脾臟疾病超聲診斷

脾臟疾病的超聲診斷第1頁，共50頁。脾臟疾病解剖第2頁，共50頁。脾臟疾病解剖第3頁，共50頁。右側(cè)臥位脾臟疾病檢查方法第4頁，共50頁。仰臥位脾臟疾病檢查方法第5頁，共50頁。左肋間斜斷面脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第6頁，共50頁。脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第7頁，共50頁。脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第8頁，共50頁。脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第9頁，共50頁。脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第10頁，共50頁。脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第11頁，共50頁。冠狀斷面脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第12頁，共50頁。冠狀斷面脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第13頁，共50頁。測量（厚徑和長徑）脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第14頁，共50頁。測量（寬徑）脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)第15頁，共50頁。正常脾臟脾臟疾病正常脾臟超聲表現(xiàn)輪廓清晰表面光滑平整實(shí)質(zhì)均勻中等回聲大?。洪L8-12寬5-7厚小于4脾門靜脈內(nèi)徑小于0.8第16頁，共50頁。彌漫性脾臟腫大的病因、病理1.急性感染性疾病：傳染性肝炎，敗血癥，傷寒等2.慢性感染：瘧疾，血吸蟲病，粟粒性結(jié)核，慢性肝炎3.充血性脾腫大：門脈性肝硬化，慢性右心衰竭，門靜脈血栓形成5.代謝性疾?。杭t斑狼瘡，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎4.血液性疾?。喊籽?，淋巴瘤，溶血性貧血脾臟疾病彌漫性脾臟腫大第17頁，共50頁。脾臟疾病彌漫性脾臟腫大脾臟增大形態(tài)飽滿或失常脾臟實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)血流信號(hào)豐富第18頁，共50頁。脾臟疾病彌漫性脾臟腫大脾臟腫大超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)輕度：形態(tài)規(guī)則，徑線增大，左肋緣下脾長度小于4中度：形態(tài)飽滿，徑線明顯增大，左肋緣不超過臍重度：形態(tài)失常，脾下緣超過臍，甚至達(dá)盆腔第19頁，共50頁。真性囊腫皮樣囊腫淋巴管囊腫包蟲囊腫假性囊腫炎癥性積液損傷性血腫脾梗阻后形成囊腫脾臟疾病脾臟囊腫病因病理第20頁，共50頁。脾臟單純囊腫脾臟疾病脾臟囊腫1.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)，囊壁光滑，邊緣銳利2.囊腫內(nèi)部有彌漫性細(xì)點(diǎn)狀回聲3.囊腫后壁和后方組織有回聲增強(qiáng)效應(yīng)4.大多數(shù)為單發(fā)第21頁，共50頁。脾臟包蟲病脾臟疾病囊腫多發(fā)或片狀囊壁厚而不均囊中囊囊砂內(nèi)囊斷裂第22頁，共50頁。多囊脾脾臟疾病脾臟增大形態(tài)失常脾實(shí)質(zhì)內(nèi)布滿大小不等無回聲區(qū)囊壁菲薄光滑第23頁，共50頁。脾腫瘤的病理分類原發(fā)性腫瘤：惡性腫瘤，淋巴瘤良性腫瘤，血管瘤繼發(fā)性腫瘤：肺、乳腺、消化道脾臟疾病脾臟實(shí)性腫瘤第24頁，共50頁。脾血管瘤1.邊界清晰，高回聲團(tuán)塊2.內(nèi)部回聲欠均勻3.邊緣欠光整，有時(shí)見周圍血管進(jìn)入病灶脾臟疾病脾臟實(shí)性腫瘤第25頁，共50頁。脾惡性淋巴瘤脾實(shí)質(zhì)內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)低回聲腫塊腫瘤彌漫性生長，脾臟明顯腫大，內(nèi)部回聲減低，無占位病變脾內(nèi)小結(jié)節(jié)狀彌漫性分布脾臟疾病脾臟實(shí)性腫瘤第26頁，共50頁。脾轉(zhuǎn)移癌1.不同程度的脾腫大2.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)團(tuán)塊狀回聲3.有原發(fā)病灶脾臟實(shí)性腫瘤脾臟疾病第27頁，共50頁。第28頁，共50頁。脾臟疾病脾創(chuàng)傷病因病理脾包膜下血腫脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫脾真性破裂第29頁，共50頁。脾包膜下血腫脾臟疾病脾創(chuàng)傷脾臟表面與包膜間無回聲，內(nèi)部有細(xì)點(diǎn)狀回聲脾臟腫大變形被膜光滑完整第30頁，共50頁。脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫脾臟疾病解剖脾臟增大輪廓光滑完整實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲不均實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則無回聲第31頁，共50頁。脾真性破裂脾臟疾病解剖包膜不完整局部回聲模糊，局限性無回聲脾實(shí)質(zhì)回聲不均，可見無回聲腹腔內(nèi)游離液體第32頁，共50頁。脾臟疾病脾梗塞病因病理動(dòng)脈血栓脫落脾臟明顯腫大脾動(dòng)脈栓塞治療第33頁，共50頁。脾臟疾病脾梗塞.形態(tài)以楔形多見尖端指向脾門病變靠近前緣部早期呈均質(zhì)低回聲陳舊性呈不均質(zhì)增強(qiáng)假性囊腫鈣化等第34頁，共50頁。脾膿腫脾臟疾病脾膿腫超聲導(dǎo)向細(xì)針穿刺可抽出膿液脾臟增大脾實(shí)質(zhì)內(nèi)有類圓形無回聲區(qū)脾內(nèi)回聲增強(qiáng)壁較厚，內(nèi)緣不整無回聲區(qū)內(nèi)有散在點(diǎn)狀或片狀回聲第35頁，共50頁。副脾脾臟疾病脾臟先天性異常脾門或胰尾圓形低回聲結(jié)節(jié)輪廓清楚1-2cm可測到脾動(dòng)靜脈第36頁，共50頁。游走脾脾臟疾病脾臟先天性異常脾區(qū)未見脾臟左肋緣下下腹部盆腔可恢復(fù)原位第37頁，共50頁。脾臟血管肉瘤脾臟疾病解剖第38頁，共50頁。脾實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶脾臟疾病解剖第39頁，共50頁。脾結(jié)核脾臟疾病解剖第40頁，共50頁。脾臟皮樣囊腫脾臟疾病解剖第41頁，共50頁。脾臟假性囊腫脾臟疾病解剖第42頁，共50頁。脾臟淋巴管瘤脾臟疾病解剖第43頁，共50頁。第44頁，共50頁。第45頁，共50頁。第46頁，共50頁。第47頁，共50頁。第48頁，共50頁。第49頁，共50頁。內(nèi)容梗概脾臟疾病的超聲診斷。解剖。1.急性感染性疾病：傳染性肝炎，敗血癥，傷寒等。2.慢性感染：瘧疾，血吸蟲病，粟粒性結(jié)核，。3.充血性脾腫大：門脈性肝硬化，慢性右心衰竭，。5.代謝性疾?。杭t斑狼瘡，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎。4.血液性疾?。喊籽?，淋巴瘤，溶血性貧血。中度：形態(tài)飽滿，徑線明顯增大，左肋緣不超過臍。重度：形態(tài)失常，脾下緣超過臍，甚至達(dá)盆腔。1.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)，囊壁光滑，邊緣銳利。2.囊腫內(nèi)部有彌漫性細(xì)點(diǎn)狀回聲。3.囊腫后壁和后方組織有回聲增強(qiáng)效應(yīng)。肺、乳腺、消化道。1.邊界清晰，高回聲團(tuán)塊。2.內(nèi)部回聲欠均勻。3.邊緣欠光整，有時(shí)見周圍血管進(jìn)入病灶。1.不同程度的脾腫大。2.