鐘以上測(cè)量體溫：保證腋下干燥；屈臂過(guò)胸；防掉落；10分鐘讀取體溫整理并記錄：老人、用物及自身的處理19為老人測(cè)量體溫腋溫（正常36-37℃）19為老人測(cè)量體溫口溫（正常36.3-37.2℃）口溫計(jì)放在墊有紗布的容器中，帶蓋容器、消毒紗布測(cè)量時(shí)讓老人張嘴，口溫計(jì)水銀端斜放于舌下；用鼻呼吸，勿用牙咬；3分鐘讀數(shù)前用消毒紗布擦拭20為老人測(cè)量體溫口溫（正常36.3-37.2℃）20為老人測(cè)量體溫肛溫（36.5-37.2℃）肛溫計(jì)放在墊有紗布的容器中；帶蓋容器，石蠟油、棉簽、消毒紗布側(cè)臥、屈膝仰臥或俯臥位；石蠟油潤(rùn)滑；入肛門(mén)3-4厘米；測(cè)量時(shí)保持測(cè)量體位直至結(jié)束；3分鐘讀數(shù)前擦拭21為老人測(cè)量體溫肛溫（36.5-37.2℃）21概念臺(tái)式水銀血壓計(jì)的使用其他血壓計(jì)的使用方法血壓概念血壓22動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏

（1）動(dòng)脈血壓

概念：血液對(duì)單位面積動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏（1）動(dòng)脈血壓概念：血液對(duì)單位面積動(dòng)脈23動(dòng)脈血壓及正常值

收縮壓：心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓升高所達(dá)到的最高值。舒張壓：心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降所降到的最低值。脈壓：收縮壓和舒張壓之差。☆有關(guān)概念在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨心室收縮與舒張發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。動(dòng)脈血壓及正常值收縮壓：心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓升高所達(dá)到的最24收縮壓與舒張壓范圍收縮壓：90-140mmHg舒張壓：60-90mmHg脈壓：30-40mmHg高血壓：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg低血壓：收縮壓≤90mmHg或舒張壓≤60mmHg血壓測(cè)量部位：肱動(dòng)脈處收縮壓與舒張壓范圍收縮壓：90-140mmHg血壓測(cè)量部位：25大學(xué)課程基礎(chǔ)護(hù)理-生命體征的測(cè)量9課件26用物準(zhǔn)備：治療車、手消毒液、血壓記錄單、血壓計(jì)、聽(tīng)診器環(huán)境：清潔安靜、安全、溫濕度適宜護(hù)理員洗手、戴口罩老年人處于安靜、休息狀態(tài)，半小時(shí)內(nèi)沒(méi)有運(yùn)動(dòng)、洗浴、情緒劇烈波動(dòng)情況血壓測(cè)量技術(shù)操作流程用物準(zhǔn)備：治療車、手消毒液、血壓記錄單、血壓計(jì)、聽(tīng)診器血壓測(cè)27評(píng)估與交流：自我介紹、解釋操作的目的、觀察測(cè)量肢體的皮膚、活動(dòng)情況，評(píng)估老人的體位及情緒檢查血壓計(jì)及聽(tīng)診器：打開(kāi)血壓計(jì)，取出袖帶并用手?jǐn)D壓，打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，關(guān)閉氣門(mén)充氣，觀察水銀柱有無(wú)斷裂，水銀有無(wú)外溢，放氣后水銀柱頂點(diǎn)是否處于“0”刻度。血壓計(jì)右傾45°，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，袖帶余氣排盡，整理血壓計(jì)備用。聽(tīng)診器各部件連接緊密，性能良好評(píng)估與交流：自我介紹、解釋操作的目的、觀察測(cè)量肢體的皮膚、活28老人取坐位或仰臥位協(xié)助老人卷袖露臂（肘部伸直，掌側(cè)向上）掛聽(tīng)診器于胸前，妥善放置血壓計(jì)，使水銀柱“0”刻度處與肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平面位置。打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，排盡血壓計(jì)袖帶內(nèi)余氣將袖帶平整纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3CM，松緊以插入一指為宜。血壓測(cè)量實(shí)施老人取坐位或仰臥位血壓測(cè)量實(shí)施29整理血壓計(jì)橡膠管不扭曲觸摸肱動(dòng)脈，戴聽(tīng)診器，一手將聽(tīng)診器膜件放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，稍加壓固定另一手關(guān)閉氣囊門(mén)并向袖帶內(nèi)充氣。充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高20-30mmHg緩慢放氣，速度4mmHg/s，平視讀數(shù)，聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)為收縮壓，搏動(dòng)突然音變?nèi)趸蛳r(shí)為舒張壓

整理血壓計(jì)橡膠管不扭曲30取下聽(tīng)診器，放于治療車上。取下袖帶，排盡余氣，擰緊氣門(mén)螺帽，整理袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)右傾45度，關(guān)水銀槽開(kāi)關(guān)，蓋盒，放于治療車上。為老人整理衣袖機(jī)床單位，同時(shí)告知老人測(cè)量結(jié)果整理用物，洗手、記錄取下聽(tīng)診器，放于治療車上。取下袖帶，排盡余氣，擰緊氣門(mén)螺帽，31血壓計(jì)應(yīng)定期檢測(cè)、校對(duì)，每次測(cè)量前均需檢查血壓計(jì)，包括玻璃柱有無(wú)破損，水銀有無(wú)泄漏，氣囊、橡膠管有無(wú)老化、漏氣，聽(tīng)診器是否完好等若老人需長(zhǎng)期檢測(cè)血壓，應(yīng)該做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)有偏癱或肢體外傷時(shí)應(yīng)選擇測(cè)量健側(cè)肢體注意事項(xiàng)血壓計(jì)應(yīng)定期檢測(cè)、校對(duì)，每次測(cè)量前均需檢查血壓計(jì)，包括玻璃柱32測(cè)量前避免影響血壓的外界因素血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)，應(yīng)重復(fù)測(cè)量（驅(qū)盡氣體，0刻度、稍待片刻）充氣、放氣應(yīng)平穩(wěn)，不可過(guò)快、過(guò)猛注意袖帶的清潔衛(wèi)生，血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)經(jīng)常清潔消毒注意事項(xiàng)測(cè)量前避免影響血壓的外界因素注意事項(xiàng)33生命體征的測(cè)量生命體征的測(cè)量34脈搏呼吸體溫血壓四大生命體征脈搏四大生命體征35指動(dòng)脈的搏動(dòng)常用檢測(cè)部位：橈動(dòng)脈搏動(dòng)，大拇指肌腱外側(cè)檢測(cè)方法：去除拇指的其余4指按壓觸檢，在30s內(nèi)數(shù)脈搏次數(shù)（得數(shù)乘2得到脈率）脈率：正常人與心跳一致，正常值范圍60-100次/分脈搏指動(dòng)脈的搏動(dòng)脈搏36正常：節(jié)律規(guī)整，強(qiáng)弱均等，無(wú)間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一的現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)加快，休息和睡眠時(shí)減慢心動(dòng)過(guò)速（>100）心動(dòng)過(guò)緩（<60）脈搏短絀（房顫、室顫）：脈律不整，強(qiáng)弱不一，同一時(shí)間單位內(nèi)，脈率小于心率脈律正常：節(jié)律規(guī)整，強(qiáng)弱均等，無(wú)間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一的現(xiàn)象脈律37洪脈：心輸出量增加，脈搏大而有力。見(jiàn)于高熱、甲亢細(xì)脈：心輸出量減少，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲。見(jiàn)于大出血、休克其他異常脈搏洪脈：心輸出量增加，脈搏大而有力。見(jiàn)于高熱、甲亢其他異常脈搏38測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張恐懼等，若出現(xiàn)則應(yīng)休息30分鐘后再測(cè)。測(cè)量時(shí)勿用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較為強(qiáng)烈，易于老人的脈搏相混淆。若有異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘；脈搏細(xì)弱難以觸及時(shí)應(yīng)測(cè)心率1分鐘。偏癱或肢體有損傷的老人，應(yīng)測(cè)健側(cè)。脈搏測(cè)量注意事項(xiàng)測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張恐懼等，若出現(xiàn)則應(yīng)休息3039通過(guò)觀察胸廓起伏進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量半分鐘正常：16-20次/分增快：活動(dòng)、發(fā)熱、貧血、疼痛、甲亢、心功能不全緩慢：腦膜炎、昏迷、休克呼吸通過(guò)觀察胸廓起伏進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量半分鐘呼吸40潮式呼吸：呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸呈潮水漲落樣。多見(jiàn)于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等間歇呼吸：表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開(kāi)始呼吸，即周而復(fù)始的間停呼吸。預(yù)后多不良，常在臨終前發(fā)生。呼吸異常情況潮式呼吸：呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，41大學(xué)課程基礎(chǔ)護(hù)理-生命體征的測(cè)量9課件42測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)于呼吸不規(guī)則者，測(cè)量1分鐘危重老人呼吸微弱，可用少許棉花置于老人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)呼吸可受意識(shí)支配，為避免緊張，測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量避免老人察覺(jué)，可將手放在橈動(dòng)脈處，眼睛觀察胸部或腹部的起伏。測(cè)量呼吸注意事項(xiàng)測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)測(cè)量呼吸注意事項(xiàng)43正常值參考范圍：口溫：36.3-37.2℃肛溫：36.5-37.2℃腋溫：36-37℃隨性別、年齡、晝夜、運(yùn)動(dòng)和情緒變化體溫正常值參考范圍：體溫44性別女性>男性女性月經(jīng)前期升高，排卵期較低年齡新生兒一波動(dòng)，兒童高于成人，老年人體溫偏低晝夜：凌晨2-6點(diǎn)最低，下午4-8點(diǎn)最高情緒與運(yùn)動(dòng)、外界氣溫變化、進(jìn)食體溫影響因素性別體溫影響因素45玻璃水銀體溫計(jì)利用水銀遇熱膨脹原理水銀柱必須甩動(dòng)才能下降分肛溫計(jì)、腋溫計(jì)、口溫計(jì)三種電子數(shù)字顯示體溫計(jì)體溫計(jì)玻璃水銀體溫計(jì)體溫計(jì)46體溫計(jì)破碎后處理1.立即關(guān)掉室內(nèi)加熱裝置，開(kāi)窗通風(fēng)；2.戴手套、口罩，用濕潤(rùn)小棉棒或膠帶粘集地面的水銀，放進(jìn)可以封口的小瓶中，瓶中加少量水，交給環(huán)保部門(mén)處理；3.對(duì)于不能收集起來(lái)的水銀，撒上硫磺粉，可生成硫化汞化合物固體；4.若咬斷體溫計(jì)，水銀被吞入腹中，此時(shí)喝牛奶、豆?jié){不能起到解毒作用，可多吃一些富含纖維的食物，如韭菜，促進(jìn)汞的排泄，排泄時(shí)要處理好大便，兩天內(nèi)用便盆，水銀排出后用上述方法處理；5.若傷口碰到水銀，應(yīng)馬上到醫(yī)院中毒防治科進(jìn)行檢查。體溫計(jì)破碎后處理1.立即關(guān)掉室內(nèi)加熱裝置，開(kāi)窗通風(fēng)；47體溫測(cè)量操作要點(diǎn)1、檢查體溫計(jì)完好性及水銀柱是否在35度以下。2、口溫：口表水銀端置于舌下，閉口3分鐘。3、肛溫：肛表用油劑潤(rùn)滑水銀端后輕輕插入3-4厘米，3分鐘后取出。4、腋溫：先擦干腋窩下汗液，體溫計(jì)水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸，夾緊體溫計(jì)，10分鐘取出。5、用浸有消毒液的紗布擦凈使用過(guò)的體溫計(jì)看讀數(shù)。體溫測(cè)量操作要點(diǎn)1、檢查體溫計(jì)完好性及水銀柱是否在35度以下48大學(xué)課程基礎(chǔ)護(hù)理-生命體征的測(cè)量9課件49注意事項(xiàng)1、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術(shù)、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測(cè)溫。消瘦、腋下出汗較多或腋下炎癥、創(chuàng)傷者不測(cè)腋溫2、進(jìn)食、吸煙、冷熱敷、沐浴后應(yīng)間隔30分鐘方可測(cè)量體溫。注意事項(xiàng)1、精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術(shù)、呼503、直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉、心?；颊卟灰藦闹蹦c測(cè)溫，熱水坐浴、灌腸后須待30min后行直腸測(cè)溫。4、嬰幼兒、精神病患者、躁動(dòng)病患者測(cè)直腸溫時(shí)需手持肛表，以防體溫計(jì)斷裂或進(jìn)入直腸，造成意外。3、直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉、心梗患者不宜從直腸測(cè)溫，熱水坐浴51為老人測(cè)量體溫腋溫（正常36-37℃）準(zhǔn)備：護(hù)理員、物品、老人、環(huán)境物品：體溫計(jì)無(wú)破損，水銀柱在35℃以下老人：無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、喝熱飲或冷飲；安靜休息30分鐘以上測(cè)量體溫：保證腋下干燥；屈臂過(guò)胸；防掉落；10分鐘讀取體溫整理并記錄：老人、用物及自身的處理52為老人測(cè)量體溫腋溫（正常36-37℃）19為老人測(cè)量體溫口溫（正常36.3-37.2℃）口溫計(jì)放在墊有紗布的容器中，帶蓋容器、消毒紗布測(cè)量時(shí)讓老人張嘴，口溫計(jì)水銀端斜放于舌下；用鼻呼吸，勿用牙咬；3分鐘讀數(shù)前用消毒紗布擦拭53為老人測(cè)量體溫口溫（正常36.3-37.2℃）20為老人測(cè)量體溫肛溫（36.5-37.2℃）肛溫計(jì)放在墊有紗布的容器中；帶蓋容器，石蠟油、棉簽、消毒紗布側(cè)臥、屈膝仰臥或俯臥位；石蠟油潤(rùn)滑；入肛門(mén)3-4厘米；測(cè)量時(shí)保持測(cè)量體位直至結(jié)束；3分鐘讀數(shù)前擦拭54為老人測(cè)量體溫肛溫（36.5-37.2℃）21概念臺(tái)式水銀血壓計(jì)的使用其他血壓計(jì)的使用方法血壓概念血壓55動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏

（1）動(dòng)脈血壓

概念：血液對(duì)單位面積動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏（1）動(dòng)脈血壓概念：血液對(duì)單位面積動(dòng)脈56動(dòng)脈血壓及正常值

收縮壓：心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓升高所達(dá)到的最高值。舒張壓：心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降所降到的最低值。脈壓：收縮壓和舒張壓之差?！钣嘘P(guān)概念在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨心室收縮與舒張發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。動(dòng)脈血壓及正常值收縮壓：心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓升高所達(dá)到的最57收縮壓與舒張壓范圍收縮壓：90-140mmHg舒張壓：60-90mmHg脈壓：30-40mmHg高血壓：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg低血壓：收縮壓≤90mmHg或舒張壓≤60mmHg血壓測(cè)量部位：肱動(dòng)脈處收縮壓與舒張壓范圍收縮壓：90-140mmHg血壓測(cè)量部位：58大學(xué)課程基礎(chǔ)護(hù)理-生命體征的測(cè)量9課件59用物準(zhǔn)備：治療車、手消毒液、血壓記錄單、血壓計(jì)、聽(tīng)診器環(huán)境：清潔安靜、安全、溫濕度適宜護(hù)理員洗手、戴口罩老年人處于安靜、休息狀態(tài)，半小時(shí)內(nèi)沒(méi)有運(yùn)動(dòng)、洗浴、情緒劇烈波動(dòng)情況血壓測(cè)量技術(shù)操作流程用物準(zhǔn)備：治療車、手消毒液、血壓記錄單、血壓計(jì)、聽(tīng)診器血壓測(cè)60評(píng)估與交流：自我介紹、解釋操作的目的、觀察測(cè)量肢體的皮膚、活動(dòng)情況，評(píng)估老人的體位及情緒檢查血壓計(jì)及聽(tīng)診器：打開(kāi)血壓計(jì)，取出袖帶并用手?jǐn)D壓，打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，關(guān)閉氣門(mén)充氣，觀察水銀柱有無(wú)斷裂，水銀有無(wú)外溢，放氣后水銀柱頂點(diǎn)是否處于“0”刻度。血壓計(jì)右傾4