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PCI術(shù)后并發(fā)癥：腹膜后血腫

病例報(bào)告吉林省人民醫(yī)院基本資料××，女，68歲，因間斷心前區(qū)疼痛9天，加重1小時(shí)入院。既往：高血壓病史4年，最高170/90mmHg，未系統(tǒng)用藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：血壓130/73mmHg，神清語明，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕羅音，心率：56次/分，節(jié)律規(guī)整，無雜音。全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。心電圖心肌酶：肌鈣蛋白0.16ng/ml。血常規(guī)：WBC7.44*10^9/L，RBC4.01*10^12/L，HGB122g/L，PLT：238.*109/L。凝血常規(guī)：凝血酶原時(shí)間11.6sec，凝血酶原活動(dòng)度91.7%國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值0.98，部分凝血酶原時(shí)間15.9sec，凝血酶時(shí)間14.5sec，纖維蛋白原濃度2g/L。離子正常。臨床診斷冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病急性冠脈綜合征心功能Ⅱ級(jí)高血壓病2級(jí)極高危組治療措施抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、改善心肌供血冠脈造影：左主干無異常，前降支近段次全閉塞性病變，狹窄99%，回旋支未見異常，RCA未見異常。術(shù)中選擇于前降支植入1枚支架。穿刺部位：右股動(dòng)脈為穿刺動(dòng)脈。術(shù)中應(yīng)用肝素5000U,造影劑約160ml。應(yīng)用血管縫合器縫合血管，局部加壓包扎，術(shù)后返回病房。腹痛原因分析術(shù)后合并急腹癥？（急性闌尾炎？急性胃腸炎？急性胰腺炎？急性膽囊炎？胃腸穿孔？應(yīng)激性潰瘍？）泌尿系結(jié)石？股動(dòng)脈穿刺后腹膜后血腫？下一步應(yīng)采取措施：對(duì)癥用藥？抗炎治療？進(jìn)一步觀察？病情變化次日晨，病人再次腹痛加重。急性胰腺炎？進(jìn)一步復(fù)查CT，并增強(qiáng)掃描體格檢查：BP66/25mmHg、心率131bpm、血氧飽和度87%，急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC14.06*10^9/L、RBC2.05*10^12/L、HGB62g/L、PLT206.00*10^9/L、PCT0.22%。最終診斷腹膜后血腫輸血、補(bǔ)液、腹帶束腹急診行髂外動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)10日后病

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