DB42T1879-2022精神障礙社區(qū)康復社會工作服務規(guī)范

ICS03.080.99CCSA20

DB42湖 北 省 地 方 標 準DB42/T1879—2022精神障礙社區(qū)康復社會工作服務規(guī)范Socialworkservicespecificationforcommunity-basedrehabilitationofmentaldisorder2022-06-282022-06-282022-08-28湖北省市場監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 III112范引文件 13語定義 14本則 25本求 26務程 37務法 48務容 79作源 1110理求 11附錄A（料）社精神附錄A（料）社精神復會作務入單 14附錄B（料）基情況記表 15附錄C（料）心社交能估表 16附錄D（料）精狀況合估表 18附錄E（料）社康復務類估表 20附錄F（料）助服務程 22附錄G（料）助服務程 23前 言本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。（HUBS/TC05）本文主起紅文張文劉珊何苗涂麗娟、張運。 本文件實施應用中的疑問，可咨詢湖北省民政服務標準化技術委員會，聯(lián)系電話郵箱hbsbyfws@126.com；對本文件的有關修改意見建議請反饋至武漢市江漢區(qū)民政局，聯(lián)系電話郵箱514069408@。精神障礙社區(qū)康復社會工作服務規(guī)范范圍本文件規(guī)定了湖北省社會工作服務機構開展精神障礙社區(qū)康復社會工作服務的基本原則、基本要求、服務流程、服務方法、服務內容、合作資源、管理要求、服務評價與改進等內容。本文件適用于湖北省內開展的精神障礙社區(qū)康復社會工作服務。（MZ/T071-2016MZ/T094社會工作方法個案工作MZ/T0953術語和定義3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1精神障礙mentaldisorder3.2精神障礙社區(qū)康復服務community-basedrehabilitationserviceformentaldisorder3.3精神障礙社會工作服務socialworkserviceformentaldisorder4基本原則將精神障礙患者自身和他人的生命安全和身體健康作為首要原則。保持非批判、無歧視、無偏見的態(tài)度，接納精神障礙患者在認知、情緒、行為等方面的獨特性。尊重精神障礙患者的尊嚴、價值、權利，提供平等的服務。在精神障礙患者不危害自身及他人生命安全以及不涉及違法行為的基礎上，為患者保守個人隱私。社會工作服務機構資質如下：社會工作服務機構職責要求如下：120資質社工應具備以下資質之一：（要求社工要求如下：轉入社（B）（）（C）D）（E）（0～34）（40～75（80～115）（120～155）（160）轉出（））（個案接案內容：））（）（））個案預估內容：））（）（）15個案服務計劃制定內容：（個案介入內容如下：）（（）））（（照料者）滿意度等；結案及跟進服務內容：）（）個案記錄要求如下：（）其他個案工作服務方法符合MZ/T094的規(guī)定。小組工作目的如下：小組工作時間要求如下：小組工作前準備如下：小組工作場地要求如下：小組工作技巧如下：小組工作內容如下：對小組成員進行探訪，了解小組成員的康復情況，定期開展一些康復患者的主題活動等。其他小組工作的服務方法符合MZ/T095的規(guī)定。8服務內容2）通過健康講座、交流互動、聯(lián)誼會等方式開展，幫助家屬學習照顧患者、面對及處理困難的方法。家庭支持的內容包括但不限于：（）（F）（G）21（）a采用場景模擬與日常實踐相結合的方式進行生活技能訓練，采取的訓練內容包括但不限于：通過社交訓練課程，開展以下常用技能訓練：（（（（以小組形式學習、訓練，采取的訓練內容包括但不限于：心理疏導服務的內容包括但不限于：社區(qū)宣傳服務的內容包括但不限于：鏈接各方資源，幫助患者及家庭建立社會支持網(wǎng)絡。其它社區(qū)工作的服務方法可按照MZ/T071-2016第5章確定的服務內容與要求、第6章確定的服務流程與方法。9.2.1暢通與政府部門溝通渠道。9.2.2獲取政府部門關于資金、場地、技術、制度規(guī)范、服務對象信息等方面的支持。10管理要求應建立精神障礙社區(qū)康復社會工作服務質量管理機制，主要包括以下內容：應對社工開展多層次培訓，培訓內容如下：53應健全檔案管理制度，主要包括檔案的收集、整理、保管、鑒定、保密、利用、銷毀等相關制度。建檔檔案的建立以“一人一檔”的標準，用獨立的檔案袋進行裝存；并在檔案袋封面應進行統(tǒng)一編碼。保管檔案保管年限一般為3年。利用檔案查閱和借出需提交申請，征得社會工作服務機構或項目負責人同意后方可辦理借閱或借出。確保檔案存檔和管理安全，內容應保密。銷毀對已失效的檔案，應有兩名以上的項目人員在場進行監(jiān)督記錄，然后通過專業(yè)的銷毀設備進行處理。應建立服務投訴與爭議處置制度，包括：附錄A（資料性）社區(qū)精神康復社會工作服務轉入單社區(qū)精神康復社會工作服務轉入單見表A.1。表A.1社區(qū)精神康復社會工作服務轉入單姓名性別民族聯(lián)系電話身份證號碼住址監(jiān)護人（照料者）姓名及電話與患者關系康復需求轉介至機構名稱:評估機構名稱評估人評估時間附錄B（）康復患者基本情況登記表見表B.1。表B.1基本情況登記表登記日期：年月日姓名性別民族聯(lián)系電話身份證號碼住址我已理解工作人員講解的內容，自愿接受康復服務?；颊吆灻汉炞謺r間：年月日婚姻狀況□已婚□未婚□離婚□喪偶□分居□其它居住情況□獨自生活□獨自生活，但家人定時支持□直系親屬共同生活□親友或朋友共同生活家庭電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話共同居住者□父母□配偶□子女□父母配偶□配偶子女□三代同堂□親戚□朋友□同學□同事□無□其他相互關系□很差□差□一般□良好□好居住環(huán)境□很差□差□一般□良好□好經濟狀況□好□一般□較差□貧困（按當?shù)刎毨Ь€標準）經濟來源□工資□積蓄□家人支持□政府救助（□低?！鯕埣踩搜a貼）□其他金錢管理□自行決定支出□由家人協(xié)助管理金錢□由家人管理金錢既往行為□攻擊、沖動行為史□犯罪史□嚴重自傷、自殺行為史□藥物、酒精濫用史有犯罪史目前行為/危險□已發(fā)生危害他人安全的行為 □存在害他人安全的危險□已發(fā)生自殺自傷行為□存在自殺自傷的危險□無上述行為或危險服藥依從性□規(guī)律□間斷□不服藥□醫(yī)囑勿需服藥服藥方式□自行服藥□他人給藥自己服□強制給藥□注射給藥□多途徑□醫(yī)囑停藥治療藥物及劑量藥物不良反應□震顫□靜坐不能□肌肉僵硬□眩暈□乏力□嗜睡□惡心□便秘□呼吸困難□月經紊亂□體重增加□QTC延長□飲食異?！跗渌委熜Ч跞鹾棉D□無變化□加重□其它注:在符合的項目上打“√”，或者填寫相應內容。附錄C（資料性）心理社交功能評估表心理社交功能評估表見示例C.1。評估目的：基線/階段性/總結性評分標準：評估目的：基線/階段性/總結性評分標準：5表現(xiàn)完全符合正常水平(能獨立進行)4表現(xiàn)接近正常水平(少量提下進行)3表現(xiàn)尚可(較多提示下進行)2表現(xiàn)欠佳(表現(xiàn)不合宜，需要關注)1完全不符合正常水平(表現(xiàn)不合宜，需要密切關注)0該項目不適用序號項目0123451社交技巧1.1眼神接觸1.2社交距離1.3思想表達1.4情感表達1.5面對批評2人際關系2.1與康復者接觸2.2與家人接觸2.3與工作人員接觸2.4與到訪人員接觸2.5與人共處2.6與人合作2.7與異性相處表現(xiàn)3社區(qū)適應能力3.1參與社區(qū)活動動機3.2使用交通工具3.3使用電話3.4使用路標3.5運用社區(qū)資源3.6尋求幫助3.7應付生活壓力3.8解決困難序號項目小計1社交技巧合計1.1至1.5的單項分數(shù)/252人際關系合計2.1至2.7的單項分數(shù)/353社區(qū)適應能力合計3.1至3.8的單項分數(shù)/40其他需要關注行為酗酒有□否□詳情：金錢管理問題有□否□詳情：暴食或厭食有□否□詳情：濫藥或棄藥有□否□詳情：吸煙問題有□否□詳情：沉溺行為有□否□詳情：其它有□否□詳情：評估后跟進項目：評估人員簽名：評估日期：年月日評估人員簽名：評估日期：年月日□被迫害妄想□被控制妄想□夸大妄想□關系妄想□罪惡妄想□身體/疾病妄想□其它/詳述:□被迫害妄想□被控制妄想□夸大妄想□關系妄想□罪惡妄想□身體/疾病妄想□其它/詳述:5.幻覺（可多選□沒有□幻聽□幻視□幻嗅□幻味□幻觸其它/詳述:6.認知專注能力：□少于15分鐘□15至30分鐘□超過30分鐘近事記憶：□完整□部分受損□完全受損遠事記憶：□完整□部分受損□完全受損領悟能力：□好□一般□差定向能力：清楚知道日期□是□否清楚知道時間：□是□否清楚知道你是何人：□是□否清楚知道身處何處：□是□否7.自知力□不相信自己有任何精神問題□明白自己有精神問題,但不是精神病□明白自己有精神問題或精神病,但不愿意接受治療圖D.1精神狀況綜合評估表樣式附錄D（資料性）精神狀況綜合評估表精神狀況綜合評估表樣式見圖D.1。評估目的：基線/階段性/總結性評估目的：基線/階段性/總結性1.一般外表及儀容（可多選）□整齊干凈□打扮合宜□衣服臟亂□蓬頭垢面□其它/詳述:2.一般行為（可多選）□正常無異□活動增加/過量□活動減少/過少□異常行為(請詳述)：□強迫行為□對抗行為□攻擊性行為□怪異行為□破壞性行為□其它/詳述:3.情緒（可多選□正常無異□經常抑郁□經常高漲□經常焦慮□恐懼□周期性轉變□其它/詳述：4.思維（可多選□正常無異□意念飄忽□思維散漫□思維遲緩□答非所問□語詞新作□重復言語□言語貧乏□不言不語□強迫觀念(請詳述)□自殺念頭(請詳述)□妄想(請詳述)□明白自己有精神問題或精神病,同時愿意接受治療□明白自己有精神問題或精神病,同時愿意接受治療疾病認識：□不認識□部分認識□完全認識接受疾?。骸醪唤邮堋醪糠纸邮堋跬耆邮芙邮苤委煟骸醪唤邮堋醪糠纸邮堋跬耆邮苤鲃訌驮\：□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨立完成8.服藥情況主動服藥□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨立完成按時服藥□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨立完成9.藥物使用情況藥物名稱和劑量:10.其他軀體疾病病史：11.睡眠□很充分□充分□普通□不充分□很不充分12.程序訓練階段□第一階段□第二階段□第三階段13.整體印象及建議評估人員簽名:評估日期:年月日圖D.1精神狀況綜合評估表（續(xù)）附錄E（資料性）社區(qū)康復服務分類評估表社區(qū)康復服務分類評估表見表E.1。表E.1社區(qū)康復服務分類評估表服務對象姓名：評定類型情況描述分值得分病情評定癥狀控制沒有癥狀或癥狀輕微20存在輕度癥狀15中等癥狀10嚴重癥狀（含嚴重并發(fā)癥）5病情無法控制0服藥情況能夠自己管理藥物20有服藥意識，偶爾存在遺忘情況15需要他人提醒10不按要求服藥5拒絕服藥0情緒狀況情緒穩(wěn)定20偶爾情緒波動，但能自我調整15偶爾情緒波動，但無法自控10經常性情緒波動5情緒非常不穩(wěn)定0危險行為無危險行為20口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為15打砸行為，局限在家里，能被勸說制止10有傷害自己或他人的危險（如自殺未遂、頻繁暴力、狂躁性興奮等）5持續(xù)存在嚴重的自傷或傷人危險，或嚴重自殺行為0個人能力評估作息情況正常作息，生活規(guī)律20作息基本正常15偶爾睡眠困難或偶爾睡眠過長10經常性睡眠困難或經常性無法清醒5完全無法睡眠或完全臥床0表E.1社區(qū)康復服務分類評估表(續(xù))評定類型情況描述分值得分個人能力評估自理能力能夠完全自理、自我照顧20能夠基本自理15需要他人提醒可自行完成自理10需要他人協(xié)助完成基本自理5完全無法自理（含臥床不起）0思維能力思維邏輯強，能流暢準確表達20思維邏輯較強，能表達15偶發(fā)思維混亂情況10思維較差，表達混亂5思維混亂，無法交流或無法表達0社交能力各方面功能均佳，能融入社會生活20有融入社會意愿，在社交方面