報告單發(fā)放制度

報告單發(fā)放制度檢驗科全部的報告單均由檢驗科專人治理，定時送到臨床醫(yī)生及病人手中。住院病人全部的常規(guī)檢驗報告單在檢驗當(dāng)天的下午下班前送到臨床各科室醫(yī)生手中，同時與臨床各科室接收報告單的人員交接簽字。全部的急診檢驗結(jié)果按要求在規(guī)定時間內(nèi)用匯報給臨床醫(yī)生，且指令專人負責(zé)。上午的急4:30時的正常工作報告單一同送到臨床各科室。門診常規(guī)檢驗，隨時做隨時由本崗位人員按規(guī)定時間發(fā)到病人手中(10分鐘報告)，對門診病人的生化、免疫、細菌等工程，按規(guī)定時間由專人送到病人手中。發(fā)送報告單時嚴格執(zhí)行查對制度，避開報告單的喪失、遺棄。報告單如有喪失，各專業(yè)負責(zé)查找記錄補發(fā)報告,同時查找緣由。不合格標本的拒檢制度質(zhì)量，特制訂不合格標本的拒檢制度。一、符合拒檢的不合格病人標本的范圍.1、未正確使用抗凝劑的標本.2.3、血量缺乏于檢驗需要量的標本.4、需要空腹抽血而未空腹的標本.5、需要特別處理而沒有做到的血標本.6、需防腐處理而未加防腐劑的尿標本.7、24小時標本無注明尿量的標本.8、未做到無菌處理的各種培育標本.9.10、采集的標本將嚴峻影響檢驗結(jié)果者.二、柜檢程序123過失事故登記制度建立檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?、檢驗標本的質(zhì)量和量；檢驗時的工程、所用的試劑、編號；檢驗完畢時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別、病房。嚴防檢驗標本喪失或損壞，尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標本，收到后應(yīng)馬上登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化、免疫檢驗標本驗后應(yīng)保存24小時，輸血標本應(yīng)保存三天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及穿插協(xié)作試驗等等。建立檢驗標本難收制度。病區(qū)送檢驗的檢驗標本和化驗單應(yīng)經(jīng)檢驗科有關(guān)人員驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。覺察過失應(yīng)準時向?qū)I(yè)組長及科主任報告，力求妥當(dāng)處理，并登記入冊。覺察嚴峻過失或醫(yī)療事故后，馬上組織搶救，并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。對已發(fā)生的過失事故，科主任應(yīng)視不同狀況對有關(guān)人員進展批判教育或行政處分，情節(jié)嚴峻的嚴峻處理。覺察隱患準時解決。傳染病疫情報告制度檢驗科應(yīng)建立健全疫情報告系統(tǒng)，各專業(yè)試驗室均設(shè)疫情報告員，如檢測出以下可疑傳染病疫情或傳染病菌〔毒〕種時，由疫情報告員馬上向預(yù)防保健科匯報。傳染病分類甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。丙類傳染病是指：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病傳染病的菌〔毒〕種分為以下3類：一類：鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌；天花病毒、艾滋病病毒；二類：布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌；肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒；斑疹傷寒立克次體；三類：腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌；鉤端螺旋體、梅毒螺旋體；乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、5.嚴禁漏報、遲報、謊報疫情，假設(shè)覺察違紀現(xiàn)象，嚴峻處理與個人獎金掛鉤。急診檢驗制度急診檢驗的要求驗科可依據(jù)急診工作的實際需要，配備專職急診檢驗人員，從事急診檢驗工作。急診檢驗由各科臨床醫(yī)師依據(jù)急診病情需要，填寫急診檢驗單，由護士急送化驗室，也可用告知急診檢驗值班人員。急診檢驗人員接到急診檢驗單后，必需在10分鐘內(nèi)將標本采集完畢。血常規(guī)標本由檢驗人員采集，難以行動的病人，由檢驗人員到床邊采集。靜脈血由護士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護士連同檢驗單一起送至急診檢驗室。急診檢驗值班人員接到標本后，必需先檢查檢驗標本是否符合要求，而后進展檢驗并準時報告檢驗結(jié)果。急診結(jié)果報告時限：急診臨檢≤30分鐘，急診生化≤60分鐘急診檢驗值班人員將急診檢驗結(jié)果報告單準時告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護士或醫(yī)師記錄結(jié)果，其檢驗報告單應(yīng)于當(dāng)日或次日早上交給送檢病區(qū)。急診檢驗的范圍急診病人。門診中的急、危、重病人。急診室觀看病人病情突然變化者。住院病人中病情突變者。急診檢驗工程血液常規(guī)檢驗：白細胞計數(shù)及分類計數(shù)，血色素測定，出、凝血時間測定，血型鑒定，血穿插協(xié)作試驗，瘧原蟲等，以及臨床特需的檢驗工程。尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白定性試驗、尿糖定性試驗、酮體測定、尿沉渣鏡檢、尿膽紅素定性試驗、尿膽元試驗等，以及臨床特需的檢驗工程。大便常規(guī)檢驗：糞便理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等，以及臨床特需的檢驗工程。腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學(xué)檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細菌檢查等，以及臨床特需的檢驗工程。生化檢驗：鉀、鈉、氯、糖、肌酐、尿素氮測定，淀粉酶測定，膽堿脂酶測定，血氯分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定，以及臨床特需的檢驗工程。其他，依據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。檢驗標本治理制度全科人員要格外重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避開錯采、錯收、污染、喪失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。采集量、送檢及保存方式等。接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、科別、住院號、病床號、標本類型、檢對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，標準，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在訂正以后，再予接收。向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應(yīng)專人負責(zé)并有特地記錄。急診檢驗標本要準時采集、核對、檢驗、報告。檢測后的各種標本，應(yīng)保存確定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標本，檢驗后應(yīng)保存一周，以備查對。檢驗工作制度全科人員應(yīng)自覺遵守組織紀律，上班后充分做好試驗前的預(yù)備工作。檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。收到標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求的應(yīng)重采集。對不能馬上檢驗的標本，要妥善保管。一般檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合報告，應(yīng)由主任審簽。特別檢驗標本發(fā)出報告后保存24小時，一般標本檢測后和用具一樣馬上消毒。為保證檢測質(zhì)量，應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。急躁聽取醫(yī)師和病人的意見，妥當(dāng)處理。建立試驗室內(nèi)質(zhì)量把握制度，開展室內(nèi)質(zhì)控，并樂觀參與室間的質(zhì)量評價活動。樂觀開展教學(xué)、科研和體檢工作，協(xié)作臨床，引進技術(shù)，開展的檢驗工程和技術(shù)更。做好菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、安全保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生、試劑治理、儀器治理、輸血治理、信息反響、經(jīng)濟核算等制度，保持檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)和良好的工作環(huán)境。檢驗科：公示效勞指南為了“改進流程、便利就醫(yī)”，檢驗科依據(jù)質(zhì)量治理年的要求，扎實開展活動，標準工作流程，制訂并公示效勞指南，承受病人和社會監(jiān)視，便利病人，削減無謂的跑路，縮短等候時間，為臨床醫(yī)療工作和安康需求者供給滿足的效勞。一、開檢驗申請單請單，如肝功、乙肝五項、血脂等。二、交費將檢查申請單拿到收費處交費即可。輸血及合血費要到檢驗科血庫劃價后再去交費。三、做檢查〕血液檢查：需做空腹靜脈血檢查的門診病人，請您于上午8：00—10：30在檢驗科抽血處抽血，急診工程檢查和血常規(guī)隨到隨查〔住院部病人血液標本全部由所在科室專業(yè)抽取。〔二〕細菌培育：病人或陪伴先到細菌室領(lǐng)取無菌試管或血培育瓶，由醫(yī)生或病人自己按相關(guān)要求留取標本?！踩炒笮”銠z查：請先到體液室拿取杯子，收集好大便或小便標本后準時送到體液室窗口處做檢查〔住院部病人請到所在科室領(lǐng)取杯子，收集好標本后準時檢驗科臨檢室?！菜乃?、取報告肝功、血脂、乙肝五項、生化Ⅰ、Ⅱ號、心肌酶譜等常規(guī)檢查，上午10點半前抽血的病人于抽血當(dāng)日下午410點半后抽血的病人于其次天下午4點取報告。1驗科病員須知》取報告。血常規(guī)、大小便常規(guī)、等常規(guī)檢查的病人在標本送到后約30分鐘在所檢查窗口處隨時領(lǐng)取報告單〔住院部病人的全部報告將由檢驗科送到病房。檢驗科查對制度建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，削減過失發(fā)生。應(yīng)大家共同分析處理。采集標本時門診病人：認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測工程、標本〔質(zhì)、量。住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測工程、標本〔質(zhì)、量病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否全都。檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗工程與標本是否相符。檢驗后，認真查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等。發(fā)報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗工程。血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血穿插試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)標簽、血型、Rh血型及穿插試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名檢驗科窗口效勞要求每天上班提前五分鐘開窗，工作人員掛牌上崗，衣帽端正，實行窗口責(zé)任制。工作人員要認真負責(zé)，做到態(tài)度和氣、熱忱懇切、禮貌待人，避開與病人發(fā)生爭吵。應(yīng)向病人講明各種標本采集要求，并說明取報告單的時間。對重、危、年老行動不便病人應(yīng)出窗口抽血。3.上班時間不干與工作無關(guān)的事情，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍，不閑談嘻鬧，不吃零食，不擅離職守。嚴格執(zhí)行查對制度和各種操作規(guī)程，查對病人姓名、性別、年齡、檢驗工程、有無收費及收費是否正確。抽血窗口要嚴格按無菌操作和消毒隔離制度要求進展，戴口罩、帽子、一人一針一帶一墊。要正確處理好醫(yī)患關(guān)系，多用“您好、請、對不起”，告辭生、冷、硬語言。充分發(fā)揚社會主義的人道主義，全心全意為病人效勞，努力營造“放心醫(yī)院、?放心科室”，塑造醫(yī)院、科室形象。7.假設(shè)覺察因態(tài)度不好而受到投訴者，一經(jīng)查實，從重懲罰。檢驗科檔案治理制度1.檔案治理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)狀況、業(yè)務(wù)資料〔含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等、儀器及試劑資料、財產(chǎn)狀況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、治理制度等。2.檔案資料應(yīng)留意完整、標準、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。全部檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。上述檔案亦可存入計算機，并按上述治理方法進展治理。未經(jīng)允許，不得任意翻開。或用加密措施保護檔案的安全。檢驗科登記制度建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床供給科研數(shù)據(jù)，便以回憶性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、輸血、細菌、免疫、登記本。不合格標本據(jù)檢記錄本?？剖夜ぷ魅藛T必需認真、準時登記，結(jié)果準確、清楚、完整。違反上述規(guī)定者，從重懲罰檢驗科試驗室埋怨及處理制度一、對臨床科室和病人〔家屬、托付人等〕“埋怨”要高度重視，往往從中能覺察實驗室存在的問題或漏洞，有利于提高檢驗質(zhì)量和效勞質(zhì)量，削減醫(yī)療過失和事故，穩(wěn)固和有效改進試驗室質(zhì)量體系。堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的優(yōu)質(zhì)效勞原則，盡力解決在實際工作中可能發(fā)生的一些問題，給患者或臨床科室作出合理的解釋。二、當(dāng)檢驗科不能妥當(dāng)解決時，將依據(jù)不同埋怨大事分別移交醫(yī)務(wù)科，按醫(yī)療糾紛處理程序相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、接待埋怨實行首問負責(zé)制。全科員工不得推卸，應(yīng)樂觀接待投訴者。如當(dāng)事人不在，其他在處。主任匯報。五、全部投訴要進展核實，并將處理結(jié)果進展登記。登記要點有：投訴人姓名、反響的問題、處理意見、投訴者是否滿足、接待人準時間等。六、對埋怨責(zé)任人按醫(yī)院或科室相關(guān)規(guī)定進展處理。七、埋怨處理程序：〔一〕埋怨的承受：急躁聽取他們提出的埋怨，不能生硬回絕。首先應(yīng)留意穩(wěn)定埋怨者的心情，熱忱、友好、禮貌、嚴峻和認真地對待。記錄埋怨者姓名、地址、聯(lián)系方式、埋怨內(nèi)容等?！捕陈裨沟奶幚恚?、患者對效勞態(tài)度埋怨的處理方式：接到埋怨后，準時記錄埋怨；對患者提出的合理要求準時進展處理；不能處理的向科室負責(zé)人匯報；調(diào)查事情原委，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果做出相關(guān)處理意見；記錄調(diào)查處理結(jié)果。2、患者對結(jié)果準確性埋怨的處理方式：為患者出示原始試驗數(shù)據(jù)；向患者解釋相關(guān)試驗程序和可能臨床狀況，幫助患者解除疑慮；必要時復(fù)查；假設(shè)存在不同方法學(xué)檢查同一種疾病之間存在的差異，盡量用自身把握的專業(yè)學(xué)問對患者做出科學(xué)的解釋。3、如確有試驗結(jié)果不符合有效性要求或消滅錯誤，則應(yīng)準時訂正錯誤，重試驗以得到準確結(jié)果。同時由試驗室負責(zé)人向患者致歉以爭取得到其諒解。4、醫(yī)生對檢測結(jié)果和臨床診斷的符合率埋怨的處理方式：對醫(yī)生的埋怨進展全程調(diào)查，查找存在影響結(jié)果的因素；就調(diào)查覺察的問題進展針對性解決；與醫(yī)生建立相互溝通機制，準時溝通。〔三〕埋怨處理原則：能準時處理的埋怨應(yīng)賜予準時解決；不能準時處理的報怨應(yīng)爭取與埋怨者療行為標準的根底上，爭取埋怨者最大程度的理解?！菜摹硺O改正，并重修訂操作規(guī)程，并報科主任批準后執(zhí)行；試驗室工作人員在向試驗室負責(zé)人報怨得不到滿足解決時，有權(quán)向科主任提出報怨。檢驗科試劑治理制度各專業(yè)試驗室應(yīng)依據(jù)工作的實際需要，從節(jié)約的原則動身，每月向科主任申報所需試劑，列入請購單內(nèi)，由科主任負責(zé)處理?？苾?nèi)確定由專人負責(zé)試劑治理，幫助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作