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PAGE—PAGE8—核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響登記表項目名稱鶴山市沙坪街道衛(wèi)生院醫(yī)用X射線攝影裝置填表人張弼弛聯(lián)系電目聯(lián)系人張弼弛聯(lián)系電報單位全名稱鶴山市沙坪街道衛(wèi)生院填報單位公章2016年2月23日國家環(huán)境保護總局監(jiān)制
填表說明1.本登記表一式5份,由建設(shè)單位填報,報有審批權(quán)的環(huán)境保護主管部門簽署審批意見。2.凡生產(chǎn)、銷售、使用=3\*ROMANIII類射線裝置,銷售、使用=5\*ROMANV類放射源的核技術(shù)應(yīng)用項目,均填報本表。
一、項目概況單位名稱鶴山市沙坪街道衛(wèi)生院通訊地址鶴山市沙坪街道人民東路63號法人代表金磊電話8989018郵編529700聯(lián)系人及電話張弼目名稱醫(yī)用X射線攝影裝置建設(shè)地點鶴山市沙坪街道人民東路63號建設(shè)性質(zhì)新、改、√擴建項目用途放射診斷項目依據(jù)核技術(shù)項目投資(萬元)265核技術(shù)項目環(huán)保投資(萬元)8應(yīng)用類型放射源射線裝置其它Ⅲ類二、項目擬建設(shè)地址及鄰近環(huán)境狀況示意圖(如非占用整棟廠房,須注明上下層使用情況)三、放射源序號核素名稱放射性活度(Bq)物理、化學(xué)性狀用途貯存方式貯存地點注:密封源包括放射性中子源,對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。四、射線裝置名稱型號管電壓(kV)輸出電流(mA)用途備注數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)(富士/FUJIFILMDRCALNEO/蘇州)150630放射診斷高頻移動式手術(shù)X射線機(南京普愛PLX112B)120100放射診斷流動
五、廢棄物廢棄物名稱狀態(tài)排放口濃度年排放總量暫存情況最終去向注:1.常規(guī)廢棄物排放濃度,對于液態(tài)單位為mg/l,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3,年排放總量用kg。2.含有放射性的廢棄物要注明,其排放濃度用比活度(Bq/l,或Bq/kg,或Bq/m3),年排放總量分別用Bq和kg。六、污染源分析(包括貫穿輻射污染)主要放射性污染物和污染途徑(正常工況和事故工況)主要污染物為X射線裝置開機時產(chǎn)生的X射線,污染途徑為:X射線裝置機房輻射措施達不到《電離輻射防保與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(CB18871-2002)的防護要求時,會造成X射線超標(biāo)泄漏,無關(guān)人員誤入X射線裝置機房受到意外照射等。監(jiān)測計劃和擬采取的污染防治措施(包括輻射安全與防護措施)1、X射線裝置機房已落實了污染防護措施(四周墻體屏蔽厚度紅磚墻24cm,抹水泥沙厚度4cm,加防護涂料3cm;頂棚屏蔽厚度混凝土10cm,水泥沙灰厚度2cm,防護涂料3cm;地板屏蔽厚度混凝土20cm;防護門襯鉛板屏蔽厚度3mmpb,觀察窗用鉛玻璃)。2、已設(shè)置輻射警示標(biāo)志牌,機房門設(shè)有聯(lián)鎖裝置,防止X射線裝置工作時對無關(guān)人員的意外照射。3、建立輻射防護安全管理制度,配備輻射防護管理員,從事輻射工作人員定期接受輻射防護法規(guī)、輻射安全和防護專業(yè)知識培訓(xùn)。4、工作人員佩帶個人劑量計,建立個人劑量檔案。5、常規(guī)檢測每年一次。七、審批環(huán)保部門審批意見:
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