新冠聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作應(yīng)急預(yù)案

新冠聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作應(yīng)急預(yù)案為全面落實(shí)關(guān)于抓緊抓實(shí)抓細(xì)疫情防控工作的決策部署，滿足聚集性疫情防控期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障需求，按照國務(wù)院應(yīng)對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于印發(fā)新冠聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作指南（試行）的通知》、關(guān)于印發(fā)《**市新冠聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作預(yù)案》的通知等有關(guān)文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本預(yù)案。一、基本原則（一）分區(qū)管理。對于不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)采取不同的措施。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)全面提供正常醫(yī)療服務(wù)，中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)有序提供正常醫(yī)療服務(wù)，高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)做好重點(diǎn)患者醫(yī)療服務(wù)保障。（二）分類服務(wù)。根據(jù)孕產(chǎn)婦情況將其主要分為3類,分別提供針對性醫(yī)療服務(wù)保障：一是確診孕產(chǎn)婦：新冠確診病例和無癥狀感染者孕產(chǎn)婦；二是涉疫孕產(chǎn)婦：處于集中隔離點(diǎn)、封控區(qū)、管控區(qū)、居家隔離以及健康碼為黃碼、紅碼的孕產(chǎn)婦；三是普通孕產(chǎn)婦：除確診孕產(chǎn)婦和涉疫孕產(chǎn)婦以外的其他孕產(chǎn)婦。（三）明確責(zé)任?？h婦幼保健院和提供孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要制定相關(guān)工作預(yù)案，優(yōu)化機(jī)構(gòu)布局流程，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，滿足孕產(chǎn)婦診療需求。為防止交叉感染，按照相關(guān)文件及工作要求，明確縣中醫(yī)院、縣保健院為我縣聚集性疫情期間普通孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障定點(diǎn)醫(yī)院，縣醫(yī)院為涉疫孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障定點(diǎn)醫(yī)院，相關(guān)醫(yī)院信息和聯(lián)系人面對社會進(jìn)行公開。（四）細(xì)化流程。提供孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定完善細(xì)化可操作的工作方案及服務(wù)流程，確保相關(guān)工作平穩(wěn)高效有序運(yùn)行。二、工作措施（一）加強(qiáng)就診管理.確診孕產(chǎn)婦就診醫(yī)院與就診流程。確診孕產(chǎn)婦在新冠定點(diǎn)救治醫(yī)院**市立醫(yī)院就診，具體診療流程按照院內(nèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。.涉疫孕產(chǎn)婦就診醫(yī)院與就診流程。涉疫孕產(chǎn)婦在縣醫(yī)院就診?？h醫(yī)院要按照醫(yī)院感染防控要求，設(shè)置集中隔離點(diǎn)人員專用門診和病區(qū)；設(shè)置封控區(qū)、管控區(qū)、居家隔離以及健康碼為黃碼、紅碼的人員專用門診和病區(qū)。上述診療區(qū)域原則上不接受普通孕產(chǎn)婦就診，對需要急診急救的不得拒診。疫情防控指揮部建立社區(qū)與專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接機(jī)制，確保渠道通暢、響應(yīng)及時(shí)，為孕產(chǎn)婦提供就醫(yī)便利或上門服務(wù)。對確需外出就醫(yī)孕產(chǎn)婦，須向社區(qū)（村）防控辦公室報(bào)備，根據(jù)對應(yīng)防控要求落實(shí)好專人專車、全程個(gè)人防護(hù)等閉環(huán)管理措施。其中，有急診搶救醫(yī)療需求的涉疫孕產(chǎn)婦，由本人或家屬直接撥打120急救電話，同時(shí)聯(lián)系社區(qū)（村）或隔離點(diǎn)工作人員對接120救護(hù)車，由120救護(hù)車聯(lián)系專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。診療結(jié)束后，由社區(qū)（村）或隔離點(diǎn)工作人員協(xié)調(diào)安排專車接回。孕產(chǎn)婦外出就診的，可根據(jù)實(shí)際需要，由1-2名48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性人員陪同就診，就診結(jié)束后陪同人員需與就診孕產(chǎn)婦落實(shí)相同隔離管控措施。.普通孕產(chǎn)婦就診醫(yī)院與就診流程。普通孕產(chǎn)婦到封控區(qū)和管控區(qū)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，涉疫診療區(qū)域原則上不接診普通孕產(chǎn)婦。普通孕產(chǎn)婦按照我縣疫情防控政策要求，在做好個(gè)人防護(hù)前提下根據(jù)醫(yī)療保健服務(wù)需要前往相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。接受普通孕產(chǎn)婦就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不接受涉疫孕產(chǎn)婦就診，對需要急診急救的不得拒診。孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)到有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。新冠定點(diǎn)救治醫(yī)院啟用前已建檔和啟用時(shí)尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，或個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉疫臨時(shí)關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時(shí)尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不納入管控范圍的，原則上轉(zhuǎn)移至其他助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。（二）加強(qiáng)病區(qū)管理.規(guī)范設(shè)置病區(qū)隔離病室。新入院孕產(chǎn)婦及陪護(hù)人員新冠病毒核酸檢測結(jié)果未提示陰性前，一律入住過渡病房。.加強(qiáng)住院病區(qū)管理。孕產(chǎn)婦住院期間不得離開病區(qū)，謝絕一切探視人員進(jìn)入病區(qū)，鼓勵(lì)通過電話、微信等形式進(jìn)行探視。.加強(qiáng)對住院孕產(chǎn)婦的管理。擇期入院孕產(chǎn)婦要落實(shí)核酸“應(yīng)檢盡檢”；急診入院孕產(chǎn)婦要安置在相對獨(dú)立區(qū)域。對于高風(fēng)險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要安置于過渡病房或者具有隔離條件的分娩室、手術(shù)室進(jìn)行診療。加強(qiáng)對住院孕產(chǎn)婦病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑孕產(chǎn)婦。對無明確誘因發(fā)熱、可能罹患傳染病的孕產(chǎn)婦，或者雖無發(fā)熱癥狀、但呼吸道等癥狀明顯、可能罹患傳染病的孕產(chǎn)婦，立即轉(zhuǎn)入隔離病室，同時(shí)進(jìn)行新冠核酸檢測和影像學(xué)檢查。（三）強(qiáng)化高危管理。聚集性疫情發(fā)生轄區(qū)，提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)）應(yīng)與在本機(jī)構(gòu)建冊或產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦保持聯(lián)系，其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)取得聯(lián)系，其他孕產(chǎn)婦應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)取得聯(lián)系。詳細(xì)了解每一位孕產(chǎn)婦隔離狀態(tài)和健康狀況，通過電話、短信、微信等多種方式為涉疫孕產(chǎn)婦提供健康管理咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)心理支持，舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力，保障孕產(chǎn)期心理健康?？h婦幼保健院要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸排和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況，對橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的涉疫孕產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)核查跟蹤管理。（四）回應(yīng)社會關(guān)切。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要主動及時(shí)通過新聞媒體、網(wǎng)站等多種形式，詳細(xì)介紹疫情期間保障孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)的具體措施、流程安排，公布專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)及助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單、聯(lián)系方式等重要信息，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦有序就診，穩(wěn)定社會情緒。充分利用網(wǎng)絡(luò)、新媒體、熱線電話等平臺，暢通訴求與回應(yīng)渠道，解決好孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群醫(yī)療救治問題，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。三、工作保障（一）健全組織協(xié)調(diào)體系?？h衛(wèi)生健康委成立由主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管負(fù)責(zé)同志任副組長，醫(yī)政藥政股、中醫(yī)藥股、基層衛(wèi)生與婦幼健康股主要負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作組,負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)聚集性疫情防控期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障各項(xiàng)工作，專項(xiàng)工作組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生與婦幼健康股，聯(lián)系人：**,電話：**o（二）明確定點(diǎn)醫(yī)院及專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)。**市立醫(yī)院作為**市聚集性疫情防控期間新冠確診孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院。我縣指定臨床專科齊全、綜合救治能力強(qiáng)的縣醫(yī)院作為涉疫孕產(chǎn)婦收治單位，根據(jù)院感防控要求，為集中隔離點(diǎn)、封控區(qū)、管控區(qū)、居家隔離以及健康碼為黃碼、紅碼的孕產(chǎn)婦提供醫(yī)療服務(wù)保障。（三）優(yōu)化就診服務(wù)流程?？h孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心要設(shè)立孕產(chǎn)婦急救綠色通道，妥善處置、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)孕產(chǎn)婦，對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦等需要急診急救的要積極救治，同時(shí)做好孕產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。縣內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治專家組和危重孕產(chǎn)婦救治中心要根據(jù)孕產(chǎn)婦救治需要，采取遠(yuǎn)程指導(dǎo)、現(xiàn)場會診、專家派駐等多種形式，加強(qiáng)對其它助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和專家支持，切實(shí)保障母嬰安全?？h內(nèi)建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動機(jī)制，優(yōu)先保障孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)和用血等救治需求。（四）推廣信息化服務(wù)模式。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要依托線上咨詢平臺，安排專業(yè)人員實(shí)時(shí)在線，提供孕期健康宣教、孕期保健咨詢指導(dǎo)、孕情監(jiān)測和隨訪等保健服務(wù)與就診指導(dǎo)；積極利用App軟件、微信小程序等形式提供健康宣教、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、高危孕產(chǎn)婦管理、體重監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等系統(tǒng)保健服務(wù)與管理；要積極利用胎心監(jiān)護(hù)、經(jīng)皮黃疸檢測儀等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供遠(yuǎn)程健康監(jiān)測與管理。（五）加強(qiáng)醫(yī)用物資保障?？h疫情防控應(yīng)急指揮部物資保障組跟蹤掌握全縣重要疫情防控物資供需情況，及時(shí)組織調(diào)運(yùn)、統(tǒng)籌調(diào)度醫(yī)用急需物資。縣衛(wèi)健委加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控醫(yī)用防護(hù)物資需求統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)掌握一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩（醫(yī)用N95）、醫(yī)用防護(hù)服、一次使用醫(yī)用隔離衣、醫(yī)用防護(hù)屏、醫(yī)用防護(hù)眼鏡等重點(diǎn)醫(yī)用防護(hù)物資日消耗和庫存情況。全面掌握定點(diǎn)醫(yī)院、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要防疫物資保障情況，及時(shí)幫助協(xié)調(diào)解決具體問題。（六）加強(qiáng)急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力。縣緊急救援中心安排急救車組，負(fù)責(zé)確診孕產(chǎn)婦、涉疫孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運(yùn)工作?？h、鄉(xiāng)要在轉(zhuǎn)運(yùn)車組之外安排應(yīng)急救援車隊(duì)，滿足突發(fā)疾病孕產(chǎn)婦就醫(yī)需求。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要參照縣工作預(yù)案要求，制定各機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案，于20**年**月**日前報(bào)縣疫情防控應(yīng)急指揮部辦公室備案。聯(lián)系人：**,電話：**o疫情防控期間醫(yī)療保障工作方案為了做好疫情防控期間封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)的醫(yī)療保障工作，切實(shí)保障群眾的身體健康。結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)群眾就診（一）根據(jù)我縣疫情防控期間封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)具體分區(qū)，按照就近原則，由縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院、**醫(yī)院、**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院組成封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)居民醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)。其中，**鎮(zhèn)由縣人民醫(yī)院和**鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)；**鎮(zhèn)由**醫(yī)院和**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)**衛(wèi)生院負(fù)責(zé)；**由縣婦幼保健院和**衛(wèi)生院負(fù)責(zé)；**由縣中醫(yī)醫(yī)院和**衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。（二）當(dāng)封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)群眾身體出現(xiàn)不適需要就診時(shí)，由各管控區(qū)工作人員打電話聯(lián)系屬地醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)的值班醫(yī)生，由屬地醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)出診做好醫(yī)療服務(wù)工作。（三）根據(jù)現(xiàn)場情況，如果病情嚴(yán)重，超出現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員的救治能力，由現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員采集疾病相關(guān)信息，匯報(bào)相對應(yīng)醫(yī)共體總院根據(jù)疾病信息給予指導(dǎo)；如果處理不了，認(rèn)為需要進(jìn)一步診療的，由縣人民醫(yī)院指導(dǎo)120急救中心在保障閉環(huán)防控下接回特殊發(fā)熱門診/病房進(jìn)行進(jìn)一步治療。（四）危急重癥直接由縣人民醫(yī)院120急救中心出診。由隔離區(qū)管控組工作人員打電話聯(lián)系120,縣人民醫(yī)院要及時(shí)派車出診。（五）工作要求.各醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)要做好封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)醫(yī)療保障工作的值班安排，并發(fā)值班安排表給各對應(yīng)管控組工作人員O.各封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)管控組要明確1-2名工作人員負(fù)責(zé)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對接工作。.負(fù)責(zé)出診的醫(yī)務(wù)人員及司機(jī)要按規(guī)范做好個(gè)人防護(hù)。.各封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)管控組要做好現(xiàn)場秩序維護(hù),根據(jù)現(xiàn)場需要配合醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療救治工作。.醫(yī)療保障值班醫(yī)務(wù)人員遇到突發(fā)情況時(shí)要落實(shí)