盧梅生醫(yī)院藥學(xué)的變革與實(shí)踐

醫(yī)院藥學(xué)的變革與實(shí)踐南海中醫(yī)院

盧梅生全國醫(yī)院藥事工作研討會(huì)暨2005臨床藥師論壇交流材料

在2002年1月，國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)工作應(yīng)以病人為中心、以臨床為中心，要建立臨床藥師制度，藥師要參與臨床藥物治療、促進(jìn)臨床合理用藥。這是我國醫(yī)院藥學(xué)劃時(shí)代的變革，盡管比國外實(shí)行的類似工作——藥學(xué)保健足足晚了二十多年（為描述方便，在本文將醫(yī)院的上述工作簡稱為“藥學(xué)保健”），但也是值得慶賀的事件。在上個(gè)世紀(jì)八十年代，美國開始實(shí)行“藥學(xué)保健”（PharmaceuticalcarePC），其核心內(nèi)涵就是強(qiáng)調(diào)藥師必須承擔(dān)起減少藥害，節(jié)約資源，保障用藥安全、有效的社會(huì)責(zé)任，以最大限度地改善病人身心健康與維護(hù)病人的經(jīng)濟(jì)利益，充分實(shí)現(xiàn)藥療的預(yù)期結(jié)果，改善病人的生命質(zhì)量，使之能重新參與社會(huì)生活為目標(biāo)。它是在成功進(jìn)行臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，包涵了醫(yī)院藥學(xué)工作的全過程。

由于藥學(xué)保健改變了醫(yī)院傳統(tǒng)管理觀念和模式，改變了醫(yī)院藥學(xué)的管理模式，加上我國與發(fā)達(dá)國家相比存在巨大的經(jīng)濟(jì)和文化差異，因此，在我國開展這項(xiàng)工作有相當(dāng)大的困難。我院從1997年開始對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作進(jìn)行了改革，探索并逐步完善藥學(xué)保健，經(jīng)過七年的實(shí)踐，取得了較好的效果。下面，結(jié)合目前的形勢(shì)談?wù)剛€(gè)人的看法。

一、在我國為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？現(xiàn)在有個(gè)不爭的事實(shí)就是普遍存在的藥品濫用。而藥品濫用導(dǎo)致三個(gè)嚴(yán)重后果：直接影響了醫(yī)院質(zhì)量；使政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不放心、群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意；使醫(yī)院經(jīng)營不良，廣大的醫(yī)院員工并沒有從濫用藥品中獲利。必須要實(shí)施藥學(xué)保健，理由包括：

首先，是保障醫(yī)院質(zhì)量的需要

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)有這樣的統(tǒng)計(jì)，在第三世界中，住院病人發(fā)生藥品不良反應(yīng)的比例高于20%。在我國，藥品的濫用早已是不爭的事實(shí)，由此引起的藥源性疾病甚至直接導(dǎo)致病人死亡也是個(gè)不小的數(shù)目，直接影響了醫(yī)院的質(zhì)量和病人的身體健康。一、在我國為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？其次，是確保職業(yè)道德的需要

藥品的濫用，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要的不正之風(fēng)——回扣的根源，同時(shí)也導(dǎo)致了醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長。醫(yī)藥費(fèi)用增長的幅度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展尤其是人民群眾收入的增長幅度，造成政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不放心，群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意。最近衛(wèi)生部有個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國平均有50%的病人因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)用過高而不到醫(yī)院就診。一、在我國為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？去年國家衛(wèi)生部連續(xù)下發(fā)了三個(gè)文件：《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》《全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理實(shí)施方案》《在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)的實(shí)施方案》其核心之一就是要杜絕濫用藥品、杜絕收受回扣以及減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。一、在我國為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？第三，是改善醫(yī)院經(jīng)營效果的需要

藥品的濫用，直接導(dǎo)致我國醫(yī)院的經(jīng)營成本過高，2003年全國綜合醫(yī)院平均藥品收入占總收入的比重為47.35％，藥品成本占醫(yī)院總成本的38.96%，占業(yè)務(wù)成本的40.78%，結(jié)果導(dǎo)致同年全國綜合醫(yī)院均利潤率僅為3.19%。一、在我國為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？下表顯示了2003年全國綜合醫(yī)院的經(jīng)營狀況：

合計(jì)中央屬省屬省轄市屬地轄市屬縣屬總收入（萬元）39695129520441701725041447總支出（萬元）38425085519426673923911462醫(yī)院利潤率％3.190.864.963.954.49-15.1萬一、在我國為什么要實(shí)施藥學(xué)保??？目前，由由于規(guī)范范了藥品品的采購購，特別別是實(shí)施施了集中中招標(biāo)采采購及按按采購價(jià)價(jià)順加作作價(jià)的方方式，使使經(jīng)營藥藥品的利利潤率受受到嚴(yán)格格的控制制，寄希希望于““以藥養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)”已已經(jīng)是不不現(xiàn)實(shí)的的了。同時(shí)，隨隨著用藥藥量的增增加，直直接導(dǎo)致致與之相相關(guān)的藥藥學(xué)人員員數(shù)量的的增加，，又加大大了人員員費(fèi)用成成本。一、在我我國為什什么要實(shí)實(shí)施藥學(xué)學(xué)保??？？二、在我我國實(shí)施施藥學(xué)保保健存在在什么困困難？因此，藥藥品只是是醫(yī)生治治病的工工具，不不再是醫(yī)醫(yī)院獲利利的手段段，為了了改善醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)經(jīng)營，就就必須盡盡可能的的減少藥藥品的濫濫用。在我國要要開展藥藥學(xué)保健健存在很很多困難難，有醫(yī)醫(yī)藥管理理體制的的問題，，有醫(yī)院院補(bǔ)償機(jī)機(jī)制的問問題等等等。就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)內(nèi)部來來講，主主要有以以下主要要的困難難：首先，是是醫(yī)院經(jīng)經(jīng)營者觀觀念陳舊舊醫(yī)院經(jīng)營營者普遍遍重視醫(yī)醫(yī)療管理理、輕視視藥學(xué)管管理、漠漠視經(jīng)營營管理。。在現(xiàn)在的的形勢(shì)下下，有必必要樹立立正確的的經(jīng)營觀觀。二、在我我國實(shí)施施藥學(xué)保保健存在在什么困困難？醫(yī)院的重重新定位位：醫(yī)院是健健康管理理機(jī)構(gòu)，，但同時(shí)時(shí)也是企企業(yè)。既然是企企業(yè)，那那么就必必須承認(rèn)認(rèn)企業(yè)的的核心價(jià)價(jià)值——利利潤的重重要性。。二、在我我國實(shí)施施藥學(xué)保保健存在在什么困困難？一個(gè)缺乏乏利潤的的醫(yī)院，，即使有有高水平平的醫(yī)療療技術(shù)、、良好的的形象、、最樂意意奉獻(xiàn)的的員工，，一樣會(huì)會(huì)陷入經(jīng)經(jīng)營困境境，最終終，經(jīng)營營困難的的醫(yī)院其其醫(yī)療技技術(shù)的發(fā)發(fā)展、醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量及員工工的積極極性受到到負(fù)面影影響。二、在我我國實(shí)施施藥學(xué)保保健存在在什么困困難？有企業(yè)經(jīng)經(jīng)營管理理的專家家認(rèn)為：：判斷企企業(yè)經(jīng)營營狀況優(yōu)優(yōu)劣的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是，，無論企企業(yè)規(guī)模模有多大大，只問問它的利利潤率和和回報(bào)率率有多大大?和企業(yè)在在同行中中是利潤潤率最高高的嗎?它能否實(shí)實(shí)現(xiàn)持續(xù)續(xù)贏利?我們說：：如果醫(yī)醫(yī)院自身身都不能能很好的的生存和和再發(fā)展展，那么么，醫(yī)院院憑借什什么來為為社會(huì)提提供優(yōu)質(zhì)質(zhì)的服務(wù)務(wù)?皮之之不存，，毛將焉焉附?二、在我我國實(shí)施施藥學(xué)保保健存在在什么困困難？而目前，，醫(yī)院經(jīng)經(jīng)營者喜喜歡告訴訴別人的的是:我我的醫(yī)院院有多大大規(guī)模、、有多少少床位、、能做什什么手術(shù)術(shù)、全年年有多少少總收入入，但是是，他不不愿意告告訴別人人：我的的醫(yī)院每每年能獲獲得多少少利潤，，我的員員工每年年可以享享受什么么待遇。。從上表可可以看出出，2003年年全國綜綜合醫(yī)院院的經(jīng)營營情況不不好，利利潤率低低，醫(yī)院院再發(fā)展展能力差差，員工工收入過過低。二、在我我國實(shí)施施藥學(xué)保保健存在在什么困困難？稱職的醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營營者必須須履行的的天職：：經(jīng)營好健健康管理理機(jī)構(gòu)：：為顧客客提供安安全、有有效、經(jīng)經(jīng)濟(jì)、便便捷的服服務(wù)；并并使醫(yī)學(xué)學(xué)事業(yè)得得到相應(yīng)應(yīng)的進(jìn)步步、發(fā)展展（這與與醫(yī)院的的類型相相對(duì)應(yīng)））經(jīng)營好企企業(yè)：保保證國有有資產(chǎn)的的增值；；保證醫(yī)醫(yī)院持續(xù)續(xù)發(fā)展的的能力；；保證員員工獲得得良好的的福利。。在國家家對(duì)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)補(bǔ)補(bǔ)償嚴(yán)重重不足的的現(xiàn)在，，合法合合理的獲獲取盡量量多的利利潤就顯顯得更加加重要。。二、在我我國實(shí)施施藥學(xué)保保健存在在什么困困難？優(yōu)秀的醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營營者還必必須履行行的天職職：為員工謀謀求職業(yè)業(yè)安全、、成長機(jī)機(jī)會(huì)、福福利、健健康。全全國527萬的的衛(wèi)生人人員會(huì)問問院長們們：你要要求我們們勤奮工工作，那那么請(qǐng)問問你能為為我們帶帶來什么么?你能能為我們們有著2635萬的家家屬的家家庭帶來來什么?二、在我我國實(shí)施施藥學(xué)保保健存在在什么困困難？由于醫(yī)院院經(jīng)營者者認(rèn)識(shí)上上的誤差差，所以以直接導(dǎo)導(dǎo)致了醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營營者缺乏乏開展藥藥學(xué)保健健的意愿愿。醫(yī)院藥學(xué)學(xué)部門設(shè)設(shè)置不合合理：藥藥劑科是是藥品經(jīng)經(jīng)營和管管理部門門的混合合體，在在藥品管管理上缺缺乏制約約機(jī)制。。二、在我國國實(shí)施藥學(xué)學(xué)保健存在在什么困難難？其次，是醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)管管理模式不不合理醫(yī)院藥學(xué)部部門功能不不到位：在在醫(yī)院評(píng)審審標(biāo)準(zhǔn)中，，職能科室室系列中沒沒有藥劑科科或與藥學(xué)學(xué)相關(guān)的部部門?，F(xiàn)在在的藥劑科科充其量只只是支持部部門，在醫(yī)醫(yī)院的質(zhì)量量管理、經(jīng)經(jīng)營管理等等方面難有有作為，并并且，與開開展“吃力力不討好””的藥學(xué)保保健相比，，藥劑科更更樂于花精精力在藥品品的采購和和新藥引進(jìn)進(jìn)上。二、在我國國實(shí)施藥學(xué)學(xué)保健存在在什么困難難？第三，是醫(yī)醫(yī)院藥師缺缺乏學(xué)術(shù)地地位醫(yī)藥院校培培養(yǎng)的藥師師，受醫(yī)學(xué)學(xué)知識(shí)方面面的教育少少，又沒有有臨床實(shí)踐踐，而工作作后在繼續(xù)續(xù)教育的機(jī)機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比醫(yī)醫(yī)務(wù)人員少少，所以絕絕大多數(shù)的的藥師缺乏乏醫(yī)學(xué)知識(shí)識(shí)并且藥學(xué)學(xué)知識(shí)的更更新也不足足。二、在我國國實(shí)施藥學(xué)學(xué)保健存在在什么困難難？我國的醫(yī)療療模式中，，處方權(quán)在在醫(yī)生手中中，那么藥藥師在行使使其質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)職責(zé)的的過程中就就會(huì)很被動(dòng)動(dòng)（當(dāng)然這這在短期內(nèi)內(nèi)是無法改改變的現(xiàn)實(shí)實(shí)）；醫(yī)院藥師的的學(xué)術(shù)地位位不高，就就使醫(yī)生不不樂意聽取取藥師的用用藥建議。。二、在我國國實(shí)施藥學(xué)學(xué)保健存在在什么困難難？第四，是醫(yī)醫(yī)院缺乏可可評(píng)價(jià)及可可持續(xù)改進(jìn)進(jìn)的質(zhì)量體體系醫(yī)院的各項(xiàng)項(xiàng)技術(shù)規(guī)章章制度、操操作規(guī)程缺缺乏量化標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，藥師師開展藥學(xué)學(xué)保健缺乏乏評(píng)價(jià)依據(jù)據(jù)；二、在我國國實(shí)施藥學(xué)學(xué)保健存在在什么困難難？醫(yī)院缺乏足足夠的責(zé)任任追究機(jī)制制和持續(xù)改改進(jìn)機(jī)制。。就是說，，藥師對(duì)用用藥評(píng)價(jià)的的結(jié)果對(duì)醫(yī)醫(yī)生的用藥藥行為能產(chǎn)產(chǎn)生多大的的影響？如如果醫(yī)生不不接受藥師師的建議又又怎么辦？？在藥師沒沒有處方權(quán)權(quán)、藥師不不能直接修修改醫(yī)生的的處方的情情況下，這這個(gè)合理用用藥的防線線顯得很脆脆弱。無論是醫(yī)生生還是藥師師，缺乏激激勵(lì)因素就就會(huì)極大的的打擊其工工作意愿。。二、在我國國實(shí)施藥學(xué)學(xué)保健存在在什么困難難？第五，是醫(yī)醫(yī)院工作手手段和管理理方式落后后醫(yī)院傳統(tǒng)的的工作手段段是人工、、紙張、筆筆墨、口授授，其最大大的缺陷是是信息不真真實(shí)而且是是信息孤島島，信息傳傳遞速度慢慢；醫(yī)院傳傳統(tǒng)的管理理方式是層層級(jí)式、金金字塔式，，其信息反反饋速度慢慢。即使是是實(shí)現(xiàn)了信信息管理系系統(tǒng)的醫(yī)院院，由于臨臨床信息（（病人的病病歷及用藥藥情況）缺缺如，使醫(yī)醫(yī)院開展藥藥學(xué)保健的的工作效率率低下，質(zhì)質(zhì)量難以保保證。二、在我國國實(shí)施藥學(xué)學(xué)保健存在在什么困難難？案例分享———南海中中醫(yī)院實(shí)施施藥學(xué)保健健的實(shí)踐與與成效首先，是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變觀念、、統(tǒng)一思想想醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班班子認(rèn)為，，實(shí)施醫(yī)藥藥費(fèi)用的總總量控制、、提倡合理理用藥、減減輕群眾負(fù)負(fù)擔(dān)，是““三個(gè)代表表”的具體體表現(xiàn)，也也是醫(yī)院經(jīng)經(jīng)營管理的的重要策略略，所以大大家思想統(tǒng)統(tǒng)一，步調(diào)調(diào)一致。院院長、書記記大力支持持分管副院院長及藥學(xué)學(xué)部的工作作，教育全全體員工，，以正常的的心態(tài)看待待藥品的采采購和使用用問題。其次，是不不斷完善醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)管管理模式成立藥學(xué)部部，作為醫(yī)醫(yī)院的職能能部門，代代表院長管管理藥學(xué)工工作，重點(diǎn)點(diǎn)是新藥引引進(jìn)的審核核、臨床用用藥質(zhì)量及及評(píng)價(jià)。藥藥學(xué)部下設(shè)設(shè)藥品供應(yīng)應(yīng)科（取消消原藥劑科科），淡化化其采購職職能。成立藥事管管理委員會(huì)會(huì)和藥品招招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小小組，分別別負(fù)責(zé)新藥藥引進(jìn)及庫庫存藥品目目錄的確定定工作。其其中，醫(yī)院院的書記、、副書記分分別以紀(jì)律律監(jiān)督身份份，參與此此項(xiàng)工作。。由此，形成成了制約機(jī)機(jī)制，為開開展藥學(xué)保保健提供了了良好的基基礎(chǔ)。實(shí)施臨床藥藥師制，藥藥師參與查查房、臨床床會(huì)診，對(duì)對(duì)醫(yī)生的用用藥處方（（醫(yī)囑）及及醫(yī)生的用用藥記錄（（病程記錄錄）進(jìn)行評(píng)評(píng)價(jià)，對(duì)違違反“安全全、有效、、經(jīng)濟(jì)”這這一合理用用藥原則的的現(xiàn)象，按按醫(yī)院的規(guī)規(guī)范進(jìn)行處處罰。藥師查房藥師有權(quán)對(duì)對(duì)病歷質(zhì)量量進(jìn)行評(píng)價(jià)價(jià)，每份病病歷滿分100分，，其中，用用藥方面（（包括藥師師查房記錄錄、合理用用藥依據(jù)等等）最多可可扣30分分。藥師對(duì)病歷歷質(zhì)量進(jìn)行行質(zhì)控第三，是提提高藥師素素質(zhì)藥學(xué)部主任任由主任藥藥師擔(dān)任，，在藥學(xué)保保健方面，，由藥學(xué)部部主任牽頭頭并配備多多名專職兼兼職藥師，，分別在門門診藥房、、住院部藥藥房、住院院部病區(qū)開開展相應(yīng)的的工作。藥師在門診診藥房、住住院部藥房房開展藥物物咨詢醫(yī)院為臨床床藥師提供供盡可能多多的學(xué)習(xí)機(jī)機(jī)會(huì)，包括括參加有關(guān)關(guān)合理用藥藥、新藥進(jìn)進(jìn)展、臨床床新知識(shí)等等方面學(xué)習(xí)習(xí)或培訓(xùn)，，并組織相相關(guān)藥師到到包括北京京、上海、、廣州等地地的上級(jí)醫(yī)醫(yī)院的藥學(xué)學(xué)部門學(xué)習(xí)習(xí)，幫助藥藥師提高業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)和和管理技巧巧。第四，是醫(yī)醫(yī)院建立可可評(píng)價(jià)及可可持續(xù)改進(jìn)進(jìn)的質(zhì)量體體系我院有架構(gòu)構(gòu)合理的質(zhì)質(zhì)量維護(hù)體體系、誠信信的質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)態(tài)度、、評(píng)價(jià)體系系及責(zé)任追追究體系，，保證了醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量（（包括用藥藥質(zhì)量）的的穩(wěn)定。醫(yī)院成立了了質(zhì)量管理理部，有80多位兼兼職內(nèi)部質(zhì)質(zhì)量審核員員（其中包包括多名藥藥師），負(fù)負(fù)責(zé)全院的的質(zhì)量評(píng)價(jià)價(jià)和質(zhì)量持持續(xù)改進(jìn)。。根據(jù)ISO原理，將將各項(xiàng)制度度、操作規(guī)規(guī)程及流程程編制成文文件1500多個(gè)文文件，并導(dǎo)導(dǎo)入醫(yī)院信信息平臺(tái)，，并對(duì)使全全體員工進(jìn)進(jìn)行培訓(xùn)，，使大家知知道如何執(zhí)執(zhí)行規(guī)范以以及違反規(guī)規(guī)范將要承承擔(dān)的責(zé)任任。藥師管理體體系樹立正確的的質(zhì)量評(píng)價(jià)價(jià)態(tài)度很重重要。我院院的做法是是：根據(jù)醫(yī)醫(yī)院所制定定的規(guī)范、、制度，客客觀、如實(shí)實(shí)的評(píng)價(jià)醫(yī)醫(yī)院的運(yùn)作作質(zhì)量（包包括用藥質(zhì)質(zhì)量），在在醫(yī)院員工工和病人之之間，質(zhì)量量管理人員員是中立的的，這樣才才能正確的的保障各方方的利益。。同時(shí)員工工明白，要要為自己的的質(zhì)量負(fù)責(zé)責(zé)。醫(yī)院經(jīng)常性性的質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)包括：：對(duì)50%的住院病病歷進(jìn)行質(zhì)質(zhì)量評(píng)價(jià)，，其中，合合理用藥是是重要內(nèi)容容。比如：：使用藥品品必須在病病歷上說明明用藥依據(jù)據(jù)，缺一次次扣10分分，被扣30分該病病歷就是丙丙級(jí)病歷，，除了醫(yī)生生要扣發(fā)效效益工資外外，每份丙丙級(jí)病歷將將被低聘三三個(gè)月。醫(yī)院每年開開展兩次全全年的內(nèi)部部質(zhì)量審核核，一次外外部質(zhì)量審審核，對(duì)所所有的不合合格項(xiàng)提出出限期改進(jìn)進(jìn)要求，從從而保證醫(yī)醫(yī)院的質(zhì)量量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)。藥品采購及及使用的質(zhì)質(zhì)量是醫(yī)院院質(zhì)量的重重要組成部部分，也是是上述質(zhì)量量審核的內(nèi)內(nèi)容之一。。質(zhì)量維護(hù)通通知書我院實(shí)行質(zhì)質(zhì)量淘汰制制，發(fā)生質(zhì)質(zhì)量缺陷（（包括不合合理用藥））的后果，，除了扣發(fā)發(fā)效益工資資之外，更更重要的是是當(dāng)缺陷累累計(jì)到一定定程度的話話，將可能能導(dǎo)致責(zé)任任者被淘汰汰下崗，科科室主任也也要承擔(dān)連連帶責(zé)任。。質(zhì)量維護(hù)溝通表同時(shí)每位醫(yī)醫(yī)生的用藥藥比例都有有明確的指指標(biāo)，超出出指標(biāo)者，，將會(huì)被扣扣發(fā)效益工工資。這樣，在我我院就形成成了將醫(yī)生生用藥質(zhì)量量與醫(yī)生的的績效管理理及上崗資資格掛鉤的的機(jī)制，從從多角度激激發(fā)醫(yī)生合合理用藥的的欲望，成成為醫(yī)生合合理用藥的的主要?jiǎng)恿α?。同時(shí)，這也也為藥學(xué)部部參與醫(yī)院院的質(zhì)量管管理和經(jīng)營營管理提供供了機(jī)會(huì)，，從而極大大的提高了了藥學(xué)部及及藥師的管管理地位及及學(xué)術(shù)地位位，反過來來，也為藥藥師開展藥藥學(xué)保健提提供了方便便。第五，是改改進(jìn)醫(yī)院工工作手段和和管理方式式我院全面實(shí)實(shí)現(xiàn)了“以以醫(yī)生工作作站為主體體，以質(zhì)量量評(píng)價(jià)為核核心的”醫(yī)醫(yī)院信息系系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)業(yè)務(wù)及管理理的自動(dòng)化化。并且在在2000年就成為為衛(wèi)生部““醫(yī)院信息息化試點(diǎn)單單位”。醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有450多個(gè)個(gè)站點(diǎn),覆覆蓋了全程程、全面、、全員。信息化，為為開展藥學(xué)學(xué)保健提供供了良好的的工作平臺(tái)臺(tái)：醫(yī)療信息實(shí)實(shí)現(xiàn)共享，，全院在院院病人的電電子病歷為為臨床藥師師開放，使使藥師能實(shí)實(shí)時(shí)了解醫(yī)醫(yī)療信息，，為評(píng)價(jià)用用藥提供了了依據(jù)。醫(yī)生在工作作站上開的的醫(yī)囑、處處方，經(jīng)過過護(hù)士處理理后，自動(dòng)動(dòng)分解并傳傳送到各部部門，藥師師就能實(shí)時(shí)時(shí)掌握醫(yī)生生的用藥動(dòng)動(dòng)態(tài)。圖：醫(yī)生開醫(yī)囑信息系統(tǒng)還還提供了相相關(guān)的藥品品信息，為為醫(yī)生的處處方完全符符合規(guī)范提提供的依據(jù)據(jù)，并且節(jié)節(jié)省了醫(yī)生生掌握藥品品信息的時(shí)時(shí)間。藥師發(fā)現(xiàn)的的用藥缺陷陷，能及時(shí)時(shí)的反饋到到相關(guān)科室室或醫(yī)生，，便于提醒醒醫(yī)生加以以改進(jìn)。取得成效首先，是政府放心、、群眾滿意意醫(yī)院為病人人提供優(yōu)質(zhì)質(zhì)、安全服服務(wù)的同時(shí)時(shí)，嚴(yán)格控控制病人的的醫(yī)藥費(fèi)用用水平，從從1997年以來來，藥品收收入比例均均控制在40%以下下，2004年平均均每門診人人次費(fèi)用83元，每每出院病人人費(fèi)用5000元。。在杜絕濫濫用藥品及及減輕病人人的經(jīng)濟(jì)方方面取得了了很好的成成效，深受受群眾的歡歡迎。取得成效中共廣東省省委機(jī)關(guān)報(bào)報(bào)——【南南方日?qǐng)?bào)】】及國家衛(wèi)衛(wèi)生部機(jī)關(guān)關(guān)報(bào)——【【健康報(bào)】】曾在頭版版頭條報(bào)道道了我院合合理用藥減減輕病人經(jīng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的的做法。先后被評(píng)為為包括“廣廣東省文明明窗口單位位”、“廣廣東省職業(yè)業(yè)道德百優(yōu)優(yōu)單位”在在內(nèi)的多項(xiàng)項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)號(hào)。其次，是醫(yī)醫(yī)院服務(wù)功功能不斷完完善?，F(xiàn)有員工600人，，其中高級(jí)級(jí)職稱70多人，開開設(shè)400張病床，，并有高標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)術(shù)室、ICU病房和和靜脈配置置中心，擁擁有1.2億元的固固定資產(chǎn)，，含醫(yī)療設(shè)設(shè)備價(jià)值4800多多萬元。有廣東省重重點(diǎn)中醫(yī)專?？埔粋€(gè)，，在建重點(diǎn)點(diǎn)?？苾蓚€(gè)個(gè)。能開展展斷肢斷指指再植、髖髖關(guān)節(jié)置換換、顱腦手手術(shù)等，先先后承擔(dān)了了廣東省中中醫(yī)藥局科科研課題11項(xiàng)，獲獲得各級(jí)科科技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng)20項(xiàng)。。成為廣州州中醫(yī)藥大大學(xué)及暨南南大學(xué)的教教學(xué)醫(yī)院。。2004年年度門急診診總量62萬人次，，住院病人人12600多人次次，平均住住院日12天，病床床使用率102%第三，是醫(yī)醫(yī)院利潤持持續(xù)增長，，員工獲得得良好的福福利2004年年醫(yī)院業(yè)務(wù)務(wù)收入11800萬萬元，其中中藥品收入入的比例為為35.75%，扣扣除包括員員工效益工工資的成本本之后，醫(yī)醫(yī)院結(jié)余率率13.86%，是是2003年綜合醫(yī)醫(yī)院3.19%的利