醫(yī)學(xué)培訓(xùn),執(zhí)業(yè)醫(yī)師,生理筆記

第4頁(yè)共4頁(yè)醫(yī)學(xué)培訓(xùn),執(zhí)業(yè)醫(yī)師,生理筆記生理學(xué)〔15分以內(nèi)〕第一節(jié)細(xì)胞的根本功能一、細(xì)胞的根本功能1、單純擴(kuò)散：脂溶性小分子物質(zhì)高濃度向低濃度一側(cè)挪動(dòng)，如氧、二氧化碳等。2、易化擴(kuò)散：〔1〕經(jīng)載體擴(kuò)散：葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有高特異性、有飽和現(xiàn)象，競(jìng)爭(zhēng)性抑制的特點(diǎn)?！?〕經(jīng)通道擴(kuò)散：Na/K/CL/Ca等離子，特異性不高，無(wú)飽和現(xiàn)象。3、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：分子等從低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)，消耗ATP?！?〕原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：鈉泵激活，胞內(nèi)Na增加和胞外K增加。每分解一個(gè)ATP，移出3個(gè)Na，移入2個(gè)K。鈉泵〔鈉鉀泵、Na-K依賴性ATP〕的意義：〔1〕造成膜內(nèi)外Na和K的濃度差；〔2〕維持細(xì)胞的正常形態(tài)、胞質(zhì)浸透壓、體積；〔3〕造成膜內(nèi)高K，為細(xì)胞代謝的必需條件?！?〕鈉泵活動(dòng)造成的膜內(nèi)外Na濃度勢(shì)能差是其他物質(zhì)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)力?！?〕繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：不直接利用ATP分解的能量，典型如葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動(dòng)吸收。4、出胞入胞〔也屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)〕：大分子物質(zhì)〔細(xì)菌、病毒、異物、脂類物質(zhì)等〕，耗能。二、細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象〔一〕靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)活力制1、靜息電位產(chǎn)活力制：主要由K外流形成，接近K的電-化學(xué)平衡電位；細(xì)胞膜呈外正內(nèi)負(fù)電位差。2、動(dòng)作電位產(chǎn)活力制：主要由Na內(nèi)流形成，Na平衡電位根據(jù)Nernst公式計(jì)算的數(shù)值>實(shí)際測(cè)得的動(dòng)作電位超射值。①靜息電位K+的外移停頓〔K+通道開(kāi)放〕，幾乎沒(méi)有Na+的內(nèi)移〔Na+通道關(guān)閉〕②閾電位造成細(xì)胞膜對(duì)Na+通透性突然增大的臨界膜電位興奮的標(biāo)志動(dòng)作電位或鋒電位的出現(xiàn)③動(dòng)作電位升支膜對(duì)Na+通透性增大，超過(guò)了對(duì)K+的通透性。Na+向膜內(nèi)易化擴(kuò)散〔Na+內(nèi)移〕④鋒電位大多數(shù)被激活的Na+通道進(jìn)入失活狀態(tài)，不再開(kāi)放。是動(dòng)作電位的主要組成局部絕對(duì)不應(yīng)期Na+通道處于完全失活狀態(tài)相對(duì)不應(yīng)期一局部失活的Na+通道開(kāi)場(chǎng)恢復(fù)，一局部Na+通道仍處于失活狀態(tài)⑤動(dòng)作電位降支Na+通道失活，K+通道開(kāi)放〔K+外流〕⑥負(fù)后電位為后電位的前半局部，是膜電位小于靜息電位的成分⑦正后電位為后電位的后半局部，是膜電位大于靜息電位的成分極化是指靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜電位外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)〔正常膜電位內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)〕超極化是指細(xì)胞膜靜息電位向膜內(nèi)負(fù)值加大的方向變化。更負(fù)去極化或除極化是指細(xì)胞膜靜息電位向膜內(nèi)負(fù)值減小的方向變化。反極化是指去極化至零電位后，膜電位進(jìn)一步變?yōu)檎怠?fù)極化是指細(xì)胞去極化后，再向靜息電位方向恢復(fù)的過(guò)程。3、動(dòng)作電位特點(diǎn)：①“全或無(wú)”現(xiàn)象〔要么不產(chǎn)生，產(chǎn)生就最大〕②具有不應(yīng)期。〔二〕興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)1、興奮性：只有可興奮細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的才能，稱~。閾電位：是細(xì)胞去極化到達(dá)產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位數(shù)值，稱~。閾刺激：剛能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激，稱~。閾強(qiáng)度：引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，是衡量組織興奮性上下指標(biāo)。閾值：引起動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度，是衡量細(xì)胞和組織