CPM機應(yīng)用講解課件

CPM機應(yīng)用講解概要連續(xù)被動活動（CPM），是一種新的生物學(xué)概念，即在連續(xù)被動活動作用下，加速關(guān)節(jié)軟骨及周圍的韌帶和肌腱的愈合和再生。起源20世紀(jì)70年代初，加拿大骨科醫(yī)師SalterRB提出CPM即滑膜關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動理論CPM理論提出（二）骨損傷可通過骨組織自身修復(fù)，而關(guān)節(jié)軟骨損傷自身修復(fù)能力很有限大量的動物實驗研究表明：兔膝關(guān)節(jié)制動6周，軟骨基質(zhì)即可出現(xiàn)纖維化、軟骨表面裂隙及潰瘍，軟骨壞死，滑膜與軟骨粘連CPM理論提出（三）1970年，Salter等人就軟骨再生及關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)而言，早期間斷活動效果優(yōu)于制動，而連續(xù)被動活動又優(yōu)于間斷活動由于骨骼肌易疲勞，不能堅持長時間的主動活動故提出了持續(xù)被動運動CPM作用機制增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝活動加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織（韌帶、肌腱）的損傷修復(fù)刺激具有雙重分化能力的細胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化緩解關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝活動成人關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自滑膜液，并依賴于健康的滑膜關(guān)節(jié)的充分體液循環(huán)隨著關(guān)節(jié)活動，促進滑液向關(guān)節(jié)軟骨的浸透和擴散，加速滑膜的分泌和吸收，改善軟骨細胞的新陳代謝，利于軟骨組織的再生和功能活動，清除關(guān)節(jié)內(nèi)有害物質(zhì)和壞死組織刺激具有雙重分化能力的細胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化骨膜和軟骨膜均來源于胚胎中胚層組織，其未分化的骨原細胞具有成骨和成軟骨的雙重能力，在關(guān)節(jié)滑液中，由于運動的刺激，可使骨原細胞轉(zhuǎn)化成關(guān)節(jié)軟骨臨床好處維持和增強關(guān)節(jié)活動度減少疼痛、腫脹和僵硬增加痊愈的比例減少住院時間各部件名稱腳套尼龍搭扣電源插口電源線傳感器使用前準(zhǔn)備

1.根據(jù)病人患肢大腿及小腿的長度，調(diào)節(jié)好CPM機桿的長度，擰緊旋鈕。

2.將患者患肢放于CPM機支架上，患肢的腳和腳套要套實，與水平線呈90度，患肢腳到膝關(guān)節(jié)距離要與腳套到機器夾角的距離相等，患肢膝關(guān)節(jié)與機器夾角要處于同一水平線，并將病人的大腿和小腿縛于CPM機上。

操作流程1、接通電源：打開電源開關(guān)，顯示屏顯示上次關(guān)機時的數(shù)據(jù)，機器處于參數(shù)可設(shè)定狀態(tài)，如不予調(diào)整，則保持上次關(guān)機時的數(shù)據(jù)。2、調(diào)整支撐桿：抽拉大、小腿支撐桿件使病人下肢長度和桿件相符，并使桿件中間關(guān)節(jié)處于0°-10°，擰緊各緊釘螺栓。3、調(diào)整“伸展角度”、“屈曲角度”、“運行速度”、“運行時間”：可按“↑”“↓”鍵作相應(yīng)調(diào)整，調(diào)整結(jié)束后必須按該鍵予以確認。（注：運行時間以分鐘為準(zhǔn)）4、調(diào)整“控制模式”：選擇“正常模式”表示機器按設(shè)定數(shù)據(jù)運行；“角度模式”表示機器按設(shè)定數(shù)據(jù)運行約每20min后，后角度自動增加3°；速度模式”表示機器按設(shè)定數(shù)據(jù)運行約每20min后，速度自動增加1檔。5、調(diào)整”控制方式“：選擇”全程“方式，則機器以最大運動距離運動；”膝關(guān)節(jié)“方式，則機器能以膝關(guān)節(jié)實際角度運動并控制。6、調(diào)整“控制力矩“：力矩”大“表示機器以電機100%輸出功率控制工作；力矩”中“表示機器以電機65%輸出功率控制工作；力矩”小“表示機器以電機35%輸出功率控制工作、超過設(shè)定的力矩控制，則機器將自動反向運行，以保持患者肢體。注意事項1.訓(xùn)練角度：從小角度(0度至30度)開始，逐步增加活動度(每日增加10度)直至病人的最大耐受程度。

2.使用時間：在術(shù)后24小時后開始使用，每天2～4次，每次30～60分鐘，一般使用2～3周。

3.運行的速度：由慢到快，循環(huán)周期調(diào)節(jié)在0.75～8min。膝關(guān)節(jié)速度可調(diào)0～4度/秒。

4.對膝關(guān)節(jié)伸直障礙的病人，延長CPM機活動桿使實際起始角度小于零度，再按一般使用方法使用。5.膝關(guān)節(jié)伸直障礙(或屈曲障礙)的病人來說，當(dāng)CPM機運行到病人能耐受伸直(或屈曲)的最小(或最大)角度時暫停2～5分鐘后再繼續(xù)運行。

適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)的韌帶修補及外科整形骨水泥或非骨水泥的膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)屈膝裝置的修復(fù)手術(shù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的康復(fù)滑膜切除術(shù)簡單的關(guān)節(jié)松解術(shù)或涉及廣泛肌肉切除的手術(shù)半月板切除或半月板縫合術(shù)關(guān)節(jié)僵直；關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)牽引關(guān)節(jié)成型后移植修復(fù)；髕骨軟化癥；急性化膿性關(guān)節(jié)炎；手術(shù)切開清創(chuàng)，引流術(shù)后；腦血管意外后遺癥及截癱病人的康復(fù)。簡單故障排除和養(yǎng)護1、若機器出現(xiàn)不運作，首先檢查電源，看電源開關(guān)指示燈是否正常，再檢查顯示屏有無顯示，如有電而無顯示是，則應(yīng)與廠家聯(lián)系。2、如顯示屏有顯示，機器不工作但控制鍵正常，請檢查是否數(shù)據(jù)設(shè)置有誤，如后角度未大于前角度10°以上，運行時間顯示為零等，也可能是電腦芯片鎖機，此時可每隔10秒開機，反復(fù)三次，如無法自動排除，應(yīng)與廠家聯(lián)系。3、如顯示屏有顯示，但控制鍵均不正常，則應(yīng)為控制鍵貼膜開關(guān)的印刷排線接觸有問題