疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作應(yīng)急預(yù)案

疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作

應(yīng)急預(yù)案為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院決策部署，進(jìn)一步加強(qiáng)新冠疫情防控期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作，按照國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于印發(fā)新冠聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作指南（試行）的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)（2022）8號(hào)）等有關(guān)文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本預(yù)案。一、基本原則（一）分區(qū)管理。疫情發(fā)生后，對(duì)于不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)采取不同的措施。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)全面提供正常醫(yī)療服務(wù)，中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)有序提供正常醫(yī)療服務(wù)，高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)做好重點(diǎn)患者醫(yī)療服務(wù)保障。區(qū)婦幼保健院要對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行全面摸排，在72小時(shí)內(nèi)完成孕產(chǎn)婦基本情況的填表上報(bào)（涉疫孕產(chǎn)婦排查情況統(tǒng)計(jì)表），并對(duì)孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理與更新。（二）分類服務(wù)。根據(jù)孕產(chǎn)婦情況將其主要分為3類，分別提供針對(duì)性醫(yī)療服務(wù)保障：一是確診孕產(chǎn)婦：新冠確診病例和無(wú)癥狀**者孕產(chǎn)婦；二是涉疫孕產(chǎn)婦：處于集中隔離點(diǎn)、封控區(qū)、管控區(qū)、居家隔離以及健康碼為黃碼、紅碼的孕產(chǎn)婦；三是普通孕產(chǎn)婦：除確診孕產(chǎn)婦和涉疫孕產(chǎn)婦以外的其他孕產(chǎn)婦。（三）明確責(zé)任。區(qū)婦幼保健院和提供孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健服務(wù)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、相關(guān)民營(yíng)醫(yī)院）要制定相關(guān)工作預(yù)案，優(yōu)化機(jī)構(gòu)布局流程，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，滿足孕產(chǎn)婦診療需求。為防止交叉感染，按照相關(guān)文件及工作要求，指定區(qū)人民醫(yī)院為涉疫孕產(chǎn)婦專門就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為集中隔離點(diǎn)、封控區(qū)、管控區(qū)、居家隔離以及健康碼為黃碼、紅碼的孕產(chǎn)婦提供醫(yī)療服務(wù)保障。二、工作措施（一）確診孕產(chǎn)婦就診醫(yī)院與就診流程確診孕產(chǎn)婦在市級(jí)新冠定點(diǎn)救治醫(yī)院就診，具體診療流程按照新冠定點(diǎn)救治醫(yī)院院內(nèi)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）涉疫孕產(chǎn)婦就診醫(yī)院與就診流程.涉疫孕產(chǎn)婦在區(qū)人民醫(yī)院就診。人民醫(yī)院要按照醫(yī)院感染防控要求，設(shè)置集中隔離點(diǎn)的孕產(chǎn)婦專用門診和病區(qū)；設(shè)置封控區(qū)、管控區(qū)、居家隔離以及健康碼為黃碼、紅碼的人員專用門診和病區(qū)。上述診療區(qū)域原則上不接受普通孕產(chǎn)婦就診，對(duì)需要急診急救的不得拒診。.建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與隔離點(diǎn)的對(duì)接機(jī)制，確保渠道通暢、響應(yīng)及時(shí)，為孕產(chǎn)婦提供就醫(yī)便利或上門服務(wù)。對(duì)確需外出就醫(yī)孕產(chǎn)婦，須向社區(qū)（村）防控辦公室報(bào)備，根據(jù)對(duì)應(yīng)防控要求落實(shí)好專人專車、全程個(gè)人防護(hù)等閉環(huán)管理措施。其中，有急診搶救醫(yī)療需求的涉疫孕產(chǎn)婦,由本人或家屬直接撥打120急救電話，同時(shí)聯(lián)系社區(qū)（村）或隔離點(diǎn)工作人員對(duì)接120救護(hù)車，由120救護(hù)車聯(lián)系區(qū)人民醫(yī)院就診。診療結(jié)束后，由社區(qū)（村）或隔離點(diǎn)工作人員協(xié)調(diào)安排專車接回。.孕產(chǎn)婦外出就診的，可根據(jù)實(shí)際需要，由『2名48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性人員陪同就診，就診結(jié)束后陪同人員需與就診孕產(chǎn)婦落實(shí)相同隔離管控措施。（三）普通孕產(chǎn)婦就診醫(yī)院與就診流程.普通孕產(chǎn)婦按照我區(qū)疫情防控政策要求，在做好個(gè)人防護(hù)前提下根據(jù)醫(yī)療保健服務(wù)需要前往相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。.接受普通孕產(chǎn)婦就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不接受涉疫孕產(chǎn)婦就診，對(duì)需要急診急救的不得拒診。.孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)到有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。.如有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉疫臨時(shí)關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時(shí)尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不納入管控范圍的，原則上轉(zhuǎn)移至其他助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。（四）強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦跟蹤管理聚集性疫情發(fā)生轄區(qū)，提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)）應(yīng)與在本機(jī)構(gòu)建冊(cè)或產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦保持聯(lián)系，其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)取得聯(lián)系，其他孕產(chǎn)婦應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)取得聯(lián)系，詳細(xì)了解每一位孕產(chǎn)婦隔離狀態(tài)和健康狀況，通過(guò)電話、短信、微信等多種方式為涉疫孕產(chǎn)婦提供健康管理咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)心理支持，舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力，保障孕產(chǎn)期心理健康。區(qū)婦幼保健院要根據(jù)鎮(zhèn)、街道摸排和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況，對(duì)橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的涉疫孕產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)核查，跟蹤管理。（五）暢通孕產(chǎn)婦綠色救治通道人民醫(yī)院和各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都要設(shè)立孕產(chǎn)婦急救綠色通道，保持通道暢通，妥善處置、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)孕產(chǎn)婦，對(duì)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦等需要急診急救的要積極救治，同時(shí)做好孕產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治專家組要根據(jù)孕產(chǎn)婦救治需要，采取遠(yuǎn)程指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診、專家派駐等多種形式，加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和專家支持，切實(shí)保障母嬰安全。建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、救治中心和血站聯(lián)動(dòng)機(jī)制，優(yōu)先保障孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)和用血等救治需求。三、工作保障（一）健全組織協(xié)調(diào)體系。區(qū)衛(wèi)生健康委成立由主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)同志任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療服務(wù)保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)聚集性疫情防控期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障各項(xiàng)工作，小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生與婦幼健康科，聯(lián)系人：XX,電話：XX0（二）推廣線上服務(wù)模式。各建卡機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及婦保院要積極推廣線上服務(wù)模式，依托線上咨詢平臺(tái)，安排專業(yè)人員實(shí)時(shí)在線，提供孕期健康宣教、孕期保健咨詢指導(dǎo)、孕情監(jiān)測(cè)和隨訪等保健服務(wù)與就診指導(dǎo);積極利用App軟件、微信小程序等形式提供健康宣教、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、高危孕產(chǎn)婦管理、體重監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等系統(tǒng)保健服務(wù)與管理；要積極利用胎心監(jiān)護(hù)、經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)與管理。（三）主動(dòng)積極宣傳引導(dǎo)。各單位要堅(jiān)持“民有所呼，我有所應(yīng)”，主動(dòng)介紹疫情期間保障孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)的具體措施、流程安排，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦有序就診，穩(wěn)定社會(huì)情緒。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體和廣播、電視等傳統(tǒng)媒體，全方位開展新冠防控知識(shí)宣傳教