急診急救制度培訓(xùn)課件

急診急救制度

培訓(xùn)1.急診急救制度

培訓(xùn)1.急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定我院規(guī)定對(duì)急診病人進(jìn)行病情分級(jí)，對(duì)危急重癥患者實(shí)行優(yōu)先診治，具體規(guī)定如下：一、根據(jù)病人病情評(píng)估結(jié)果將病情分為四級(jí)即：瀕危病人（1級(jí)）、危重病人（2級(jí)）、急癥病人（3級(jí)）、非急癥病人（4級(jí)）。2.急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定我院規(guī)定對(duì)急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定二、1級(jí)、2級(jí)患者送入搶救室做相應(yīng)處理，3級(jí)、4級(jí)患者由急診門診處理。具體情況具病情變化靈活處置。三、急危重癥優(yōu)先診治，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即開通“急診綠色通道”。實(shí)施搶救，并提供全程服務(wù)。各有關(guān)科室必須遵循優(yōu)先診治原則，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，且各科室間必須密切配合，相互支持。四、危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。3.急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定二、1級(jí)、2急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定五、全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立急診“優(yōu)先處置通道”的決定，凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室，除按規(guī)定處理外，根據(jù)對(duì)病人搶救的影響程度和后果追究其責(zé)任。六、對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，各科室在積極救治的同時(shí)要上報(bào)及總值班，必要時(shí)上報(bào)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。4.急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定五、全院職急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、危重病是指各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在因素的疾病，導(dǎo)致危重病的原因雖然有所不同，但病人的生命體征變化，器官或系統(tǒng)功能損傷甚至功能衰竭卻有著共同的臨床和病理生理特點(diǎn)。二、凡心衰、呼衰、腎衰等臟器功能衰竭，休克，多發(fā)傷，急性大出血，急性中毒，電擊傷、溺水，需心肺復(fù)蘇或緊急手術(shù)挽救生命的急危重病人，直接進(jìn)入急診綠色通道進(jìn)行救治，家人同時(shí)辦理相關(guān)就診手續(xù)。5.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、危重病是指各種原因?qū)е乱粋€(gè)急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定三、急診綠色通道必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使患者順利進(jìn)入急診綠色通道。病情危急的患者，由分診護(hù)士立即直接送入搶救室，先行搶救后補(bǔ)辦掛號(hào)等相關(guān)手續(xù)。外傷伴有活動(dòng)性出血患者，分診護(hù)士應(yīng)立即送達(dá)清創(chuàng)室，并通知急診外科醫(yī)師處置，心跳、呼吸驟停的患者，分診護(hù)士應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇的同時(shí)送搶救室搶救。四、病情需要會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在接到傳呼后10分鐘內(nèi)會(huì)診到位。6.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定三、急診綠色通道必須嚴(yán)格執(zhí)行首急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定五、對(duì)進(jìn)入急診綠色通道需要緊急手術(shù)的急危重病人應(yīng)積極實(shí)施手術(shù)：（一）專科會(huì)診醫(yī)師于決定手術(shù)治療后立即電話通知手術(shù)室，完善相關(guān)記錄，通知單隨病人送到手術(shù)室。（二）當(dāng)班醫(yī)師或?qū)？茣?huì)診醫(yī)師開具術(shù)前醫(yī)囑并做好必要的術(shù)前檢查。（三）手術(shù)室接到電話通知后，應(yīng)立即安排人員完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（四）手術(shù)完成后病人入住相應(yīng)?？撇》浚缬挟愖h按照院《臨界病例收治管理規(guī)定》執(zhí)行。7.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定五、對(duì)進(jìn)入急診綠色通道需要緊急急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定六、遇大批傷病員、中毒或傳染病、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷、外籍傷病員及市級(jí)以上保健干部等特殊病員時(shí)，急診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便組織救治。8.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定六、遇大批傷病員、中毒或傳染病急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定七、藥房、收費(fèi)處、各檢查室、手術(shù)室須優(yōu)先處置進(jìn)入急診綠色通道的急危重病人。急診醫(yī)護(hù)人員對(duì)進(jìn)入急診綠色通道的病人應(yīng)按病情的急緩、重輕、遵循方便、快捷、安全的原則進(jìn)行急診處置。需檢查、轉(zhuǎn)診、住院和手術(shù)急危重病人須由本院人員陪送。9.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定七、藥房、收費(fèi)處、各檢查室、手急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定八、經(jīng)費(fèi)一時(shí)確有困難者，申請(qǐng)臨時(shí)記賬（包括住院費(fèi)用），由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。九、確保急診綠色通道的醫(yī)療藥物、儀器、設(shè)備及其它用品的完好。10.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定八、經(jīng)費(fèi)一時(shí)確有困難者，申請(qǐng)臨急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程一、急診患者由首診醫(yī)師或主管醫(yī)師管理，負(fù)責(zé)診療工作，按照醫(yī)院診療常規(guī)和診療流程以及醫(yī)療核心制度履行工作職責(zé)，維護(hù)患者的生命權(quán)和健康權(quán)。二、對(duì)急診患者，或住院患者病情意外惡化，首診醫(yī)師或主管醫(yī)師進(jìn)行快速評(píng)估存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行處理的立即作出決定，需要他科協(xié)調(diào)的應(yīng)及時(shí)與相關(guān)人員聯(lián)系。11.急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程一、急診患者急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程三、急診科在緊急情況下，遇危急疑難病例,或本專業(yè)范圍以外的?？魄闆r突出時(shí),應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)多科會(huì)診。1、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意，填寫會(huì)診單。非急診會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。急診會(huì)診，被邀請(qǐng)的人員,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位進(jìn)行會(huì)診,并寫會(huì)診記錄.

12.急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程三、急診科在急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程2、院內(nèi)多科聯(lián)合會(huì)診:由科主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科，商定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診一般由主治醫(yī)師以上主持,必要時(shí)科主任主持,需要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)職能科室參加會(huì)診。3、院外會(huì)診：院外會(huì)診由患者經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)科主任同意送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后確定會(huì)診時(shí)間，完成會(huì)診任務(wù)。13.急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程2、院內(nèi)多急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程四、危重患者病情需要如輸血、化驗(yàn)、CT、B超等檢查。各科室積極協(xié)調(diào)配合，按“綠色通道”辦理五、加強(qiáng)與患者及家屬溝通，如遇急危重癥患者，家屬情緒激動(dòng)，預(yù)期可能發(fā)生過激行為或醫(yī)鬧的，立即口頭或電話通知保衛(wèi)科，必要時(shí)由保衛(wèi)科通知公安部門介入處理。六、如遇群體性事件或突發(fā)性事件，必須立即報(bào)告科主任，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動(dòng)相應(yīng)工作預(yù)案。14.急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程四、危重患者急診手術(shù)管理制度

為加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順利開展，制定本制度：一、急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。15.急診手術(shù)管理制度

為加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順利急診手術(shù)管理制度二、適用范圍：院各相關(guān)科室。三、各部門人員職責(zé)：1、手術(shù)醫(yī)生：決定急診手術(shù)，完善相關(guān)檢查，確定手術(shù)方案并通知手術(shù)室和麻醉科。2、麻醉科、手術(shù)室：安排急診手術(shù)即時(shí)實(shí)施麻醉。16.急診手術(shù)管理制度二、適用范圍：院各相關(guān)科室。16.急診手術(shù)管理制度四、工作制度及要求1、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房二線值班或科主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級(jí)別醫(yī)生決定，必要時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示科主任，并遵照《手術(shù)分級(jí)管理及審批制度》執(zhí)行。2、治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請(qǐng)示當(dāng)天值班級(jí)別最高醫(yī)生，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示科主任。3、決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。17.急診手術(shù)管理制度四、工作制度及要求17.急診手術(shù)管理制度4、由手術(shù)科室及時(shí)完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前檢查及準(zhǔn)備。5、決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。6、由手術(shù)醫(yī)師、科室護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。18.急診手術(shù)管理制度4、由手術(shù)科室及時(shí)完成必要的術(shù)前檢查、配血、急診手術(shù)管理制度7、手術(shù)室急診手術(shù)安排：（1）保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。（2）同時(shí)有二臺(tái)以上急診手術(shù)，對(duì)于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺(tái)，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。19.急診手術(shù)管理制度7、手術(shù)室急診手術(shù)安排：19.急診手術(shù)管理制度（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺(tái)，原則上由本科室接臺(tái)、病人等待手術(shù)時(shí)間不得超過2小時(shí)，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)后半小時(shí)內(nèi)將病人送至手術(shù)室。20.急診手術(shù)管理制度（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安急診手術(shù)管理制度（七）注意事項(xiàng)：1、搶救患者的特急手術(shù)，必須爭(zhēng)分奪秒。2、對(duì)特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況除外。4、危及生命的急診手術(shù)由當(dāng)日最高值班醫(yī)生負(fù)責(zé)判定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說明。5、其他手術(shù)醫(yī)師必須遵從急診優(yōu)先原則，造成后果及糾紛者由主刀醫(yī)師承擔(dān)全責(zé)。6、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。21.急診手術(shù)管理制度（七）注意事項(xiàng)：21.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程為保障我院院前急救與院內(nèi)急診之間的“綠色通道”有效銜接，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件精神并結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本規(guī)定。22.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程為保障院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程一、院前院內(nèi)在急救功能上的密切配合，形成緊密的鏈?zhǔn)竭B接1、保證院前院內(nèi)信息互通：急救病人病情信息通報(bào)；120中心－急救中心/救護(hù)車－醫(yī)院的“三方通話”。23.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程一、院前院內(nèi)在院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程2、病人轉(zhuǎn)送與安置：危重病人病情及時(shí)向院內(nèi)急診科通報(bào)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。接診護(hù)士、護(hù)工、有關(guān)醫(yī)生等在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即接診。救護(hù)車返回院內(nèi)，做到搶救室的搶救設(shè)備已開啟，需要會(huì)診的相關(guān)醫(yī)師到位，醫(yī)院各相關(guān)部門做好必要準(zhǔn)備；24.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程2、病人轉(zhuǎn)送與院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程3、院內(nèi)通道的通暢保證：包括急診科的急救綠色通道、必要的備用特別通道、電梯等設(shè)備、通暢，以便在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即用于病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)送。流程為：救護(hù)車－急診科－搶救室－(ICU/CCU/手術(shù)室)-留觀室/住院病房。25.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程3、院內(nèi)通道的院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程二、病人的院前院內(nèi)交接急救病人交接：指急危重癥病人經(jīng)院前急救送達(dá)醫(yī)院后，院前醫(yī)生將病人病情病史等通過市120急救中心信息平臺(tái)與醫(yī)院接收人員交接。急診科接到急救信息/得知急救車到達(dá)－準(zhǔn)備推床并接診、進(jìn)行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。26.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程二、病人的院前復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定一、急診科、門診部和住院部各首診科室值班醫(yī)生，在接待嚴(yán)重復(fù)合傷病員時(shí)，必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好詢問病史，詳細(xì)體檢，隨時(shí)注意生命體征變化，并認(rèn)真做好記錄。凡處于休克、呼吸衰竭、嚴(yán)重心律失常、腦疝及大出血狀態(tài)、不易轉(zhuǎn)送，應(yīng)就地?fù)尵?，給予初期處理。應(yīng)邀會(huì)診應(yīng)立即前往協(xié)助。轉(zhuǎn)往住院途中應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，并預(yù)先電話通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備。27.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定一、急診科、門診部和住院部各首診科室復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定二、嚴(yán)重復(fù)合傷病員如需急診手術(shù)，門、急診部接診直接送到住院部手術(shù)室，并按我院急診手術(shù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，有關(guān)科室在接到麻醉科、手術(shù)室通知后，應(yīng)立即指派醫(yī)生到位，不允許借故拖延。28.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定二、嚴(yán)重復(fù)合傷病員如需急診手術(shù)，門、復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定三、嚴(yán)重復(fù)合傷病員在住院時(shí)預(yù)交金不足時(shí)，住院總醫(yī)師（或值班醫(yī)師）可全權(quán)處理，進(jìn)入綠色通道程序。急救用血，住院總醫(yī)師簽署緊急意見，血庫(kù)應(yīng)先配、發(fā)血，然后由病區(qū)護(hù)理人員補(bǔ)辦記賬手續(xù)。29.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定三、嚴(yán)重復(fù)合傷病員在住院時(shí)預(yù)交金不足復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定四、屬于工傷、交通肇事的復(fù)合傷病員，門、急診部值班有關(guān)人員，根據(jù)情況辦理掛欠記賬手續(xù)；被親屬或肇事責(zé)任者丟棄在醫(yī)院的復(fù)合傷病員，應(yīng)詢問病情后，酌情處理，急救必須的檢查用藥，可先記賬取藥，同時(shí)立即報(bào)告保衛(wèi)科及醫(yī)務(wù)科等，并向有關(guān)部門反應(yīng)。30.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定四、屬于工傷、交通肇事的復(fù)合傷病員，復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定五、各臨床科室必須經(jīng)常檢查急救藥品、器械及氧氣，保證備足、完好。各醫(yī)技科及后勤保障科室對(duì)臨床科室的急救工作給予大力支持，做到主動(dòng)、積極、密切合作。31.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定五、各臨床科室必須經(jīng)常檢查急救藥品、復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定六、急診科、門診部、辦公室、醫(yī)務(wù)科、總值班室、護(hù)理部對(duì)急救工作做好協(xié)調(diào)、督促、檢查，對(duì)違章違紀(jì)行為予以嚴(yán)肅查處。組織好業(yè)務(wù)協(xié)助，開展臨床病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和應(yīng)急能力，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，使管理和醫(yī)療工作程序化、規(guī)范化、制度化。32.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定六、急診科、門診部、辦公室、醫(yī)務(wù)科、急診服務(wù)工作制度

一、急診服務(wù)范圍：各種創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷急診；未滿14周歲的兒童、婦產(chǎn)科病人、燒傷病人。急性傳染病病人在病情允許情況下，應(yīng)向?qū)？苹驅(qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送。33.急診服務(wù)工作制度

一、急診服務(wù)范圍：33.急診服務(wù)工作制度二、急診病人原則上來院后應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置，危重患者應(yīng)隨到隨看，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。34.急診服務(wù)工作制度二、急診病人原則上來院后應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置急診服務(wù)工作制度三身份不明病人的急診處置（一）身份確認(rèn)前：1、急診科護(hù)士給身份不明者掛號(hào)、獲取病歷并注明：姓名(無名+編碼)、性別(男／女)、年齡(不詳)、病歷號(hào)、過敏史(不詳)，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科聯(lián)系相關(guān)部門確定病人身份。2、如需急診檢查、手術(shù)、住院，各類申請(qǐng)單均填無名+編碼、病歷號(hào)、性別等，在必要時(shí)報(bào)告總值班／醫(yī)務(wù)科。35.急診服務(wù)工作制度三身份不明病人的急診處置35.急診服務(wù)工作制度3、收費(fèi)處根據(jù)總值班／醫(yī)務(wù)科批示辦理相關(guān)手續(xù)。4、對(duì)費(fèi)用無法落實(shí)且病情相對(duì)穩(wěn)定的身份不明者，報(bào)告總值班／醫(yī)務(wù)科并與政府相關(guān)部門聯(lián)系后，按政府規(guī)定送指定醫(yī)院。36.急診服務(wù)工作制度3、收費(fèi)處根據(jù)總值班／醫(yī)務(wù)科批示辦理相關(guān)手續(xù)急診服務(wù)工作制度（二）、身份確認(rèn)后：1、聯(lián)系病人家屬，確認(rèn)患者身份。2、未住院的無名病人如在離開急診科其身份已得到確認(rèn)，急診科護(hù)士／醫(yī)師應(yīng)在急診病歷上記錄，并通知收費(fèi)處修改病人入院資料。3、如病人已住院或以無名出院，則按照病歷的修改和補(bǔ)遺要求處理。37.急診服務(wù)工作制度（二）、身份確認(rèn)后：37.急診服務(wù)工作制度四急診服務(wù)人員的要求1、急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)及時(shí)、快速進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。2、服務(wù)過程中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)核心醫(yī)療制度。疑難、危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。被邀會(huì)診人員要嚴(yán)格按照會(huì)診制度規(guī)定的時(shí)間和要求進(jìn)行會(huì)診。38.急診服務(wù)工作制度四急診服務(wù)人員的要求38.急診服務(wù)工作制度3、檢查轉(zhuǎn)運(yùn)過程，必要時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同；對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房；對(duì)須行急診手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。39.急診服務(wù)工作制度3、檢查轉(zhuǎn)運(yùn)過程，必要時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同；對(duì)急診服務(wù)工作制度4、各類搶救藥品及器材應(yīng)準(zhǔn)備完善，處于備用狀態(tài)。由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，定期消毒，及時(shí)補(bǔ)充和更新。5、急診值班人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真交接班。建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。40.急診服務(wù)工作制度4、各類搶救藥品及器材應(yīng)準(zhǔn)備完善，處于備用狀急診服務(wù)工作制度6、急診科留觀病人，由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。按規(guī)定書寫病歷，留院觀察時(shí)間不超過三天。41.急診服務(wù)工作制度6、急診科留觀病人，由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定一、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)一步樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高急診醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。42.“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定一、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)一步“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定二、凡來我院就診的“無主”急診危重患者，各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和急診急救工作制度與規(guī)程，積極做好患者的急救搶救處理，及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)積極組織搶救和診療，必要時(shí)向有關(guān)主管部門（醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、及保衛(wèi)科等）及時(shí)報(bào)告，以便協(xié)調(diào)患者的醫(yī)療積極其他相關(guān)工作。43.“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定二、凡來我院就診的“無主”急“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定三、相關(guān)主管部門根據(jù)科室報(bào)告情況，應(yīng)積極協(xié)調(diào)“無主“患者的急診醫(yī)療工作。對(duì)病情較為復(fù)雜需要專家會(huì)診的，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診，必要時(shí)組織專家討論，對(duì)一時(shí)無法確定轉(zhuǎn)入的科室的，由醫(yī)務(wù)科或門診部等指定相關(guān)科室診療并協(xié)調(diào)處理有關(guān)工作。對(duì)需要急診手術(shù)者應(yīng)有相關(guān)科室組織人員及時(shí)手術(shù)處理，術(shù)前無法取得患者或關(guān)系人意見時(shí)，應(yīng)由科室提出急診處理意見，報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。44.“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定三、相關(guān)主管部門根據(jù)科室報(bào)告“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定四、如必需住院，科室值班人員應(yīng)立即安排“無主”患者住院，同時(shí)記錄患者來源情況，收集病人和有關(guān)人員的各種信息，協(xié)助辦理入院手續(xù)。五、保衛(wèi)科根據(jù)具體情況，及時(shí)查尋無主患者身份、單位、家屬及住址、聯(lián)系方式，協(xié)同催款，對(duì)催款有一定困難的，由保衛(wèi)科、及相關(guān)科室與當(dāng)?shù)卣?、有關(guān)單位或當(dāng)?shù)嘏沙鏊〉寐?lián)系，請(qǐng)求協(xié)處理。45.“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定四、如必需住院，科室值班人員“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定六、對(duì)非正常上班時(shí)間入院的急診搶救“無主”患者，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在積極做好搶救治療工作的同時(shí)，由當(dāng)班醫(yī)師或護(hù)士將患者的有關(guān)情況及時(shí)向院總值班、及保衛(wèi)科值班人員匯報(bào)，協(xié)調(diào)處理，有關(guān)手續(xù)可待正式上班時(shí)再予辦理。46.“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定六、對(duì)非正常上班時(shí)間入院的急“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定七、經(jīng)多方面聯(lián)系無下落或需送回原地的“無主”患者治愈出院后由保衛(wèi)科與臨床科室協(xié)同處理；經(jīng)治療無效死亡的“無主”患者善后處理工作由保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科（結(jié)賬處）和醫(yī)務(wù)科處負(fù)責(zé)理。47.“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定七、經(jīng)多方面聯(lián)系無下落或需送“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定八、對(duì)雖經(jīng)科室、保衛(wèi)科多方努力，仍無法摧回“無主”患者欠款的，由科室書寫情況報(bào)告，醫(yī)務(wù)科及保衛(wèi)科簽字，報(bào)分管院長(zhǎng)審批后由財(cái)務(wù)科按規(guī)定處理并匯總有關(guān)數(shù)據(jù)。九、本規(guī)定自下文之日起執(zhí)行。48.“無主”患者急診醫(yī)療工作管理規(guī)定八、對(duì)雖經(jīng)科室、保衛(wèi)科多方努O(∩_∩)O謝謝49.O(∩_∩)O謝謝49.急診急救制度

培訓(xùn)50.急診急救制度

培訓(xùn)1.急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定我院規(guī)定對(duì)急診病人進(jìn)行病情分級(jí)，對(duì)危急重癥患者實(shí)行優(yōu)先診治，具體規(guī)定如下：一、根據(jù)病人病情評(píng)估結(jié)果將病情分為四級(jí)即：瀕危病人（1級(jí)）、危重病人（2級(jí)）、急癥病人（3級(jí)）、非急癥病人（4級(jí)）。51.急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定我院規(guī)定對(duì)急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定二、1級(jí)、2級(jí)患者送入搶救室做相應(yīng)處理，3級(jí)、4級(jí)患者由急診門診處理。具體情況具病情變化靈活處置。三、急危重癥優(yōu)先診治，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即開通“急診綠色通道”。實(shí)施搶救，并提供全程服務(wù)。各有關(guān)科室必須遵循優(yōu)先診治原則，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，且各科室間必須密切配合，相互支持。四、危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。52.急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定二、1級(jí)、2急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定五、全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立急診“優(yōu)先處置通道”的決定，凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室，除按規(guī)定處理外，根據(jù)對(duì)病人搶救的影響程度和后果追究其責(zé)任。六、對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，各科室在積極救治的同時(shí)要上報(bào)及總值班，必要時(shí)上報(bào)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。53.急診病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先診治的相關(guān)規(guī)定五、全院職急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、危重病是指各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在因素的疾病，導(dǎo)致危重病的原因雖然有所不同，但病人的生命體征變化，器官或系統(tǒng)功能損傷甚至功能衰竭卻有著共同的臨床和病理生理特點(diǎn)。二、凡心衰、呼衰、腎衰等臟器功能衰竭，休克，多發(fā)傷，急性大出血，急性中毒，電擊傷、溺水，需心肺復(fù)蘇或緊急手術(shù)挽救生命的急危重病人，直接進(jìn)入急診綠色通道進(jìn)行救治，家人同時(shí)辦理相關(guān)就診手續(xù)。54.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、危重病是指各種原因?qū)е乱粋€(gè)急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定三、急診綠色通道必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使患者順利進(jìn)入急診綠色通道。病情危急的患者，由分診護(hù)士立即直接送入搶救室，先行搶救后補(bǔ)辦掛號(hào)等相關(guān)手續(xù)。外傷伴有活動(dòng)性出血患者，分診護(hù)士應(yīng)立即送達(dá)清創(chuàng)室，并通知急診外科醫(yī)師處置，心跳、呼吸驟停的患者，分診護(hù)士應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇的同時(shí)送搶救室搶救。四、病情需要會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在接到傳呼后10分鐘內(nèi)會(huì)診到位。55.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定三、急診綠色通道必須嚴(yán)格執(zhí)行首急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定五、對(duì)進(jìn)入急診綠色通道需要緊急手術(shù)的急危重病人應(yīng)積極實(shí)施手術(shù)：（一）?？茣?huì)診醫(yī)師于決定手術(shù)治療后立即電話通知手術(shù)室，完善相關(guān)記錄，通知單隨病人送到手術(shù)室。（二）當(dāng)班醫(yī)師或?qū)？茣?huì)診醫(yī)師開具術(shù)前醫(yī)囑并做好必要的術(shù)前檢查。（三）手術(shù)室接到電話通知后，應(yīng)立即安排人員完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（四）手術(shù)完成后病人入住相應(yīng)?？撇》?，如有異議按照院《臨界病例收治管理規(guī)定》執(zhí)行。56.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定五、對(duì)進(jìn)入急診綠色通道需要緊急急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定六、遇大批傷病員、中毒或傳染病、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷、外籍傷病員及市級(jí)以上保健干部等特殊病員時(shí)，急診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、院總值班或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便組織救治。57.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定六、遇大批傷病員、中毒或傳染病急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定七、藥房、收費(fèi)處、各檢查室、手術(shù)室須優(yōu)先處置進(jìn)入急診綠色通道的急危重病人。急診醫(yī)護(hù)人員對(duì)進(jìn)入急診綠色通道的病人應(yīng)按病情的急緩、重輕、遵循方便、快捷、安全的原則進(jìn)行急診處置。需檢查、轉(zhuǎn)診、住院和手術(shù)急危重病人須由本院人員陪送。58.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定七、藥房、收費(fèi)處、各檢查室、手急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定八、經(jīng)費(fèi)一時(shí)確有困難者，申請(qǐng)臨時(shí)記賬（包括住院費(fèi)用），由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。九、確保急診綠色通道的醫(yī)療藥物、儀器、設(shè)備及其它用品的完好。59.急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定八、經(jīng)費(fèi)一時(shí)確有困難者，申請(qǐng)臨急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程一、急診患者由首診醫(yī)師或主管醫(yī)師管理，負(fù)責(zé)診療工作，按照醫(yī)院診療常規(guī)和診療流程以及醫(yī)療核心制度履行工作職責(zé)，維護(hù)患者的生命權(quán)和健康權(quán)。二、對(duì)急診患者，或住院患者病情意外惡化，首診醫(yī)師或主管醫(yī)師進(jìn)行快速評(píng)估存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行處理的立即作出決定，需要他科協(xié)調(diào)的應(yīng)及時(shí)與相關(guān)人員聯(lián)系。60.急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程一、急診患者急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程三、急診科在緊急情況下，遇危急疑難病例,或本專業(yè)范圍以外的?？魄闆r突出時(shí),應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)多科會(huì)診。1、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意，填寫會(huì)診單。非急診會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。急診會(huì)診，被邀請(qǐng)的人員,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位進(jìn)行會(huì)診,并寫會(huì)診記錄.

61.急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程三、急診科在急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程2、院內(nèi)多科聯(lián)合會(huì)診:由科主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科，商定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診一般由主治醫(yī)師以上主持,必要時(shí)科主任主持,需要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)職能科室參加會(huì)診。3、院外會(huì)診：院外會(huì)診由患者經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)科主任同意送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后確定會(huì)診時(shí)間，完成會(huì)診任務(wù)。62.急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程2、院內(nèi)多急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程四、危重患者病情需要如輸血、化驗(yàn)、CT、B超等檢查。各科室積極協(xié)調(diào)配合，按“綠色通道”辦理五、加強(qiáng)與患者及家屬溝通，如遇急危重癥患者，家屬情緒激動(dòng)，預(yù)期可能發(fā)生過激行為或醫(yī)鬧的，立即口頭或電話通知保衛(wèi)科，必要時(shí)由保衛(wèi)科通知公安部門介入處理。六、如遇群體性事件或突發(fā)性事件，必須立即報(bào)告科主任，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動(dòng)相應(yīng)工作預(yù)案。63.急診科在緊急情況下與各科室、各部門協(xié)調(diào)機(jī)制與流程四、危重患者急診手術(shù)管理制度

為加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順利開展，制定本制度：一、急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。64.急診手術(shù)管理制度

為加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順利急診手術(shù)管理制度二、適用范圍：院各相關(guān)科室。三、各部門人員職責(zé)：1、手術(shù)醫(yī)生：決定急診手術(shù)，完善相關(guān)檢查，確定手術(shù)方案并通知手術(shù)室和麻醉科。2、麻醉科、手術(shù)室：安排急診手術(shù)即時(shí)實(shí)施麻醉。65.急診手術(shù)管理制度二、適用范圍：院各相關(guān)科室。16.急診手術(shù)管理制度四、工作制度及要求1、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房二線值班或科主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級(jí)別醫(yī)生決定，必要時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示科主任，并遵照《手術(shù)分級(jí)管理及審批制度》執(zhí)行。2、治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請(qǐng)示當(dāng)天值班級(jí)別最高醫(yī)生，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示科主任。3、決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。66.急診手術(shù)管理制度四、工作制度及要求17.急診手術(shù)管理制度4、由手術(shù)科室及時(shí)完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前檢查及準(zhǔn)備。5、決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。6、由手術(shù)醫(yī)師、科室護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室。67.急診手術(shù)管理制度4、由手術(shù)科室及時(shí)完成必要的術(shù)前檢查、配血、急診手術(shù)管理制度7、手術(shù)室急診手術(shù)安排：（1）保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。（2）同時(shí)有二臺(tái)以上急診手術(shù)，對(duì)于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺(tái)，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。68.急診手術(shù)管理制度7、手術(shù)室急診手術(shù)安排：19.急診手術(shù)管理制度（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺(tái)，原則上由本科室接臺(tái)、病人等待手術(shù)時(shí)間不得超過2小時(shí)，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)后半小時(shí)內(nèi)將病人送至手術(shù)室。69.急診手術(shù)管理制度（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安急診手術(shù)管理制度（七）注意事項(xiàng)：1、搶救患者的特急手術(shù)，必須爭(zhēng)分奪秒。2、對(duì)特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況除外。4、危及生命的急診手術(shù)由當(dāng)日最高值班醫(yī)生負(fù)責(zé)判定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時(shí)應(yīng)予以說明。5、其他手術(shù)醫(yī)師必須遵從急診優(yōu)先原則，造成后果及糾紛者由主刀醫(yī)師承擔(dān)全責(zé)。6、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。70.急診手術(shù)管理制度（七）注意事項(xiàng)：21.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程為保障我院院前急救與院內(nèi)急診之間的“綠色通道”有效銜接，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件精神并結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本規(guī)定。71.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程為保障院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程一、院前院內(nèi)在急救功能上的密切配合，形成緊密的鏈?zhǔn)竭B接1、保證院前院內(nèi)信息互通：急救病人病情信息通報(bào)；120中心－急救中心/救護(hù)車－醫(yī)院的“三方通話”。72.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程一、院前院內(nèi)在院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程2、病人轉(zhuǎn)送與安置：危重病人病情及時(shí)向院內(nèi)急診科通報(bào)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。接診護(hù)士、護(hù)工、有關(guān)醫(yī)生等在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即接診。救護(hù)車返回院內(nèi)，做到搶救室的搶救設(shè)備已開啟，需要會(huì)診的相關(guān)醫(yī)師到位，醫(yī)院各相關(guān)部門做好必要準(zhǔn)備；73.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程2、病人轉(zhuǎn)送與院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程3、院內(nèi)通道的通暢保證：包括急診科的急救綠色通道、必要的備用特別通道、電梯等設(shè)備、通暢，以便在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即用于病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)送。流程為：救護(hù)車－急診科－搶救室－(ICU/CCU/手術(shù)室)-留觀室/住院病房。74.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程3、院內(nèi)通道的院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程二、病人的院前院內(nèi)交接急救病人交接：指急危重癥病人經(jīng)院前急救送達(dá)醫(yī)院后，院前醫(yī)生將病人病情病史等通過市120急救中心信息平臺(tái)與醫(yī)院接收人員交接。急診科接到急救信息/得知急救車到達(dá)－準(zhǔn)備推床并接診、進(jìn)行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。75.院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程二、病人的院前復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定一、急診科、門診部和住院部各首診科室值班醫(yī)生，在接待嚴(yán)重復(fù)合傷病員時(shí)，必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好詢問病史，詳細(xì)體檢，隨時(shí)注意生命體征變化，并認(rèn)真做好記錄。凡處于休克、呼吸衰竭、嚴(yán)重心律失常、腦疝及大出血狀態(tài)、不易轉(zhuǎn)送，應(yīng)就地?fù)尵?，給予初期處理。應(yīng)邀會(huì)診應(yīng)立即前往協(xié)助。轉(zhuǎn)往住院途中應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，并預(yù)先電話通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備。76.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定一、急診科、門診部和住院部各首診科室復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定二、嚴(yán)重復(fù)合傷病員如需急診手術(shù)，門、急診部接診直接送到住院部手術(shù)室，并按我院急診手術(shù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，有關(guān)科室在接到麻醉科、手術(shù)室通知后，應(yīng)立即指派醫(yī)生到位，不允許借故拖延。77.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定二、嚴(yán)重復(fù)合傷病員如需急診手術(shù)，門、復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定三、嚴(yán)重復(fù)合傷病員在住院時(shí)預(yù)交金不足時(shí)，住院總醫(yī)師（或值班醫(yī)師）可全權(quán)處理，進(jìn)入綠色通道程序。急救用血，住院總醫(yī)師簽署緊急意見，血庫(kù)應(yīng)先配、發(fā)血，然后由病區(qū)護(hù)理人員補(bǔ)辦記賬手續(xù)。78.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定三、嚴(yán)重復(fù)合傷病員在住院時(shí)預(yù)交金不足復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定四、屬于工傷、交通肇事的復(fù)合傷病員，門、急診部值班有關(guān)人員，根據(jù)情況辦理掛欠記賬手續(xù)；被親屬或肇事責(zé)任者丟棄在醫(yī)院的復(fù)合傷病員，應(yīng)詢問病情后，酌情處理，急救必須的檢查用藥，可先記賬取藥，同時(shí)立即報(bào)告保衛(wèi)科及醫(yī)務(wù)科等，并向有關(guān)部門反應(yīng)。79.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定四、屬于工傷、交通肇事的復(fù)合傷病員，復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定五、各臨床科室必須經(jīng)常檢查急救藥品、器械及氧氣，保證備足、完好。各醫(yī)技科及后勤保障科室對(duì)臨床科室的急救工作給予大力支持，做到主動(dòng)、積極、密切合作。80.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定五、各臨床科室必須經(jīng)常檢查急救藥品、復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定六、急診科、門診部、辦公室、醫(yī)務(wù)科、總值班室、護(hù)理部對(duì)急救工作做好協(xié)調(diào)、督促、檢查，對(duì)違章違紀(jì)行為予以嚴(yán)肅查處。組織好業(yè)務(wù)協(xié)助，開展臨床病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和應(yīng)急能力，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，使管理和醫(yī)療工作程序化、規(guī)范化、制度化。81.復(fù)合傷病例的診治管理規(guī)定六、急診科、門診部、辦公室、醫(yī)務(wù)科、急診服務(wù)工作制度

一、急診服務(wù)范圍：各種創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷急診；未滿14周歲的兒童、婦產(chǎn)科病人、燒傷病人。急性傳染病病人在病情允許情況下，應(yīng)向?qū)？苹驅(qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送。82.急診服務(wù)工作制度

一、急診服務(wù)范圍：33.急診服務(wù)工作制度二、急診病人原則上來院后應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置，危重患者應(yīng)隨到隨看，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。83.急診服務(wù)工作制度二、急診病人原則上來院后應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置急診服務(wù)工作制度三身份不明病人的急診處置（一）身份確認(rèn)前：1、急診科護(hù)士給身份不明者掛號(hào)、獲取病歷并注明：姓名(無名+編碼)、性別(男／女)、年齡(不詳)、病歷號(hào)、過敏史(不詳)，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科聯(lián)系相關(guān)部門確定病人身份。2、如需急診檢查、手術(shù)、住院，各類申請(qǐng)單均填無名+編碼、病歷號(hào)、性別等，在必要時(shí)報(bào)告總值班／醫(yī)務(wù)科。84.急診服務(wù)工作制度三身份不明病人的急診處置35.急診服務(wù)工作制度3、收費(fèi)處根據(jù)總值班／醫(yī)務(wù)科批示辦理相關(guān)手續(xù)。4、對(duì)費(fèi)用無法落實(shí)且病情相對(duì)穩(wěn)定的身份不明者，報(bào)告總值班／醫(yī)務(wù)科并與政府相關(guān)部門聯(lián)系后，按政府規(guī)定送指定醫(yī)院。85.急診服務(wù)工作制度3、收費(fèi)處根據(jù)總值班／醫(yī)務(wù)科批示辦理相關(guān)手續(xù)急診服務(wù)工作制度（二）、身份確認(rèn)后：1、聯(lián)系病人家屬，確認(rèn)患者身份。2、未住院的無名病人如在離開急診科其身份已得到確認(rèn)，急診科護(hù)士／醫(yī)師應(yīng)在急診病歷上記錄，并通知收費(fèi)處修改病人入院資料。3、如病人已住院或以無名出院，則按照病歷的修改和補(bǔ)遺要求處理。86.急診服務(wù)工作制度（二）、身份確認(rèn)后：37.急診服務(wù)工作制度四急診服務(wù)人員的要求1、急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)及時(shí)、快速進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。2、服務(wù)過程中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)核心醫(yī)療制度。疑難、危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。被邀會(huì)診人員要嚴(yán)格按照會(huì)診制度規(guī)定的時(shí)間和要求進(jìn)行會(huì)診。87.急診服務(wù)工作制度四急診服務(wù)人員的要求38.急診服