醫(yī)學(xué)診斷學(xué)名詞解釋

一般檢查名詞解釋〃生命征ln為體格檢查時(shí)必須檢查的項(xiàng)目之一。熱型；許多發(fā)熱性疾病時(shí)，體溫曲線的形狀可有一定規(guī)律性，稱為熱型。嗜睡e；是一種輕度的意識(shí)障礙。患者呈病理性持續(xù)睡眠狀態(tài)，經(jīng)刺激可喚醒，醒后能回答問題，能配合體格檢查。刺激停止后又復(fù)入睡。意識(shí)模糊；是一種較嗜睡更重的意識(shí)障礙?；颊唠m能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)周圍事物的刺激判斷能力下降，出現(xiàn)定向力障礙，常伴有錯(cuò)覺和幻覺，思維不連貫?；杷?；是一種較嚴(yán)重的意識(shí)障礙。須強(qiáng)烈刺激方能喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)回答問題含糊不清或答非所問，昏睡時(shí)隨意運(yùn)動(dòng)明顯減少或消失，但生理反射存在。譫妄（；是一種以興奮性增高為主的急性腦功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，其特點(diǎn)為意識(shí)模糊，定向力喪失伴有錯(cuò)覺和幻覺，煩躁不安，言語(yǔ)紊亂?？梢娪诩毙愿腥镜陌l(fā)熱期、顛茄類藥物中毒、肝性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。被動(dòng)體位（en；病人不能自己調(diào)整和變換肢體和軀干的位置，見于極度衰弱和意識(shí)喪失者強(qiáng)迫體位en；為了減輕疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某種體位，稱強(qiáng)迫體位。蹣珊步態(tài)（gt；走路時(shí)左右搖擺如同鴨步，見于佝樓病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等。（e丘疹（s；是一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等。斑丘疹（e；在斑疹的底盤上出現(xiàn)丘疹為斑丘疹，見于猩紅熱、風(fēng)疹及藥疹等。玫瑰疹（s；常于胸腹部出現(xiàn)的一種鮮紅色、小的（～、圓形斑疹，壓之退色。這是對(duì)傷寒和副傷寒具有重要診斷價(jià)值的特征性皮疹。蕁麻疹（a；又稱風(fēng)團(tuán)，是局部皮膚暫時(shí)性的水腫性隆起，大小不等，形態(tài)不一，顏色質(zhì)過敏、蟲咬傷等。瘀點(diǎn)（；皮下出血斑點(diǎn)直徑＜m者，稱為瘀點(diǎn)。紫癜（～m者，稱為紫癜。瘀斑（s；皮下出血斑點(diǎn)直徑＞m者，稱為瘀斑。血腫；片狀出血伴皮膚顯著隆起者稱為血腫。蜘蛛痣(spiderangioma)；皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管病，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣肝掌；慢性肝病患者的大、小魚際及指腹處，皮膚常發(fā)紅，加壓后褪色，稱為肝掌。水腫（；皮下組織的細(xì)胞內(nèi)及組織間隙內(nèi)液體積聚過多稱為水腫。WirchowWirchow淋巴結(jié)，為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。體型（；是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼肌肉的成長(zhǎng)與脂肪分布狀態(tài)等。二尖瓣面容ls；面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。滿月面容（ns；面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，呈多血質(zhì)表現(xiàn)，常有座瘡，唇可有小須。見于庫(kù)欣綜合征（cushing及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素患者。間歇性破行t；病人行走過程中，因下肢突發(fā)性酸痛，軟弱無(wú)力，而被迫停止行進(jìn)，需小憩后方能繼續(xù)走動(dòng)。見于高血壓、動(dòng)脈硬化病人。慌張步態(tài)（festinatinggait）起步困難，起步后小步行走，雙腳擦地，身體前傾，越走越快，有難以止步之勢(shì)，雙上肢缺乏擺動(dòng)動(dòng)作，見于震顫麻痹?；緳z查法l（如體溫表、血壓計(jì)、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等）來(lái)了解和評(píng)估機(jī)體健康狀況的一系列最基本的檢查方法。檢體診斷（ls；通過體格檢查提出的臨床判斷稱為檢體診斷。視診（；是以視覺來(lái)觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。觸診（；是應(yīng)用觸覺來(lái)判斷某一器官特征的一種診法?！ㄟ翟\（n；是用手指叩擊身體某部表面，使之震動(dòng)而產(chǎn)生音響，經(jīng)傳導(dǎo)至其下的組織6.聽診（auscultation）聽診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法胸部檢查L(zhǎng)ouis角，胸骨柄與胸骨體交接處向前突起而形成的夾角，即為胸骨角(sternalangle),Louis2肋軟骨連接處,為在前胸部計(jì)數(shù)肋骨順序的標(biāo)志。此處也是氣管分叉.及上.下縱隔的交界部位。re：為通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線。即通過鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線，左右各一條。腋前線(anterioraxillaryline)：為通過腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線，左右各一條。腋后線(posterioraxillaryline)：為通過腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線，左右各一條。肩胛線（scapularline）:為雙臂下垂時(shí)通過肩胛下角與后正中線平行的垂直線，左右各一條。肩胛間區(qū)（interscapularregion）:為兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域。后正中線將此區(qū)分為左右兩部。788胸椎的水平。此可作為后胸部計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。肋脊角（langle2肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角稱為肋脊角。此前為腎臟和輸尿管所在的區(qū)域。肋膈竇(sinus皮下氣腫：胸部皮下組織有氣體積存時(shí)謂之皮下氣腫(subcutaneousemphysema)。以手按壓可見于局部產(chǎn)氣桿菌感染。（barrel故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于45o。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時(shí)改變不明顯。見于嚴(yán)重肺氣腫的患者，亦可發(fā)生于老年或矮胖體形者。佝僂病串珠：在前胸壁沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處肥大隆起，形成串珠狀，稱為佝僂病串珠（cy。漏斗胸：若胸骨劍突處顯著內(nèi)陷，使胸廓呈漏斗狀，謂之漏斗胸（lt。陷，稱為雞胸（nt。腹部檢查1、肋脊角(costovertebralangle):背部?jī)蓚?cè)第12肋骨與脊柱的交角，為檢查腎臟叩痛位置。2、腹部膨隆(abdonminalbulge)：平臥時(shí)前腹壁明顯高于肋緣至恥骨聯(lián)合平面，外觀呈擊起狀。、蛙腹（gy：腹腔內(nèi)有大量積液時(shí)，平臥位時(shí)腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側(cè)，致腹部呈扁而寬狀，稱為蛙腹。4、尖腹(apicalbelly):見于結(jié)核性腹膜炎大量腹水時(shí)，因同時(shí)有腹膜炎癥，腹肌緊張，腹部常膨隆呈尖擊型，稱為尖腹。5、腹圍:讓患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)即為腹圍。6、腹部凹陷(abdominalretraction)：仰臥時(shí)前腹壁明顯低于肋緣至恥骨的水平面。、舟狀腹（dabdome：仰臥時(shí)前腹壁明顯凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，腹外形如舟狀,見于惡病質(zhì)的病人.、水母頭（te：門脈高壓癥的體征之一，于臍部可見到一簇曲張靜脈向四周放射，形似水母頭。、胃型或腸型（lrl：胃腸道發(fā)生梗阻時(shí)，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱為胃型或腸型。10、Grey-Turner征：左腰部皮膚呈藍(lán)色，為血液自腹膜后間隙滲到側(cè)腹壁的皮下所致，常見于急性出血性胰腺炎。11、Cullen征：臍周圍或下腹壁發(fā)藍(lán)，為腹腔內(nèi)大出血的征象，見于宮外孕破裂或出血性胰腺炎。,質(zhì)激素引起蛋白分解增強(qiáng)和被迅速沉積的皮下脂肪膨脹,以致紫紋處的真皮萎縮變薄,薄薄表皮,而此時(shí)因皮下毛細(xì)血管網(wǎng)豐富,紅細(xì)胞偏多,故條紋呈紫色。13、腹外疝：腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁或骨盆壁的間隙或薄弱部分向體表突出，形成腹外疝。、板狀腹（e：急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎時(shí)，由于腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板，稱板狀腹。、揉面感（hg：結(jié)核性腹膜炎發(fā)展較慢，對(duì)腹膜刺激緩漸，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，故導(dǎo)致腹壁柔韌而具抵抗力，不易壓陷，稱揉面感或柔韌感，亦可見于癌性腹膜炎。16、McBurney點(diǎn)：臍與右髂前上嵴連線中、外1／3交界處，是闌尾病變的壓痛點(diǎn)。ds：醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻，使壓痛、肝臟的擴(kuò)張性搏動(dòng)：醫(yī)師用手掌放于肝臟上面（或用兩手分放于肝臟的左右上面，如感到其傳導(dǎo)至肝臟產(chǎn)生。3、肝－頸靜脈回流征：右心衰竭引起肝瘀血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝－頸靜脈回流征陽(yáng)性。手觸知，稱肝區(qū)摩擦感。、肝震顫（rl：檢查時(shí)用浮沉觸診法，當(dāng)手指壓下時(shí)可感到一種微細(xì)的震動(dòng)感，見于肝包蟲病，由于包囊中的多數(shù)子囊浮動(dòng)，撞擊囊壁而形成震顫。Murphy征：醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)（腹直肌外緣與肋弓交界處（不敢繼續(xù)吸氣征陽(yáng)性，見于膽囊炎癥。7、Courvoisier征：又稱為無(wú)痛性膽囊增大征，見于胰頭癌壓迫膽總管時(shí)，致使膽道阻塞、黃疸進(jìn)行性加深，膽囊也顯著腫大，但無(wú)壓痛，稱Courvoisier征陽(yáng)性。8、游走腎：腎下垂明顯并能在腹腔各個(gè)方向移動(dòng)。、液波震顫（dl：又稱波動(dòng)感（，腹腔內(nèi)有大量游離液體時(shí)，如用手觸擊腹部，可有液體波動(dòng)沖擊的感覺。10、振水音(successionsplash)：胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)可出現(xiàn)振水音，檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時(shí)以沖擊觸診法振動(dòng)胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音。11、肝絕對(duì)濁音界：亦為肺下界，為肝臟貼近胸壁不被肺組織所遮蓋的部分，叩診時(shí)呈實(shí)音。Traube、移動(dòng)性濁音（gsl以上，病人移動(dòng)體位時(shí)，液體因重力而移動(dòng)，濁音區(qū)也隨之變動(dòng)，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱移動(dòng)性濁音。（rg：鑒別腹水與巨大卵巢囊腫的一種試驗(yàn)。方法是當(dāng)患者仰臥時(shí)，gd嚕聲（或氣過水聲。、搔彈音（h：利用空腔臟器和實(shí)質(zhì)性臟器傳導(dǎo)聲音的差別，可將聽診器體件放在上腹部，用手指輕彈或搔刮腹壁，聽診所產(chǎn)生聲音的強(qiáng)弱改變。用于肝下緣及微量腹水的測(cè)定。１〃問診(historytaking)，是通過醫(yī)生與患者進(jìn)行提問與回答了解疾病發(fā)生與發(fā)展的過程〃