毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件

毛細(xì)支氣管肺炎護(hù)理查房

1查房大綱概念、臨床表現(xiàn)和病因病史介紹治療原則護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理效果評(píng)價(jià)護(hù)理問題補(bǔ)充該患兒住院期間，護(hù)理上還需注意什么健康宣教查房大綱概念、臨床表現(xiàn)和病因2概念臨床表現(xiàn)及癥狀

支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒最常見且較嚴(yán)重的是毛細(xì)支氣管炎，好發(fā)于冬季，可引起局部流行。毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。

概念臨床表現(xiàn)及癥狀支氣管炎系指3臨床表現(xiàn)典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為見，發(fā)作喘憋為其特點(diǎn)，病情以喘憋發(fā)生后的2日-3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快，可達(dá)每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性喘鳴；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。臨床表現(xiàn)典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日4病因

毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數(shù)病例可由肺炎支原體引起；感染病毒后，細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔，導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎癥?？衫奂胺闻荩闻荼诤头伍g質(zhì)，故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型病因毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占5病情介紹基本介紹：

患兒，男，1月，因咳嗽、氣喘半月余，就診于永新縣人民醫(yī)院，予以“頭孢噻肟鈉，甲強(qiáng)龍、頭孢哌酮鈉、阿奇霉素、氨溴索、多巴胺”等藥物治療9天，病情未見好轉(zhuǎn)。遂于2016年1月11日12時(shí)16分門診以“毛細(xì)支氣管炎”“心力衰竭”收住院。病情介紹基本介紹：6入院評(píng)估1.一般情況評(píng)估：患兒，男，1月，漢族，，自費(fèi)?；純河?016年1月11日當(dāng)日采集病史，患兒父母陳述，可靠。入院醫(yī)療診斷：1.毛細(xì)支氣管炎2.心力衰竭

2.健康史：既往身體健康，無(wú)疾病史及傳染病史，無(wú)外傷史及手術(shù)史，無(wú)藥物過敏史，無(wú)輸血史。3.身體評(píng)估：T：37℃P:165次∕分R:60次∕分體重：5kg入院時(shí)患兒精神軟，面色稍蒼白，抱入病房，有吸氣三凹征，口唇稍青紫，咽紅，雙肺呼吸音粗，可聞大量痰鳴音。入院評(píng)估7治療原則

1.改善患兒的肺通氣和換氣功能2.完善三大常規(guī)，肝腎心功能、電解質(zhì)，血培養(yǎng)、頭顱MRI等檢查3.止咳化痰，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療。4.抗感染治療治療原則

1.改善患兒的肺通氣和換氣功能8

護(hù)理診斷根據(jù)該患兒的入院評(píng)估，提出以下護(hù)理問題：1：氣體交換受損與肺部炎癥致肺通氣、肺換氣功能障礙有關(guān)2：清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有關(guān)。3：有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)4：潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、顱內(nèi)壓增高5：恐懼（家長(zhǎng)）：與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)

護(hù)理診斷根據(jù)該患兒的入院評(píng)估，提出以下護(hù)理問題：9護(hù)理目標(biāo)

1.患兒呼吸逐漸平穩(wěn)2.患兒住院期間能獲得所需的營(yíng)養(yǎng)和水分3.患兒家長(zhǎng)了解并可簡(jiǎn)述疾病的相關(guān)知識(shí)，配合治療。4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并積極配合處理

護(hù)理目標(biāo)10護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施過程一、氣體交換受損與肺部炎癥致肺通氣、肺換氣功能障礙有關(guān)1.凡有缺氧癥狀，應(yīng)立即給氧，一般為鼻導(dǎo)管低流量給氧，2-3L/min,氧濃度為30%-35%。做好呼吸道隔離，防止交叉感染，取合適的體位以利于呼吸和咳痰。2.護(hù)理操作集中進(jìn)行，以減少對(duì)患兒的刺激，遵醫(yī)囑用藥，治療肺部炎癥，改善通氣，并注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。3.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施過程11二、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有關(guān)。1.保持呼吸道通暢，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，避免直吹或?qū)α黠L(fēng)。保持適宜的溫濕度，一般為18-22℃，濕度為60％為宜。2.飲食應(yīng)給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)半流質(zhì)飲食，多喂水，少量多餐，避免過飽影響呼吸，防止嗆咳。3.及時(shí)清除口鼻分泌物，分泌物粘稠時(shí)給予霧化吸入，及時(shí)吸痰。必要時(shí)給予吸痰。二、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有124.拍背前觀察病人病情根據(jù)病情決定翻身拍背的頻率以及時(shí)間拍背時(shí)由內(nèi)向外由下往上將痰液拍出拍背運(yùn)用手腕空心拳根據(jù)實(shí)際病情決定力度翻身前注意觀察病人病情是否適合。年齡較小的患兒，若條件允許可多抱抱，以免肺部長(zhǎng)時(shí)間受壓，發(fā)生墜積性充血，使肺炎加重，平時(shí)應(yīng)定期翻身、拍背，以助排痰。5.遵醫(yī)囑給予祛痰劑?？捎渺F化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1－2小時(shí)一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件13三、有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)

1.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，合理喂養(yǎng)，注意給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的飲食。2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，勤洗手，加強(qiáng)病室環(huán)境衛(wèi)生。3.加強(qiáng)患兒日常生活的護(hù)理，保持患兒局部皮膚的清潔，干燥，汗?jié)褚挛锛皶r(shí)更換，預(yù)防住院期間感冒。4.密切觀察生命體征變化，及早發(fā)現(xiàn)感染的發(fā)生并做好預(yù)防和處理。三、有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)

14四、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、顱內(nèi)壓增高1.密切觀察病情，如出現(xiàn)肺炎合并心衰竭，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，立即給予20-30％乙醇濕化給氧，間歇吸入，每次吸入時(shí)間不超過20分鐘。2.若患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)律等，應(yīng)考慮腦水腫，中毒性腦病的可能，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.若患兒出現(xiàn)病情突然加重，體溫持續(xù)不降或退而復(fù)升，咳嗽和呼吸困難加重，面色青紫，應(yīng)考慮膿胸和膿氣胸的可能，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.若出現(xiàn)嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫，頭痛等則考慮為顱內(nèi)高壓，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。四、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、顱內(nèi)壓增15五、恐懼（家長(zhǎng)）：與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)

1.安慰家長(zhǎng)，耐心細(xì)致的解答病情，介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，減輕家長(zhǎng)的恐懼心理。2.得到家長(zhǎng)的配合，培訓(xùn)家長(zhǎng)早期康復(fù)干預(yù)的方法，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。3.指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)做好居家照顧和長(zhǎng)期定期隨訪。五、恐懼（家長(zhǎng)）：與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)

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護(hù)理效果評(píng)價(jià)患兒經(jīng)過以上的治療和護(hù)理措施，已解決的護(hù)理問題：1.自主呼吸平穩(wěn)。2.患兒患病期間能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，體重?zé)o減輕。3.無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。4.住院期間家長(zhǎng)能主動(dòng)配合治療。17

護(hù)理效果評(píng)價(jià)患兒經(jīng)過以上的治療和護(hù)理措施，已解決的護(hù)理問題該患兒住院期間，護(hù)理上還需注意什么一般護(hù)理

1、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物。2、多喂水：毛細(xì)支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。3、營(yíng)養(yǎng)充分：小兒患毛細(xì)支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此，家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食該患兒住院期間，護(hù)理上還需注意什么一般護(hù)理184、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1－2小時(shí)一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。5、退熱：毛細(xì)支氣管炎時(shí)多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無(wú)需給予退熱藥，主要針對(duì)病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫6、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。4、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為19心理護(hù)理

安慰家長(zhǎng)，多與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交談，了解其主要的心理問題，耐心細(xì)致的解答病情，介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，減輕家長(zhǎng)的恐懼心理。得到家長(zhǎng)的配合，告知家長(zhǎng)早期干預(yù)的重要性，特別是0-2歲期間的干預(yù)，培訓(xùn)家長(zhǎng)早期康復(fù)干預(yù)的方法，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)做好居家照顧和長(zhǎng)期定期隨訪。毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件20健康宣教預(yù)防小兒支氣管肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉，及時(shí)治療感冒，另外，還要給孩子充足的營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)要多帶孩子去戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，室內(nèi)空氣要新鮮，流通。傳染病季節(jié)不要帶孩子去公共場(chǎng)所，不要接觸已感染的兒童和成人，天氣變化時(shí)要及時(shí)增減衣物。還要注意給孩子按程序進(jìn)行計(jì)劃免疫。向家長(zhǎng)講解疾病有關(guān)知識(shí)，知道其合理喂養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，注意保暖，避免著涼。健康宣教21毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件22

毛細(xì)支氣管肺炎護(hù)理查房

23查房大綱概念、臨床表現(xiàn)和病因病史介紹治療原則護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理效果評(píng)價(jià)護(hù)理問題補(bǔ)充該患兒住院期間，護(hù)理上還需注意什么健康宣教查房大綱概念、臨床表現(xiàn)和病因24概念臨床表現(xiàn)及癥狀

支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒最常見且較嚴(yán)重的是毛細(xì)支氣管炎，好發(fā)于冬季，可引起局部流行。毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。

概念臨床表現(xiàn)及癥狀支氣管炎系指25臨床表現(xiàn)典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為見，發(fā)作喘憋為其特點(diǎn)，病情以喘憋發(fā)生后的2日-3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快，可達(dá)每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性喘鳴；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。臨床表現(xiàn)典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日26病因

毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數(shù)病例可由肺炎支原體引起；感染病毒后，細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔，導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎癥?？衫奂胺闻?，肺泡壁和肺間質(zhì)，故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型病因毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占27病情介紹基本介紹：

患兒，男，1月，因咳嗽、氣喘半月余，就診于永新縣人民醫(yī)院，予以“頭孢噻肟鈉，甲強(qiáng)龍、頭孢哌酮鈉、阿奇霉素、氨溴索、多巴胺”等藥物治療9天，病情未見好轉(zhuǎn)。遂于2016年1月11日12時(shí)16分門診以“毛細(xì)支氣管炎”“心力衰竭”收住院。病情介紹基本介紹：28入院評(píng)估1.一般情況評(píng)估：患兒，男，1月，漢族，，自費(fèi)。患兒于2016年1月11日當(dāng)日采集病史，患兒父母陳述，可靠。入院醫(yī)療診斷：1.毛細(xì)支氣管炎2.心力衰竭

2.健康史：既往身體健康，無(wú)疾病史及傳染病史，無(wú)外傷史及手術(shù)史，無(wú)藥物過敏史，無(wú)輸血史。3.身體評(píng)估：T：37℃P:165次∕分R:60次∕分體重：5kg入院時(shí)患兒精神軟，面色稍蒼白，抱入病房，有吸氣三凹征，口唇稍青紫，咽紅，雙肺呼吸音粗，可聞大量痰鳴音。入院評(píng)估29治療原則

1.改善患兒的肺通氣和換氣功能2.完善三大常規(guī)，肝腎心功能、電解質(zhì)，血培養(yǎng)、頭顱MRI等檢查3.止咳化痰，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療。4.抗感染治療治療原則

1.改善患兒的肺通氣和換氣功能30

護(hù)理診斷根據(jù)該患兒的入院評(píng)估，提出以下護(hù)理問題：1：氣體交換受損與肺部炎癥致肺通氣、肺換氣功能障礙有關(guān)2：清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有關(guān)。3：有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)4：潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、顱內(nèi)壓增高5：恐懼（家長(zhǎng)）：與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)

護(hù)理診斷根據(jù)該患兒的入院評(píng)估，提出以下護(hù)理問題：31護(hù)理目標(biāo)

1.患兒呼吸逐漸平穩(wěn)2.患兒住院期間能獲得所需的營(yíng)養(yǎng)和水分3.患兒家長(zhǎng)了解并可簡(jiǎn)述疾病的相關(guān)知識(shí)，配合治療。4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并積極配合處理

護(hù)理目標(biāo)32護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施過程一、氣體交換受損與肺部炎癥致肺通氣、肺換氣功能障礙有關(guān)1.凡有缺氧癥狀，應(yīng)立即給氧，一般為鼻導(dǎo)管低流量給氧，2-3L/min,氧濃度為30%-35%。做好呼吸道隔離，防止交叉感染，取合適的體位以利于呼吸和咳痰。2.護(hù)理操作集中進(jìn)行，以減少對(duì)患兒的刺激，遵醫(yī)囑用藥，治療肺部炎癥，改善通氣，并注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。3.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施過程33二、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有關(guān)。1.保持呼吸道通暢，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，避免直吹或?qū)α黠L(fēng)。保持適宜的溫濕度，一般為18-22℃，濕度為60％為宜。2.飲食應(yīng)給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)半流質(zhì)飲食，多喂水，少量多餐，避免過飽影響呼吸，防止嗆咳。3.及時(shí)清除口鼻分泌物，分泌物粘稠時(shí)給予霧化吸入，及時(shí)吸痰。必要時(shí)給予吸痰。二、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，咳嗽無(wú)力有344.拍背前觀察病人病情根據(jù)病情決定翻身拍背的頻率以及時(shí)間拍背時(shí)由內(nèi)向外由下往上將痰液拍出拍背運(yùn)用手腕空心拳根據(jù)實(shí)際病情決定力度翻身前注意觀察病人病情是否適合。年齡較小的患兒，若條件允許可多抱抱，以免肺部長(zhǎng)時(shí)間受壓，發(fā)生墜積性充血，使肺炎加重，平時(shí)應(yīng)定期翻身、拍背，以助排痰。5.遵醫(yī)囑給予祛痰劑?？捎渺F化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1－2小時(shí)一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房課件35三、有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)

1.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，合理喂養(yǎng)，注意給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的飲食。2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，勤洗手，加強(qiáng)病室環(huán)境衛(wèi)生。3.加強(qiáng)患兒日常生活的護(hù)理，保持患兒局部皮膚的清潔，干燥，汗?jié)褚挛锛皶r(shí)更換，預(yù)防住院期間感冒。4.密切觀察生命體征變化，及早發(fā)現(xiàn)感染的發(fā)生并做好預(yù)防和處理。三、有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)

36四、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、顱內(nèi)壓增高1.密切觀察病情，如出現(xiàn)肺炎合并心衰竭，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，立即給予20-30％乙醇濕化給氧，間歇吸入，每次吸入時(shí)間不超過20分鐘。2.若患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)律等，應(yīng)考慮腦水腫，中毒性腦病的可能，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.若患兒出現(xiàn)病情突然加重，體溫持續(xù)不降或退而復(fù)升，咳嗽和呼吸困難加重，面色青紫，應(yīng)考慮膿胸和膿氣胸的可能，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.若出現(xiàn)嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫，頭痛等則考慮為顱內(nèi)高壓，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。四、潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、顱內(nèi)壓增37五、恐懼（家長(zhǎng)）：與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)

1.安慰家長(zhǎng)，耐心細(xì)致的解答病情，介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，減輕家長(zhǎng)的恐懼心理。2.得到家長(zhǎng)的配合，培訓(xùn)家長(zhǎng)早期康復(fù)干預(yù)的方法，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。3.指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)做好居家照顧和長(zhǎng)期定期隨訪。五、恐懼（家長(zhǎng)）：與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)

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護(hù)理效果評(píng)價(jià)患兒經(jīng)過以上的治療和護(hù)理措施，已解決的護(hù)理問題：1.自主呼吸平穩(wěn)。2.患兒患病期間能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，體重?zé)o減輕。3.無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。4.住院期間家長(zhǎng)能主動(dòng)配合治療。39

護(hù)理效果評(píng)價(jià)患兒經(jīng)過以上的治療和護(hù)理措施，已解決的護(hù)理問題該患兒住院期間，護(hù)理上還需注意什么一般護(hù)理

1、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物。2、多喂水：毛細(xì)支氣管炎時(shí)有不