代謝綜合癥的膳食原則課件

代謝綜合癥的膳食原則國(guó)家二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師：許淑芬

一糖尿病

最新數(shù)字顯示：我國(guó)二型糖尿病患者過(guò)億

血糖異常者全球第一

肥胖人數(shù)2個(gè)億。

高血壓人數(shù)1.6個(gè)億。

血脂異常人數(shù)1.5個(gè)億。

最可怕的是還有5個(gè)億的糖耐量異常人群。

超過(guò)美國(guó)成為“代謝綜合征”和”富貴病”第一大國(guó)。

糖尿病綜合治療原則五駕馬車:飲食治療合理運(yùn)動(dòng)藥物治療自我調(diào)節(jié)(心理治療)教育和管理

其中飲食治療放在之首。依據(jù)《中國(guó)居民膳食寶塔》平衡總能量標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算：（通常選用最簡(jiǎn)單易行的方法）標(biāo)準(zhǔn)體重（KG）=身高（CM）-105如：身高170CM，標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65（KG)一般來(lái)說(shuō)體重的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：＜標(biāo)準(zhǔn)體重60%嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，60%-80%中度營(yíng)養(yǎng)不良，80%-90%輕度營(yíng)養(yǎng)不良，90%-110%正常范圍，＞120%肥胖。體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）：是衡量一個(gè)人是否肥胖的重要標(biāo)志。（我們通常一種簡(jiǎn)單的方法）體質(zhì)指數(shù)=目前的體重（ＫＧ）／身高（Ｍ２）目前亞洲人的判斷標(biāo)準(zhǔn)是＜18.5為消瘦18.5—23.9為正?！?4為超重≥28為肥胖得知自己的體質(zhì)指數(shù)后，可以根據(jù)不同勞動(dòng)強(qiáng)度確定每人每日的能量需要量不同體力勞動(dòng)強(qiáng)度的能量需要表判斷標(biāo)準(zhǔn)

勞動(dòng)強(qiáng)度能量所需kcal/（kg.d）消瘦正常超重臥床20-2515-2015輕體力勞動(dòng)：辦公職員、鐘表修理工等353025中等體力勞動(dòng)：醫(yī)生、學(xué)生、老師等403530重體力勞動(dòng)：工人、農(nóng)民、建筑工人等454035能量換算國(guó)際上通用的單位是千焦（KJ)和兆焦（ＭＪ）１ＭＪ＝１０００ＫＪ

１ｋｃａｌ＝４．１８４ＫＪ１ＫＪ＝０．２３９ｋｃａｌ三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的計(jì)算

碳水化合物=1625×65%÷4=264克脂肪=1625×20%÷9=117克蛋白質(zhì)=1625×15%÷4=61克可以根據(jù)自己的具體情況合理安排三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的比例，但是原則不能相差太大。食物血糖生成指數(shù)（GI）食物血糖生成指數(shù)的概念：GI是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的有效指標(biāo)，表示含50g有價(jià)值糖類食物和相當(dāng)量葡萄糖或者白面包在一定時(shí)間內(nèi)，通常為2小時(shí)，體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的比值，餐后血糖應(yīng)答值常用血糖應(yīng)答曲線來(lái)表示。通常55以下為低ＧＩ的食物，５５－７５為中等ＧＩ的食物，７５以上為高血糖生成指數(shù)的食物。

常見(jiàn)食物血糖生成指數(shù)(ＧＩ)一覽表奶類及制品食物名稱GI

牛奶27全脂牛奶27低脂奶粉12酸奶（加糖）48乳酪36豆制品食物名稱GI黃豆18豆腐（燉）32豆腐（凍）22綠豆27蠶豆17扁豆26

果蔬類食物名稱GI

西瓜

72蘋果36梨36桃子28李子24櫻桃22獼猴桃52蘆柑43柚子25芒果55香蕉52菠菜66蛋白質(zhì)和脂肪保證優(yōu)質(zhì)蛋白，限制脂肪的用量：糖尿病人由于代謝旺盛，蛋白質(zhì)消耗較大，必須保證正常的供應(yīng)量，建議每日每公斤體重１ｇ左右，同時(shí)必須保證優(yōu)質(zhì)蛋白占３０％以上，我們說(shuō)的優(yōu)質(zhì)蛋白是指乳、蛋、奶、豆類等脂肪是體內(nèi)供能的主要來(lái)源，但是為預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生，必須限制其用量。并且嚴(yán)格限制飽和脂肪酸的用量。注意多用不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的比例（蛋白的監(jiān)測(cè)）蔬菜的意義

依據(jù)《中國(guó)居民膳食寶塔》300—500克蔬菜對(duì)糖尿病人群有重要而深遠(yuǎn)的意義。世界各地的膳食結(jié)構(gòu)。（地中海地區(qū)）深綠色，新鮮，多樣化購(gòu)買，保存。烹飪方法。水溶性維生素，Vc,胡蘿卜素。注意維生素、微量元素的供給

維生素的攝入必須保證：因?yàn)榫S生素是調(diào)節(jié)人體生理功能不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，特別是在血糖控制不好易發(fā)生感染和酮癥酸中毒，更要注意維生素的補(bǔ)充。《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》的正常值。如維生素B1成年人在每日1.4mg.維生素B2在1.3mg.維生素C在100mg。研究表明維生素類如維生素C、維生素E、胡蘿卜素是清除體內(nèi)自由基的重要物質(zhì)，能阻斷和防止自由基引發(fā)的氧化和過(guò)氧化反應(yīng)，保護(hù)生物膜.D3的來(lái)源問(wèn)題（人，動(dòng)物).微量元素的供給：微量元素主要和胰島功能有關(guān)，如鋰能促進(jìn)胰島素的合成和分泌；鋅參與構(gòu)成人體新細(xì)胞和蛋白質(zhì)的合成，與胰島素的活性有關(guān)，鎂與糖尿病視網(wǎng)膜病及并發(fā)癥息息相關(guān)，還有錳，銅，鉻等等，鉻是葡萄糖耐量因子，在南瓜里含有一定量。煙，酒，鹽。吸煙，最好戒煙。喝酒：小劑量可擴(kuò)張血管，大劑量可收縮血管。鹽的來(lái)源問(wèn)題。增加膳食纖維的攝入

近幾年來(lái)膳食纖維風(fēng)靡營(yíng)養(yǎng)界，越來(lái)越受到人們的青睞，因?yàn)樗梢栽黾游改c蠕動(dòng)，減少便秘，增強(qiáng)保腹感，減慢糖的吸收，從而降低空腹血糖和餐后血糖，有實(shí)驗(yàn)證明膳食纖維可減少降糖藥的用量。并且還有減少腫瘤發(fā)生的機(jī)率。它主要存在在粗糧中。如麥麩，米糠，豆皮，玉米等。還可以和碳水化合物混合食用以便更好地發(fā)揮作用。每日每公斤體重在0.5g左右?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》要求每人每天20-30克。猛獸來(lái)了—我們約會(huì)吧我國(guó)從2001—2015年，糖尿病的發(fā)病率增加了10%.但是患了糖尿病不要驚慌。一定要在臨床醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下正確治療，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，保持愉快心情，持之以恒一定能達(dá)到平穩(wěn)降糖的效果。我們將為人民的健康保駕護(hù)航。