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兒童疼痛評(píng)估崔英疼痛疼痛是主觀的感覺“一個(gè)人說感到痛，這就是痛；他說痛仍在，痛就仍在。”（“Painiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverthepersonsaysitdoes.”）疼痛的表現(xiàn)包括語(yǔ)言及非語(yǔ)言急性疼痛的表現(xiàn)行為代謝生理代謝反應(yīng)兒茶酚胺、胰高血糖素和皮質(zhì)類固醇分泌增加.延緩傷口愈合影響食欲活動(dòng)障礙影響睡眠易激惹行為反應(yīng)

嬰兒不能用語(yǔ)言表達(dá)自己的痛苦.依賴于監(jiān)控生理指標(biāo)的改變及觀察行為的變化.嬰兒對(duì)疼痛的反應(yīng)緊閉雙眼皺眉鼻唇溝紋路加深.張大嘴杯狀舌大嬰兒對(duì)疼痛的反應(yīng)避開疼痛刺激大聲哭泣表情改變用力反抗學(xué)齡兒童對(duì)疼痛的反應(yīng)拖延(“等一會(huì)”)肌肉僵硬幼兒的所有疼痛行為顯示疼痛部位的特殊行為拉耳朵搖頭側(cè)臥，腿蜷在腹部跛行拒絕移動(dòng)身體兒童疼痛評(píng)估的原則:QUESTTQestion:詢問孩子Use：使用疼痛評(píng)估量表Evaluate:評(píng)估行為和生理的改變Secure：確保家長(zhǎng)的參與Take：考慮疼痛的原因Take：采取行動(dòng)，評(píng)價(jià)結(jié)果疼痛評(píng)估量表不是所有量表都可靠及適合兒童適合年齡使用統(tǒng)一的量表讓孩子熟悉量表對(duì)于嬰兒及不會(huì)說話的孩子，應(yīng)使用合適的行為量表評(píng)估疼痛:

行為量表FACES0123450246810NeonatalInfantPainScale(NIPS)FLACC量表3-8歲兒童通常會(huì)用語(yǔ)言表述疼痛能說明疼痛的位置;但對(duì)疼痛的性質(zhì)及強(qiáng)度的評(píng)價(jià)能力較差舉例:顏色量表Faces8歲以上的兒童可使用與成人相同的視覺模擬評(píng)分評(píng)估的頻率急性疼痛1)靜脈給藥：30分鐘,2)口服給藥：1個(gè)小時(shí),3)每次新的疼痛或疼痛改變時(shí)疼痛治療的方法認(rèn)知行為教育放松,心理治療催眠生物反饋音樂,文學(xué)，藝術(shù)祈禱，冥想

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