髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件

髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期加速康復(fù)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期1概念加速康復(fù)外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明有效的圍術(shù)期處理措施,降低手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)、減少并發(fā)癥、提高手術(shù)安全性和患者滿意度,從而達(dá)到加速康復(fù)的目的2019年由丹麥HKehlet教授初步提出2概念2ERAs在髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重點提高手術(shù)操作技術(shù)和優(yōu)化圍術(shù)期管理減少創(chuàng)傷和出血優(yōu)化疼痛與睡眠管理預(yù)防感染預(yù)防靜脈血栓栓塞癥)優(yōu)化引流管、尿管和止血帶的應(yīng)用等以降低手術(shù)風(fēng)險、提高手術(shù)安全性和患者滿意度。ERAs在髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重點3從哪些方面去優(yōu)化?1患者教育10優(yōu)化止血帶應(yīng)用2營養(yǎng)支持11優(yōu)化引流管應(yīng)用·3麻醉管理·12傷口管理·4微創(chuàng)操作理念13優(yōu)化尿管應(yīng)用·5圍術(shù)期血液管理14預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐·6預(yù)防感染15功能鍛煉7預(yù)防VTE16出院后管理8優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案·17隨訪管理9睡眠管理從哪些方面去優(yōu)化?4患者教育1)介紹手術(shù)方案和加速康復(fù)措施2)教會主動功能康復(fù)訓(xùn)練并強(qiáng)調(diào)其重要性3)鼓勵吹氣球、主動咳嗽或行走鍛煉,提升心肺功能。4)臥床病人:翻身、擴(kuò)胸、挺腰,床上排大小便患者教育5髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件6髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件7髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件8髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件9髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件10髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件11髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件12髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件13髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件14髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件15髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件16髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件17髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件18髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件19髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件20髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件21髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件22髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件23髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件24髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件25髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件26髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件27髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件28髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件29髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件30髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件31髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件32髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件33髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件34髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件35髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件36髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件37髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件38髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件39髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件40髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期加速康復(fù)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期41概念加速康復(fù)外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明有效的圍術(shù)期處理措施,降低手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)、減少并發(fā)癥、提高手術(shù)安全性和患者滿意度,從而達(dá)到加速康復(fù)的目的2019年由丹麥HKehlet教授初步提出2概念42ERAs在髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重點提高手術(shù)操作技術(shù)和優(yōu)化圍術(shù)期管理減少創(chuàng)傷和出血優(yōu)化疼痛與睡眠管理預(yù)防感染預(yù)防靜脈血栓栓塞癥)優(yōu)化引流管、尿管和止血帶的應(yīng)用等以降低手術(shù)風(fēng)險、提高手術(shù)安全性和患者滿意度。ERAs在髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重點43從哪些方面去優(yōu)化?1患者教育10優(yōu)化止血帶應(yīng)用2營養(yǎng)支持11優(yōu)化引流管應(yīng)用·3麻醉管理·12傷口管理·4微創(chuàng)操作理念13優(yōu)化尿管應(yīng)用·5圍術(shù)期血液管理14預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐·6預(yù)防感染15功能鍛煉7預(yù)防VTE16出院后管理8優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案·17隨訪管理9睡眠管理從哪些方面去優(yōu)化?44患者教育1)介紹手術(shù)方案和加速康復(fù)措施2)教會主動功能康復(fù)訓(xùn)練并強(qiáng)調(diào)其重要性3)鼓勵吹氣球、主動咳嗽或行走鍛煉,提升心肺功能。4)臥床病人:翻身、擴(kuò)胸、挺腰,床上排大小便患者教育45髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件46髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件47髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件48髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件49髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件50髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件51髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件52髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件53髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件54髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件55髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件56髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件57髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件58髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件59髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件60髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件61髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件62髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件63髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件64髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件65髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件66髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件67髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件68髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件69髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件70髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件71髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件72髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件73髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期管理參考課件74髖膝關(guān)節(jié)置換