圍術(shù)期預(yù)防用藥課件

全院感控小組例會主要內(nèi)容2014年第2季度院感檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題2014年上半年圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況整改建議123無菌操作時不戴口罩的現(xiàn)象仍然較多(醫(yī)生)。一噴凈無帽，無啟用日期的現(xiàn)象較多，醇類制劑應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)使用。違反職業(yè)暴露防護(hù)原則的現(xiàn)象較多。滅菌物品包裝不合格2014年第2季度院感檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題醫(yī)療廢物袋挪作他用的現(xiàn)象增多。2014年第2季度院感檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題上半年圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況1-6月全院平均使用率30.3%上半年圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況1-6月全院平均合理率97.55%上半年圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況1-6月全院平均合理率93.5%上半年圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況1-6月全院平均使用率4.65%上半年圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用情況泌尿外科表揚(yáng)科室應(yīng)按要求在本月內(nèi)完成今年第二季度的院感病例分析季度報(bào)告，并在本月的感控活動中進(jìn)行全科通報(bào)，將紙質(zhì)件打印后放入該月的感控活動卷中歸檔，此為下月院感檢查的內(nèi)容之一?？剖覒?yīng)把院感科每月的多重耐藥菌管理情況通報(bào)、圍術(shù)期檢查情況通報(bào)、手衛(wèi)生檢查情況通報(bào)等專項(xiàng)檢查內(nèi)容，納入每月的感控活動內(nèi)容，并在感染活動記錄中記錄（包括院感科通報(bào)的缺陷和科室的整改措施）?？剖腋锌匦〗M應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)科室感控管理，包括對各種的記錄填寫質(zhì)量的督查。整改建議今年全院持物鉗及罐、復(fù)用氧氣濕化瓶將歸入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、包裝和消毒滅菌，希消毒供應(yīng)室加快工作進(jìn)程，需求較迫切的科室可盡快與消毒供應(yīng)室聯(lián)系，先行予以解決。醫(yī)療廢物袋只能專用于裝醫(yī)療廢物，禁止挪作它用。應(yīng)保持醫(yī)療廢物桶和生活垃圾桶的清潔，科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)督促、提醒本科室保潔人員做好清潔工作。部分科室廢物桶有損壞現(xiàn)象，不能保持關(guān)閉狀態(tài)，請及時維修更換,下月檢查如有發(fā)現(xiàn)將繼續(xù)扣科室考核管理分。整改建議對于涉及多個科室的同一病人的連臺手術(shù)，為保證超3小時術(shù)中追加，手術(shù)醫(yī)生術(shù)前會診時應(yīng)該對手術(shù)累計(jì)時間進(jìn)行評估。請會診科室（即病人的住院科室）應(yīng)主動詢問會診科室的手術(shù)時間，并結(jié)合本科室的手術(shù)時間，對整個手術(shù)的累計(jì)時間進(jìn)行評估，如累計(jì)時間可能超過3小時，應(yīng)開啟術(shù)中預(yù)防用藥的醫(yī)囑并備藥到麻醉科。麻醉科要特別關(guān)注涉及多個科室的同一病人的連臺手術(shù)，發(fā)現(xiàn)手術(shù)累計(jì)時間超過3小時，應(yīng)及時提醒手術(shù)醫(yī)生追加抗菌藥物。如該病人手術(shù)超過3小時未追加，責(zé)任科室為收治病人的科室、麻醉科。整改建議原則上不預(yù)防用藥的手術(shù)，如果手術(shù)超過3小時或術(shù)中出血超過1500ml，也必須追加抗菌藥物。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。醫(yī)生在給病人換藥時，必須戴好帽子、口罩；無菌包在使用前必須盡量保持包裝的封閉性，特別是進(jìn)行換藥前的準(zhǔn)備后，應(yīng)該將無菌包的包裝盡量還原，保持包裝的封閉性。圍術(shù)期預(yù)防用藥的醫(yī)囑必須規(guī)范，必須寫明“術(shù)前30分鐘用