內(nèi)科護(hù)理學(xué)分類模擬題6

內(nèi)科護(hù)理學(xué)分類模擬題6A1/A2型題4年，痰中帶血、乏力、體重減輕2淋巴結(jié)腫大，下列各組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)中可能最先腫大的是A.左頸深淋巴結(jié)上群B.右鎖骨上窩C.左鎖骨上窩D.頸前三角E.頸深部淋巴結(jié)下群答案：B[解答]淋巴結(jié)呈組群分布，每個組群收集一定區(qū)域的淋巴液，右側(cè)鎖骨上窩淋B?；颊撸?，59隔幾秒鐘后又開始呼吸，如此周而復(fù)始，請判斷該患者的呼吸為A.B.抑制性呼吸C.庫氏呼吸間停呼吸E.潮式呼吸答案：D該患者最可能是A.B.幽門梗阻C.腸梗阻胃潰瘍E.急性胃腸炎答案：B[解答]患者清晨未進(jìn)食，但檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音，提示有幽門梗阻的存在?；颊撸?，26312次/分，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為A.血管性腸梗阻B.機(jī)械性腸梗阻C.急性胃腸炎D.急性胃腸道出血E.麻痹性腸梗阻答案：B肺炎球菌肺炎的患者首選治療為A.GB.鏈霉素C.氯霉素E.四環(huán)素答案：A[解答]此題考查肺炎球菌肺炎(大葉性肺炎)的治療。肺炎鏈球菌為革蘭陽性菌，其治療的首選藥為青霉素G。β2受體激動劑治療哮喘時首選的給藥方式為A.口服B.吸入C.肌內(nèi)注射E.直腸給藥答案：B支氣管哮喘發(fā)作時，控制癥狀應(yīng)首選β2受體激動劑糖皮質(zhì)激素C.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑答案：A靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)口干、皮疹C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓答案：B[解答]氨茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宜肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥。靜脈用藥的不良造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、心搏驟停甚至死亡。下列哪項為結(jié)核菌素試驗結(jié)果強(qiáng)陽性A.局部硬結(jié)直徑＜5mmB.C.局部硬結(jié)直徑＜20mmE.局部硬結(jié)直徑＜20mm伴水皰答案：E[解答]48～72小時觀察結(jié)果(此為重點考點之一)性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖＜20mm但伴有水皰、壞死等為強(qiáng)陽性。治療氣胸的主要方法是A.B.鎮(zhèn)咳C.吸氧E.排氣減壓答案：E肺結(jié)核患者服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要原因是A.縮短療程B.增加療效C.增加患者耐受性E.減少用藥的劑量答案：B[解答]肺結(jié)核患者聯(lián)合化療主要是為了增加療效和延緩耐藥性產(chǎn)生。下列檢查對診斷呼吸衰竭具有重要意義的是A.CTC.血常規(guī)E.心肌酶譜答案：C對慢性阻塞性肺疾病的診斷最有價值的是A.肺活量低于正常B.潮氣量低下正常C.PaO2下降D.PaCO2升高E.殘氣量占肺總量百分比增加答案：E支氣管擴(kuò)張癥患者因大咯血急診入院。護(hù)士應(yīng)立刻準(zhǔn)備的首選止血藥為A.酚磺乙胺B.C.卡巴克絡(luò)KE.抗血纖溶芳酸答案：B[解答]咯血量較大者常用垂體后葉素，后者可使血管收縮，達(dá)到止血的目的。治療上呼吸道感染的措施，下列哪項不妥適當(dāng)休息39℃時物理降溫C.多飲水E.常規(guī)應(yīng)用抗生素治療答案：E[解答]上呼吸道感染約70%～80%由病毒引起，如果沒有明確的細(xì)菌感染的指征，不主張常規(guī)應(yīng)用抗生素。主要為對癥治療：適當(dāng)休息，多飲水，高熱時首選物理降溫，必要時行呼吸道隔離，防止交叉感染。慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期治療的中心環(huán)節(jié)是做呼吸操預(yù)防上呼吸道感染低鹽飲食E.注意神志變化答案：C[解答]此題考查慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期的主要護(hù)理問題。此時患者需要解決的首要問題是缺氧和二氧化碳潴留。β2受體激動劑緩解哮喘發(fā)作時，首選的給藥方法是A.B.靜滴法C.吸入法E.舌下含化法答案：C[解答]哮喘發(fā)作時應(yīng)立即采取措施緩解氣道痙攣，要求選用速效藥物及快速起β2途徑是吸入給藥。下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A.XB.血常規(guī)C.肺功能D.纖維支氣管鏡E.痰細(xì)胞學(xué)檢查答案：C[解答]慢性阻塞性肺疾病是指氣流受限并且不能完全恢復(fù)的一類疾病的總稱，而氣流受限的診斷主要依據(jù)肺功能檢查的結(jié)果。哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的A.白細(xì)胞B.膿細(xì)胞C.D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞答案：D[解答]支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示A.機(jī)體反應(yīng)性差B.需接種卡介苗C.患有活動性結(jié)核E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良答案：C[解答]結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因為年齡越小，自然感染核病灶。狀陰影。查痰肺炎鏈球菌(+)，該患者最可能的血象特點是A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞增加C.中性粒細(xì)胞增加E.嗜堿性細(xì)胞增加答案：C[解答]該患者為肺炎球菌肺炎，屬細(xì)菌感染，故血象變化一般為中性粒細(xì)胞計數(shù)增加及核左移。A.X線胸片B.血象C.肺功能D.纖維支氣管鏡E.痰細(xì)胞學(xué)檢查答案：C患者，男，1712年，查體：雙肺廣泛哮鳴音，診為支氣管哮喘急性發(fā)作，治療應(yīng)首選β2受體激動劑糖皮質(zhì)激素C.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑答案：A[解答]支氣管哮喘發(fā)作時控制癥狀首選β2受體激動劑，以迅速舒張氣道。患者，男，6515年，近日感冒后癥狀加重。查體：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，經(jīng)治療后病情緩解。該患者出院后，不適宜的治療是A.做縮唇腹式呼吸B.C.勸導(dǎo)戒煙家庭氧療E.常規(guī)應(yīng)用抗生素答案：E[解答]慢性支氣管炎患者病程可分為急性發(fā)作期和緩解期，各期的治療原則和規(guī)應(yīng)用抗生素，以防發(fā)生耐藥。的檢查是A.血氣分析B.C.D.胸部X線檢查E.痰涂片與痰培養(yǎng)答案：D[解答]X線檢查。歲，有阻塞性肺氣腫史?？饶撎蛋闅饧奔又?恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺可聞及濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。考慮該患者可能發(fā)生呼吸衰竭，為明確診斷需做哪項檢查A.CTC.腦電圖E.心肌酶譜答案：C[解答]明確呼吸衰竭診斷的依據(jù)是動脈血氣分析。下列利尿藥中，屬于保鉀利尿藥的是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.丁脲胺E.螺內(nèi)酯答案：E[解答]呋塞米、丁脲胺、依他尼酸均為袢利尿藥，可促進(jìn)Na+、K+、C1-和水分的大量排出而發(fā)揮利尿作用，氫氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近段和近曲小管，主要通過抑制Na+、C1-的重吸收而發(fā)揮利尿作用，同時也會引起K+的排出增多。因此，上述利尿藥均屬于排鉀利尿藥，可引起低鉀血癥。而螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，干擾醛固酮調(diào)節(jié)的Na+-K+交換機(jī)制，減少Na+的重吸收和K+的分泌，因此屬于保鉀利尿劑。射血分?jǐn)?shù)(EF)可反映心臟收縮功能，其正常值應(yīng)是A.EF＞30%B.EF＞35%C.EF＞40%E.EF＞50%答案：E[解答]本題考查了慢性心功能不全患者的有關(guān)檢查內(nèi)容。EF值可反映心臟收縮功能，正常EF值＞50%。下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是A.身心休息B.低鹽飲食C.利尿藥D.洋地黃類藥物E.擴(kuò)血管藥物答案：D[解答]此題考查的是心力衰竭的治療。減輕心臟負(fù)荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應(yīng)用。而洋地黃制劑的作用是增強(qiáng)心肌收縮力。下列食物中，含鉀較少的是A.香蕉B.西紅柿C.西瓜D.馬鈴薯E.菠菜答案：C竇性心動過緩三度房室傳導(dǎo)阻滯C.長期心房顫動者心律變得規(guī)則E.答案：C[解答]洋地黃中毒時常見的毒性反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)、心臟方面的反應(yīng)、神經(jīng)形成二聯(lián)律最為常見。下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是A.停用排鉀利尿藥B.停洋地黃類藥物C.補(bǔ)充鉀鹽D.糾正心律失常E.對快速型心律失?？捎冒⑼衅分委煷鸢福篍[解答]此題考查洋地黃藥物中毒后的處理措施。洋地黃藥物易發(fā)生過量中毒反治療心室顫動，下述措施中最有效的是A.心內(nèi)注射腎上腺素B.心臟按壓C.非同步電復(fù)律D.靜脈注射利多卡因E.奎尼丁答案：C[解答]此題考查的是心室顫動的治療。心室顫動的治療首選非同步電復(fù)律。確定主動脈瓣關(guān)閉不全最敏感的檢查方法是A.多普勒超聲B.靜息心電圖C.動態(tài)心電圖E.X線檢查答案：A[解答]多普勒超聲可探及主動脈瓣心室側(cè)出現(xiàn)舒張期高速射流，是最敏感的確定主動脈瓣關(guān)閉不全的方法。X線檢查可見左心室增大，升主動脈擴(kuò)張。心電圖可有左心室肥厚及勞損。下列有關(guān)二尖瓣狹窄患者體征特點的描述錯誤的是二尖瓣面容C.S1增強(qiáng)D.P2增強(qiáng)E.心尖部可聞及收縮期雜音答案：E[解答]二尖瓣狹窄的雜音特點為心尖部舒張期隆隆樣雜音，而不是收縮期雜音。重度二尖瓣狹窄者常有“二尖瓣面容”。第一心音(S1)的強(qiáng)弱主要與心肌收縮力及心室的充盈程度等有關(guān)。由于二尖瓣狹窄致左心室充盈不足，二尖瓣位置較低，則可出現(xiàn)S1增強(qiáng)。而第二心音的強(qiáng)弱則主要與主動脈及肺動脈的壓力有關(guān)。由于二尖瓣狹窄可致肺動脈高壓，可表現(xiàn)為肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音(P2)增強(qiáng)。重度的肺動脈高壓使右心室的后負(fù)荷增加，可引起右心室肥厚擴(kuò)大，因此可致心尖搏動向左移位。急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的心肌酶是A.B.乳酸脫氫酶C.緩激肽酶D.細(xì)胞色素氧化酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：A[解答](AST、肌酸磷酸激酶(CKCPK)(CK-MB，來自心肌，診斷的敏感性和特異性均極高)及乳酸脫氫酶(LDH)CK是出現(xiàn)最早(6小時內(nèi)出現(xiàn)，24小時達(dá)高峰)、恢復(fù)最早(48～72小時后消失)的酶。迅速緩解急性心肌梗死時的疼痛宜吸氧口服硝酸甘油含服異ft梨酯E.肌注嗎啡答案：E[解答]此題考查的是心肌梗死止痛的方法。心肌梗死患者疼痛是最早出現(xiàn)的最止痛。原發(fā)性高血壓患者應(yīng)使其體質(zhì)指數(shù)盡量控制在A.＜22B.＜24C.＜25E.＜28答案：C[解答]本題考查了高血壓的非藥物治療。高血壓病患者應(yīng)減輕體重，盡量將體質(zhì)指數(shù)控制在＜25?！凹毙詮V泛前壁心肌梗死”入院，入院后給予擴(kuò)張冠狀8伴大汗淋漓、面色蒼白、口唇發(fā)紺，并咳大量粉紅色泡沫樣痰，此時應(yīng)采取的治療措施中不妥的是A.指導(dǎo)患者取坐位或半臥位，兩腿下垂B.給予患者持續(xù)低流量吸氧C.C皮下注射或靜推嗎啡E.靜脈推注呋塞米答案：B[解答]本題考查急性肺水腫的治療。急性肺水腫的治療原則與慢性心力衰竭是吸氧，不同于慢性左心衰竭患者的低流量持續(xù)吸氧。3中提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療的是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.血壓180/115mmHgC.3年前做過膽囊切除術(shù)D.伴發(fā)急性左心衰竭E.年齡＞60歲答案：B[解答]此題考查的是溶栓的適應(yīng)證和禁忌證。溶栓治療適用于：發(fā)?。?年齡≤70(＜2周)活動性出血、腦卒中、出血傾向。禁忌證為：糖(血壓＞160/110mmHg)歲，因4B.氣管插管C.高壓吸氧D.非同步電除顫(電復(fù)律)E.同步電除