藍(lán)氏賈第鞭毛蟲經(jīng)典講解課件

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲梁志131118002Don'taimforsuccessifyouwantit;justdowhatyouloveandbelievein,anditwillcomenaturally.概述藍(lán)氏賈第鞭毛蟲簡(jiǎn)稱賈第蟲。寄生人體小腸、膽囊主要在十二指腸，可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等癥狀，致賈第蟲病，為人體腸道感染的常見寄生蟲之一。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲分布于世界各地。由于旅游事業(yè)的發(fā)展，在旅游者中發(fā)病率較高，故又稱旅游者腹瀉，已引起各國的重視。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲感染的患者，以無癥狀帶蟲者居多。潛伏期多在兩周左右，甚至可達(dá)數(shù)月不等。臨床癥狀視病變部位而異，其表面多種多樣，癥狀輕重也有不同。形態(tài)1.滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體呈倒置梨形，大小長(zhǎng)9-21μm，寬5-15μm，厚2-4μm。兩側(cè)對(duì)稱，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向內(nèi)凹陷成吸盤狀陷窩，借此吸附在宿主腸粘膜上。有4對(duì)鞭毛，按其位置分別為前側(cè)鞭毛、后側(cè)鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1對(duì)，依靠鞭毛的擺動(dòng)，可活潑運(yùn)動(dòng)。經(jīng)鐵蘇木素染色后可見有1對(duì)并列在吸盤狀陷窩的底部卵形的泡狀細(xì)胞核，各核內(nèi)有一個(gè)大的核仁。蟲體有軸柱1對(duì)，縱貫蟲體中部，不伸出體外。在軸柱的中部可見2個(gè)半月形的中體，軸柱前端，介乎二盤狀陷窩前緣之間有基體復(fù)合器，為4對(duì)鞭毛的發(fā)源處。滋養(yǎng)體期無胞口，胞質(zhì)內(nèi)也無食物泡，以滲透方式從體表吸收營養(yǎng)物質(zhì)。生活史生活史簡(jiǎn)單滋養(yǎng)體包囊（感染期）致病致病機(jī)制尚未明確，可能與下列因素有關(guān)：（1）蟲株致病力（2）血液中丙種球蛋白缺失（3）二糖酶缺失（4）其他：蟲體覆蓋、吸盤損傷、原蟲化學(xué)性刺激、營養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)（5）病理組織學(xué)改變臨床表現(xiàn)人體感染賈第蟲后，無臨床癥狀者稱帶蟲者。本病主要癥狀是腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、發(fā)熱和厭食等，典型病人表現(xiàn)為以腹瀉為主的吸收不良綜合征，腹瀉呈水樣糞便，量大、惡息、無膿血。兒童患者可由于腹瀉，引起貧血等營養(yǎng)不良，導(dǎo)致生長(zhǎng)滯緩。若不及時(shí)治療，多發(fā)展為慢性，表現(xiàn)為周期性稀便，反復(fù)發(fā)作，大便甚臭，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。當(dāng)蟲體寄生在膽道系統(tǒng)時(shí)，可能引起膽囊炎或膽管炎。免疫主要有表面抗原和分泌抗原兩種

表面抗原為細(xì)胞表面的蛋白質(zhì),多富含半胱氨酸蛋白,為表面變異蛋白!

表面抗原發(fā)生變異可能是蟲體逃避宿主免疫攻擊的一種方式.實(shí)驗(yàn)診斷2.免疫診斷

為輔助診斷，主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、間接熒光抗體試驗(yàn)（IFA）和對(duì)流免疫電泳（CIE）等方法，均有較高的敏感性和特異性,其中ELISA簡(jiǎn)單易行，檢出率高（92％-98.7％）等特點(diǎn)，適用于流行病學(xué)的調(diào)查。流行

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲流行遍布全世界，以熱帶和亞熱帶為最多,也是中國人體常見的寄生原蟲。由于調(diào)查的時(shí)間和采用的檢查方法不同，所得的感染率有所差別。賈第蟲病是一種人獸共患病!防治1.積極治療病人和無癥狀帶蟲者2.加強(qiáng)人和動(dòng)物宿主糞便管理,防止水源污染搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生3.共用的兒童玩具應(yīng)定期消毒4.艾滋病病人和其他免疫功能低下者，均應(yīng)，受防止賈第蟲感染的預(yù)防和治療措施5.艾滋病病人和其他免疫功能低下者，均應(yīng)接受防止賈第蟲感